2025年整形美容科護(hù)士分層培訓(xùn)考核試題與答案（一）理論題（每題2分，共40分）1.單選題（20題）（1）整形美容科常用局部麻醉藥中，利多卡因單次最大安全劑量（不含腎上腺素）為：A.3mg/kgB.4.5mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kg（2）玻尿酸注射后最常見的即刻并發(fā)癥是：A.血管栓塞B.局部淤青C.感染D.過敏反應(yīng)（3）吸脂術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者主訴術(shù)區(qū)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺，最可能的原因是：A.正常術(shù)后反應(yīng)B.皮下血腫C.深靜脈血栓D.脂肪栓塞（4）激光祛斑治療后，患者應(yīng)避免使用的護(hù)膚品成分是：A.透明質(zhì)酸B.煙酰胺C.維A酸D.神經(jīng)酰胺（5）雙眼皮術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，正確的護(hù)理措施是：A.熱敷促進(jìn)消腫B.保持術(shù)區(qū)干燥不沾水C.頻繁睜閉眼練習(xí)D.自行拆除敷料2.多選題（10題）（1）關(guān)于肉毒素注射的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.注射后24小時(shí)避免按摩注射部位B.妊娠期女性禁忌C.注射前需確認(rèn)患者無重癥肌無力病史D.注射后可立即平臥休息（2）自體脂肪移植術(shù)后護(hù)理需注意：A.供區(qū)加壓包扎24-48小時(shí)B.受區(qū)避免按壓3-5天C.術(shù)后1周內(nèi)可熱敷促進(jìn)脂肪存活D.觀察供區(qū)有無滲液、血腫（3）整形美容科手術(shù)患者術(shù)前評估內(nèi)容包括：A.心理狀態(tài)（如對效果的期望值）B.藥物過敏史（尤其是局麻藥）C.近期是否服用抗凝藥物（如阿司匹林）D.月經(jīng)周期（避開月經(jīng)期）（4）光電治療（如超聲刀）后，患者需執(zhí)行的防曬措施包括：A.術(shù)后1周內(nèi)避免日光直射B.使用SPF30以上、PA+++的防曬霜C.物理遮擋（帽子、遮陽傘）D.術(shù)后3天內(nèi)可使用美白類精華加速褪黑（5）隆鼻術(shù)后出現(xiàn)“透光”現(xiàn)象的可能原因有：A.假體（硅膠）過薄B.鼻背皮膚過薄C.假體位置過淺D.術(shù)后感染（二）案例分析題（20分）患者女性，26歲，因“雙側(cè)咬肌肥大”行肉毒素注射治療，術(shù)后3小時(shí)主訴注射部位腫脹明顯，伴輕微疼痛，無視力模糊、呼吸困難。問題：（1）需警惕的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？（三）操作題（40分）題目：無菌換藥（針對面部小切口手術(shù)，如祛痣術(shù)后）要求：口述操作流程并演示關(guān)鍵步驟（需包含評估、準(zhǔn)備、消毒、更換敷料、觀察記錄環(huán)節(jié)）。二、N1級（初級）護(hù)士考核答案（一）理論題答案1.單選題答案：（1）B（4.5mg/kg）；（2）B（局部淤青）；（3）B（皮下血腫）；（4）C（維A酸，刺激性強(qiáng)易引發(fā)敏感）；（5）B（保持干燥，避免沾水防感染）。2.多選題答案：（1）ABC（注射后4-6小時(shí)避免平臥）；（2）ABD（熱敷會(huì)加速脂肪代謝，降低存活率）；（3）ABCD（均為關(guān)鍵評估項(xiàng)）；（4）ABC（美白類精華含酸類成分，術(shù)后早期禁用）；（5）BC（假體過厚或位置過淺、皮膚薄會(huì)導(dǎo)致透光）。（二）案例分析題答案（1）需警惕的并發(fā)癥：肉毒素?cái)U(kuò)散導(dǎo)致的局部腫脹（非嚴(yán)重過敏或中毒反應(yīng)），但需排除過敏反應(yīng)或血管損傷。（2）護(hù)理措施：①立即觀察生命體征（血壓、呼吸），確認(rèn)無過敏表現(xiàn)（如皮疹、喉頭水腫）；②告知患者腫脹為常見反應(yīng)，24-48小時(shí)可消退；③避免按摩、熱敷注射部位（防止藥物擴(kuò)散）；④指導(dǎo)患者4-6小時(shí)內(nèi)保持直立位，避免平臥；⑤記錄腫脹范圍、疼痛程度，30分鐘后復(fù)查。（三）操作題答案操作流程：1.評估：核對患者信息，觀察切口有無滲血、滲液、紅腫；詢問患者有無疼痛。2.準(zhǔn)備：戴口罩、帽子，洗手；準(zhǔn)備換藥包（彎盤2個(gè)、鑷子2把、棉球、紗布）、碘伏、無菌敷料、膠布；檢查物品有效期。3.消毒：用鑷子取下舊敷料（污染面內(nèi)折丟棄），第一把鑷子接觸舊敷料（污染），第二把鑷子接觸無菌棉球；用碘伏棉球由切口中心向外環(huán)形消毒2-3遍，范圍直徑5-8cm。4.更換敷料：覆蓋無菌紗布（超過切口邊緣2cm以上），用膠布固定（避免過緊影響血運(yùn)）。5.觀察記錄：記錄切口情況（如“切口對合好，無滲液，周圍無紅腫”），患者反應(yīng)，簽名并標(biāo)注時(shí)間。三、N2級（中級）護(hù)士考核試題（一）理論題（每題3分，共45分）1.單選題（10題）（1）患者行面部線雕術(shù)后出現(xiàn)“線頭外露”，正確的處理是：A.立即用鑷子拔除B.消毒后剪去外露部分C.無菌敷料覆蓋觀察D.通知醫(yī)生評估是否感染（2）關(guān)于脂肪移植存活率的影響因素，錯(cuò)誤的是：A.脂肪獲取時(shí)負(fù)壓越大，存活率越高B.離心轉(zhuǎn)速過高會(huì)破壞脂肪細(xì)胞C.受區(qū)血運(yùn)越好，存活率越高D.多次少量注射比一次性大量注射存活率高（3）激光治療痤瘡后，患者出現(xiàn)“反黑”（炎癥后色素沉著），護(hù)理重點(diǎn)是：A.立即再次激光治療B.使用高濃度維生素C精華C.嚴(yán)格防曬+溫和保濕D.外用激素軟膏抗炎（4）隆鼻術(shù)后患者主訴“鼻梁歪斜”，最可能的發(fā)生時(shí)間是：A.術(shù)后1周內(nèi)（未完全固定）B.術(shù)后1個(gè)月（瘢痕增生期）C.術(shù)后6個(gè)月（穩(wěn)定期）D.術(shù)后1年以上（假體老化）（5）肉毒素注射治療腋臭時(shí)，注射層次應(yīng)為：A.皮下淺層B.真皮深層C.肌肉層D.脂肪層2.多選題（5題）（1）整形美容科患者心理護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)包括：A.評估患者求美動(dòng)機(jī)（如是否因焦慮、抑郁）B.糾正不切實(shí)際的效果預(yù)期（如“完全對稱”）C.術(shù)后強(qiáng)調(diào)“恢復(fù)是動(dòng)態(tài)過程”（如腫脹消退需3-6個(gè)月）D.對所有患者均承諾“完美效果”以提升信任（2）關(guān)于注射類醫(yī)美項(xiàng)目的感染防控，正確的是：A.注射前用75%酒精消毒2遍，待干后操作B.同一注射器可重復(fù)抽取藥物（未污染時(shí)）C.多人共用的藥物需標(biāo)注開瓶時(shí)間（不超過24小時(shí)）D.注射后針頭等銳器放入專用利器盒（3）面部填充術(shù)后血管栓塞的早期識別指標(biāo)包括：A.注射部位突發(fā)劇痛B.皮膚蒼白或花斑樣改變C.局部溫度升高D.遠(yuǎn)端組織（如鼻尖）缺血（4）乳房整形術(shù)后（假體植入）的護(hù)理要點(diǎn)有：A.術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)（避免上舉）B.觀察雙側(cè)乳房對稱性、皮膚顏色C.指導(dǎo)穿戴無鋼圈定型文胸D.術(shù)后1周開始乳房按摩（遵醫(yī)囑）（5）光電治療（如熱瑪吉）的禁忌證包括：A.治療區(qū)域有活動(dòng)性感染（如皰疹）B.體內(nèi)有心臟起搏器C.妊娠期女性D.近期使用過維A酸類藥物（停藥1個(gè)月內(nèi)）四、N2級（中級）護(hù)士考核答案（一）理論題答案1.單選題答案：（1）D（線頭外露可能因感染或線體排異，需醫(yī)生評估）；（2）A（負(fù)壓過大破壞脂肪細(xì)胞，降低存活率）；（3）C（反黑期需嚴(yán)格防曬，避免刺激）；（4）A（術(shù)后1周內(nèi)假體未固定，易因外力移位）；（5）B（腋臭治療需注射至真皮深層，阻斷汗腺神經(jīng)）。2.多選題答案：（1）ABC（承諾“完美效果”不符合倫理）；（2）AD（一人一針一管，藥物開瓶后2小時(shí)內(nèi)使用）；（3）ABD（栓塞早期皮膚溫度降低）；（4）ABCD（均為關(guān)鍵護(hù)理點(diǎn)）；（5）ABCD（均為禁忌）。五、N3級（高級）護(hù)士考核試題（一）理論題（每題4分，共40分）1.單選題（5題）（1）某科室擬開展“水光針”項(xiàng)目質(zhì)量改進(jìn)，核心評價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括：A.患者滿意度B.術(shù)后感染發(fā)生率C.護(hù)士操作考核通過率D.以上均是（2）針對整形美容科低年資護(hù)士的培訓(xùn)需求分析，最有效的方法是：A.問卷調(diào)查B.直接觀察操作C.病例討論參與度D.綜合以上方法（3）注射物（如奧美定）取出術(shù)后，護(hù)理重點(diǎn)是：A.加壓包扎預(yù)防血腫B.指導(dǎo)患者早期劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)C.僅觀察表面皮膚情況D.無需記錄引流液性狀（4）醫(yī)美糾紛的常見誘因不包括：A.術(shù)前溝通不充分（效果預(yù)期差異）B.術(shù)后并發(fā)癥處理及時(shí)C.病歷記錄不完整（如注射劑量未記錄）D.患者對“自然恢復(fù)過程”不理解（5）循證護(hù)理在整形美容科的應(yīng)用示例是：A.僅憑經(jīng)驗(yàn)選擇術(shù)后敷料B.參考最新文獻(xiàn)確定激光術(shù)后修復(fù)方案C.按醫(yī)生要求執(zhí)行操作無需驗(yàn)證D.患者主訴疼痛時(shí)直接給予止痛藥2.案例分析題（30分）患者男性，35歲，因“下頜緣松弛”行超聲刀治療，術(shù)后2天出現(xiàn)下頜部皮膚水皰，伴灼痛，未破潰。問題：（1）可能的原因是什么？（2）需采取的護(hù)理措施及依據(jù)；（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？六、N3級（高級）護(hù)士考核答案（一）理論題答案1.單選題答案：（1）D（質(zhì)量改進(jìn)需多維度指標(biāo)）；（2）D（綜合評估更全面）；（3）A（取出術(shù)后易出血，加壓包扎是關(guān)鍵）；（4）B（并發(fā)癥處理及時(shí)可減少糾紛）；（5）B（循證強(qiáng)調(diào)證據(jù)支持）。（二）案例分析題答案（1）可能原因：超聲刀能量參數(shù)設(shè)置過高，或治療時(shí)皮膚接觸時(shí)間過長，導(dǎo)致熱損傷。（2）護(hù)理措施及依據(jù)：①立即冷敷（用無菌紗布包裹冰袋，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)），降低局部溫度，減輕炎癥反應(yīng)（依據(jù)：熱損傷后黃金30分鐘冷敷可減少組織損傷）；②觀察水皰大小、范圍，保持局部