2025年高頻護(hù)士考編a類面試題庫及答案一、患者在靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、瀕死感，作為當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)如何處理？首先立即停止輸液，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，保留靜脈通路，便于后續(xù)搶救用藥。將患者置于左側(cè)頭低足高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈的量，避免氣栓阻塞肺動(dòng)脈入口。同時(shí)高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀。迅速通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。準(zhǔn)備搶救藥品（如腎上腺素、地塞米松）及設(shè)備（除顫儀、吸痰器），配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。安撫患者及家屬情緒，解釋當(dāng)前處理措施，緩解其緊張焦慮。記錄事件發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理步驟及患者反應(yīng)，事后分析原因，完善輸液操作規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)。二、某術(shù)后患者疼痛評(píng)分7分（數(shù)字評(píng)分法），主訴“止痛藥有依賴性，堅(jiān)決不用”，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何溝通并處理？首先共情患者，表達(dá)理解：“我理解您擔(dān)心藥物依賴的心情，很多術(shù)后患者都會(huì)有這樣的顧慮?！苯又破仗弁垂芾碇R(shí)：“術(shù)后疼痛評(píng)分7分屬于中重度疼痛，持續(xù)疼痛會(huì)影響傷口愈合、呼吸和睡眠，反而不利于康復(fù)。目前使用的止痛藥（如非甾體類或低劑量阿片類）在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，依賴性風(fēng)險(xiǎn)極低。”提供替代方案：“如果您實(shí)在擔(dān)心，我們可以先嘗試物理鎮(zhèn)痛（如冷敷、分散注意力），同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥劑量，盡量選擇最小有效量?！甭?lián)系主管醫(yī)生，共同向患者解釋疼痛控制的必要性及藥物安全性，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。若患者仍拒絕，需簽署拒絕鎮(zhèn)痛知情同意書，記錄溝通內(nèi)容，并加強(qiáng)巡視，觀察疼痛是否影響生理指標(biāo)（如心率增快、血壓升高），必要時(shí)再次溝通。三、簡(jiǎn)述壓瘡分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，與周圍組織界限清晰。護(hù)理要點(diǎn)：去除壓力源（每2小時(shí)翻身），保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力，使用減壓床墊。Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚部分層缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰，基底呈粉紅色，無腐肉。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，小水皰無需刺破（覆蓋透明貼），大水皰用無菌注射器抽吸水皰液（保留皰皮），外用促進(jìn)愈合的敷料（如藻酸鹽）。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。護(hù)理要點(diǎn)：清創(chuàng)（無菌操作清除腐肉），選擇吸收滲液的敷料（如泡沫敷料），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、維生素飲食）。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，創(chuàng)面有腐肉或焦痂，常伴潛行或竇道。護(hù)理要點(diǎn)：多學(xué)科協(xié)作（外科、營(yíng)養(yǎng)科），徹底清創(chuàng)（必要時(shí)手術(shù)），使用含銀敷料控制感染，監(jiān)測(cè)全身感染指標(biāo)（如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（必要時(shí)腸內(nèi)/外營(yíng)養(yǎng)）。四、急診送來一位意識(shí)不清、呼之不應(yīng)的患者，無家屬陪同，作為首接護(hù)士應(yīng)如何處理？立即評(píng)估生命體征：測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，判斷是否有自主呼吸和心跳。開放氣道（仰頭提頦法），若呼吸微弱或消失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如無心跳）或球囊面罩輔助通氣（如有心跳）。建立靜脈通路（選擇粗大血管，如肘正中靜脈），抽取血標(biāo)本（血常規(guī)、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、心肌酶、毒理篩查）。急查床旁心電圖、血糖（快速血糖儀），初步判斷病因（如低血糖、心梗、腦卒中、中毒）。通知醫(yī)生及總值班，啟動(dòng)“無名氏患者救治流程”，登記患者特征（年齡、衣著、隨身物品），聯(lián)系110協(xié)助查找家屬。根據(jù)初步檢查結(jié)果對(duì)癥處理：低血糖者靜脈推注50%葡萄糖；心梗者準(zhǔn)備溶栓或PCI；中毒者準(zhǔn)備洗胃或特效解毒劑。記錄患者到達(dá)時(shí)間、初始狀態(tài)、處理措施及檢查結(jié)果，確保救治過程可追溯。五、某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，情緒煩躁，拒絕吸氧，稱“戴面罩憋得慌”，如何溝通并確保治療依從性？首先蹲下與患者平視，降低語速：“爺爺/奶奶，我知道面罩戴久了確實(shí)不舒服，咱們?cè)囋嚹懿荒苷{(diào)得舒服些？”解釋吸氧的必要性：“您的肺現(xiàn)在像被堵住的管子，氧氣不夠的話，心臟和大腦都會(huì)‘累’，容易頭暈、乏力，甚至加重咳嗽。低流量吸氧（1-2L/min）能幫您減輕呼吸費(fèi)力的感覺?！碧峁┨娲桨福骸叭绻嬲痔珢?，我們可以換鼻導(dǎo)管吸氧，這樣鼻子更舒服，您看可以試試嗎？”示范正確佩戴方法：“我?guī)湍{(diào)整面罩松緊，讓它剛好貼住臉但不勒，您用鼻子吸氣、嘴呼氣，慢慢適應(yīng)。”聯(lián)合家屬參與：“阿姨（家屬）也覺得吸氧對(duì)爸爸好，咱們一起配合，等情況穩(wěn)定了，醫(yī)生說可以減少吸氧時(shí)間的?！庇^察患者反應(yīng)，若仍抗拒，聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否可調(diào)整吸氧方式（如文丘里面罩），同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)90%-93%），若低于88%需再次強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。六、簡(jiǎn)述鼻飼患者喂食的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。操作要點(diǎn)：①評(píng)估：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲），檢查胃潴留（殘余量＞150ml延遲喂食）。②體位：抬高床頭30-45°，取半臥位，避免誤吸。③溫度：鼻飼液溫度38-40℃（接近體溫），避免過冷刺激胃黏膜或過熱燙傷。④速度：緩慢注入（200-300ml/次，間隔2小時(shí)以上），推注速度＜200ml/15min，可用重力滴注（40-60滴/分）。⑤清潔：喂食前后用20-30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞。注意事項(xiàng)：①喂食后保持半臥位30-60分鐘，避免立即平臥。②觀察患者反應(yīng)：有無嗆咳、嘔吐、腹脹，若出現(xiàn)誤吸立即頭偏向一側(cè)，清理呼吸道，通知醫(yī)生。③長(zhǎng)期鼻飼者每4周更換胃管（硅膠管可延長(zhǎng)至2-4周），更換時(shí)從另一側(cè)鼻孔插入。④鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完的冷藏不超過24小時(shí)，避免變質(zhì)。七、患者因“上消化道出血”入院，主訴“心慌、出冷汗”，查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？立即安置患者平臥位，下肢抬高15-30°（增加回心血量），保持安靜，避免活動(dòng)加重出血。高流量吸氧（4-6L/min），改善組織缺氧。建立兩條靜脈通路（一條快速補(bǔ)液，一條輸注止血藥物），優(yōu)先選擇上肢粗大靜脈（如貴要靜脈），必要時(shí)中心靜脈置管。快速補(bǔ)液：先輸注晶體液（0.9%氯化鈉或林格液）1000-2000ml，再根據(jù)血壓調(diào)整（可加用膠體液如羥乙基淀粉），維持收縮壓＞90mmHg。監(jiān)測(cè)生命體征：每15分鐘測(cè)血壓、心率、血氧，記錄尿量（留置導(dǎo)尿，尿量＜0.5ml/kg/h提示腎灌注不足）。抽取血標(biāo)本：血常規(guī)（評(píng)估貧血程度）、凝血功能（PT/APTT）、血型（備血）、肝腎功能（判斷出血原因）。通知醫(yī)生，準(zhǔn)備輸血（血紅蛋白＜70g/L或有活動(dòng)性出血時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液）。觀察嘔血、黑便情況：記錄顏色（鮮紅/暗紅）、量（估計(jì)失血量）、頻率，保留標(biāo)本送檢。安撫患者：“我們正在全力幫您止血，您盡量放松，保持呼吸平穩(wěn)。”八、某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖22mmol/L，情緒激動(dòng)：“我都按醫(yī)囑吃飯了，怎么還這么高？”如何溝通并進(jìn)行健康指導(dǎo)？首先安撫情緒：“我理解您現(xiàn)在肯定很著急，咱們一起找找原因，調(diào)整后會(huì)好起來的。”詳細(xì)詢問飲食：“您今天具體吃了什么？量大概多少？有沒有吃水果、堅(jiān)果或者加餐？”了解運(yùn)動(dòng)情況：“飯后有散步嗎？大概走了多久？”檢查用藥：“最近有沒有漏服降糖藥？胰島素注射劑量和部位正確嗎？”解釋血糖影響因素：“除了飲食，情緒緊張、睡眠不好或者感染都可能導(dǎo)致血糖升高。您最近有沒有感冒或者壓力大？”針對(duì)性指導(dǎo)：若飲食過量（如主食超標(biāo)），建議用“拳頭法”控制：每餐主食不超過1個(gè)拳頭大小，蔬菜2個(gè)拳頭，蛋白質(zhì)1個(gè)手掌。若運(yùn)動(dòng)不足，建議餐后30分鐘散步30分鐘（心率=170-年齡）。若用藥不規(guī)范，示范胰島素注射方法（捏皮45°進(jìn)針，輪換部位）。建議監(jiān)測(cè)空腹+餐后2小時(shí)血糖3天，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況，復(fù)診時(shí)帶記錄單給醫(yī)生調(diào)整方案。最后鼓勵(lì)：“血糖波動(dòng)是常見的，找到原因后一定能控制好，您已經(jīng)做得很好了，繼續(xù)加油！”九、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。操作步驟：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼喚患者，判斷意識(shí)（5-10秒）。②若無意識(shí)，立即呼救（請(qǐng)他人撥打120，取AED）。③檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），無搏動(dòng)立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。④開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物），給予人工呼吸：每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500-600ml（見胸廓抬起）。⑤若有AED，立即連接，按提示除顫（1次除顫后繼續(xù)CPR2分鐘）。有效指標(biāo)：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)。②收縮壓≥60mmHg。③瞳孔由散大縮小，對(duì)光反射恢復(fù)。④自主呼吸恢復(fù)或出現(xiàn)嘆息樣呼吸。⑤面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。十、某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、有硬塊”，體溫37.8℃，作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)如何處理？首先評(píng)估乳房情況：觀察是否紅腫，硬塊大小、質(zhì)地，乳頭有無皸裂。解釋脹痛原因：“產(chǎn)后3天是乳汁分泌高峰期，乳腺管不通暢會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積，體溫輕微升高可能與乳汁淤積有關(guān)。”指導(dǎo)哺乳：“讓寶寶多吸吮脹痛側(cè)乳房（每次哺乳先喂患側(cè)），含接要正確（乳暈大部分含入），吸空一側(cè)再換另一側(cè)?！睙岱笈c按摩：哺乳前用40-45℃熱毛巾熱敷乳房3-5分鐘（避開乳頭），從乳房外周向乳頭方向環(huán)形按摩，硬結(jié)處用指腹輕揉（避免用力擠壓）。協(xié)助排乳：若寶寶吸吮后仍有硬塊，用吸奶器負(fù)壓吸引（選擇低檔位，避免損傷乳頭），或手法擠奶（拇指與食指在乳暈外2cm處向胸壁方向擠壓，沿乳竇方向推進(jìn)）。飲食指導(dǎo)：暫時(shí)減少湯類攝入（如豬蹄湯），避免加重乳汁淤積，可喝蒲公英茶（清熱解毒）。觀察體溫變化：若體溫＞38.5℃或乳房紅腫加重，考慮乳腺炎，通知醫(yī)生，查血常規(guī)，必要時(shí)使用抗生素（如青霉素類，不影響哺乳）。十一、患者因“腦梗死”左側(cè)肢體偏癱，入院時(shí)情緒低落，說“活著沒意思”，作為責(zé)任護(hù)士如何進(jìn)行心理護(hù)理？首先建立信任：主動(dòng)傾聽，不急于打斷：“您現(xiàn)在覺得很難過，這種心情我能理解，生病確實(shí)會(huì)讓人失去信心?！笨隙ɑ颊邇r(jià)值：“您的家人每天都來看您，他們特別希望您能好起來，您對(duì)他們很重要?！敝贫祻?fù)目標(biāo)：“我們可以先定個(gè)小目標(biāo)，比如今天試著用右手拿杯子喝水，明天練習(xí)坐起來5分鐘，一步步來，您會(huì)看到進(jìn)步的?！苯榻B成功案例：“病房里有位和您情況類似的大爺，剛開始也覺得沒希望，現(xiàn)在已經(jīng)能扶著走幾步了，他說最感謝的就是自己沒放棄?！惫膭?lì)家屬參與：“阿姨（家屬）可以多和叔叔聊聊以前開心的事，或者一起看看老照片，幫他找回對(duì)生活的期待?！甭?lián)系康復(fù)治療師：“下午康復(fù)師會(huì)來教您簡(jiǎn)單的肢體鍛煉，您配合練習(xí)，我在旁邊陪著您，咱們一起加油。”若患者持續(xù)情緒低落，建議醫(yī)生請(qǐng)心理科會(huì)診，評(píng)估是否有抑郁傾向，必要時(shí)使用抗抑郁藥物。十二、簡(jiǎn)述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。臨床表現(xiàn)：①早期：腰背部劇痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、呼吸急促。②中期：血紅蛋白尿（醬油色尿）、黃疸、血壓下降（休克）。③晚期：少尿、無尿（急性腎損傷），甚至DIC（皮膚瘀斑、出血不止）。處理措施：①立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路（輸0.9%氯化鈉）。②通知醫(yī)生，保留余血及患者血標(biāo)本送檢驗(yàn)（復(fù)配血型、交叉配血、直接抗人球蛋白試驗(yàn)）。③堿化尿液：靜脈滴注5%碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。④抗休克：補(bǔ)充血容量（晶體液+膠體液），使用血管活性藥物（如多巴胺）維持血壓。⑤保護(hù)腎臟：呋塞米利尿（維持尿量＞30ml/h），必要時(shí)血液透析。⑥監(jiān)測(cè)生命體征：每15分鐘測(cè)血壓、心率、尿量，觀察皮膚黏膜出血情況。⑦安撫患者及家屬，解釋當(dāng)前處理措施，記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過。十三、某老年患者因“阿爾茨海默病”入院，夜間頻繁起床走動(dòng)，稱“要回家”，作為夜班護(hù)士應(yīng)如何處理？首先評(píng)估環(huán)境：病房光線調(diào)至柔和（避免過暗引起恐慌），移除障礙物（如椅子），防止跌倒。輕聲回應(yīng)：“大爺，現(xiàn)在是晚上，外面天黑了，咱們先在病房里走走，等天亮了我陪您‘回家’好不好？”轉(zhuǎn)移注意力：“您看這是您的水杯，晚上要多喝水嗎？我給您倒點(diǎn)溫水？”或拿患者熟悉的物品（如舊照片）：“這是您和孫子的照片吧？他知道您在這里，明天就來看您了?！痹u(píng)估需求：是否饑餓（準(zhǔn)備小點(diǎn)心）、口渴（溫水）、尿意（協(xié)助如廁）。調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、下棋），減少午睡時(shí)間，幫助夜間入睡。必要時(shí)使用床欄（告知家屬），但避免約束（可能加重躁動(dòng)）。若頻繁躁動(dòng)影響安全，通知醫(yī)生，評(píng)估是否使用小劑量抗精神病藥物（如奧氮平），需家屬知情同意。與家屬溝通：“爺爺夜間容易找回家，可能是對(duì)環(huán)境陌生，咱們可以帶些他常用的物品（枕頭、被子），讓他更有安全感。”十四、簡(jiǎn)述胰島素注射的注意事項(xiàng)。①部位選擇：優(yōu)先腹部（臍周5cm外），其次大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部，輪換注射（同一部位內(nèi)每次間隔2cm），避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)。②劑量核對(duì)：使用1ml胰島素專用注射器（或胰島素筆），確認(rèn)劑量（兩人核對(duì)），預(yù)混胰島素注射前搖勻（上下顛倒10次，至呈均勻乳白色）。③注射方法：短效/預(yù)混胰島素餐前15-30分鐘注射，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間注射（如睡前）。捏皮45°進(jìn)針（肥胖者可90°），注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲漏。④血糖監(jiān)測(cè)：注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)餐，避免低血糖（表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗），若出現(xiàn)立即口服含糖食物（如餅干、果汁）。⑤保存：未開封的胰島素2-8℃冷藏（不可冷凍），開封后室溫（＜25℃）保存4周，避免陽光直射。十五、患者因“急性闌尾炎”術(shù)后第1天，主訴“切口疼痛”，查看切口無紅腫滲液，如何評(píng)估并處理？評(píng)估疼痛：使用數(shù)字評(píng)分法（0-10分）詢問“您覺得疼痛有幾分？”，觀察表情（皺眉、咬牙）、行為（不敢翻身）。解釋疼痛原因：“術(shù)后1-2天是切口疼痛高峰期，這是正常的，說明身體在修復(fù)。”非藥物鎮(zhèn)痛：協(xié)助取舒適體位（半臥位減輕腹壁張力），播放輕音樂分散注意力，切口處放置冰袋（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）減輕腫脹。藥物鎮(zhèn)痛：若疼痛評(píng)分＞4分，通知醫(yī)生，按醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬、曲馬多），觀察用藥后30分鐘疼痛是否緩解（目標(biāo)評(píng)分≤3分）。指導(dǎo)活動(dòng)：“您可以慢慢翻身，動(dòng)作輕一點(diǎn)，我?guī)湍醋∏锌冢瑴p少震動(dòng)引起的疼痛?！庇^察切口：雖然無紅腫滲液，仍需檢查敷料是否干燥，若有滲血滲液及時(shí)更換。記錄疼痛評(píng)分、處理措施及效果，交班時(shí)重點(diǎn)說明。十六、某COPD患者氧療時(shí)家屬自行調(diào)大氧流量至6L/min，患者出現(xiàn)嗜睡，作為護(hù)士應(yīng)如何處理？立即降低氧流量至1-2L/min（低濃度持續(xù)吸氧），通知醫(yī)生。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)：輕拍雙肩、呼喚姓名，觀察瞳孔對(duì)光反射，判斷是否有呼吸抑制（呼吸頻率＜12次/分）。監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯ㄖ攸c(diǎn)看PaCO2、PaO2），COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞依賴低氧刺激，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO2潴留加重（肺性腦?。?。解釋原因：“大伯/阿姨，COPD患者的呼吸主要靠低氧來刺激，氧流量太大反而會(huì)讓呼吸變?nèi)酰趸寂挪怀鋈?，所以必須低流量吸氧?！敝笇?dǎo)家屬：“以后氧流量不要自己調(diào)，有問題找我們護(hù)士，我們會(huì)根據(jù)爺爺?shù)那闆r調(diào)整?！北匾獣r(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣（增加通氣量，排出CO2），監(jiān)測(cè)生命體征（每30分鐘測(cè)呼吸、血氧），觀察意識(shí)是否好轉(zhuǎn)。記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果，加強(qiáng)家屬健康教育，發(fā)放氧療注意事項(xiàng)單。十七、簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，集尿袋低于膀胱水平（防止逆流）。②清潔消毒：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰2次（女患者由前向后，男患者翻轉(zhuǎn)包皮），大便后及時(shí)清洗。③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀（如血尿、渾濁），發(fā)現(xiàn)異常留取標(biāo)本送檢（中段尿）。④膀胱功能訓(xùn)練：長(zhǎng)期留置者每2-3小時(shí)開放尿管（夾閉時(shí)詢問有無尿意），避免膀胱攣縮。⑤拔管護(hù)理：拔管前試行夾管（4-6小時(shí)開放1次），拔管后鼓勵(lì)患者自行排尿，觀察2小時(shí)內(nèi)排尿情況。⑥預(yù)防感染：盡量縮短留置時(shí)間（＜3天），必要時(shí)使用抗反流集尿袋，避免膀胱沖洗（易增加感染風(fēng)險(xiǎn)）。十八、患者因“抑郁癥”入院，某日突然說“我現(xiàn)在感覺好多了”，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)警惕什么？如何觀察？警惕患者可能偽裝好轉(zhuǎn)，實(shí)際計(jì)劃自殺。抑郁癥患者在病情好轉(zhuǎn)初期（或獲得治療藥物后），因精力恢復(fù)可能更有能力實(shí)施自殺，需提高警惕。觀察要點(diǎn)：①行為變化：是否突然整理物品、贈(zèng)送財(cái)物、交代后事。②情緒波動(dòng)：表面平靜但回避眼神交流，或?qū)σ酝信d趣的事失去熱情。③用藥情況：是否藏藥（如含在舌下、吐掉），或一次性大量服藥。④環(huán)境安全：檢查病房有無危險(xiǎn)物品（刀、繩、玻璃），鎖好門窗（避免墜樓）。措施：增加巡視頻率（每15-30分鐘），鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受：“你說感覺好多了，具體是哪些方面呢？愿意和我多聊聊嗎？”聯(lián)系家屬：“患者最近情緒有變化，咱們一起多陪伴，避免讓他單獨(dú)活動(dòng)?！蓖ㄖt(yī)生，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（使用自殺意念量表），必要時(shí)24小時(shí)專人陪護(hù)。十九、某新生兒因“病理性黃疸”需藍(lán)光治療，家長(zhǎng)擔(dān)心“藍(lán)光對(duì)眼睛不好”，如何溝通并實(shí)施護(hù)理？首先解釋必要性：“寶寶黃疸值超過安全范圍（如足月兒＞12.9m