2025年高職護理基礎應用技術基礎（護理基礎應用技術案例）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.患者，女性，32歲。因車禍導致多處骨折，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。護士在為其進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.觀察口腔黏膜有無破損C.用開口器時從臼齒處放入D.以上都是2.為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作是錯誤的（）A.調節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.水溫應保持在50-52℃D.脫衣時，先脫近側，后脫遠側3.患者，男性，56歲。長期臥床，為預防壓瘡發(fā)生，下列護理措施哪項不妥（）A.鼓勵患者經(jīng)常更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.局部放置熱水袋，促進血液循環(huán)4.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時5.為患者測量血壓時，下列哪項操作是正確的（）A.測量前患者需安靜休息15分鐘B.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.以上都正確6.患者，女性，28歲。體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫后，再次測量體溫的時間是（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸8.為患者進行靜脈輸液時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.選擇粗、直、彈性好的靜脈C.穿刺部位上方6cm處扎止血帶D.輸液過程中要注意觀察患者反應9.患者，男性，45歲。因腹瀉、嘔吐入院，醫(yī)囑給予補液治療。護士在為其進行靜脈穿刺時，應選擇的靜脈是（）A.手背靜脈網(wǎng)B.肘正中靜脈C.貴要靜脈D.頭靜脈10.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中要密切觀察患者反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸血速度應根據(jù)患者病情調整11.患者，女性，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予抗生素治療。護士在為其進行皮試時，應選擇的部位是（）A.前臂掌側下段B.上臂外側C.手背D.手腕內側12.下列哪種情況不宜進行熱水坐浴（）A.痔瘡手術后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂13.患者，男性，35歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前護士為其進行皮膚準備的范圍是（）A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線B.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線C.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線D.上自乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側至腋后線14.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.以緩解患者癥狀為主要目的B.注重心理護理和人文關懷C.提高患者生命質量D.延長患者生命15.患者，女性，78歲。因肺部感染入院，病情較重，處于昏迷狀態(tài)。護士為其進行口腔護理時，應特別注意（）A.擦拭動作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.觀察口腔黏膜有無異味C.用棉球蘸水輕輕擦拭牙齒各面D.以上都是16.為患者進行吸痰時，下列哪項操作是錯誤的（）A.調節(jié)負壓至40-53.3kPaB.吸痰前先將痰液稀釋C.吸痰時動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜D.吸痰時間不宜超過每次15秒17.患者，男性，50歲。因冠心病入院，醫(yī)囑給予吸氧治療。護士在為其進行吸氧操作時，下列哪項是正確的（）A.調節(jié)氧流量為2-4L/minB.觀察患者缺氧癥狀有無改善C.告知患者及家屬用氧安全注意事項D.以上都正確18.下列關于灌腸的描述，錯誤的是（）A.灌腸液溫度一般為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlC.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時，肛管插入深度為10-15cm19.患者，女性，42歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。術前護士為其進行導尿時，應注意（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.見尿液流出后再插入1-2cmD.以上都正確20.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的B.因患方原因延誤診療導致不良后果的C.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的D.醫(yī)務人員在診療中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請用黑色中性筆在答題區(qū)域內作答，字體工整，字跡清晰。二、填空題（每空1分，共10分）1.護理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。3.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應的原因及護理措施。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑給予抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治療。1.護士在為患者進行吸氧操作時，應注意哪些事項？（7分）2.如何指導患者進行有效咳嗽咳痰？（8分）五、綜合應用題（每題15分，共15分）患者女性，50歲，因車禍致右下肢骨折入院?；颊呱裰厩逍眩w征平穩(wěn)，但情緒低落，擔心預后。1.作為責任護士，你應如何對患者進行心理護理？（8分）2.針對患者右下肢骨折，你應采取哪些護理措施？（7分）答案：1.D2.C3.D4.D5.D6.D7.D8.C9.A10.C11.A12.C13.C14.D15.D16.B17.D18.D19.D20.D二、1.評估、診斷、計劃、實施、評價2.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播3.補充水分及電解質、補充營養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病三、1.答：預防措施包括：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進局部血液循環(huán)，定時按摩受壓部位；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。2.答：原因：輸入異型血、輸入變質血、Rh血型不合。護理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理；給予氧氣吸入；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗；雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)；嚴密觀察生命體征和尿量，做好記錄；若出現(xiàn)休克癥狀，應進行抗休克治療。四、1.答：注意事項：嚴格遵守操作規(guī)程，確保用氧安全；調節(jié)氧流量，一般為1-2L/min；觀察患者缺氧癥狀有無改善；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；告知患者及家屬用氧安全注意事項，防止發(fā)生火災和爆炸。2.答：指導患者取舒適體位，先行5-6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳出。五、1.答：心理護理措施：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求；向患者介紹病情及治療方案，增強其對疾病的認識和信心