院感業(yè)務(wù)培訓(xùn)課件第一章院感基礎(chǔ)與危害認(rèn)知什么是醫(yī)院感染（院感）？定義與范疇醫(yī)院感染（Healthcare-AssociatedInfection,HAI）是指患者或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中獲得的感染性疾病。這些感染既可能發(fā)生在住院期間，也可能在診療后的潛伏期內(nèi)顯現(xiàn)。院感不僅影響患者，醫(yī)護(hù)人員在工作中也面臨職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，可能感染血源性病原體或呼吸道傳染病。主要影響延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，平均增加7-10天大幅增加醫(yī)療費(fèi)用，每例可增加數(shù)千至數(shù)萬元嚴(yán)重威脅生命安全，部分感染致死率高達(dá)30%降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度院感的嚴(yán)重性統(tǒng)計(jì)7%全球院感發(fā)生率世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年約7%的住院患者會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，這是一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問題10%國內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域中國部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感率高達(dá)5%-10%，重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室感染率更高30%院感相關(guān)死亡率嚴(yán)重院感導(dǎo)致的死亡率可達(dá)10%-30%，尤其是免疫力低下患者和老年患者群體院感防控，人人有責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制需要每一位醫(yī)護(hù)人員的共同參與。從規(guī)范的手衛(wèi)生到正確使用防護(hù)裝備，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系到患者和自身的安全。院感傳播途徑了解病原體的傳播方式是制定有效防控措施的基礎(chǔ)。醫(yī)院環(huán)境中存在多種傳播途徑，每種途徑都需要針對(duì)性的防控策略。接觸傳播最常見的傳播方式，通過醫(yī)護(hù)人員手部、污染的醫(yī)療器械、床單等物品表面?zhèn)鞑ゲ≡w飛沫傳播患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫（直徑>5微米），可在1-2米范圍內(nèi)傳播空氣傳播直徑≤5微米的飛沫核在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，可通過空調(diào)系統(tǒng)遠(yuǎn)距離傳播血液體液傳播通過血液、分泌物、排泄物等體液接觸傳播，常見于針刺傷等職業(yè)暴露典型院感病原體金黃色葡萄球菌（MRSA）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是最常見的多重耐藥菌之一，可引起皮膚軟組織感染、肺炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。MRSA在醫(yī)院環(huán)境中傳播迅速，治療困難，是院感防控的重點(diǎn)對(duì)象。艾滋病病毒（HIV）通過血液和體液傳播，醫(yī)護(hù)人員面臨針刺傷等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。雖然傳播效率相對(duì)較低，但一旦感染后果嚴(yán)重，需要嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和暴露后預(yù)防處理。結(jié)核分枝桿菌通過空氣傳播，傳染性強(qiáng)。醫(yī)院是結(jié)核病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其是在通風(fēng)不良的環(huán)境中。需要采取空氣隔離措施和醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩等防護(hù)。甲型流感病毒通過飛沫和接觸傳播，在醫(yī)院環(huán)境中易引起暴發(fā)。流感病毒變異快，每年需要更新疫苗。醫(yī)護(hù)人員接種流感疫苗是重要的防控措施。第二章核心防控措施科學(xué)規(guī)范的防控措施是降低院感發(fā)生率的關(guān)鍵。本章將詳細(xì)介紹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、環(huán)境管理等核心防控技術(shù)，幫助醫(yī)護(hù)人員掌握實(shí)用的防控技能。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者和所有操作的基本感染控制措施，其核心理念是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。手衛(wèi)生WHO"五時(shí)刻"手衛(wèi)生規(guī)范：接觸患者前、清潔無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。使用流動(dòng)水洗手或含酒精的手消毒劑。個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)裝備：口罩（外科口罩、N95）、手套（無菌/清潔）、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面罩、鞋套等。正確穿脫順序至關(guān)重要。呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻，及時(shí)丟棄用過的紙巾，隨后進(jìn)行手衛(wèi)生。有呼吸道癥狀者應(yīng)佩戴口罩，與他人保持至少1米距離。手衛(wèi)生的重要性為什么手衛(wèi)生如此關(guān)鍵？研究表明，醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的最主要途徑，約30%-40%的院感可通過有效的手衛(wèi)生措施預(yù)防。正確的手衛(wèi)生不僅保護(hù)患者，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身和家人的健康。WHO推薦洗手步驟掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行將五指尖并攏在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓揉搓手腕，交換進(jìn)行整個(gè)過程至少持續(xù)40-60秒（洗手）或20-30秒（手消毒）真實(shí)案例：某三甲醫(yī)院ICU因醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性低（僅35%），導(dǎo)致MRSA在科室內(nèi)傳播，3個(gè)月內(nèi)12名患者感染。經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)和實(shí)時(shí)監(jiān)控，手衛(wèi)生依從性提升至85%，MRSA感染率下降70%。正確洗手，守護(hù)生命每一次規(guī)范的手衛(wèi)生，都是對(duì)患者生命的尊重和守護(hù)。讓手衛(wèi)生成為每位醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)習(xí)慣。醫(yī)療器械的清潔與消毒醫(yī)療器械是院感傳播的重要媒介，正確的清潔、消毒和滅菌是切斷傳播鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。01Spaulding分類法無菌物品：進(jìn)入人體無菌組織或血管系統(tǒng)的器械（如手術(shù)器械），必須滅菌半無菌物品：接觸粘膜或破損皮膚的器械（如內(nèi)窺鏡），需高水平消毒非無菌物品：接觸完整皮膚的器械（如血壓計(jì)袖帶），需中低水平消毒02常用消毒劑及適用范圍高效消毒劑：含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛，可殺滅所有微生物中效消毒劑：碘類、醇類，可殺滅細(xì)菌繁殖體、部分病毒和真菌低效消毒劑：季銨鹽類，主要用于環(huán)境清潔03器械重復(fù)使用規(guī)范流程使用后立即預(yù)處理（去除有機(jī)物）→徹底清洗（手工或機(jī)械）→漂洗干燥→檢查包裝→滅菌或消毒→無菌儲(chǔ)存→使用前檢查。每個(gè)環(huán)節(jié)都需嚴(yán)格質(zhì)控和記錄追溯。環(huán)境清潔與消毒高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域重點(diǎn)清潔手術(shù)室、ICU、新生兒病房等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需要增加清潔消毒頻次。高頻接觸表面（門把手、床欄、監(jiān)護(hù)儀等）每班次至少消毒2次。終末消毒需在患者出院或轉(zhuǎn)科后進(jìn)行，包括空氣、物表和地面的全面消毒。合理使用消毒劑，防止耐藥菌產(chǎn)生避免過度消毒和濫用消毒劑，選擇合適濃度和作用時(shí)間。輪換使用不同類型消毒劑，減少微生物耐藥性產(chǎn)生。消毒劑配置應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，標(biāo)注配置時(shí)間，超過有效期的消毒液必須更換。廢棄物和污物的安全處理醫(yī)療廢物分類收集（感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性），使用專用容器和標(biāo)識(shí)。污染織物應(yīng)分類收集，使用可溶性包裝袋密封運(yùn)輸，避免在病區(qū)清點(diǎn)。銳器盒裝滿3/4即應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。傳染病患者的隔離管理隔離是阻斷傳染病傳播的有效措施，不同傳播途徑的疾病需要采取相應(yīng)的隔離類型。1接觸隔離適用于：MRSA、VRE、多重耐藥菌感染、艱難梭菌感染等措施：?jiǎn)伍g隔離或同病種患者同室，醫(yī)護(hù)人員穿戴手套和隔離衣，使用專用醫(yī)療器械，加強(qiáng)手衛(wèi)生2飛沫隔離適用于：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、百日咳等措施：?jiǎn)伍g隔離或保持1米以上距離，醫(yī)護(hù)人員和訪客佩戴外科口罩，限制患者活動(dòng)范圍3空氣隔離適用于：肺結(jié)核、麻疹、水痘、SARS等措施：負(fù)壓隔離病房，醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩，限制人員進(jìn)出，加強(qiáng)通風(fēng)換氣（每小時(shí)12次以上）SARS期間隔離成效：2003年SARS疫情期間，嚴(yán)格的隔離措施顯著降低了醫(yī)院內(nèi)傳播。北京某醫(yī)院通過建立規(guī)范的負(fù)壓病房、嚴(yán)格的三區(qū)兩通道管理和N95口罩使用，成功避免了醫(yī)護(hù)人員感染，為應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。第三章院感管理與應(yīng)急響應(yīng)完善的院感管理體系和高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制是保障醫(yī)療安全的組織保證。本章將介紹院感管理的組織架構(gòu)、監(jiān)測(cè)體系、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法以及暴發(fā)事件的應(yīng)急處理流程。院感管理體系建設(shè)院感委員會(huì)醫(yī)院最高決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，制定政策、協(xié)調(diào)資源、監(jiān)督執(zhí)行院感管理科專職管理部門，負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、檢查、咨詢等工作實(shí)驗(yàn)室支持提供病原學(xué)檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)等技術(shù)支持監(jiān)測(cè)報(bào)告制度建立多層次監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期分析數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題培訓(xùn)教育新員工崗前培訓(xùn)、在職人員繼續(xù)教育、專項(xiàng)技能培訓(xùn)督查考核定期現(xiàn)場(chǎng)督查，納入科室和個(gè)人績(jī)效考核風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制策略定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)分析、員工反饋等方式風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：根據(jù)發(fā)生概率和嚴(yán)重程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定措施：針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)制定專項(xiàng)防控方案實(shí)施監(jiān)控：持續(xù)監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)控制效果動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)優(yōu)化措施重點(diǎn)科室與高風(fēng)險(xiǎn)操作高風(fēng)險(xiǎn)科室：重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）新生兒病房（NICU）血液透析室手術(shù)室急診科高風(fēng)險(xiǎn)操作：中心靜脈置管氣管插管和機(jī)械通氣導(dǎo)尿管留置侵入性操作和手術(shù)院感暴發(fā)應(yīng)急處理院感暴發(fā)是指在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)域內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類型感染病例?？焖僮R(shí)別和有效處置是控制暴發(fā)的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告臨床科室或院感管理科發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告成立應(yīng)急小組組建由院感、臨床、檢驗(yàn)、護(hù)理、后勤等部門組成的應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)分工暴發(fā)調(diào)查開展流行病學(xué)調(diào)查，采集臨床標(biāo)本和環(huán)境樣本，進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)和分子分型，追溯傳播來源控制措施實(shí)施患者隔離、密切接觸者篩查、環(huán)境終末消毒、暫停高風(fēng)險(xiǎn)操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生和防護(hù)等措施效果評(píng)估持續(xù)監(jiān)測(cè)新發(fā)病例，評(píng)估控制措施效果，形成總結(jié)報(bào)告，完善防控預(yù)案案例分析：某醫(yī)院院感暴發(fā)應(yīng)急實(shí)錄12023年3月初：事件發(fā)現(xiàn)某三甲醫(yī)院ICU在5天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染病例，院感科接到報(bào)告后立即啟動(dòng)調(diào)查23月5日：快速響應(yīng)成立應(yīng)急小組，對(duì)所有ICU患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)另有2例無癥狀定植患者。采集患者標(biāo)本、醫(yī)護(hù)人員手部、呼吸機(jī)管路等環(huán)境樣本送檢33月6-8日：溯源與干預(yù)分子分型結(jié)果顯示6株菌株同源，最終在一臺(tái)呼吸機(jī)濕化器中檢出同型菌株。立即更換所有濕化器，加強(qiáng)終末消毒，強(qiáng)化手衛(wèi)生監(jiān)督43月20日：效果評(píng)估實(shí)施措施后2周內(nèi)無新發(fā)病例，宣布暴發(fā)結(jié)束。形成調(diào)查報(bào)告，修訂呼吸機(jī)管理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：該案例凸顯了快速識(shí)別、及時(shí)報(bào)告、科學(xué)調(diào)查、精準(zhǔn)干預(yù)的重要性。通過規(guī)范的應(yīng)急流程和多學(xué)科協(xié)作，及時(shí)控制了暴發(fā)蔓延，保障了患者安全。醫(yī)務(wù)人員健康保護(hù)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康是醫(yī)院感染防控的重要組成部分。健康的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。職業(yè)暴露預(yù)防建立安全注射文化，使用安全型注射器和針刺傷防護(hù)裝置。發(fā)生針刺傷或體液暴露后，立即沖洗傷口，報(bào)告并評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）處理。定期統(tǒng)計(jì)分析職業(yè)暴露情況，針對(duì)高發(fā)環(huán)節(jié)采取改進(jìn)措施。疫苗接種醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接種的疫苗包括：乙肝疫苗（強(qiáng)制要求）流感疫苗（每年接種）麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗水痘疫苗百日咳疫苗建立疫苗接種檔案，定期檢測(cè)抗體水平。心理支持與健康管理院感防控工作壓力大，醫(yī)務(wù)人員面臨職業(yè)倦怠和心理健康問題。醫(yī)院應(yīng)建立心理疏導(dǎo)機(jī)制，提供職業(yè)健康體檢，關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的身心健康。營造支持性工作環(huán)境，合理安排工作負(fù)荷，保障休息時(shí)間。培訓(xùn)與考核1定期院感知識(shí)培訓(xùn)新員工崗前培訓(xùn)（不少于3學(xué)時(shí)）、全員年度培訓(xùn)（不少于6學(xué)時(shí)）、科室專項(xiàng)培訓(xùn)、多重耐藥菌防控培訓(xùn)、新技術(shù)新規(guī)范培訓(xùn)等。2操作技能考核與現(xiàn)場(chǎng)演練手衛(wèi)生操作考核、PPE穿脫考核、醫(yī)療廢物處理考核、消毒隔離技術(shù)考核。定期組織院感暴發(fā)應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。3激勵(lì)機(jī)制與責(zé)任追究將院感防控納入科室和個(gè)人績(jī)效考核，對(duì)防控工作突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反規(guī)定、造成院感事件的，依據(jù)相關(guān)制度追究責(zé)任。持續(xù)學(xué)習(xí)，筑牢防線院感防控知識(shí)不斷更新，技術(shù)持續(xù)進(jìn)步。只有通過持續(xù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能不斷提升防控能力，為患者提供更安全的醫(yī)療服務(wù)。院感防控中的新技術(shù)應(yīng)用科技進(jìn)步為院感防控提供了新的工具和方法，智能化、信息化正在改變傳統(tǒng)的防控模式。紫外線消毒機(jī)器人采用脈沖強(qiáng)光或連續(xù)紫外線照射，可在30分鐘內(nèi)完成病房終末消毒，殺菌率達(dá)99.9%以上。相比傳統(tǒng)化學(xué)消毒，無殘留、無死角、效率高。部分醫(yī)院已在手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)科室應(yīng)用，顯著降低了環(huán)境微生物污染水平。智能監(jiān)控手衛(wèi)生系統(tǒng)通過RFID、紅外傳感、視頻識(shí)別等技術(shù)，自動(dòng)記錄醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)和執(zhí)行情況，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)依從性并反饋給個(gè)人和科室。研究顯示，智能監(jiān)控系統(tǒng)可將手衛(wèi)生依從性提升20%-30%，且效果持續(xù)。大數(shù)據(jù)與院感監(jiān)測(cè)預(yù)警整合電子病歷、檢驗(yàn)系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)等多源數(shù)據(jù)，運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法自動(dòng)識(shí)別院感病例，預(yù)測(cè)暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提前發(fā)出預(yù)警。實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)監(jiān)測(cè)向主動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)變，提高院感防控的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)解讀1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范》國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的最核心的院感管理文件，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理的組織架構(gòu)、職責(zé)、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等全流程要求。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行，這是開展院感工作的法律依據(jù)。2國家衛(wèi)生健康委相關(guān)政策包括《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等系列文件。近年來新發(fā)布的《多重耐藥菌感染防控措施》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠肺炎感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》等專項(xiàng)指南。3醫(yī)院內(nèi)部院感管理制度各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家法規(guī)和自身實(shí)際，制定手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、職業(yè)暴露處理流程、院感暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案等具體操作規(guī)程。制度應(yīng)定期修訂更新，確保與最新標(biāo)準(zhǔn)接軌。院感防控中的常見誤區(qū)正確認(rèn)識(shí)和避免這些誤區(qū)，是提高院感防控水平的重要方面。誤區(qū)一：過度使用抗生素導(dǎo)致耐藥問題：不合理使用抗菌藥物（預(yù)防性用藥過度、廣譜抗生素濫用、療程過長(zhǎng)）是多重耐藥菌產(chǎn)生的主要原因。正確做法：嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，送檢病原學(xué)標(biāo)本指導(dǎo)用藥，實(shí)施抗菌藥物管理（AMS）項(xiàng)目，定期評(píng)估使用合理性。誤區(qū)二：PPE使用不當(dāng)反而增加風(fēng)險(xiǎn)問題：防護(hù)裝備穿脫順序錯(cuò)誤、手套破損未及時(shí)更換、同一副手套接觸多個(gè)患者、脫卸時(shí)污染自身等問題普遍存在。正確做法：掌握正確的穿脫流程（穿：手衛(wèi)生→隔離衣→口罩→護(hù)目鏡→手套；脫：手套→護(hù)目鏡→隔離衣→口罩→手衛(wèi)生），注意脫卸時(shí)避免污染面接觸皮膚和衣物。誤區(qū)三：環(huán)境消毒頻率與方法錯(cuò)誤問題：消毒劑濃度過高或過低、作用時(shí)間不足、消毒頻次不當(dāng)（該消毒時(shí)未消毒或過度消毒）、消毒后未通風(fēng)等。正確做法：根據(jù)不同區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定消毒頻次和方法，嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明配置消毒劑，保證足夠作用時(shí)間，消毒后充分通風(fēng)，避免化學(xué)殘留。未來展望與挑戰(zhàn)多重耐藥菌威脅加劇泛耐藥菌（PDR）和全耐藥菌（XDR）感染病例增多，可用抗菌藥物越來越少。需要加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)、優(yōu)化抗菌藥物管理、研發(fā)新型抗菌藥物和替代療法。新興傳染病防控需求COVID-19疫情暴露了醫(yī)院應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的短板，需要完善應(yīng)急預(yù)案、儲(chǔ)備防護(hù)物資、提升快速診斷能力。建立平戰(zhàn)結(jié)合的院感防控體系。持續(xù)提升院感防控能力加強(qiáng)院感專職人員隊(duì)伍建設(shè)，提高全員院感意識(shí)，推廣新技術(shù)應(yīng)用，建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。從被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)變?？偨Y(jié)：院感防控，人人參與院感防控是保障醫(yī)療安全的基石有效的院感防控不僅保護(hù)患者，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，是醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要標(biāo)志。每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)院感防控的重要性。規(guī)范操作，科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和各項(xiàng)操作規(guī)范，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的文化，不斷提升防控水平。共同守護(hù)患者與醫(yī)護(hù)健康院感防控需要全院各部門協(xié)同配合，需要每一位員工的積極參與。讓我們攜手努力，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，共同營造安全的醫(yī)療環(huán)境?；?dòng)環(huán)節(jié)現(xiàn)在讓我們通過一些實(shí)際問題和案例，鞏固今天學(xué)習(xí)的院感防控知識(shí)，歡迎大家積極參與討論。知識(shí)問答1.WHO推薦的手衛(wèi)生"五時(shí)刻"具體是哪五個(gè)時(shí)刻？2.Spaulding分類法將醫(yī)療器械分為哪三類？各自需要什么級(jí)別的處理？3.發(fā)現(xiàn)院感暴發(fā)后應(yīng)該采取哪些應(yīng)急措施？案例討論案例：一名ICU患者留置中心靜脈導(dǎo)管第5