PAGE醫(yī)院危化品儲(chǔ)存檔案制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存管理，確保?；穬?chǔ)存安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本檔案制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院?；穬?chǔ)存檔案的建立、管理與使用，為?；穬?chǔ)存安全提供全面、準(zhǔn)確、可追溯的信息支持，有效預(yù)防和減少危化品事故的發(fā)生，保障醫(yī)院人員和財(cái)產(chǎn)安全。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存的區(qū)域和環(huán)節(jié)，包括但不限于藥房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室儲(chǔ)存的各類?；贰＃ㄈ┫嚓P(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引用1.《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》2.《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類及標(biāo)志》（GB13690）3.《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218）4.《化學(xué)品分類和危險(xiǎn)性公示通則》（GB13690）5.其他相關(guān)的國(guó)家和地方危化品管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)二、?；穬?chǔ)存檔案的建立（一）檔案內(nèi)容1.危化品基本信息檔案?；访Q、別名、分子式、CAS號(hào)等詳細(xì)化學(xué)信息。?；返奈ｋU(xiǎn)性類別，如爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品、腐蝕品等。?；返睦砘再|(zhì)，包括外觀與性狀、熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、相對(duì)密度、溶解性等。2.采購(gòu)與出入庫檔案?；凡少?gòu)合同，記錄采購(gòu)日期、供應(yīng)商名稱、地址、聯(lián)系方式、采購(gòu)數(shù)量、規(guī)格型號(hào)等信息。?；烦鋈霂煊涗?，詳細(xì)記載每一次出入庫的日期、時(shí)間、品種、數(shù)量、經(jīng)手人等。出入庫時(shí)的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，確保?；焚|(zhì)量符合要求。3.儲(chǔ)存環(huán)境檔案根據(jù)?；返奶匦裕涗浧鋬?chǔ)存的溫度、濕度、通風(fēng)條件等要求，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儲(chǔ)存環(huán)境參數(shù)。儲(chǔ)存區(qū)域的布局圖，明確各?；返膬?chǔ)存位置、間距、通道等情況。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備檔案，包括儲(chǔ)存容器、貨架、通風(fēng)設(shè)備、消防器材等的型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置日期、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。4.安全管理制度檔案?；穬?chǔ)存安全操作規(guī)程，明確操作流程、注意事項(xiàng)等。人員培訓(xùn)記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參加人員等，確保相關(guān)人員熟悉危化品儲(chǔ)存安全知識(shí)和操作技能。應(yīng)急救援預(yù)案及演練記錄，記錄應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂情況，以及應(yīng)急演練的時(shí)間、內(nèi)容、效果評(píng)估等。（二）檔案建立流程1.各科室負(fù)責(zé)收集本科室?；返南嚓P(guān)信息，按照檔案內(nèi)容要求進(jìn)行整理。2.醫(yī)院?；饭芾聿块T指定專人負(fù)責(zé)審核各科室提交的檔案資料，確保信息準(zhǔn)確、完整。審核通過后，將檔案資料錄入醫(yī)院?；穬?chǔ)存檔案管理系統(tǒng)。3.對(duì)于新采購(gòu)的危化品，采購(gòu)部門應(yīng)在采購(gòu)合同簽訂后及時(shí)將相關(guān)信息傳遞給?；饭芾聿块T，由其按照檔案建立流程進(jìn)行檔案更新。三、危化品儲(chǔ)存檔案的管理（一）檔案保管1.醫(yī)院設(shè)立專門的?；穬?chǔ)存檔案保管室，配備必要的檔案保管設(shè)備，如防火、防潮、防蟲、防盜等設(shè)施。2.檔案應(yīng)分類存放，按照?；奉悇e、檔案內(nèi)容類別等進(jìn)行有序排列，便于查找和管理。3.電子檔案應(yīng)定期備份，存儲(chǔ)于多種介質(zhì)上，并分別存放于不同地點(diǎn)，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）檔案更新1.當(dāng)?；坊拘畔l(fā)生變更時(shí)，如名稱、危險(xiǎn)性類別、理化性質(zhì)等，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)通知?；饭芾聿块T，由管理部門負(fù)責(zé)更新檔案信息。2.采購(gòu)與出入庫情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)在出入庫操作完成后及時(shí)更新相應(yīng)記錄。3.儲(chǔ)存環(huán)境參數(shù)發(fā)生異常波動(dòng)、儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)或更換等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄并更新儲(chǔ)存環(huán)境檔案和儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備檔案。4.安全管理制度如有修訂、人員培訓(xùn)內(nèi)容有調(diào)整、應(yīng)急救援預(yù)案有更新或演練情況有變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)更新相應(yīng)的安全管理制度檔案。（三）檔案查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱?；穬?chǔ)存檔案時(shí)，應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表，注明查閱目的、查閱內(nèi)容等，經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人簽字同意后，到危化品管理部門辦理查閱手續(xù)。2.危化品管理部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)檔案查閱服務(wù)，按照查閱申請(qǐng)表的要求提供檔案資料，并做好查閱登記，記錄查閱時(shí)間、查閱人、查閱內(nèi)容等信息。3.查閱人員應(yīng)在指定地點(diǎn)查閱檔案，不得擅自將檔案帶出保管室，不得在檔案上涂改、標(biāo)記、污損等。查閱完畢后，應(yīng)及時(shí)歸還檔案。（四）檔案借閱1.因特殊原因需要借閱?；穬?chǔ)存檔案的，應(yīng)填寫借閱申請(qǐng)表，詳細(xì)說明借閱理由、借閱期限等，經(jīng)醫(yī)院?；饭芾聿块T負(fù)責(zé)人審批同意后，方可辦理借閱手續(xù)。2.借閱期限一般不得超過[X]個(gè)工作日，如需延長(zhǎng)借閱期限，應(yīng)提前辦理續(xù)借手續(xù)。3.借閱人員應(yīng)妥善保管借閱的檔案，不得轉(zhuǎn)借他人，不得泄露檔案內(nèi)容。借閱期滿后，應(yīng)按時(shí)歸還檔案，?；饭芾聿块T應(yīng)對(duì)歸還的檔案進(jìn)行檢查，確保檔案完整無損。四、?；穬?chǔ)存檔案的使用（一）安全管理決策支持1.醫(yī)院管理層在制定?；穬?chǔ)存安全管理決策時(shí)，應(yīng)參考?；穬?chǔ)存檔案中的信息，了解?；返姆N類、數(shù)量、儲(chǔ)存條件、安全管理狀況等，以便科學(xué)合理地規(guī)劃和部署安全管理工作。2.通過分析檔案中的出入庫數(shù)據(jù)、事故記錄等，評(píng)估?；返氖褂妙l率、安全風(fēng)險(xiǎn)變化趨勢(shì)等，為制定針對(duì)性的安全管理措施提供依據(jù)。（二）應(yīng)急救援參考1.在發(fā)生危化品事故時(shí)，可以迅速查閱?；穬?chǔ)存檔案，獲取?；返脑敿?xì)信息，包括危險(xiǎn)性類別、理化性質(zhì)、應(yīng)急處置方法等，為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)。2.根據(jù)檔案中的應(yīng)急救援預(yù)案及演練記錄，了解醫(yī)院以往的應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，及時(shí)調(diào)整和完善應(yīng)急救援措施，提高應(yīng)急救援的效率和效果。（三）人員培訓(xùn)與教育1.將?；穬?chǔ)存檔案中的相關(guān)知識(shí)作為人員培訓(xùn)的重要教材，使醫(yī)院工作人員了解?；返奶匦?、儲(chǔ)存要求、安全操作規(guī)程等，增強(qiáng)安全意識(shí)和操作技能。2.通過案例分析等方式，利用檔案中的事故記錄，對(duì)工作人員進(jìn)行安全教育，吸取教訓(xùn)，防止類似事故的發(fā)生。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院?；饭芾聿块T定期對(duì)各科室危化品儲(chǔ)存檔案的建立、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、及時(shí)更新。2.檢查內(nèi)容包括檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，檔案建立流程的執(zhí)行情況，檔案保管、查閱、借閱等環(huán)節(jié)的管理情況等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立?；穬?chǔ)存檔案管理考核評(píng)價(jià)制度，將檔案管理工作納入醫(yī)院科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括檔案建立的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，檔案管理的規(guī)范性、安全性，檔案使用的有效性等方面。3.根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)檔案管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)