2026/1/11溫里藥及溫里方1溫里藥及溫里方2026/1/11溫里藥及溫里方2一、溫里藥概述定義凡藥性溫?zé)?，以祛除里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥或祛寒藥。特點(diǎn)多辛熱，以入心、腎、脾三經(jīng)為主。功能溫中散寒，補(bǔ)火助陽，回陽救逆及溫經(jīng)止痛等。有的藥物兼有行氣止痛的作用。2026/1/11溫里藥及溫里方3適應(yīng)證寒邪內(nèi)侵

外寒直中脾胃，陽氣受困、胸腹冷痛、嘔吐瀉痢等證。脾陽虛衰肚腹冷痛。心腎陽虛大汗亡陽之口鼻氣冷、厥逆脈微、下痢清谷。腎陽虛衰腰膝冷痛、公畜陽萎、母畜不孕、小便不利或淋瀝不斷。寒在經(jīng)脈風(fēng)寒濕痹證。注意此類藥物辛熱燥烈，益?zhèn)幰?，熱證及陰虛者忌用。2026/1/11溫里藥及溫里方41附子溫中散寒傷水起臥、冷腸泄瀉、胃寒草少、肚腹冷痛。回陽救逆大汗、大吐或大瀉后四肢厥冷、脈微欲絕或大汗不止等虛脫危證。除濕止痛風(fēng)寒濕痹證。大辛，大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方52肉桂溫腎壯陽腎陽不足、命門火衰。溫中祛寒脾胃虛寒、冷腸泄瀉等活血止痛脾胃虛寒、肚腹冷痛、風(fēng)濕痹痛等。鼓舞氣血生長辛、甘，大熱。入脾、腎、肝經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方63干姜溫中散寒回陽通脈善除里寒，與附子同用則回陽之功更強(qiáng)，用于陽虛欲脫。配附子、甘草（四逆湯）。溫經(jīng)通脈風(fēng)寒濕痹證。辛，溫。入心、脾、胃、腎、肺、大腸經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方74小茴香溫腎散寒治寒傷腰胯、傷水冷痛、子宮虛寒等。芳香醒脾，開胃進(jìn)食胃寒草少。辛，溫。入肺、腎、脾、胃經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方85高良姜溫中散寒，和胃止嘔肚腹冷痛、反胃嘔吐，單用或配伍溫中行氣藥，治胃寒草少、傷水冷痛、腸鳴泄瀉、氣滯腹痛、胃冷吐涎等證。辛，溫。入脾、胃經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方96吳茱萸溫中散寒，理氣止痛疏肝利氣，和中止嘔治胃冷吐涎，配生姜、黨參、大棗。辛、苦，溫。有小毒。入肝、腎、脾、胃經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方107艾葉散寒除濕，溫經(jīng)止血用于寒性出血和腹痛，如子宮出血、腹中冷痛等。安胎配阿膠、熟地治胎動不安。針灸艾絨為針灸主要原料。苦、辛，溫。入脾、肝、腎經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方118花椒溫中散寒，止痛脾胃虛寒、傷水冷痛，常與干姜、黨參等同用。殺蟲治蛔蟲，配烏梅。辛，溫。入肺、脾、腎經(jīng)。2026/1/11溫里藥及溫里方12二、溫里方概述定義以溫里藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈的作用，祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間的寒邪，用以治療里寒證的方劑，稱為溫里方。立法原則

《素問·至真要大論》云：“寒者熱之”，“寒淫于內(nèi)，治以甘熱”。溫里方屬于“八法”中的溫法。適應(yīng)范圍里寒證2026/1/11溫里藥及溫里方13分類依據(jù)寒邪所在臟腑、經(jīng)絡(luò)部位不同、病情輕重緩急之別，分為三類：溫中祛寒作用部位在中焦脾胃，病勢輕緩，病機(jī)為脾胃虛寒，具有溫中祛寒功用，用于中焦脾胃虛寒證?；仃柧饶孀饔貌课辉谙陆?，以腎陽不足為特點(diǎn)，病勢急重，病機(jī)為腎陽衰微、陰寒內(nèi)盛，具有溫腎回陽救逆作用，用于陽氣衰微，內(nèi)外俱寒等證。溫經(jīng)止痛全身風(fēng)寒濕痹證，如寒傷腰胯等。2026/1/11溫里藥及溫里方141理中湯干姜黨參白術(shù)甘草辛熱溫中祛寒恢復(fù)脾胃陽氣甘溫補(bǔ)氣益脾健脾利水燥濕和中健脾調(diào)和諸藥溫中祛寒補(bǔ)氣健脾功效溫中散寒，益氣健脾主治脾胃虛寒證2026/1/11溫里藥及溫里方152四逆湯功效回陽救逆，溫里散寒主治少陰病四肢厥冷，惡寒踡臥，腹痛泄瀉，不渴，神疲力乏，舌苔淡白，脈沉微。亡陽證太陽病誤汗亡陽，大汗出，四肢厥逆，息弱脈微。病機(jī)本方證是腎陽衰微，心、脾之陽氣亦衰，陰寒獨(dú)盛之危候，此時(shí)非大辛大熱之品不足以回陽破陰救逆。2026/1/11溫里藥及溫里方162四逆湯附姜伍用壯腎陽姜草合用補(bǔ)脾陽附子大辛大熱，純陽之品，為補(bǔ)益先天之火第一要藥，通行十二經(jīng)，能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒救逆。腎陽得復(fù)則一身之陽皆足。干姜辛熱，溫中焦之陽而祛除里寒，助附子壯腎陽，故有“附子無姜不熱”之說，二者配伍使用，一走一守，氣味雄厚，溫陽之力更為強(qiáng)大。甘草為佐使，解附子毒性，緩和姜、附辛烈之性。2026/1/11溫里藥及溫里方173桂心散桂心溫脾暖胃干姜益智仁砂仁肉豆蔻溫中散寒溫中行氣青皮陳皮厚樸當(dāng)歸五味子白術(shù)甘草理氣開胃活血補(bǔ)血健脾燥濕鹽蔥酒溫通血脈調(diào)和氣血溫中散寒功效溫脾暖胃，理氣健脾，和血順氣主治脾胃寒傷證，吐涎、不食、腹痛、泄瀉2026/1/11溫里藥及溫里方184茴香散暖腎散寒理氣止痛茴香溫腎除寒肉豆蔻肉桂巴戟天蓽澄茄鹽醋引藥歸經(jīng)治兼