濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院教案2008~2009學(xué)年第二學(xué)期所在單位護(hù)理學(xué)院課程名稱(chēng)社區(qū)護(hù)理學(xué)授課對(duì)象05級(jí)護(hù)理學(xué)本科教材名稱(chēng)社區(qū)護(hù)理學(xué)2009章節(jié)第六章社區(qū)婦女健康保健與護(hù)理講授內(nèi)容婦女保健的概念、我國(guó)婦女保健的現(xiàn)狀、婦女保健的相關(guān)政策與法規(guī)、婦女衛(wèi)生保健常用指標(biāo)圍婚期婦女保健孕期婦女健康產(chǎn)褥期婦女保健圍絕經(jīng)期婦女保健課時(shí)安排4學(xué)時(shí)教學(xué)目的1.掌握婦女保健工作的意義；婦女特殊時(shí)期的保健護(hù)理。

2.熟悉婦女衛(wèi)生保健的常用指標(biāo)。

3.了解婦女保健指導(dǎo)的意義；婦女保健指導(dǎo)的現(xiàn)狀；婦女保健指導(dǎo)的政策與法規(guī)；護(hù)理人員在婦女保健中的作用。重點(diǎn)圍婚期婦女保健、妊娠期婦女保健、妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥與合并癥的護(hù)理、產(chǎn)褥期婦女的保健難點(diǎn)婦女各個(gè)特殊時(shí)期的保健護(hù)理。教法舉要多媒體教學(xué)，講授法（結(jié)合提問(wèn)、社區(qū)案例等進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)等）、教學(xué)討論教具準(zhǔn)備多媒體電腦、多媒體投影儀、投影屏幕、多媒體課件、激光筆等教學(xué)參考資料《社區(qū)護(hù)理學(xué)》劉建芬中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社《社區(qū)護(hù)理》劉素珍人民衛(wèi)生出版社《社區(qū)護(hù)理》馮正儀復(fù)旦大學(xué)出版社教學(xué)后記教案首頁(yè)教學(xué)過(guò)程：教師活動(dòng)教學(xué)內(nèi)容學(xué)生活動(dòng)備注【幻燈顯示】【講述】【幻燈顯示】【教學(xué)互動(dòng)】【總結(jié)并幻燈顯示】【引入下一問(wèn)題】【幻燈顯示】【幻燈顯示】【講述】【幻燈顯示】【講述】【幻燈顯示】第一節(jié)

概

述

一、概念

婦女保健(womanhealthprotection)：是以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)、社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)合，開(kāi)展以生殖健康為核心的保健工作。

二、現(xiàn)狀、相關(guān)政策與法規(guī)

（一）中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法。

（二）生育保險(xiǎn)。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法。

（四）中華人民共和國(guó)母嬰保健法。

三、婦女衛(wèi)生保健常用指標(biāo)

（一）婦科疾病普查普治統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

期內(nèi)（次）實(shí)查人數(shù)

1.普查率=

———————————

×100%

期內(nèi)（次）應(yīng)查人數(shù)

期內(nèi)患病人數(shù)

2.患病率=

————————————

×100000/10萬(wàn)

期內(nèi)接受檢查婦女人數(shù)

治愈婦科疾病的例數(shù)

3.總治愈率

=

———————————

×100%

患婦科疾病總例數(shù)

（二）孕產(chǎn)期保健指標(biāo)

第二節(jié)圍婚期婦女保健perimaritalperiodcare

一、配偶的選擇及婚前檢查(examinebeforewedding)

（一）近親不相戀

直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親之間不能通婚。

（二）健康狀況

夫妻雙方健康是優(yōu)生的根本條件。

（三）適宜的年齡

20歲以前不宜結(jié)婚。

二、最佳生育年齡與受孕時(shí)機(jī)

（一）最佳生育年齡

青年夫婦結(jié)婚后2至3年生育，有利于夫婦的健康、學(xué)習(xí)與工作。

（二）適宜的受孕時(shí)機(jī)

良好的身體狀況、避免有害物質(zhì)、春天時(shí)節(jié)

三、計(jì)劃生育

（一）避孕原理介紹

（二）避孕方法

工具避孕方法、藥物避孕方法、其他避孕方法（包括安全期避孕法和免疫避孕法）

（三）避孕方法選擇

四、家庭成員的適應(yīng)第三節(jié)

孕期婦女保健HealthInPregnancy

一、產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前健康教育

孕12周之前，每4周檢查一次。

孕28周之后，每2周檢查一次。

孕36周之后，每1周檢查一次。

二、孕期衛(wèi)生指導(dǎo)

（一）生理衛(wèi)生指導(dǎo)

個(gè)人衛(wèi)生與衣著、運(yùn)動(dòng)休息與工作、口腔保健、乳房護(hù)理。

（二）心理衛(wèi)生指導(dǎo)

早期----中期----晚期

三、孕期用藥與性生活指導(dǎo)

（一）孕期用藥指導(dǎo)

（二）孕期性生活指導(dǎo)

四、孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)

五、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

（一）飲食指導(dǎo)

（二）各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量

1．熱量

糖的攝入量每日不應(yīng)低于150—200g。

2．蛋白質(zhì)

妊娠期，每日每公斤體重需蛋白質(zhì)1.5—2g，每日總量約需80—90g

3．無(wú)機(jī)鹽（鈣磷碘鐵鋅）

4．維生素（脂溶性維生素、水溶性維生素）

六、孕晚期的指導(dǎo)要點(diǎn)

（一）確定分娩地點(diǎn)

（二）識(shí)別產(chǎn)兆（假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見(jiàn)紅）

（三）分娩的準(zhǔn)備

七、孕期常見(jiàn)并發(fā)癥與合并癥的護(hù)理

（一）妊娠高血壓綜合征（妊高征）孕婦的護(hù)理

1．評(píng)估：血壓、蛋白尿、預(yù)防子癇。

2．預(yù)防措施：健康教育、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理飲食、保證足夠的休息和睡眠，保持心情愉快。

3．護(hù)理措施：

（1）保證休息與睡眠、保持心情愉快、調(diào)整飲食、加強(qiáng)產(chǎn)前保健。

（2）中、重度妊高征孕婦需住院治療。

（二）妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理

1．護(hù)理評(píng)估

病史、心臟功能、誘發(fā)因素、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育、孕婦及家屬心理反應(yīng)及保健知識(shí)。

2．心力衰竭的預(yù)防

休息大于10小時(shí)/日、營(yíng)養(yǎng)、誘發(fā)心衰的預(yù)防、心理護(hù)理及健康教育、心功監(jiān)測(cè)及胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)。

3．護(hù)理措施

增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

（三）妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理

1．護(hù)理評(píng)估

病史，即往孕產(chǎn)史，癥狀與體征的評(píng)估。

2．護(hù)理措施

健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、妊娠期監(jiān)測(cè)。

（四）妊娠合并病毒性肝炎孕婦的護(hù)理

1．護(hù)理評(píng)估

評(píng)估病情、相關(guān)知識(shí)的掌握、心理狀態(tài)、家庭及社會(huì)支持。

2．預(yù)防

乙型肝炎的預(yù)防----免疫球蛋白。

3．護(hù)理措施

營(yíng)養(yǎng)、休息、用藥指導(dǎo)、消毒隔離、健康教育、重癥肝炎的護(hù)理。第四節(jié)

產(chǎn)褥期婦女保健puerperiumcare

一、產(chǎn)褥期（puerperium）檢查

1．全身情況

了解一般情況，精神，睡眠，飲食及大小便等。

（1）生命體征的觀察。

（2）排尿

2．乳房檢查

3．生殖器官的檢查

子宮、惡露

二、產(chǎn)褥期日常生活保健

休息、飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生

三、產(chǎn)褥期心理保健

（一）減輕不良因素影響。

（二）加強(qiáng)指導(dǎo)，減輕心理壓力。

（三）促進(jìn)母親角色適應(yīng)。

（四）發(fā)揮社會(huì)家庭支持系統(tǒng)作用。

（五）重癥患者專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

四、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

（一）姿勢(shì)和方式

（二）母乳的評(píng)估

（三）乳房的評(píng)估

（四）避孕指導(dǎo)

五、家庭的適應(yīng)與協(xié)調(diào)

情感性技能、行為性技能。第五節(jié)

圍絕經(jīng)期婦女保健perimenopausalperodcare

一、生理改變

月經(jīng)改變、泌尿、生殖道的改變、心血管系統(tǒng)的改變、骨質(zhì)疏松、其他癥狀。

二、心理改變

（一）情緒變化

焦慮、悲觀、個(gè)性及行為改變。

（二）精神障礙

偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥。

三、健康教育

病人、家屬、用藥。

四、營(yíng)養(yǎng)與飲食健康

（一）圍絕經(jīng)期婦女的營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理措施

1．控制熱量，預(yù)防肥胖

2．低鹽、低脂、低膽固醇飲食

3．多食蔬菜水果

（二）改善圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營(yíng)養(yǎng)素

1．大豆異黃酮

2．維生素E

3．高鈣飲食

4．膳食纖維【思考題】

乳頭凹陷的護(hù)理措施及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)?！菊n后總結(jié)】

1.如何指導(dǎo)經(jīng)期衛(wèi)生保??？

2.如何指導(dǎo)產(chǎn)褥期婦女的母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理？

3.如何指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女的保??？回顧以往知識(shí)引出本節(jié)課內(nèi)容認(rèn)真聆聽(tīng)學(xué)生思考并回答問(wèn)題積極