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工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)培訓(xùn)
李莉2012年8月
概念參保范圍(工傷保險(xiǎn)條例(2011年)第二條)1、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶;2、杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、裝飾裝修工程等活動(dòng)的建筑施工企業(yè),包括建筑工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè),單項(xiàng)工程的建筑施工承包企業(yè),直接發(fā)包的專業(yè)承包企業(yè),應(yīng)當(dāng)為從事建筑業(yè)的農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)。建筑工地農(nóng)民工如何參加工傷保險(xiǎn)建設(shè)工程項(xiàng)目的建筑施工企業(yè)確定后,該施工企業(yè)應(yīng)持建設(shè)工程項(xiàng)目的中標(biāo)通知書(或工程交易單)和工程項(xiàng)目承包合同書(原件及復(fù)印件),在工程開工前到建設(shè)工程項(xiàng)目所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率單位類型基準(zhǔn)費(fèi)率浮動(dòng)費(fèi)率企業(yè)一類風(fēng)險(xiǎn)較小0.5%0.4%、0.5%二類中等風(fēng)險(xiǎn)0.8%0.6%、0.7%0.8%0.9%三類風(fēng)險(xiǎn)較大1.2%0.8%、1.0%、1.2%、1.4%事業(yè)單位以用人單位全部職工繳費(fèi)工資之和的0.2%建筑行業(yè)以建設(shè)工程造價(jià)的1.1‰個(gè)體工商戶雇工繳費(fèi)基數(shù)(省平工資80%)之和的0.5%用人單位當(dāng)年工傷保險(xiǎn)收支比比例超過(guò)100%向上浮動(dòng);支出為零向下浮動(dòng);收支比例在0至100%之間的不浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)每年調(diào)整一次,調(diào)整時(shí)間為次年的7月事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不進(jìn)行考核浮動(dòng)。
工傷認(rèn)定認(rèn)定工傷的條件1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工作時(shí)間:指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間工作場(chǎng)所:指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所工作原因:指職工在工作過(guò)程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等事故傷害時(shí)間、地點(diǎn)、原因的“三工”條件應(yīng)同時(shí)具備工傷保險(xiǎn)遵循“無(wú)過(guò)錯(cuò)補(bǔ)償”原則,
“無(wú)過(guò)失補(bǔ)償”,是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)工作過(guò)程中發(fā)生人身傷害事故,無(wú)論事故責(zé)任是屬于用人單位、相關(guān)的第三者或本人(除本人犯罪行為或嚴(yán)重失職行為者外),均應(yīng)依法按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ)償。哪些情形可以視同工傷⑴在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;⑵在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;⑶職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形⑴因犯罪或者違反治安管理傷亡的;⑵醉酒導(dǎo)致傷亡的;⑶自殘或者自殺的。工傷認(rèn)定管轄范圍省勞動(dòng)保障行政部門:在杭的中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織職工杭州市勞動(dòng)保障行政部門:在杭的參加省級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的中央部屬企業(yè)、參加市級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的省屬企業(yè)、市屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織職工。(民辦非營(yíng)利組織可根據(jù)其主管單位區(qū)分省或市認(rèn)定)區(qū)勞動(dòng)保障部門:其它用人單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng),向營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記地址的所在區(qū)(含杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū))勞動(dòng)保障行政部門辦理。在杭的外地企業(yè)未參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工發(fā)生工傷事故由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在的區(qū)勞動(dòng)保障行政部門辦理。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間
用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生之日或者被診斷、簽訂為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng);或職工、其直系親屬、工會(huì)組織在1年內(nèi)申請(qǐng)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(30日內(nèi))提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?!?/p>
如果本人未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工即喪失了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利。工傷認(rèn)定決定的時(shí)限如何規(guī)定
受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定
勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定的管轄范圍杭州市區(qū)(蕭山區(qū)、余杭區(qū)除外)內(nèi)的用人單位和在杭的省部屬單位向杭州市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。各縣(市)用人單位向用人單位住所地的區(qū)、縣(市)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定的條件職工已被認(rèn)定為工傷在停工留薪期內(nèi)治愈、傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或停工留薪期滿,且已因工傷造成殘疾影響勞動(dòng)能力的工傷能力簽定的標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-2006)根據(jù)傷殘職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度,評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)等級(jí):最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí),不符等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)級(jí)。工傷職工被鑒定為一至十級(jí)的,發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)24+3個(gè)月本人工資,二級(jí)22+3個(gè)月本人工資,三級(jí)20+3
個(gè)月本人工資,四級(jí)18+3個(gè)月本人工資,五級(jí)16+2個(gè)月本人工資,六級(jí)14+2個(gè)月本人工資,七級(jí)12+1個(gè)月本人工資,八級(jí)10+1個(gè)月本人工資,九級(jí)8+1個(gè)月本人工資,十級(jí)6+1個(gè)月本人工資。
對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服怎么辦?對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。非法用工單位的勞動(dòng)能力鑒定如何進(jìn)行?按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。
工傷待遇享受工傷待遇的條件:
1、用人單位在職工工傷前,已經(jīng)為該職工辦理了工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)、并正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。(即參保登記手續(xù)在前,享受在后,只要履行了參保手續(xù)以后發(fā)生的工傷可以享受工傷待遇)參加建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的企業(yè),因建設(shè)工程需要臨時(shí)增加或調(diào)用的農(nóng)民工,其在10日之內(nèi)發(fā)生工傷事故的,雖用人單位未及時(shí)申報(bào)其名冊(cè),經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門、建設(shè)行政主管部門確認(rèn)后,可視同已參加工傷保險(xiǎn)。2011年1月1日起實(shí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》,享受時(shí)間以待遇實(shí)際發(fā)生的時(shí)間為準(zhǔn)。即不管工傷發(fā)生時(shí)間還是認(rèn)定時(shí)間是何時(shí),只要實(shí)際待遇的產(chǎn)生是在2011年1月1日以后,均按照新條例規(guī)定的內(nèi)容享受。涉及待遇包括:一次性傷殘補(bǔ)助金一次性醫(yī)療補(bǔ)助金住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)一次性工亡補(bǔ)助金單位支付項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)范圍基數(shù)停工留薪期的陪護(hù)費(fèi)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)工工資水平生活不能自理的職工停工留薪期養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以傷殘津貼為基數(shù)從2008年1月1日起繳費(fèi)2004年1月1日以后1—4級(jí)的工傷職工工資、福利待遇原待遇不變停工留薪期最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月傷殘津貼5級(jí)70%受傷前12個(gè)月平均工資(大于等于最低工資)(用人單位難以安排工作按月支付)6級(jí)60%一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金5級(jí)308級(jí)7統(tǒng)籌地區(qū)上年職工月平均工資,5-6級(jí)工傷職工提出解除,7-10級(jí)合同期滿或工傷職工提出(2011年1月1日開始根據(jù)杭政辦【2011】253號(hào)文,統(tǒng)一按照解除或終止時(shí)上年度浙江省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。6級(jí)259級(jí)47級(jí)1010級(jí)2
項(xiàng)目
支付標(biāo)準(zhǔn)
范圍基數(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合報(bào)銷范圍全額支付工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄;工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2010年10月1日啟用新目錄)康復(fù)治療費(fèi)用符合報(bào)銷范圍全額支付安裝輔助器具費(fèi)用根據(jù)審批撥付一次性傷殘補(bǔ)償金1級(jí)27個(gè)月;2級(jí)25個(gè)月;3級(jí)23個(gè)月;4級(jí)21個(gè)月;5級(jí)18個(gè)月;6級(jí)16個(gè)月;7級(jí)13個(gè)月;8級(jí)11個(gè)月;9級(jí)9個(gè)月;10級(jí)7個(gè)月。職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資(2012年1月1日以后,根據(jù)杭政辦【2011】21號(hào)文,計(jì)發(fā)工傷待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的,統(tǒng)一按照上年度浙江省在崗職工月平均工資執(zhí)行。即本人工資按工傷上一年省平的60%-300%保底或封頂,建筑工地統(tǒng)一按省平的60%為基數(shù))按月支付傷殘津貼1級(jí)90%;2級(jí)85%;
3級(jí)80%;4級(jí)75%。職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。以后按增加企業(yè)退休金辦法調(diào)整(同本人工資)按月支付生活護(hù)理費(fèi)生活完全不能自理50%;生活大部分不能自理40%;生活部分不能自理30%統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(同本人工資)工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇
項(xiàng)目
支付標(biāo)準(zhǔn)
范圍基數(shù)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天15元按住院實(shí)際天數(shù)定額補(bǔ)助統(tǒng)籌外就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)交通費(fèi)按憑據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷伙食費(fèi)最高每人每天50元,住宿費(fèi)最高每天200元交通費(fèi)報(bào)銷范圍:火車、輪船、汽車、軌道交通及批準(zhǔn)同意的其他交通工具。伙食費(fèi)和住宿費(fèi)在規(guī)定時(shí)間(不超過(guò)3天),規(guī)定限額(伙食費(fèi)每人每天50元,住宿費(fèi)每天200元)內(nèi)憑據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金5級(jí)308級(jí)7統(tǒng)籌地區(qū)上年職工月平均工資,5-6級(jí)工傷職工提出解除,7-10級(jí)合同期滿或工傷職工提出(2011年1月1日開始根據(jù)杭政辦【2011】253號(hào)文,統(tǒng)一按照解除或終止時(shí)上年度浙江省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。6級(jí)259級(jí)47級(jí)1010級(jí)2新增的工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇工傷保險(xiǎn)基金支付工亡待遇
項(xiàng)目
支付標(biāo)準(zhǔn)
范圍基數(shù)工亡待遇一次性工亡補(bǔ)助金20倍上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。(2011年為21810元)喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(2012年1月1日以后,根據(jù)杭政辦【2011】21號(hào)文,計(jì)發(fā)工傷待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的,統(tǒng)一按照上年度浙江省在崗職工月平均工資執(zhí)行。)供養(yǎng)親屬撫恤金配偶40%其他親屬30%孤寡老人、孤兒增加10%職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資(同本人工資)撫恤金之和不高于工亡職工生前工資因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定
(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。杭州市工傷職工配置輔助器具費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目單位單價(jià)(元)項(xiàng)目單位單價(jià)(元)1髖離斷大腿假肢具1000012矯形器(胸)具20102大腿假肢具900013矯形器(大腿)具16003小腿假肢具555014矯形器(小腿)具4004足部假肢具198015矯形鞋雙3605肩離斷假肢具450016輪椅輛8506上臂假肢具398017拐杖付1407前臂假肢具258018假眼只50008部分手假肢具123019眼鏡付1509假手指具15020助聽器只95010矯形器(頸)件16021假牙顆
30011矯形器(腰)件250輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu):(2011年開始按實(shí)報(bào)銷)浙江省假肢科研康復(fù)中心德林義肢康復(fù)器材(上海)有限公司杭州分公司、精博假肢矯形器有限公司、交康假肢矯形器康復(fù)器材有限公司、杭州眾康假肢矯形器有限公司。建筑工地農(nóng)民工工傷長(zhǎng)期待遇一次性享受1、建筑業(yè)農(nóng)民工發(fā)生工傷,被鑒定為一至十級(jí)傷殘等級(jí)的,均按一次性待遇補(bǔ)償方式處理。2、一至四級(jí)工傷職工一次性支付標(biāo)準(zhǔn):(包括一次性傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi))
待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時(shí)用人單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資。(從2012年開始使用工傷發(fā)生時(shí)上年度浙江省在崗職工年平均工資為基數(shù))傷殘等級(jí)待遇傷殘等級(jí)待遇一級(jí)待遇基數(shù)的16倍三級(jí)12倍二級(jí)14倍四級(jí)10倍建筑業(yè)農(nóng)民工被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的。待遇補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以工傷發(fā)生時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%為基數(shù)(2012年1月1日以后鑒定的按工傷發(fā)生時(shí)上年度全省職工月平均工資的60%為基數(shù)):五級(jí)為16+2個(gè)月、六級(jí)為14+2個(gè)月、七級(jí)為12+1個(gè)月、八級(jí)為10+1個(gè)月、九級(jí)為8+1個(gè)月、十級(jí)為6+1個(gè)月。建筑業(yè)農(nóng)民工勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷基金支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,計(jì)發(fā)工資基數(shù)和月數(shù)與企業(yè)工傷職工一樣。建筑業(yè)農(nóng)民工一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)配偶按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%*40%、其他供養(yǎng)親屬按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%*30%、孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬之和不應(yīng)高于統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%。子女未滿18周歲的,一次性計(jì)算到18周歲,男年滿60周歲、女年滿55周歲及以上的一次性計(jì)發(fā)到75周歲,70周歲以上的按5年計(jì)算,最高計(jì)發(fā)20周年。關(guān)于浙人社發(fā)【2011】253號(hào)文的政策要點(diǎn)
一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法:一級(jí)至四級(jí)工傷職工已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷發(fā)生時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,應(yīng)當(dāng)按月享受工傷待遇;未參加工傷保險(xiǎn)且未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,可以按月享受工傷待遇,也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。五級(jí)至十級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法:五級(jí)、六級(jí)工傷職工,經(jīng)本人書面要求,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(含輔助器具費(fèi),下同),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級(jí)至十級(jí)工傷職工,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人書面要求解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按勞動(dòng)關(guān)系(勞動(dòng)、聘用合同)解除或者終止時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。
2011年1月1日前按工傷保險(xiǎn)法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認(rèn)定、2011年1月1日后解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。因工已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每滿一周年遞減20%;工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法職工因工死亡時(shí)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者職工因工死亡時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金;職工因工死亡時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬可以按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,也可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。相關(guān)待遇調(diào)整
一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法,參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。五級(jí)、六級(jí)工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)自統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)布浙江省上年度在崗職工月平均工資的次月起調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。自2011年1月1日開始執(zhí)行。老工傷托管杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施前發(fā)生工傷、已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn),由所在單位向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)后,其按規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇可由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代付;一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)用的計(jì)繳標(biāo)準(zhǔn)為:一般工傷人員每年475元,職業(yè)病人員每年2750元,按實(shí)際年齡繳至75周歲;70周歲以上的,至少繳納5年;享受護(hù)理費(fèi)和康復(fù)器具的工傷人員另需一次性繳納15000元的代管費(fèi)用。在職老工傷人員,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn),列入市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理范圍,不收取一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)。費(fèi)用列入企業(yè)當(dāng)年新增支出,達(dá)到上浮費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的,次年按規(guī)定實(shí)行費(fèi)率上浮。目前老工傷醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院:浙江省紅會(huì)醫(yī)院;浙江省中山醫(yī)院(原郵電醫(yī)院);浙江省中醫(yī)院(湖濱院區(qū));東方醫(yī)院(省中下沙院區(qū));杭州鋼鐵集團(tuán)職工醫(yī)院。工傷康復(fù)由工傷人員向社保局工傷生育處提交由康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)的《杭州市工傷傷殘職工康復(fù)醫(yī)療登記表》。市社保局工傷生育待遇處將康復(fù)人員的基本信息及康復(fù)住院憑證的有效期信息發(fā)送給康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排好具體入院時(shí)間及車輛接送時(shí)間后通知工傷康復(fù)人員。康復(fù)療養(yǎng)所需費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)費(fèi)用清單,工傷生育待遇處審核無(wú)誤后,將符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院:建德國(guó)家電網(wǎng)醫(yī)院;128醫(yī)院;東方醫(yī)院(省中下沙院區(qū))。因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付(浙政發(fā)[2009]50號(hào))在遭遇交通事故或其他區(qū)事故傷害的情形下,職工因勞動(dòng)關(guān)系以外第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇支付辦法:參加工傷保險(xiǎn)的:工傷保險(xiǎn)基金支付工傷費(fèi)用時(shí),在對(duì)應(yīng)項(xiàng)目中應(yīng)扣除第三人支付的下列費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。用人單位支付工傷費(fèi)用時(shí),扣除工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)。未參加工傷保險(xiǎn)的,用人單位支付時(shí)扣除:醫(yī)療費(fèi),殘疾輔助器具費(fèi),工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。適用于2009年7月31日以后發(fā)生交通事故關(guān)于職工在兩個(gè)或者兩
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