泌尿系結(jié)石考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.上尿路結(jié)石最常見的類型是（）A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.尿酸結(jié)石答案：B2.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，最重要的措施是（）A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療答案：C3.診斷尿路結(jié)石首選的檢查方法是（）A.靜脈尿路造影B.B超C.逆行腎盂造影D.CT答案：B4.以下哪項不是腎結(jié)石的主要癥狀（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.惡心嘔吐答案：C5.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.結(jié)石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖D.結(jié)石直徑1cm答案：D6.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.排尿突然中斷B.肉眼血尿C.尿頻、尿急D.會陰部墜脹答案：A7.輸尿管結(jié)石好發(fā)部位不包括（）A.腎盂輸尿管連接處B.輸尿管跨越髂血管處C.輸尿管膀胱壁段D.輸尿管中段答案：D8.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的結(jié)石類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石答案：B9.結(jié)石引起腎絞痛時，應(yīng)首先采用（）A.抗感染治療B.手術(shù)取石C.中西醫(yī)排石治療D.解痙止痛答案：D10.鹿角形結(jié)石多為（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響尿路結(jié)石形成的因素包括（）A.年齡和性別B.飲食成分和結(jié)構(gòu)C.泌尿系統(tǒng)局部因素D.遺傳因素答案：ABCD2.下列屬于上尿路結(jié)石的是（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石答案：AB3.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有（）A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染答案：ABCD4.膀胱結(jié)石的病因有（）A.前列腺增生B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.長期留置導(dǎo)尿管答案：ABCD5.以下哪些檢查有助于診斷尿路結(jié)石（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.腹部平片D.靜脈尿路造影答案：ACD6.輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.輸尿管中、下段結(jié)石B.ESWL定位困難的結(jié)石C.結(jié)石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤D.陰性結(jié)石答案：ABCD7.預(yù)防尿路結(jié)石的措施有（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.控制感染D.定期復(fù)查答案：ABCD8.腎絞痛的特點有（）A.突然發(fā)作B.疼痛劇烈C.輾轉(zhuǎn)不安D.可向下腹部放射答案：ABCD9.診斷輸尿管結(jié)石常用的方法有（）A.B超B.腹部平片C.靜脈尿路造影D.CT尿路成像答案：ABCD10.與尿酸結(jié)石形成有關(guān)的因素有（）A.高尿酸血癥B.尿量減少C.尿液酸性增加D.尿路感染答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有尿路結(jié)石患者都會出現(xiàn)血尿。（）答案：錯2.體外沖擊波碎石適用于所有類型的尿路結(jié)石。（）答案：錯3.膀胱結(jié)石主要癥狀是排尿困難和血尿。（）答案：對4.上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最為常見。（）答案：對5.大量飲水是預(yù)防尿路結(jié)石最簡單有效的方法。（）答案：對6.輸尿管結(jié)石絞痛時應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：錯7.尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入。（）答案：對8.腹部平片能發(fā)現(xiàn)所有的尿路結(jié)石。（）答案：錯9.手術(shù)治療是尿路結(jié)石唯一的治療方法。（）答案：錯10.胱氨酸結(jié)石患者需堿化尿液預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述尿路結(jié)石的主要癥狀。答案：主要癥狀有疼痛，可為鈍痛或絞痛；血尿，多為鏡下血尿，也可為肉眼血尿；還可能伴有惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等，膀胱結(jié)石有排尿突然中斷現(xiàn)象。2.體外沖擊波碎石的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？答案：適應(yīng)證：直徑≤2cm的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。禁忌證：結(jié)石以下有尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、過于肥胖影響聚焦定位、急性尿路感染等。3.簡述預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的措施。答案：大量飲水，保持每日尿量2000ml以上；調(diào)節(jié)飲食，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石減少草酸食物攝入；控制感染；去除尿路梗阻等因素；定期復(fù)查。4.簡述輸尿管結(jié)石的治療方法。答案：小于0.6cm結(jié)石，光滑，無梗阻及感染，可藥物排石；0.6-2cm輸尿管上段結(jié)石可選ESWL，中下段可選輸尿管鏡碎石取石術(shù)；大于2cm或復(fù)雜結(jié)石考慮開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論多因素導(dǎo)致尿路結(jié)石的機制及如何綜合預(yù)防？答案：年齡、性別、飲食、局部因素、遺傳等多因素影響結(jié)石形成。飲食中鈣、草酸等攝入過多等易致結(jié)石。綜合預(yù)防要從多方面，如飲食調(diào)整、大量飲水、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢，去除局部梗阻等因素。2.分析不同類型尿路結(jié)石治療方法選擇的依據(jù)。答案：依據(jù)結(jié)石大小、部位、成分、是否引起梗阻及感染等。如小結(jié)石可藥物排石；特定大小和部位結(jié)石適合ESWL或輸尿管鏡等。復(fù)雜結(jié)石、有并發(fā)癥則需考慮開放或腹腔鏡手術(shù)。3.討論如何提高尿路結(jié)石患者的治療依從性？答案：加強健康教育，讓患者了解疾病和治療方案；建立良好醫(yī)患溝通，解答疑問；簡化治療流程；定期隨訪，了解恢復(fù)情況并給予指導(dǎo)，提高患者對治療的