廣東精神障礙護(hù)理學(xué)自考試題及答案單項(xiàng)選擇題1.認(rèn)為“異常心理是由生物學(xué)因素影響而形成的”理論模式為（）A.行為模式B.心理生物學(xué)理論模式C.心理動(dòng)力學(xué)模式D.社會(huì)模式答案：B分析：心理生物學(xué)理論模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素對(duì)異常心理的影響，行為模式側(cè)重行為的學(xué)習(xí)和環(huán)境因素，心理動(dòng)力學(xué)模式關(guān)注潛意識(shí)沖突，社會(huì)模式強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素作用，所以選B。2.患者反復(fù)思考“講話講多了是否會(huì)死人”，為此反復(fù)詢問各個(gè)醫(yī)生，自己明知沒有必要卻無法控制，該癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.強(qiáng)迫情緒答案：A分析：強(qiáng)迫觀念是反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法，患者反復(fù)思考講話是否會(huì)死人屬于此類，強(qiáng)迫意向是有某種沖動(dòng)，強(qiáng)迫行為是反復(fù)的動(dòng)作，強(qiáng)迫情緒是特定的情緒體驗(yàn)，所以選A。3.關(guān)于思維奔逸，下列哪種說法正確（）A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂發(fā)作的典型癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀答案：B分析：思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)，是躁狂發(fā)作的典型癥狀，精神分裂癥常見思維破裂等癥狀，反應(yīng)性精神病與心理社會(huì)因素有關(guān)，神經(jīng)衰弱主要是易興奮易疲勞等，所以選B。4.譫妄患者最主要的精神癥狀是（）A.思維中斷B.思維遲緩C.意識(shí)障礙D.幻覺、妄想答案：C分析：譫妄是一種以意識(shí)障礙為主要特征的急性腦綜合征，思維中斷多見于精神分裂癥，思維遲緩常見于抑郁癥，幻覺、妄想雖可出現(xiàn)但不是最主要的，所以選C。5.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C分析：精神分裂癥患者幻聽最為常見，可表現(xiàn)為評(píng)論性幻聽、命令性幻聽等，幻視、幻嗅、幻觸相對(duì)較少，所以選C。6.抑郁癥患者的睡眠障礙主要特點(diǎn)為（）A.入睡困難B.易驚醒C.多夢(mèng)D.早醒答案：D分析：抑郁癥睡眠障礙的典型表現(xiàn)是早醒，入睡困難、易驚醒、多夢(mèng)也可存在，但早醒更具特征性，所以選D。7.下列屬于抗抑郁藥物的是（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.丙米嗪D.氟哌啶醇答案：C分析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，氯氮平、氟哌啶醇是抗精神病藥物，碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑用于治療躁狂發(fā)作，所以選C。8.對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理答案：D分析：有自殺傾向的患者安全是首要問題，所以首要護(hù)理措施是安全護(hù)理，防止患者自殺，飲食、睡眠、日常生活護(hù)理雖也重要但不是首要的，所以選D。9.兒童多動(dòng)癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.注意障礙B.活動(dòng)過多C.學(xué)習(xí)困難D.品行問題答案：A分析：兒童多動(dòng)癥的核心癥狀是注意障礙，活動(dòng)過多、學(xué)習(xí)困難、品行問題等也可存在，但注意障礙是最主要的，所以選A。10.下列不屬于精神障礙患者護(hù)理工作范圍的是（）A.治療護(hù)理B.心理護(hù)理C.生活護(hù)理D.職業(yè)培訓(xùn)答案：D分析：精神障礙患者護(hù)理工作包括治療護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理等，職業(yè)培訓(xùn)一般不屬于常規(guī)護(hù)理工作范圍，所以選D。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于精神癥狀特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害E.癥狀均能通過藥物治療得到緩解答案：ABCD分析：精神癥狀的特點(diǎn)包括不受意識(shí)控制、難以轉(zhuǎn)移、內(nèi)容與環(huán)境不相稱、帶來社會(huì)功能損害，但不是所有癥狀都能通過藥物治療緩解，所以選ABCD。2.精神分裂癥的陽性癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.思維破裂D.情感淡漠E.意志減退答案：ABC分析：精神分裂癥陽性癥狀是指異常心理過程的出現(xiàn)，如幻覺、妄想、思維破裂等，情感淡漠、意志減退屬于陰性癥狀，所以選ABC。3.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABC分析：躁狂發(fā)作典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)，睡眠障礙、食欲減退等也可存在但不是典型表現(xiàn)，所以選ABC。4.下列屬于神經(jīng)癥性障礙的有（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.軀體形式障礙E.神經(jīng)衰弱答案：ABCDE分析：神經(jīng)癥性障礙包括恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等，所以選ABCDE。5.精神障礙患者安全護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度C.加強(qiáng)巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題D.加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理E.做好患者及家屬的安全宣教答案：ABCDE分析：精神障礙患者安全護(hù)理需建立良好護(hù)患關(guān)系、執(zhí)行護(hù)理制度、加強(qiáng)巡查、管理危險(xiǎn)物品、進(jìn)行安全宣教等，所以選ABCDE。簡答題1.簡述精神科護(hù)理工作的特點(diǎn)。答案：精神科護(hù)理工作特點(diǎn)包括：（1）護(hù)理對(duì)象特殊，患者存在認(rèn)知、情感、意志行為等精神障礙，可能出現(xiàn)自傷、傷人等危險(xiǎn)行為。（2）護(hù)理工作內(nèi)容廣泛，包括基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理等。（3）治療關(guān)系特殊，護(hù)患關(guān)系是治療關(guān)系的重要組成部分，護(hù)士需運(yùn)用溝通技巧建立良好關(guān)系。（4）對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求高，要求護(hù)士具備專業(yè)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)和溝通能力。（5）工作環(huán)境特殊，需營造安全、舒適、有利于治療康復(fù)的環(huán)境。2.簡述妄想的特點(diǎn)。答案：妄想具有以下特點(diǎn)：（1）信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑。（2）妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)。（3）妄想具有個(gè)人獨(dú)特性。（4）妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。3.簡述抑郁癥患者自殺行為的護(hù)理措施。答案：（1）安全護(hù)理：評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，去除危險(xiǎn)物品，安排安全環(huán)境，加強(qiáng)巡視。（2）心理護(hù)理：建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持。（3）生活護(hù)理：保證患者的飲食、睡眠和休息。（4）治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）健康教育：向患者及家屬講解抑郁癥和自殺相關(guān)知識(shí)，提高防范意識(shí)。論述題1.論述精神分裂癥患者的護(hù)理措施。答案：（1）安全護(hù)理：評(píng)估患者的暴力、自殺、自傷等風(fēng)險(xiǎn)，去除病房內(nèi)危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)巡視，必要時(shí)采取約束等保護(hù)措施。（2）生活護(hù)理：協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保證營養(yǎng)攝入，督促患者規(guī)律作息。（3）治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，確?；颊甙磿r(shí)服藥。（4）心理護(hù)理：建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)想法和感受，給予心理支持和安慰。（5）康復(fù)護(hù)理：組織患者參加工娛治療、康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。（6）健康教育：向患者及家屬講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)、治療方法、藥物注意事項(xiàng)等，提高患者及家屬的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。2.論述如何對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：（1）建立良好護(hù)患關(guān)系：以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，取得患者信任。（2）評(píng)估焦慮程度：通過觀察、交談等方式了解患者焦慮的表現(xiàn)和程度。（3）提供心理支持：傾聽患者的訴說，理解患者的感受，給予安慰和鼓勵(lì)。（4）指導(dǎo)應(yīng)對(duì)技巧：如深呼吸、放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等，幫助患者緩解焦慮情緒。（5）認(rèn)知干預(yù)：幫助患者識(shí)別和糾正不合理的認(rèn)知，改變不良思維方式。（6）鼓勵(lì)社交活動(dòng)：鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，提高社交能力，減輕焦慮。（7）家庭支持：指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心和支持，營造良好的家庭氛圍。案例分析題患者，男，28歲，近半年來，無明顯誘因出現(xiàn)言語紊亂，稱自己是“玉皇大帝”，有很多天兵天將保護(hù)自己，還能控制天氣。經(jīng)常聽到耳邊有人跟自己說話，有時(shí)讓他去殺人，有時(shí)說他是個(gè)壞人。生活懶散，不洗漱，不換衣服，對(duì)家人漠不關(guān)心。1.請(qǐng)寫出該患者的主要精神癥狀。答案：主要精神癥狀有：（1）妄想：稱自己是“玉皇大帝”，有很多天兵天將保護(hù)自己，還能控制天氣，屬于夸大妄想。（2）幻聽：經(jīng)常聽到耳邊有人跟自己說話，還有命令性幻聽（讓他去殺人）。（3）意志行為減退：生活懶散，不洗漱，不換衣服。（4）情感淡漠：對(duì)家人漠不關(guān)心。2.提出相應(yīng)的護(hù)理診斷。答案：（1）有暴力行為的危險(xiǎn)：與命令性幻聽、妄想等有關(guān)。（2）生活自理缺陷：與意志行為減退有關(guān)。（3）社交障礙：與情感淡漠、精神癥狀影響有關(guān)。（4）思維過程改變：與妄想、幻聽等精神癥狀有關(guān)。3.制定護(hù)理措施。答案：（1）安全護(hù)理：密切觀察患