口腔修復(fù)學(xué)科名詞詳細(xì)解釋與應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的核心分支，聚焦于通過(guò)各類(lèi)修復(fù)手段恢復(fù)牙體、牙列的形態(tài)與功能，其術(shù)語(yǔ)體系既承載專(zhuān)業(yè)理論內(nèi)涵，又指導(dǎo)臨床操作實(shí)踐。準(zhǔn)確理解并規(guī)范應(yīng)用這些名詞，是保障修復(fù)質(zhì)量、提升醫(yī)患溝通效率的核心前提。本文圍繞口腔修復(fù)領(lǐng)域的關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)，從基礎(chǔ)概念、修復(fù)類(lèi)型、材料、操作、美學(xué)及并發(fā)癥等維度展開(kāi)闡釋?zhuān)瑸榕R床工作者、口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者提供實(shí)用的術(shù)語(yǔ)參考體系。一、基礎(chǔ)概念類(lèi)名詞（一）牙體缺損牙體硬組織（牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)）因齲病、外傷、磨損、酸蝕或發(fā)育畸形等因素，出現(xiàn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)的破壞或異常，即稱(chēng)為牙體缺損。這類(lèi)缺損不僅影響牙齒的咀嚼效率、美觀(guān)表現(xiàn)，還可能引發(fā)牙髓暴露、繼發(fā)齲壞等病理改變。臨床應(yīng)用：修復(fù)方案需結(jié)合缺損程度與牙髓狀態(tài)制定：淺度缺損（如釉質(zhì)齲）可直接采用復(fù)合樹(shù)脂充填；中度缺損（如牙體部分缺失但未露髓）宜選擇嵌體、高嵌體或部分冠修復(fù)，以保留更多牙體組織；深度缺損（露髓或近髓）需先完成根管治療，再通過(guò)全冠（烤瓷冠、全瓷冠等）恢復(fù)牙體形態(tài)與功能。（二）牙列缺損牙列中部分牙齒缺失（非全部缺失）的狀態(tài)，缺失牙的位置、數(shù)量會(huì)破壞牙列的連續(xù)性與完整性，進(jìn)而影響咀嚼、發(fā)音、面容及顳下頜關(guān)節(jié)健康。常見(jiàn)病因包括齲病、牙周病、外傷、先天缺牙等。臨床應(yīng)用：修復(fù)方式需綜合缺牙部位、剩余牙健康狀況及患者需求選擇：前牙區(qū)缺損注重美觀(guān)與發(fā)音，可采用固定義齒（如烤瓷橋、全瓷橋）或種植義齒；后牙區(qū)缺損側(cè)重咀嚼功能，可選擇可摘局部義齒（RPD）、固定橋或種植修復(fù)。復(fù)雜缺牙（如游離端缺失）多優(yōu)先考慮種植修復(fù)或精密附著體義齒，以減少對(duì)鄰牙的損傷。（三）牙列缺失上下頜牙列的牙齒全部缺失，常伴隨牙槽嵴吸收、頜骨形態(tài)改變，導(dǎo)致咀嚼功能喪失、面容塌陷、發(fā)音不清等問(wèn)題。老年人群因牙周病、齲病累積，是牙列缺失的高發(fā)群體。臨床應(yīng)用：修復(fù)以全口義齒（傳統(tǒng)總義齒）或種植支持式全口義齒為主。傳統(tǒng)總義齒依賴(lài)基托與黏膜的吸附力固位，需注重印模精度、頜位關(guān)系記錄及基托邊緣封閉；種植支持式義齒（如種植覆蓋義齒、固定種植義齒）通過(guò)種植體提供固位與支持，可顯著提升咀嚼效率與義齒穩(wěn)定性，適用于牙槽嵴條件較好、骨量充足的患者。（四）咬合關(guān)系上下頜牙齒在咀嚼、吞咽、休息等功能狀態(tài)下的接觸關(guān)系，包括正中咬合（牙尖交錯(cuò)位）、前伸咬合、側(cè)方咬合等。正常咬合關(guān)系需滿(mǎn)足“三點(diǎn)接觸”“尖窩相對(duì)”等解剖生理要求，以保障咀嚼效率、減少牙體磨損及顳下頜關(guān)節(jié)損傷。臨床應(yīng)用：修復(fù)治療中，咬合關(guān)系的重建是核心環(huán)節(jié)：固定義齒需確保修復(fù)體與對(duì)頜牙的咬合接觸均勻、無(wú)早接觸；全口義齒需通過(guò)頜位記錄（如哥特式弓、肌監(jiān)控儀）確定垂直距離與水平關(guān)系，避免咬合干擾；種植義齒需模擬天然牙的咬合軌跡，防止種植體過(guò)載。（五）頜位關(guān)系上下頜骨的相對(duì)位置關(guān)系，包括垂直頜位關(guān)系（上下頜牙列咬合時(shí)的垂直距離，如息止頜間隙、咬合垂直距離）與水平頜位關(guān)系（上下頜牙列在矢狀向、冠狀向的位置關(guān)系，如正中關(guān)系位、正中牙合位）。頜位關(guān)系的準(zhǔn)確記錄是義齒修復(fù)（尤其是全口義齒、可摘局部義齒）成功的關(guān)鍵。臨床應(yīng)用：全口義齒修復(fù)中，需通過(guò)蠟堤、頜位記錄基托等工具，確定患者的正中關(guān)系位（下頜后退接觸位）與垂直距離（息止頜位時(shí)上下頜間距減去2-3mm）；固定義齒修復(fù)雖依賴(lài)天然牙頜位，但在多牙缺失伴頜位改變時(shí)，需通過(guò)咬合板、暫時(shí)性修復(fù)體調(diào)整頜位，為最終修復(fù)體提供參考。二、常用修復(fù)類(lèi)型名詞（一）固定義齒（固定橋）利用缺牙兩側(cè)的天然牙（基牙）作為支持，通過(guò)固位體（如全冠、部分冠）與橋體連接，形成的不可自行摘戴的修復(fù)體。根據(jù)橋體材質(zhì)與結(jié)構(gòu)，可分為金屬烤瓷橋、全瓷橋、金屬橋等。臨床應(yīng)用：適用于牙列缺損中，缺牙數(shù)≤2個(gè)、基牙健康（牙周膜面積足夠、牙髓活力正?；蛞迅苤委煟⑷毖绤^(qū)牙槽嵴無(wú)明顯吸收的情況。前牙區(qū)修復(fù)注重美觀(guān)，多選擇全瓷橋或金屬烤瓷橋（烤瓷層遮色）；后牙區(qū)修復(fù)側(cè)重強(qiáng)度，可選擇金屬烤瓷橋或金屬橋（如鈷鉻合金橋）。（二）可摘局部義齒（RPD）利用天然牙、基托下黏膜及骨組織作為支持，通過(guò)卡環(huán)（固位體）、基托、人工牙及連接體組成的可自行摘戴的修復(fù)體。根據(jù)支持方式，可分為牙支持式、黏膜支持式、混合支持式。臨床應(yīng)用：適用于各類(lèi)牙列缺損，尤其是缺牙數(shù)多、基牙條件差或患者不愿磨除天然牙的情況。牙支持式RPD（如KennedyⅠ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)缺損）通過(guò)卡環(huán)固位，咀嚼效率較高；黏膜支持式RPD（如游離端缺失伴基牙不足）需擴(kuò)大基托面積以分散咬合力，避免基牙過(guò)載；混合支持式RPD結(jié)合牙與黏膜支持，臨床最常用。（三）全口義齒為牙列缺失患者制作的、覆蓋上下頜牙槽嵴及周?chē)つさ目烧迯?fù)體，通過(guò)基托與黏膜的吸附力、大氣壓力固位，恢復(fù)患者的咀嚼、發(fā)音與面容功能。臨床應(yīng)用：適用于上下頜牙列全部缺失的患者。修復(fù)流程包括：印模制?。üδ苡∧?，如二次印模法）、頜位關(guān)系記錄、試排牙、義齒初戴與調(diào)改。對(duì)于牙槽嵴嚴(yán)重吸收、吸附力不足的患者，可聯(lián)合種植體（如2-4顆種植體支持覆蓋義齒）提升固位與穩(wěn)定性。（四）種植義齒以植入頜骨內(nèi)的種植體（人工牙根）為支持，通過(guò)基臺(tái)連接上部修復(fù)體（如烤瓷冠、全瓷冠、固定橋、覆蓋義齒）的修復(fù)方式。種植義齒分為骨內(nèi)種植、骨膜下種植等，臨床以骨內(nèi)種植（如柱狀、螺紋狀種植體）最常用。臨床應(yīng)用：適用于牙列缺損、牙列缺失患者，尤其適合單牙缺失（種植單冠）、多牙缺失（種植橋）、全口缺失（種植覆蓋義齒或固定種植義齒）。種植修復(fù)需滿(mǎn)足骨量（骨高度≥8mm、骨寬度≥6mm）、牙周健康、全身狀況（無(wú)嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松等）等條件，修復(fù)周期約3-6個(gè)月（種植體骨結(jié)合期）。（五）嵌體嵌入牙體缺損部位、恢復(fù)牙體形態(tài)與功能的修復(fù)體，分為金屬嵌體（如金合金、鈷鉻合金）、烤瓷嵌體、樹(shù)脂嵌體、全瓷嵌體等。與充填體相比，嵌體通過(guò)粘接固位，邊緣密合性更好，能更好地恢復(fù)牙體解剖形態(tài)。臨床應(yīng)用：適用于牙體缺損較大（≥牙體1/3）、充填體易脫落或需增強(qiáng)牙體抗力的情況（如后牙鄰面齲、牙體嚴(yán)重磨損）。金屬嵌體強(qiáng)度高，適用于后牙咀嚼區(qū)；全瓷嵌體美觀(guān)性佳，適用于前牙或后牙美觀(guān)區(qū)；樹(shù)脂嵌體操作簡(jiǎn)便，可即刻修復(fù)，但耐磨性稍差。（六）貼面覆蓋牙體唇頰面的薄層修復(fù)體，分為樹(shù)脂貼面、烤瓷貼面、全瓷貼面，主要用于改善牙體顏色、形態(tài)、排列等美學(xué)問(wèn)題，或修復(fù)輕度牙體缺損。臨床應(yīng)用：適用于四環(huán)素牙、氟斑牙、牙列稀疏、輕度釉質(zhì)缺損等美學(xué)修復(fù)需求。樹(shù)脂貼面操作簡(jiǎn)便、可即刻完成，但耐磨性與美觀(guān)持久性稍差；烤瓷/全瓷貼面美觀(guān)性強(qiáng)、耐磨損，但需磨除少量牙體組織（約0.3-0.5mm），且修復(fù)成本較高。三、修復(fù)材料相關(guān)名詞（一）復(fù)合樹(shù)脂由樹(shù)脂基質(zhì)、無(wú)機(jī)填料（如二氧化硅、玻璃粉）及引發(fā)體系組成的牙體修復(fù)材料，分為化學(xué)固化型、光固化型、雙重固化型。根據(jù)填料粒徑，可分為微填料型、混合型、納米填料型。臨床應(yīng)用：廣泛用于牙體缺損的直接充填（如Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)洞）、貼面修復(fù)（樹(shù)脂貼面）及固定義齒粘結(jié)。光固化復(fù)合樹(shù)脂因操作便捷、顏色美觀(guān)，是前牙美學(xué)修復(fù)的首選；后牙修復(fù)可選擇高填料含量的混合型樹(shù)脂，以提升耐磨性。（二）烤瓷材料又稱(chēng)烤瓷粉，是一種低熔瓷粉，需在金屬基底（如烤瓷冠的金屬內(nèi)冠）表面燒結(jié)，形成兼具強(qiáng)度與美觀(guān)的修復(fù)層。根據(jù)成分，分為遮色瓷、牙本質(zhì)瓷、牙釉質(zhì)瓷等。臨床應(yīng)用：主要用于金屬烤瓷冠、金屬烤瓷橋的制作，通過(guò)烤瓷層模擬天然牙的顏色、透明度與光澤。遮色瓷用于遮蓋金屬內(nèi)冠的顏色，牙本質(zhì)瓷與牙釉質(zhì)瓷用于構(gòu)建牙體的自然色澤與層次感?？敬刹牧闲枧c金屬基底（如鎳鉻合金、金合金）的熱膨脹系數(shù)匹配，否則易出現(xiàn)瓷裂。（三）全瓷材料不含金屬成分的陶瓷修復(fù)材料，分為玻璃陶瓷（如IPSe.max鑄瓷、EmpressⅡ）、氧化鋯陶瓷（如3Y-TZP、5Y-TZP）、氧化鋁陶瓷等。全瓷材料具有極佳的生物相容性與美學(xué)性能，是前牙與美學(xué)區(qū)修復(fù)的理想選擇。臨床應(yīng)用：玻璃陶瓷（鑄瓷）透明度高，適用于單冠、貼面、嵌體等薄型修復(fù)體；氧化鋯陶瓷強(qiáng)度高（彎曲強(qiáng)度≥1000MPa），適用于后牙冠、固定橋（≤4單位）、種植冠等對(duì)強(qiáng)度要求高的修復(fù)體。全瓷修復(fù)需采用專(zhuān)用粘接劑（如樹(shù)脂水門(mén)?。?，以提升邊緣密合性與固位力。（四）金屬合金口腔修復(fù)常用的金屬合金包括貴金屬合金（如金合金、金-鈀合金）、非貴金屬合金（如鈷鉻合金、鎳鉻合金、鈦合金）。金屬合金主要用于固定義齒內(nèi)冠、可摘局部義齒支架、種植體等。臨床應(yīng)用：金合金生物相容性好、延展性佳，適用于烤瓷冠內(nèi)冠、嵌體等精密修復(fù)；鈷鉻合金強(qiáng)度高、成本低，是烤瓷冠內(nèi)冠、可摘義齒支架的常用材料；鈦合金（如純鈦、鈦-鋯合金）密度低、生物相容性?xún)?yōu)異，適用于種植體、全口義齒基托（純鈦基托）等。（五）基托樹(shù)脂制作可摘局部義齒、全口義齒基托的樹(shù)脂材料，分為熱凝樹(shù)脂（加熱固化）、自凝樹(shù)脂（室溫固化）、光固化樹(shù)脂（光照固化）。基托樹(shù)脂需具備良好的力學(xué)性能（如抗沖擊、抗彎曲）與生物相容性。臨床應(yīng)用：熱凝樹(shù)脂是全口義齒、可摘局部義齒基托的常規(guī)材料，需通過(guò)加熱聚合（如水浴加熱70℃→100℃），精度與強(qiáng)度高；自凝樹(shù)脂用于臨時(shí)義齒、基托修理，可即刻固化，但力學(xué)性能稍差；光固化樹(shù)脂操作便捷，可椅旁制作臨時(shí)基托或美學(xué)基托。四、臨床操作相關(guān)術(shù)語(yǔ)（一）牙體預(yù)備為修復(fù)體（如全冠、嵌體、貼面）提供足夠空間與固位形、抗力形，對(duì)天然牙進(jìn)行的磨除、修整操作。牙體預(yù)備需遵循“盡量保留牙體組織、預(yù)備體有足夠固位與抗力、邊緣密合光滑”等原則。臨床應(yīng)用：全冠預(yù)備需磨除牙體各軸面與咬合面的牙體組織（前牙約0.8-1.2mm，后牙約1.0-1.5mm），形成軸面聚合角（2°-5°）、肩臺(tái)（寬度0.5-1.0mm）等結(jié)構(gòu)；嵌體預(yù)備需去除齲壞組織，形成箱狀洞形、鳩尾固位形；貼面預(yù)備需磨除唇面釉質(zhì)（約0.3-0.5mm），形成淺凹形或羽狀邊緣。（二）印模制取通過(guò)印模材料（如藻酸鹽、硅橡膠、聚醚橡膠）復(fù)制口腔軟硬組織形態(tài)的操作，是修復(fù)體制作的基礎(chǔ)。印模需準(zhǔn)確、清晰，能反映牙體預(yù)備體、牙齦邊緣、鄰接關(guān)系等細(xì)節(jié)。臨床應(yīng)用：固定義齒修復(fù)多采用硅橡膠印模（加聚型或縮聚型），因其精度高、穩(wěn)定性好；全口義齒修復(fù)需采用功能印模（如二次印模法），通過(guò)肌功能整塑記錄黏膜的功能狀態(tài)；可摘局部義齒修復(fù)可采用藻酸鹽印模（初印模）+硅橡膠印模（終印模），兼顧效率與精度。（三）頜位記錄確定上下頜骨相對(duì)位置關(guān)系（垂直距離與水平關(guān)系）的操作，分為垂直頜位記錄（如息止頜位、咬合垂直距離）與水平頜位記錄（如正中關(guān)系位）。頜位記錄的準(zhǔn)確性直接影響義齒的咬合功能與佩戴舒適度。臨床應(yīng)用：全口義齒修復(fù)中，通過(guò)蠟堤確定垂直距離（息止頜間隙2-3mm）與正中關(guān)系位（下頜后退接觸位）；可摘局部義齒修復(fù)中，若缺牙多、頜位改變明顯，需通過(guò)咬合板或暫時(shí)性修復(fù)體記錄頜位；固定義齒修復(fù)中，若基牙咬合關(guān)系紊亂，需先通過(guò)頜位調(diào)整（如正畸、調(diào)??）確定最終頜位。（四）試戴將制作完成的修復(fù)體（如全冠、固定橋、可摘義齒）在患者口內(nèi)試戴，檢查修復(fù)體的邊緣密合性、咬合關(guān)系、美觀(guān)性、舒適度等，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)改。臨床應(yīng)用：固定修復(fù)體試戴需檢查：邊緣是否貼合（探針無(wú)懸突）、咬合接觸是否均勻（咬合紙檢查）、鄰接關(guān)系是否緊密（牙線(xiàn)通過(guò)阻力適中）；可摘義齒試戴需檢查：固位力是否足夠（輕微牽拉不脫落）、基托是否壓痛黏膜（壓力指示劑檢查）、人工牙咬合是否平衡。試戴后需根據(jù)患者反饋（如咬合不適、黏膜壓痛）進(jìn)行調(diào)改，再行最終粘接或戴入。（五）粘接修復(fù)通過(guò)粘接劑（如樹(shù)脂水門(mén)汀、玻璃離子水門(mén)汀）將修復(fù)體（如全冠、貼面、嵌體）與天然牙體組織粘結(jié)固位的操作。粘接修復(fù)需兼顧固位力、邊緣封閉性與牙髓保護(hù)。臨床應(yīng)用：全瓷冠、貼面多采用樹(shù)脂水門(mén)?。ㄈ珉p固化樹(shù)脂水門(mén)汀）粘接，因其粘結(jié)強(qiáng)度高、美觀(guān)性好；金屬烤瓷冠可采用玻璃離子水門(mén)?。▊?cè)重牙髓保護(hù)）或樹(shù)脂水門(mén)??；嵌體、高嵌體多采用樹(shù)脂水門(mén)汀，以提升邊緣密合性。粘接前需酸蝕牙體表面（全瓷修復(fù)需硅烷化處理），涂布粘結(jié)劑，再將修復(fù)體就位、光照固化（光固化水門(mén)汀）或化學(xué)固化。（六）調(diào)??通過(guò)磨改修復(fù)體或天然牙的咬合面，調(diào)整咬合接觸關(guān)系，消除早接觸、咬合干擾，使咬合達(dá)到“廣泛、均勻、穩(wěn)定”的狀態(tài)。調(diào)??是修復(fù)后保障咀嚼功能、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟。臨床應(yīng)用：固定義齒修復(fù)后，需通過(guò)咬合紙、薄蠟片檢查咬合接觸，磨除早接觸點(diǎn)（如牙尖斜面的亮點(diǎn)）；全口義齒修復(fù)后，需調(diào)整正中咬合、前伸咬合、側(cè)方咬合，確保無(wú)咬合干擾；可摘義齒修復(fù)后，需調(diào)整卡環(huán)、基托與人工牙的