(2025年)護(hù)士三基考試試題及答案護(hù)士三基考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于正常成人呼吸頻率的描述，正確的是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存？（）A.胰島素注射液B.腎上腺素注射液C.維生素C片D.硝苯地平緩釋片答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B4.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.左側(cè)頭高足低位D.右側(cè)頭高足低位答案：A5.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B6.關(guān)于壓瘡分期，屬于“不可分期”的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見脂肪，無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度答案：D7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C8.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D9.為嬰兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，最常用的血管是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.貴要靜脈答案：B10.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃D.鼻飼后應(yīng)立即協(xié)助患者取平臥位答案：D11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：B12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.在發(fā)熱前采集B.消毒劑干燥后再穿刺C.一瓶厭氧瓶、一瓶需氧瓶，先注厭氧瓶D.采血量為成人5-10ml/瓶答案：B13.患者突發(fā)心室顫動(dòng)，首選的急救措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C14.關(guān)于胰島素注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.宜選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)等部位B.注射部位應(yīng)輪換，同一部位每月注射不超過2次C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案：B15.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸，給氧時(shí)應(yīng)選擇（）A.低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧B.中流量（2-4L/min）吸氧C.高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇D.高壓氧艙治療答案：C16.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.直接丟棄于醫(yī)療垃圾桶C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中30分鐘后丟棄答案：C17.關(guān)于新生兒Apgar評分，不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D18.患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度為（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B19.下列哪種藥物需避光輸注？（）A.青霉素B.硝普鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：B20.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用），正確的操作是（）A.站于患者背后，雙手環(huán)抱上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊B.站于患者前方，雙手按壓胸骨下半部C.拍打患者背部5次后，再按壓胸部5次D.讓患者取平臥位，進(jìn)行胸外按壓答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.評估意識(shí)與呼吸B.呼救并獲取除顫儀C.胸外心臟按壓D.開放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE2.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者E.術(shù)后制動(dòng)患者答案：ABCDE4.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需雙人核對患者信息、血型、血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)緩慢滴注（15滴/分），觀察有無反應(yīng)C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物D.輸血完畢后，血袋需保留24小時(shí)E.血小板應(yīng)快速輸注（60-80滴/分）答案：ABCDE5.屬于特級護(hù)理的適用對象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者E.復(fù)雜或大手術(shù)后患者答案：ABCE6.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.每4小時(shí)測量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)，給予冰袋冷敷前額、腋窩等部位C.鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上）D.大量出汗后及時(shí)更換衣被，避免受涼E.遵醫(yī)囑給予退熱藥物后，30分鐘復(fù)測體溫答案：ABCDE7.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)（理想體重kg=身高cm-105）B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%（腎功能正常者）D.脂肪占總熱量的20%-30%E.每日食鹽攝入量≤6g答案：ABCDE8.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍帶脫落后若有滲液，可用碘伏消毒D.臍部紅腫、有膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)E.包裹臍部時(shí)使用無菌紗布，避免摩擦答案：ABCDE9.屬于急危重癥患者觀察要點(diǎn)的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.尿量E.皮膚黏膜顏色答案：ABCDE10.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.取無菌物品時(shí)，不可跨越無菌區(qū)域E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為患者測量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√2.輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/3-1/2。（）答案：×（正確為1/2-2/3）3.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√4.皮內(nèi)注射（ID）的進(jìn)針角度為5°，注射量為0.1ml。（）答案：√5.為患者進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/min。（）答案：√6.采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)從晨7點(diǎn)開始留尿至次日晨7點(diǎn)，棄去第一次尿，留取最后一次尿。（）答案：×（正確為棄去第一次尿，留取至次日晨7點(diǎn)的最后一次尿）7.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即取平臥位，抬高下肢15°-20°。（）答案：√8.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進(jìn)餐。（）答案：×（正確為注射后等待15-30分鐘進(jìn)餐，避免低血糖）9.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√10.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開奶。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并獲取AED；④胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6cm，頻率100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起；避免過度通氣）；⑦使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)充電并放電，繼續(xù)CPR。2.列出靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；物理降溫，遵醫(yī)囑用退熱藥；保留剩余液體及輸液器送檢。②急性肺水腫：立即減慢或停止輸液；取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑等。③靜脈炎：停止在該靜脈輸液；抬高患肢；局部熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷）；超短波理療。④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位；高流量吸氧；通知醫(yī)生，配合搶救。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（以女性患者為例）。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②操作前評估患者病情、合作程度及膀胱充盈度；③消毒順序：初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；④插入深度：4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤若誤插入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入；⑥首次放尿不超過1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑦記錄尿量及尿液性狀；⑧操作后詢問患者感受，整理床單位。4.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：心悸、手抖、出汗、饑餓感、頭暈；嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。急救措施：①立即檢測血糖（≤3.9mmol/L可確診）；②意識(shí)清醒者：口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；15分鐘后復(fù)測，若仍低重復(fù)給藥；③意識(shí)障礙者：靜脈注射50%葡萄糖20-40ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素0.5-1mg；④持續(xù)監(jiān)測血糖至穩(wěn)定；⑤查找低血糖原因（如藥物過量、未及時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)過度等），調(diào)整治療方案；⑥告知患者及家屬預(yù)防措施（規(guī)律進(jìn)餐、隨身攜帶含糖食品、自我監(jiān)測血糖）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；神清，痛苦面容，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，減少活動(dòng)；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征、心電圖及血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板）；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品，警惕心律失常（如室顫）；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑦告知患者避免用力排便（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑧記錄病情變化及搶救過程。案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）；（3）針對發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）主要護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有