2025年全新公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.某社區(qū)2024年1月1日戶籍人口為12000人，年內(nèi)新發(fā)2型糖尿病患者48例，同期社區(qū)內(nèi)糖尿病現(xiàn)患病例為360例（無死亡或遷出）。該社區(qū)當(dāng)年2型糖尿病發(fā)病率為A.3.0‰B.4.0‰C.30.0‰D.40.0‰答案：B（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×k，本題年平均人口按年初人口計(jì)算，48/12000×1000‰=4.0‰）2.欲比較兩組兒童身高（cm）的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若兩組數(shù)據(jù)均服從正態(tài)分布且方差齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是A.配對t檢驗(yàn)B.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)答案：B（兩組獨(dú)立計(jì)量資料，正態(tài)分布且方差齊，用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)）3.下列大氣污染物中，屬于一次污染物的是A.臭氧（O?）B.過氧乙酰硝酸酯（PAN）C.二氧化硫（SO?）D.硫酸霧（H?SO?）答案：C（一次污染物指直接從污染源排放的污染物，SO?為一次污染物；O?、PAN、硫酸霧為二次污染物）4.維生素B?缺乏的典型臨床表現(xiàn)是A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B（維生素B?缺乏導(dǎo)致腳氣??；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏）5.矽肺的主要致病因素是A.煤塵B.石棉纖維C.游離二氧化硅（SiO?）粉塵D.棉塵答案：C（矽肺由長期吸入含游離SiO?粉塵引起）6.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病答案：B（乙類傳染病中，肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎按甲類管理）7.隊(duì)列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是A.適用于罕見病研究B.可直接計(jì)算發(fā)病率C.研究周期短D.回憶偏倚小答案：B（隊(duì)列研究可觀察暴露與結(jié)局的時(shí)間順序，直接計(jì)算發(fā)病率和相對危險(xiǎn)度RR）8.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定游離氯的余量要求是A.出廠水≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/LB.出廠水≥0.5mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.1mg/LC.出廠水≥0.1mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.03mg/LD.出廠水≥0.2mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.02mg/L答案：A（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2022規(guī)定）9.職業(yè)性慢性鉛中毒的特征性臨床表現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.意向性震顫C.腹絞痛D.高鐵血紅蛋白血癥答案：C（鉛中毒典型表現(xiàn)為腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)炎，其中腹絞痛為特征性表現(xiàn)）10.計(jì)算某病粗死亡率的分母是A.該年平均人口數(shù)B.該年年初人口數(shù)C.該年年末人口數(shù)D.該年暴露人口數(shù)答案：A（粗死亡率=某期間死亡總數(shù)/該期間平均人口數(shù)×k）11.屬于二次污染物的是A.硫化氫（H?S）B.光化學(xué)煙霧C.一氧化碳（CO）D.氮氧化物（NOx）答案：B（光化學(xué)煙霧是氮氧化物和烴類在紫外線作用下提供的二次污染物）12.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日蔬菜的攝入量是A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C（平衡膳食寶塔推薦蔬菜300-500g/d，其中深色蔬菜占1/2）13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)主體是A.縣級(jí)人民政府B.市級(jí)人民政府C.省級(jí)人民政府D.國務(wù)院答案：D（Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國務(wù)院啟動(dòng)，Ⅱ級(jí)由省級(jí)，Ⅲ級(jí)由市級(jí)，Ⅳ級(jí)由縣級(jí)）14.為評(píng)價(jià)某降壓藥的療效，將100名高血壓患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組服用新藥，對照組服用安慰劑，觀察4周后血壓變化。該研究設(shè)計(jì)類型是A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.隨機(jī)對照試驗(yàn)D.橫斷面研究答案：C（隨機(jī)分組、干預(yù)措施、對照，屬于RCT）15.地方性氟中毒的主要暴露途徑是A.長期飲用高氟水B.食用高氟糧食C.吸入高氟空氣D.以上均是答案：D（飲水型、燃煤污染型、飲茶型是我國地方性氟中毒三大暴露途徑）16.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對象是A.魚類B.乳類C.玉米、花生D.肉類答案：C（黃曲霉毒素易污染高溫高濕環(huán)境下的谷物，如玉米、花生）17.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是A.消除各年齡組死亡率差異B.消除人口年齡構(gòu)成差異C.消除性別構(gòu)成差異D.消除疾病嚴(yán)重程度差異答案：B（標(biāo)準(zhǔn)化法用于消除兩組人口內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別）不同對率的影響）18.職業(yè)接觸限值（OELs）中的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）是指A.一個(gè)工作日內(nèi)任意時(shí)間的接觸水平B.以時(shí)間為權(quán)數(shù)計(jì)算的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平C.短時(shí)間（15分鐘）接觸的容許濃度D.瞬時(shí)接觸的最高容許濃度答案：B（PC-TWA是8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）19.下列屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.登革熱D.梅毒答案：A（甲類僅霍亂和鼠疫）20.為研究吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇200例肺癌患者和400例非肺癌患者，調(diào)查其吸煙史。該研究屬于A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)研究答案：B（以病例和對照為研究對象，回顧暴露史，屬病例對照研究）21.環(huán)境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨時(shí)間增加B.污染物在食物鏈中濃度逐級(jí)增高C.污染物在環(huán)境中濃度隨距離增加而降低D.污染物在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)答案：B（生物富集指生物從環(huán)境中吸收污染物，在體內(nèi)濃度隨營養(yǎng)級(jí)升高而增加）22.兒童“生長遲緩”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.身高低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)-2SDC.身高體重低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)-2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參考值的中位數(shù)-2SD答案：A（生長遲緩指身高/年齡低于-2SD，反映長期營養(yǎng)不良）23.《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》中，職業(yè)性塵肺病共有A.10種B.13種C.15種D.19種答案：D（2023年修訂后職業(yè)性塵肺病增至19種）24.計(jì)算歸因危險(xiǎn)度（AR）的公式是A.RR-1B.OR-1C.Ie-I0D.(Ie-I0)/Ie答案：C（AR=暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率=Ie-I0）25.下列屬于食物中毒的是A.食用河豚魚引起的中毒B.長期攝入霉變玉米引起的肝癌C.感染性腹瀉D.食物過敏答案：A（食物中毒特點(diǎn)：潛伏期短、爆發(fā)性、無傳染性，河豚毒素中毒符合）26.大氣中PM2.5的主要健康危害是A.引起光感性皮炎B.導(dǎo)致溫室效應(yīng)C.誘發(fā)呼吸系統(tǒng)和心血管疾病D.破壞臭氧層答案：C（PM2.5可進(jìn)入肺泡和血液循環(huán)，增加呼吸道和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)）27.計(jì)算嬰兒死亡率的分母是A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年末0歲人口數(shù)D.年內(nèi)出生人口數(shù)答案：A（嬰兒死亡率=年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰）28.職業(yè)健康檢查的種類不包括A.上崗前檢查B.在崗期間檢查C.離崗時(shí)檢查D.普通健康體檢答案：D（職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查）29.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的根本區(qū)別是A.是否設(shè)立對照組B.是否人為施加干預(yù)措施C.是否分析暴露與結(jié)局的關(guān)系D.是否觀察自然暴露答案：B（實(shí)驗(yàn)研究有人為干預(yù)，隊(duì)列研究觀察自然暴露）30.食品添加劑使用的基本原則不包括A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以提高食品營養(yǎng)價(jià)值D.可以替代食品本身的營養(yǎng)成分答案：D（添加劑不能替代食品本身的營養(yǎng)成分）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是A.某縣發(fā)生10例霍亂病例B.某學(xué)校出現(xiàn)30例諾如病毒感染C.某化工廠氯氣泄漏導(dǎo)致50人急性中毒D.某地區(qū)季節(jié)性流感高發(fā)答案：ABC（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的特點(diǎn)，季節(jié)性流感不屬于）2.隊(duì)列研究的局限性包括A.不適用于罕見病研究B.易產(chǎn)生回憶偏倚C.研究周期長，成本高D.失訪可能影響結(jié)果答案：ACD（隊(duì)列研究為前瞻性，回憶偏倚?。缓币姴⌒璐髽颖?，周期長，失訪是主要偏倚）3.飲用水污染的健康危害包括A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物富集性疾病D.放射性損傷答案：ABD（生物富集性疾病主要通過食物鏈暴露，如甲基汞中毒）4.營養(yǎng)缺乏病的預(yù)防措施包括A.平衡膳食B.強(qiáng)化食品C.營養(yǎng)補(bǔ)充劑D.治療基礎(chǔ)疾病答案：ABCD（綜合措施包括膳食調(diào)整、強(qiáng)化食品、補(bǔ)充劑及治療原發(fā)?。?.職業(yè)病診斷的依據(jù)包括A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.工作場所危害因素檢測答案：ABCD（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定需四者結(jié)合）6.描述疾病時(shí)間分布的指標(biāo)包括A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長期趨勢答案：ABCD（時(shí)間分布包括短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長期趨勢）7.大氣污染的生物監(jiān)測指標(biāo)有A.血中碳氧血紅蛋白B.尿中酚類化合物C.植物葉片損傷指數(shù)D.大氣PM2.5濃度答案：ABC（生物監(jiān)測反映個(gè)體暴露，D為環(huán)境監(jiān)測）8.食物中毒的調(diào)查內(nèi)容包括A.中毒人數(shù)、癥狀、潛伏期B.可疑食品加工流程C.患者排泄物及食品樣本檢測D.廚師健康狀況答案：ABCD（需調(diào)查發(fā)病情況、食品來源、加工過程、人員健康及實(shí)驗(yàn)室檢測）9.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中，屬于計(jì)量資料的是A.身高（cm）B.血壓（mmHg）C.血型（A、B、O、AB）D.治愈/未治愈答案：AB（計(jì)量資料為數(shù)值變量，C、D為分類資料）10.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括A.控制噪聲源B.佩戴護(hù)聽器C.定期聽力檢查D.縮短接觸時(shí)間答案：ABCD（工程控制、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、時(shí)間管理均為預(yù)防措施）三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：2024年9月，某市一所小學(xué)（在校學(xué)生1200人）3日內(nèi)出現(xiàn)87例發(fā)熱（38℃以上）、咽痛、咳嗽癥狀學(xué)生，多數(shù)患者咽部充血，扁桃體腫大?；颊呔行?nèi)食堂早餐就餐史（主要食物：豆?jié){、包子、油條），無家庭聚集性發(fā)病。當(dāng)?shù)丶部刂行牟蓸訖z測顯示，食堂豆?jié){儲(chǔ)存溫度為25℃（要求≤10℃），豆?jié){中檢出A組β型溶血性鏈球菌。問題1：該事件最可能的性質(zhì)是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能為食源性疾病暴發(fā)（或食物中毒）。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)病（3日87例）；②病例均有共同就餐史（食堂早餐）；③排除家庭傳播；④可疑食品（豆?jié){）檢測出致病菌（A組β型溶血性鏈球菌）。問題2：應(yīng)采取哪些控制措施？（7分）答案：①立即停用可疑食品（豆?jié){），封存剩余食品及原料；②對食堂環(huán)境、餐具進(jìn)行徹底消毒（含氯消毒劑）；③對患者進(jìn)行隔離治療（抗生素如青霉素）；④加強(qiáng)校內(nèi)晨檢，監(jiān)測新發(fā)病例；⑤對食堂工作人員進(jìn)行健康檢查（咽拭子檢測）；⑥開展學(xué)生及家長健康教育（勤洗手、不食用變質(zhì)食品）；⑦向衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件進(jìn)展。問題3：為明確診斷，需補(bǔ)充哪些實(shí)驗(yàn)室檢測？（8分）答案：①患者咽拭子、血液標(biāo)本檢測A組β型溶血性鏈球菌（細(xì)菌培養(yǎng)、快速抗原檢測）；②檢測患者血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）抗體；③復(fù)核豆?jié){中鏈球菌的型別及毒力基因（如speA基因）；④檢測其他可疑食品（包子、油條）是否污染該菌；⑤檢測食堂工作人員咽拭子帶菌情況；⑥檢測食堂水源（是否為鏈球菌污染來源）。案例2：某蓄電池廠（生產(chǎn)鉛酸電池）2024年職業(yè)健康檢查顯示，5名一線工人血鉛水平為2.8-3.5μmol/L（正常參考值＜0.97μmol/L），其中2人出現(xiàn)腹痛（臍周絞痛，按壓可緩解）、乏力、食欲減退癥狀，血紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）升高。問題1：該事件最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（6分）答案：職業(yè)性慢性鉛中毒（中度）。依據(jù)：①職業(yè)史（蓄電池廠一線工作，接觸鉛塵/鉛煙）；②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血鉛＞2.0μmol/L，F(xiàn)EP升高）；③臨床表現(xiàn)（臍周絞痛、乏力、食欲減退）；④排除其他原因（如非職業(yè)性鉛暴露、消化系統(tǒng)疾?。?。問題2：需進(jìn)一步做哪些檢查？（7分）答案：①尿鉛檢測（正常＜0.58μmol/L）；②血鋅原卟啉（ZPP）檢測；③肝腎功能檢查（鉛可損害肝腎）；④