(2025年)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(一)題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某弱酸性藥物pKa=4.3，在pH=1.3的胃液中解離型與非解離型的濃度比約為（）A.1:1000B.1000:1C.1:100D.100:1答案：A解析：根據Handerson-Hasselbalch方程，對于弱酸性藥物，[解離型]/[非解離型]=10^(pH-pKa)。代入數(shù)據得10^(1.3-4.3)=10^-3=1:1000。2.下列藥物結構修飾中，屬于前藥設計的是（）A.對乙酰氨基酚與葡萄糖醛酸結合B.環(huán)磷酰胺引入磷酰胺基C.嗎啡3位羥基甲基化提供可待因D.青霉素引入氨基得到氨芐西林答案：B解析：前藥是指本身無活性或活性較低，經體內代謝轉化為活性藥物的化合物。環(huán)磷酰胺需經肝臟代謝提供磷酰氮芥發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于前藥。3.關于緩釋制劑的特點，錯誤的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高患者順應性B.血藥濃度波動較普通制劑小C.適用于半衰期很短（<1h）或很長（>24h）的藥物D.可減少毒副作用答案：C解析：緩釋制劑適用于半衰期為2-8h的藥物，半衰期過短（<1h）需頻繁給藥，難以設計；半衰期過長（>24h）本身作用持久，無需緩釋。4.某藥物生物半衰期為6h，靜脈注射100mg后，初始血藥濃度為10μg/mL，若要維持有效濃度（5μg/mL），需每隔多久給藥一次？（）A.6hB.12hC.18hD.24h答案：A解析：生物半衰期為6h，血藥濃度每6h下降一半。初始濃度10μg/mL，6h后降至5μg/mL（有效濃度下限），故需每6h給藥一次。5.關于藥物制劑穩(wěn)定性的表述，正確的是（）A.水解反應僅發(fā)生在酯類藥物中B.氧化反應的速度與溫度無關C.光降解產物可能增加毒性D.固體制劑的穩(wěn)定性研究無需考慮濕度答案：C解析：光降解可能產生有毒物質（如硝普鈉光解提供氰化物）；水解可發(fā)生在酰胺、苷類等藥物（如青霉素β-內酰胺環(huán)水解）；氧化速度隨溫度升高而加快；固體制劑吸潮可能引發(fā)分解（如阿司匹林水解）。6.受體激動劑的特點是（）A.對受體有親和力，無內在活性B.對受體有親和力，有內在活性C.對受體無親和力，有內在活性D.對受體無親和力，無內在活性答案：B解析：激動劑需同時具備親和力（結合受體）和內在活性（激活受體產生效應）；拮抗劑有親和力但無內在活性。7.下列不屬于主動轉運特征的是（）A.逆濃度梯度轉運B.需要載體參與C.有飽和現(xiàn)象D.不消耗能量答案：D解析：主動轉運需消耗ATP，逆濃度梯度，有載體介導（飽和性、競爭性抑制）。8.某藥物在體內表現(xiàn)為非線性藥動學特征，其原因可能是（）A.藥物溶解度高，吸收完全B.藥物與血漿蛋白結合率低C.代謝酶或轉運體飽和D.分布容積恒定答案：C解析：非線性藥動學多因酶或載體飽和（如苯妥英鈉代謝酶飽和），導致消除速率不再與濃度成正比。9.關于經皮給藥制劑（TDDS）的優(yōu)點，錯誤的是（）A.避免首過效應B.維持恒定血藥濃度C.適用于所有分子量藥物D.提高患者順應性答案：C解析：TDDS適用于分子量?。?lt;500Da）、脂溶性適中、劑量?。?lt;5mg/d）的藥物，大分子藥物難以透過皮膚。10.藥物與受體結合后，通過G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加，屬于（）A.G蛋白偶聯(lián)受體通路B.配體門控離子通道通路C.酶活性受體通路D.細胞核受體通路答案：A解析：G蛋白偶聯(lián)受體通過激活腺苷酸環(huán)化酶（AC）或磷脂酶C（PLC），調節(jié)第二信使（cAMP、IP3、DAG）水平。11.下列藥物中，采用包衣技術減少胃腸道刺激的是（）A.奧美拉唑腸溶膠囊B.硫酸亞鐵緩釋片C.硝酸甘油舌下片D.胰島素筆芯注射液答案：A解析：奧美拉唑對酸不穩(wěn)定，腸溶包衣可避免胃內分解，減少刺激；緩釋片包衣主要控制釋放速度。12.關于生物利用度的表述，正確的是（）A.是評價制劑吸收速度的指標B.絕對生物利用度以靜脈注射為參比C.相對生物利用度以市售制劑為參比D.生物利用度=（AUC血管外給藥/AUC靜脈給藥）×100%答案：B解析：絕對生物利用度（F絕對）=（AUC血管外/AUC靜脈）×100%；相對生物利用度（F相對）=（AUC受試制劑/AUC標準制劑）×100%，反映不同制劑間的吸收差異。13.某藥物表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C0）為（）A.2μg/mLB.5μg/mLC.10μg/mLD.20μg/mL答案：A解析：C0=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL（1mg/L=1μg/mL）。14.藥物制劑中加入山梨酸的作用是（）A.增溶劑B.防腐劑C.助懸劑D.崩解劑答案：B解析：山梨酸是常用防腐劑，通過抑制微生物酶系統(tǒng)發(fā)揮抑菌作用。15.關于藥物配伍禁忌的描述，錯誤的是（）A.青霉素與氨基糖苷類混合可降低效價B.維生素C與鐵劑配伍可促進吸收C.頭孢曲松與鈣劑混合可提供沉淀D.利多卡因與磺胺嘧啶鈉混合無變化答案：D解析：利多卡因為弱堿性（pH4.0-5.5），磺胺嘧啶鈉（pH9.0-11.0）混合后pH升高，可能析出磺胺嘧啶沉淀。16.下列屬于物理穩(wěn)定性變化的是（）A.阿托品水解提供莨菪醇B.腎上腺素氧化變紅C.混懸劑中藥物顆粒聚結D.青霉素β-內酰胺環(huán)開環(huán)答案：C解析：物理穩(wěn)定性指制劑的物理性質變化（如分層、沉淀、結塊）；化學穩(wěn)定性指分子結構破壞（水解、氧化等）。17.關于靶向制劑的分類，錯誤的是（）A.脂質體屬于被動靶向制劑B.抗體偶聯(lián)藥物（ADC）屬于主動靶向制劑C.磁性納米粒屬于物理化學靶向制劑D.微球屬于前體藥物靶向制劑答案：D解析：微球通過控制釋放實現(xiàn)靶向（被動靶向），前體藥物靶向需經酶或pH觸發(fā)轉化為活性藥物。18.某患者服用地高辛后出現(xiàn)心律失常，可能的原因是（）A.地高辛抑制Na+-K+-ATP酶過強B.地高辛激活β受體C.地高辛促進Ca2+內流不足D.地高辛抑制膽堿酯酶答案：A解析：地高辛通過抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶，增加細胞內Na+，促進Na+-Ca2+交換，使細胞內Ca2+增加，增強心肌收縮力；抑制過強會導致Ca2+超載，引發(fā)心律失常。19.關于藥物代謝的表述，錯誤的是（）A.代謝主要發(fā)生在肝臟B.Ⅰ相代謝包括氧化、還原、水解C.Ⅱ相代謝是結合反應D.代謝后藥物活性一定降低答案：D解析：代謝可能激活前藥（如環(huán)磷酰胺），或產生毒性代謝物（如對乙酰氨基酚代謝為N-乙酰對苯醌亞胺）。20.下列輔料中，可作為片劑崩解劑的是（）A.微晶纖維素B.交聯(lián)聚維酮（PVPP）C.硬脂酸鎂D.聚乙二醇（PEG）答案：B解析：交聯(lián)聚維酮是高效崩解劑，通過吸水膨脹促進片劑崩解；微晶纖維素是填充劑，硬脂酸鎂是潤滑劑，PEG可作潤滑劑或包衣材料。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響藥物溶解度的因素包括（）A.藥物的極性B.溶劑的性質C.溫度D.粒子大小答案：ABCD解析：溶解度與藥物極性（相似相溶）、溶劑極性、溫度（多數(shù)藥物溶解度隨溫度升高而增加）、粒子大小（小粒子溶解度略高）相關。2.藥物制劑穩(wěn)定性試驗包括（）A.影響因素試驗B.加速試驗C.長期試驗D.生物利用度試驗答案：ABC解析：穩(wěn)定性試驗包括影響因素試驗（高溫、高濕、強光）、加速試驗（模擬極端條件）、長期試驗（實際儲存條件）；生物利用度試驗評價吸收程度。3.受體的特性包括（）A.特異性B.飽和性C.可逆性D.高靈敏度答案：ABCD解析：受體與配體結合具有特異性（識別特定結構）、飽和性（數(shù)量有限）、可逆性（非共價鍵結合）、高靈敏度（低濃度配體即可激活）。4.屬于非線性藥動學特征的是（）A.血藥濃度與劑量呈正比B.半衰期隨劑量增加而延長C.藥-時曲線下面積（AUC）與劑量呈正比D.米氏方程描述消除過程答案：BD解析：非線性藥動學中，劑量增加時血藥濃度超比例升高，半衰期延長，AUC與劑量不呈正比，消除符合米氏方程（V=Vmax×C/(Km+C)）。5.關于緩控釋制劑的設計，正確的是（）A.半衰期2-8h的藥物適合設計B.劑量需調整為普通制劑的1-2倍C.避免用于治療指數(shù)窄的藥物D.可采用骨架型或膜控型技術答案：ABD解析：緩控釋制劑適用于治療指數(shù)寬的藥物（如地高辛治療指數(shù)窄，需謹慎）；劑量一般為普通制劑的1-2倍（如普通制劑每日3次，緩控釋每日1-2次）。6.藥物相互作用的機制包括（）A.競爭血漿蛋白結合B.影響藥物代謝酶（如CYP450）C.改變胃腸道pHD.協(xié)同或拮抗受體作用答案：ABCD解析：相互作用可發(fā)生在吸收（pH影響）、分布（蛋白結合競爭）、代謝（酶誘導/抑制）、效應（受體協(xié)同/拮抗）階段。7.屬于生物可降解高分子材料的是（）A.聚乳酸（PLA）B.聚乙二醇（PEG）C.殼聚糖D.聚乙烯醇（PVA）答案：AC解析：PLA、殼聚糖可被體內酶或水解降解；PEG、PVA為非降解材料（PEG可通過腎臟排泄）。8.關于藥物跨膜轉運的方式，正確的是（）A.脂溶性高的藥物易通過簡單擴散B.離子型藥物難通過生物膜C.維生素B12通過主動轉運吸收D.大分子藥物通過胞飲作用吸收答案：ABD解析：維生素B12分子量較大，需與內因子結合后通過主動轉運吸收；小分子脂溶性藥物以簡單擴散為主，離子型藥物因極性大難通過膜。9.影響藥物制劑溶出度的因素有（）A.藥物的晶型B.顆粒大小C.輔料的種類D.溶出介質的pH答案：ABCD解析：晶型（如無定型溶出快于結晶型）、顆粒大?。ㄐ☆w粒溶出快）、輔料（崩解劑、潤濕劑影響）、溶出介質pH（影響藥物解離）均會影響溶出度。10.關于注射劑的質量要求，正確的是（）A.靜脈注射劑應等滲或略高滲B.混懸型注射劑顆粒應≤15μmC.椎管內注射劑不得添加抑菌劑D.注射劑pH應與血液pH（7.4）一致答案：ABC解析：注射劑pH一般控制在4-9，不一定與血液pH完全一致（如葡萄糖注射液pH3.2-6.5）；靜脈注射需等滲（避免溶血），混懸型注射劑顆粒90%≤15μm，椎管內注射禁用抑菌劑（可能刺激神經）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，男，65歲，因“高血壓伴心力衰竭”入院，醫(yī)生開具氫氯噻嗪（25mgqd）和卡托普利（25mgtid）聯(lián)合治療。1周后患者出現(xiàn)乏力、腹脹，血鉀檢測為3.0mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L）。問題：（1）患者低血鉀的可能原因是什么？（2）應采取哪些干預措施？答案：（1）低血鉀的主要原因是氫氯噻嗪的副作用。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，通過抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉運子，增加Na+、Cl-排泄，同時促進K+分泌（Na+-K+交換增加），長期使用易導致低鉀血癥。卡托普利為ACEI類藥物，可抑制醛固酮分泌（醛固酮促進K+排泄），理論上應升高血鉀，但患者聯(lián)用后仍出現(xiàn)低血鉀，可能因氫氯噻嗪排鉀作用占主導，或患者飲食中鉀攝入不足。（2）干預措施：①監(jiān)測血鉀水平，必要時口服補鉀（如氯化鉀緩釋片）；②調整利尿劑劑量或換用保鉀利尿劑（如螺內酯）；③建議患者增加高鉀食物（如香蕉、菠菜）攝入；④密切觀察心電圖（低鉀易致心律失常）。案例2：患者，女，50歲，診斷為2型糖尿病，醫(yī)生建議使用胰島素治療?；颊呔芙^注射，希望選擇口服制劑。問題：（1）胰島素為何無法口服？（2）目前有哪些新型胰島素遞送系統(tǒng)可改善患者順應性？答案：（1）胰島素為大分子蛋白質（分子量約5800Da），口服后易被胃腸道酶（胃蛋白酶、胰蛋白酶）降解為氨基酸，失去生物活性；同時，大分子難以通過胃腸道黏膜吸收，生物利用度極低（<1%）。（2）新型遞送系統(tǒng)：①口腔速溶膜劑：通過口腔黏膜吸收（避開胃腸道酶）；②吸入劑（如胰島素吸入粉霧劑）：經肺泡毛細血管吸收（肺泡表面積大，血流豐富）；③透皮微針制劑：微針穿透角質層，將胰島素直接釋放至真皮層；④納米載體（如脂質體、聚合物納米粒）：包裹胰島素，提高穩(wěn)定性并促進吸收。案例3：患者，男，40歲，診斷為非小細胞肺癌，醫(yī)生予紫杉醇脂質體（300mgivgttq3w）治療，替代傳統(tǒng)紫杉醇注射液（含聚氧乙烯蓖麻油）。問題：（1）紫杉醇脂質體相比傳統(tǒng)注射液的優(yōu)勢有哪些？（2）脂質體作為靶向載體的作用機制是什么？答案：（1）優(yōu)勢：①減少過敏反應：傳統(tǒng)紫杉醇需用聚氧乙烯蓖麻油增