2025年中醫(yī)師承考試歷年練習題及答案一、A型題（每小題1分，共30分）1.下列哪項屬于“陰病治陽”的具體應用？A.陰虛則補陰B.陽虛則補陽C.陰盛則瀉陰D.陽盛則瀉陽答案：B解析：“陰病治陽”指因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛（虛寒證），治宜補陽以消陰，即“益火之源，以消陰翳”，對應陽虛則補陽。2.按五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”屬于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土；若肝氣過亢，過度克制脾土（木乘土），即相乘關系，故“見肝之病，知肝傳脾”為相乘傳變。3.下列哪項是肺的生理特性？A.主升發(fā)B.主通降C.主宣發(fā)肅降D.主疏泄答案：C解析：肺的生理特性包括“肺為華蓋”“肺為嬌臟”“主宣發(fā)肅降”，其中宣發(fā)肅降是肺的核心生理功能。4.下列哪項不屬于六淫致病的共同特點？A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.轉化性答案：D解析：六淫致病的共同特點為外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性；轉化性是病理變化特點，非六淫本身特性。5.患者午后潮熱，五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，其病機為？A.陰盛則寒B.陽盛則熱C.陰虛則熱D.陽虛則寒答案：C解析：午后潮熱、五心煩熱、顴紅盜汗為陰虛火旺的典型表現(xiàn)，舌紅少苔、脈細數(shù)亦為陰虛內熱之象，故病機為陰虛則熱。6.下列哪項屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.神識清楚，語言清晰C.突然食欲增進D.目暗睛迷答案：C解析：假神是垂危患者突然出現(xiàn)暫時“好轉”的假象，如原本不欲食，突然食欲增進（“除中”）；兩顴潮紅如妝為戴陽證（虛陽浮越），屬真寒假熱，非假神。7.患者咳嗽，痰白清稀，惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊，應辨證為？A.風寒束肺證B.風熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰濕阻肺證答案：A解析：痰白清稀、惡寒發(fā)熱無汗、頭身疼痛、脈浮緊為風寒束表、肺失宣降之象，故屬風寒束肺證。8.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證（冷汗自出、四肢厥逆、脈微欲絕）；干姜長于溫中散寒，肉桂偏于溫腎助陽，吳茱萸善疏肝下氣。9.麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍關系是？A.相須B.相使C.相畏D.相殺答案：A解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝溫經(jīng)通陽、助麻黃發(fā)汗，二藥協(xié)同增強發(fā)汗解表之力，屬相須配伍。10.治療肝陽上亢型眩暈的代表方劑是？A.歸脾湯B.天麻鉤藤飲C.半夏白術天麻湯D.左歸丸答案：B解析：肝陽上亢型眩暈治宜平肝潛陽、清火息風，天麻鉤藤飲功擅平肝息風、清熱活血，為其代表方。二、B型題（每小題1分，共10分。每組試題共用選項，備選項可重復選用）（11-12題共用選項）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎11.“主統(tǒng)血”的臟是？答案：C解析：脾主統(tǒng)血，指脾氣有統(tǒng)攝血液在脈中運行、防止逸出脈外的作用。12.“主藏血”的臟是？答案：B解析：肝主藏血，指肝具有貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的功能。（13-14題共用選項）A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈E.滑脈13.表證的典型脈象是？答案：A解析：浮脈輕取即得，重按稍減而不空，主表證（浮而有力為表實，浮而無力為表虛）。14.熱證的典型脈象是？答案：D解析：數(shù)脈一息五至以上（約每分鐘90次以上），主熱證（數(shù)而有力為實熱，數(shù)而無力為虛熱）。三、X型題（每小題2分，共20分。每題有2個及以上正確選項，少選、錯選均不得分）15.下列屬于“陰陽互根互用”的是？A.陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨陽不長C.陽勝則陰病，陰勝則陽病D.重陰必陽，重陽必陰答案：AB解析：陰陽互根指陰陽相互依存，互用指相互促進。A項體現(xiàn)陰陽相互依存、互為作用；B項強調陰陽不可分離，均屬互根互用。C項為陰陽制約失衡，D項為陰陽轉化，不屬互根互用。16.下列哪些是“望舌”的內容？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌質（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質、苔色），四者均為望舌內容。17.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與細辛D.人參與五靈脂答案：ABC解析：“十八反”為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。D項人參與五靈脂屬“十九畏”（人參最怕五靈脂）。18.下列方劑中，以“和解少陽”為功效的是？A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：AC解析：小柴胡湯為和解少陽的代表方，主治傷寒少陽證；蒿芩清膽湯清膽利濕、和胃化痰，亦屬和解少陽范疇。大柴胡湯和解少陽、內瀉熱結，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，均非單純和解少陽。四、案例分析題（共40分）案例1（20分）患者張某，女，45歲，2024年10月就診。主訴：反復胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，每因情志不暢或食后加重，曾服“胃藥”（具體不詳）緩解。近1周因家庭矛盾情緒抑郁，胃脘脹痛連及兩脅，噯氣頻作，得噯氣稍舒，納少，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。問題：1.請判斷該患者的中醫(yī)診斷（病名、證型）。（5分）2.分析其病因病機。（5分）3.提出治法及代表方劑。（5分）4.列出方劑的藥物組成及配伍意義。（5分）答案：1.中醫(yī)診斷：胃痛（肝胃不和證/肝氣犯胃證）。（5分）2.病因病機：患者因飲食不節(jié)損傷脾胃，復因情志抑郁，肝失疏泄，氣機郁滯，橫逆犯胃，胃失和降，故見胃脘脹痛連及兩脅；肝氣犯胃，胃失通降，故噯氣頻作、得噯氣稍舒；肝胃氣滯，影響脾運，故納少、大便不暢；舌苔薄白、脈弦為肝郁之象。（5分）3.治法：疏肝理氣，和胃止痛。代表方劑：柴胡疏肝散。（5分）4.藥物組成及配伍意義：柴胡6g、香附9g、川芎6g、陳皮6g、枳殼6g、白芍9g、甘草3g。方中柴胡疏肝解郁為君；香附、川芎助柴胡疏肝理氣、活血止痛為臣；陳皮、枳殼理氣和胃，白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛為佐；甘草調和諸藥為使。全方共奏疏肝理氣、和胃止痛之效。（5分）案例2（20分）患者李某，男，60歲，2024年12月就診。主訴：反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。現(xiàn)病史：10年前因長期吸煙出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，每于秋冬季節(jié)加重。3天前因受涼咳嗽加劇，痰多色黃黏稠，不易咳出，胸悶氣促，發(fā)熱（體溫37.8℃），口干欲飲，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：1.請判斷該患者的中醫(yī)診斷（病名、證型）。（5分）2.分析其病因病機。（5分）3.提出治法及代表方劑。（5分）4.若患者痰黃量多，加用何藥？若喘息明顯，如何加減？（5分）答案：1.中醫(yī)診斷：咳嗽（痰熱郁肺證）。（5分）2.病因病機：患者長期吸煙，肺失清肅，痰濁內生；復因受涼，外邪入里化熱，痰熱壅肺，肺失宣降，故咳嗽加劇、痰多色黃黏稠；痰熱阻肺，氣