衛(wèi)生管理師職稱考試之《衛(wèi)生事業(yè)管理學》知識點及試題

第三部分專業(yè)知識《衛(wèi)生事業(yè)管理》復習資料

第一章緒論

一、如何正確理解我國衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)？

我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)

1、衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性走公益性。

因為健康是人類追求的永恒主題，防病治病、保障健康是衛(wèi)生活動的基本內(nèi)容，是滿足社會基本鐳求、要人人參

與、公眾受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、經(jīng)濟性，所以它是基本屬性衛(wèi)生事業(yè)憑公益性質(zhì)要求

國家、單位、個人及全社會共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2、衛(wèi)生事業(yè)的社會屬性是福利性。

政府應該承擔一定的責任，對F?生事業(yè)實行一定的福利政策，保障城鄉(xiāng)居民能夠享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健。這一

政策主要體現(xiàn)在：

第一，政府把衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證必要的投入，投入主要用于衛(wèi)生事業(yè)簡單再生產(chǎn)

的補償和擴大再生產(chǎn)。

第二，建立社會醫(yī)療保障制度

第三，政府不設(shè)置營利性醫(yī)療機構(gòu)，政府和社會設(shè)置的非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療價格不以贏利

為目的，保障

第四，保證醫(yī)療衛(wèi)生這一社會性事業(yè)的公正性，對公共衛(wèi)生、預防保健、基本醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生工作重點和弱勢

群體，老少邊窮地區(qū)給予政策扶持、優(yōu)先照顧。

二、衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟與社會發(fā)展中的地位

1）是人民生活質(zhì)量改善的重要標志

2）是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標

3）是經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要保障

4）是社會精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容

三、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念

衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及時合

理地提供給全體人民，并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。

四、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的

總體目的：為了最大限度地保持和促進人民的健康

獨特目的：最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會各階層在衛(wèi)生籌

資和健康狀況上的公平性。

五、我國的衛(wèi)生工作方針

1、20世紀50年代衛(wèi)生工作方針：“面向工農(nóng)兵，預防為主，團結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”四大工作方針

2、新時期的衛(wèi)生工作力.針：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康

服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

3、注意：堅持預防為主，是因為地方病、傳染病和非傳染病的流行都會嚴重地損害人民群眾的健康，并且吸大地消耗衛(wèi)

牛俗源。而預防保脩步用低、效果好，星衛(wèi)牛T作能夠比現(xiàn)投入少、社會效益高的關(guān)錦.4

4、衛(wèi)生工作方針的核心是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

六、我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)（了解）

取得的巨大成就：1）人民健康水平不斷提高

2）基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

3）初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度

4）重大傳染病防治取得了明顯進展

5）婦女兒童衛(wèi)生保健水平進一步提高

6）藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)能力大大提高

挑戰(zhàn)：公共P.生體系不健全

應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不完善

醫(yī)療服務(wù)體系不適應群眾的健康需求,看病難、看病責問題突出

醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應

政府的衛(wèi)生投入不足

七、衛(wèi)生事業(yè)管理學的定義

衛(wèi)生事業(yè)管理學是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學科，它的任務(wù)是研究N生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國情相適應的

衛(wèi)生政策；研究與正確相適應的組織管理和工作方法，研究我國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理經(jīng)驗。已生事業(yè)管理學是保證和

推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學科。

第二章管理理論與管理職能

一、各個管理理論的提出者

科學管理理論一一泰勒

一般管理理論一一法約爾

古典組織理論一一韋伯

人系關(guān)系論----梅奧

系統(tǒng)組織理論一一巴納德

戰(zhàn)略管理思想一一波特

1.現(xiàn)代管理思想的新發(fā)展（有時同看看）

第三章衛(wèi)生管理常用研究方法（熟悉以下幾種方法并會判斷屬于哪一種方法）

一、觀察法的種類（注意看書理解）

1、直接觀察和間接觀察

2、參與是觀察和非參與是觀察

3、結(jié)構(gòu)是觀察和非結(jié)構(gòu)式觀察

二、訪談法的種類

1）結(jié)構(gòu)式訪談

是調(diào)杏者事先準備好調(diào)先提綱或問卷，逐項有序地向被調(diào)杳者提問所需要了解的內(nèi)容，并且這種訪談問題多

是開放性問題

2）非結(jié)構(gòu)式訪談

一般不事先擬定表格、問卷或定向的標準程序，只制定粗略的調(diào)查提綱，是一種訪談?wù)吆捅辉L談?wù)咧g就

某些問題自由的交談

3）全結(jié)構(gòu)式訪談

三、專題小組討論

專題小組討論也稱焦點小組討論法，是由一個經(jīng)過訓練的主持人以一種無結(jié)構(gòu)的自然的形式與一個小組的被訪問者交

談，主持人負責組織討論，從而獲取對一些有關(guān)問題的深入了解，探索隊項目有用的，但研究者并不了解的經(jīng)驗、情感和

信念等方面的問題。

四、文獻分析的類型

第一手文獻：有親身經(jīng)歷某一件事或行為的人所寫的資料，如行政部門的報告、計劃以及衛(wèi)生事業(yè)單位的日常行為

發(fā)表等。

第二手文獻：是一些利用別人的原始文獻進行編寫或產(chǎn)生的新的文獻資料，如利用調(diào)查所得統(tǒng)計資料分析所撰寫的

研究報告等。

五、德爾菲法

依據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見的方式，即專家之間不得相互討論，不發(fā)牛.橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)

系，通過多輪次調(diào)查專家對問卷所提問題的看法，經(jīng)過反復征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，

作為預測的結(jié)果

德爾菲法作為一種主觀、定性的方法，不僅可以用于預測領(lǐng)域，而且可以廣泛用于各種評價指標體系的建立和具體

指標的確定過程。它能發(fā)揮專家會議法的優(yōu)點，即能充分發(fā)揮各家的作用，集思廣益，準確性高；再者它能把各專

家間意見的分歧表達出來，取各家之長，避各家之短。

六、SWOT分析法

1、內(nèi)容：又稱本結(jié)分析法，是與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅等，其中S、W星內(nèi)部

因素，0、T是外部因素?？梢詫ρ芯繉ο笏幍那榫斑M行全面、系統(tǒng)、準確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應

的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策等

2、作用：被用于通過對衛(wèi)生事業(yè)自身的既定內(nèi)在條件進行分析，找出當前的主要問題，遭遇了哪些主要的挑戰(zhàn)，面臨

著怎樣的有利的機遇，為未來的衛(wèi)生規(guī)劃及改革提供一定的基礎(chǔ)。

七、利益相關(guān)者分析法

第四章衛(wèi)生組織體系

一、衛(wèi)生行政組織

指那些對衛(wèi)生事務(wù)實施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導和調(diào)控衛(wèi)牛.事業(yè)的發(fā)展

二、衛(wèi)生服務(wù)組織

以保障居民健康為主要目標，直接或間接地向居民提供醫(yī)療.、預防、保健、康旦等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類公共

衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、營利性和非營利性的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等

三、第三方組織

由非政府部門、職業(yè)群體或群眾H發(fā)組建的非政權(quán)性與健康相關(guān)的組織。

四、中醫(yī)藥管理組織的建立時間、工作內(nèi)容。

1986年初，我國組建國家中醫(yī)管理局，1988年把中藥工作由國家醫(yī)藥局分出，交國家中醫(yī)管理局，建成國家中醫(yī)

藥管理局。國家中醫(yī)藥管理局是國務(wù)院直屬機構(gòu)（副部級），由P.生部代管

工作內(nèi)容（主要職能）：繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學、促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。主管中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、統(tǒng)籌規(guī)劃和有關(guān)政

策的研究。抓好戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策導向，做好中醫(yī)藥行業(yè)的法制建設(shè)，建立和完善監(jiān)督檢查機制。做好中藥產(chǎn)、

供、銷的綜合平衡和中醫(yī)藥行業(yè)的信息、統(tǒng)計工作。

五、愛國衛(wèi)生運動組織

是政府的非常設(shè)機構(gòu)，是國家政府與群眾團體共同組成的特殊形式的政府組織，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部

中央愛國衛(wèi)生運動委員會的領(lǐng)導成員是由國家領(lǐng)導人、衛(wèi)生部主要負責人及其他有關(guān)部門負責人共同組成。

六、衛(wèi)生服務(wù)組織包括哪些機構(gòu)？

1、醫(yī)療機構(gòu)

2、疾病預防控制機構(gòu)

3、婦幼保健機構(gòu)

4、健康教育機構(gòu)

5、衛(wèi)生信息機構(gòu)

七、我國城市衛(wèi)生組織的層級（見書本P75圖4-1）

由原來的三級逐漸發(fā)展成為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機構(gòu)兩個層級

八、我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織體系的三級結(jié)構(gòu)及其作用

“三級衛(wèi)生保障網(wǎng)”?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼保健院等單位為中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）

為基礎(chǔ)

縣級衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村預防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導中心，承擔農(nóng)村預防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基

層衛(wèi)生人員的培訓及業(yè)務(wù)指導職責。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共

衛(wèi)生管理職能。

村犯生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。

九、衛(wèi)生第三方組織的定義

衛(wèi)生第三方組織是相對于衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務(wù)組織以外的，山各種非政府部門以及廣大群眾自發(fā)組建的非政權(quán)

性質(zhì)的社會團體。

十、目前我國衛(wèi)生組織中存在的問題

1、組織體系布局不合理導致服務(wù)可及性較差

2、組織體系中的條塊分割導致管理困難

3、市場機制對多元組織結(jié)構(gòu)的影響

4、政府職能的缺位和不統(tǒng)一導致組織功能的不確定

十一、組織變革應遵循的原則

i.明確政府職能，落實政府需仟

ii.建設(shè)四項基本衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)生服務(wù)可及性

主體、客體、價值、內(nèi)容、形式

C)政策作用的兩個基本規(guī)律

i.政策損益補償規(guī)律

ii.政策效力遞減規(guī)律

d)政策制定的過程

i.明確目標

ii.提出備選方案

iii.選定方案

iv.方案的可行性論證

v.方案的合法采納

e)政策執(zhí)行的影響因素

i.政策方案

ii.目標群體

iii.政策執(zhí)行主體

iv.政策環(huán)境

f)政策評估的分類

i.內(nèi)部評估和外部評估

ii.正式評估和非正式評估

iii.預評估、執(zhí)行評估和后評估

g)政策評估的標準

生產(chǎn)力標準、效益標準、敏率標準、公平性標潴、政策回應度標準

h)政策評估的方法

i.前后對比法

ii.專家評價法

iii.政策對象評價法

iv.自評法

i)衛(wèi)生政策的終結(jié)方式及終結(jié)障礙

方式有：廢止、合并、分解、縮減、替代

障碣自1、相關(guān)者的抵觸心理

2、行政機關(guān)的聯(lián)盟

3、利益集團的阻礙

4、法律程序上的復雜性

5、社會輿論的壓力

6、高昂的成本

j)衛(wèi)生政策的定義

政府為了保障人們健康而制定并實施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會組字的目標、行為指南、策略與措

施的總和。屬于公共政策.

k)政策的分類(會判斷某種情況屬于哪一類〉

i.按層次分類，總政策、基本政策、具體政策

ii.按政策制定主體分類，政黨的政策、政府的政策、其他社會組織的政策

iii.按照政策的范圍分類，全局性政策和局部性政策

2.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作

1.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的定義

規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預期可控資源，以一種最有效的

方式去滿足這些健康需要的一個過程。簡而言之是為了達到特定目的或目標而建立一整套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)

機制的過程

2.衛(wèi)牛服務(wù)規(guī)劃工作的步驟

1)背景分析

2）擬訂目標

3）修正目標

4）制定戰(zhàn)略

5）實施戰(zhàn)略

6）監(jiān)測評估

3.衛(wèi)生服務(wù)需要的定義及其影響因素

定義：衛(wèi)生服務(wù)需求是依據(jù)人門的實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健、

康復等服務(wù)的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人為認識到的需要。

影響因素：

1、人口數(shù)量

2、人口組成

3、醫(yī)療質(zhì)量

4、預防保健

5、文化教育

6、氣候地理條件

7、居住地點和條件

8、婚姻

9、行為心理因素

4.衛(wèi)生服務(wù)需求的定義及其影響因素

定義：衛(wèi)生服務(wù)需求是指在某一特定市場、在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種衛(wèi)生

服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。

影響因素

1、一般的經(jīng)濟學因素

2、健康狀況

3、供給狀況

4、醫(yī)療保健制度

5、時間

6、供給者的雙重身份

5.衛(wèi)生服務(wù)供給的定義及其影響因素

定義：衛(wèi)生服務(wù)供給是指衛(wèi)生服務(wù)的提供者在一定時間內(nèi)、一定價格水平下，愿意并且能夠提供的商品或服務(wù)的數(shù)

量。

影響因素

1、社會經(jīng)濟水平

2、衛(wèi)生服務(wù)價格

3、衛(wèi)生服務(wù)成本

4、衛(wèi)生服務(wù)需求水平

5、衛(wèi)生資源

6、衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平

6.戰(zhàn)略的分類（會判斷某一情況屬于哪個戰(zhàn)略）

一、稔定性戰(zhàn)略

二、增長型戰(zhàn)略

三、收縮型戰(zhàn)略

7.時間進度一一甘特圖（P136）

8.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的評價（會判斷某一情況屬于哪個評價）

1）適合程度評價

2）足夠程度評價

3）講座評價

4）效率評價

5）效果評價

6）效益評價

7）影響評價

9.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念、周期、特點

概念：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等

多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標，合理配置TL生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同

規(guī)模的衛(wèi)生機構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期通常為5年

特點

1）針對特定區(qū)域

2）核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源

3）涉及社會各個部門

4）從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題

10.開展區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的目標和基本原則

目標是構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，有效、經(jīng)濟、公平的P?生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜

合服務(wù)能力和資源利用效率。

基本原則：

1、要從國情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，?人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)

2、要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

4、要加快衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，對區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。

5、要解放思想，實事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有的條條框框的束縛，邊規(guī)劃，邊調(diào)整。

3.衛(wèi)生服務(wù)營銷

一、衛(wèi)生服務(wù)營銷的定義

衛(wèi)生服務(wù)營銷是指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)造，同服務(wù)對象交換有價值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物

品），以滿足人們健康需求和欲望，同時滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標和需要的一種社會活動和管理過程。

二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征（會判斷某一情況屬于哪個特征）

①無形性

②服務(wù)與消費同時性

③不可儲存性

④差異性

三、衛(wèi)生服務(wù)營銷組合的七要素

產(chǎn)品、價格、地點或渠道、促銷、人員、有形展示和過程

四、服務(wù)操作體系的特點

1、服務(wù)質(zhì)量與時間有關(guān)

2、服務(wù)質(zhì)量與地點有關(guān)

3、服務(wù)對象必須到服務(wù)場所參與服務(wù)過程

五、衛(wèi)生服務(wù)營儲體系的組成

（1）衛(wèi)生服務(wù)人員

（2）衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備

（3）非人員溝通

（4）其他人員

六、衛(wèi)生服務(wù)接受者對服務(wù)感知的因素

主要包括衛(wèi)生服務(wù)接受者對服務(wù)的期望，服務(wù)接觸，服務(wù)人員、服務(wù)過程和有形證據(jù)，服務(wù)機構(gòu)的形象，服務(wù)定價等。

其中服務(wù)接觸對衛(wèi)生服務(wù)接受者的服務(wù)感知的影響最直接也是最重要的

七、衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的特征

1.產(chǎn)品特征

2.營銷目的方面的特征

3.消物者需求方面的特征

4.競爭方面的特征

5.營銷主體方面的特征

6.社會營銷的難度大于商業(yè)營銷

八、目標市場的選擇

三、無差異營銷

四、差異營銷

五、集中營銷

4.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理

一、質(zhì)量的分類

按照質(zhì)量的可觀察性或評價的難易程度，可將產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量分為搜尋質(zhì)量、體驗質(zhì)量和信譽質(zhì)量

二、質(zhì)量管理發(fā)展歷史的四個階段

一、傳統(tǒng)質(zhì)量管理階段

二、質(zhì)量檢驗管理階段

三、統(tǒng)計質(zhì)量管理階段

四、現(xiàn)代質(zhì)量管理階段

三、了解IS09000質(zhì)量管理體系（見書P169）

四、全面質(zhì)量管理的定義

一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會收益而達到長期成功

的管理途徑。

五、全面質(zhì)量管理的特點

要求做到“三全一多”即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、會員參加的質(zhì)量管理和采用多種多樣的方法實施質(zhì)

量管理。

六、PDCA循環(huán)（知道）

計劃、執(zhí)行/實施、檢查、處理

七、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式

1、服務(wù)過程導向的管理模式

2、客戶需求導向的管理模式

3、供求互動導向的管理模式

4、整體質(zhì)量管理模式

八、顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量的決定因素

1、可靠指為客戶提供正確、可靠的服務(wù)

2、敏感指服務(wù)人員有意愿幫助顧客，并根據(jù)顧客要求靈活提供相應服務(wù)

3、能力指服務(wù)人員具備必要的知識和能力

4、禮貌指服務(wù)人員有禮貌、尊重顧客、為顧客著想、熱情友好

5、方便指顧客容易接觸服務(wù)人員，容易到達服務(wù)地點，容易接受服務(wù)

6、溝通指使用顧客容易理解的語言來提供信息.，認真聽取顧客的意見

7、安全指顧客的人身和財產(chǎn)安全必須得到保證

8、移情指服務(wù)人呢一設(shè)身處地地為顧客者想、照顧顧客需要、對顧客關(guān)心

9、證據(jù)指服務(wù)環(huán)境和服務(wù)過程中的各種有形證據(jù)

九、整體衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式強調(diào)全面而系統(tǒng)地分析衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響因素及其相互關(guān)系，需要人們充分認識：

1、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為感情密集型機構(gòu)

2、衛(wèi)生服務(wù)是在開放式服務(wù)操作體系中為顧客服務(wù)的

3、衛(wèi)生服務(wù)的顧客必須參與服務(wù)提供過程

4、衛(wèi)生服務(wù)的提供與消費過程同時發(fā)生

5、信息溝通是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要影響因素

6、關(guān)系質(zhì)量是服務(wù)整體質(zhì)后的重要組成部分

7、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量受可控和不n：控因素影響

十、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量缺陷（會判斷某一情況屬于璃個缺陷）

1）缺陷一：管理人員對顧客期望的理解存在差異。主要是由于管理人員缺乏必要的知識，不能深入理解需求等

引起的

①在市場調(diào)查和市場需求分析工作中，管理人員由于采用的方法或技術(shù)不合適，使得收集的信息不準確

②管理人員對所收集到的有關(guān)的信息作出錯誤的解釋

③管理人員根本未進行任何形式的市場需求調(diào)查

④服務(wù)人員9管理人員溝通不良，未向管理人員反映顧客的期望

⑤機構(gòu)中管理層次過多，服務(wù)人員無法向高層管理人員反映顧客的期望，或者各個管理層次對服務(wù)人員收集的信息作

出錯誤的解釋或傳遞不完整的信息

2）缺陷二：管理人員確定的質(zhì)量標準與管理人員對顧客期望的理解之間存在差異

①服務(wù)機構(gòu)在其服務(wù)質(zhì)量設(shè)沖方面的失誤或設(shè)計程序不完善

②服務(wù)質(zhì)量設(shè)計工作管理不善

③機構(gòu)無明確的有關(guān)質(zhì)量管理的目標

④高層領(lǐng)導對服務(wù)質(zhì)量的設(shè)計工作重視不夠。

3）缺陷三：管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標準與服務(wù)人員實際提高的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異

①管理人員制定的服務(wù)質(zhì)量標準過于復雜或僵化

②服務(wù)人員不愿接受管理人員所制定的標準

③服務(wù)質(zhì)量標準叮目前的職業(yè)文化不適應

④管理人員對服務(wù)操作工作管理不善

⑤管理人員未做好內(nèi)部營銷工作，沒有將營銷職能轉(zhuǎn)移到每一位員工

⑥設(shè)備/管理系統(tǒng)落后，不能適應優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要

4）缺陷四：服務(wù)人員實際提供的服務(wù)與機構(gòu)在營銷活動中宣傳的冊務(wù)質(zhì)量之間存在差異

①在制定市場溝通計劃時，管理人員對本機構(gòu)服務(wù)能力考慮不足

②管理人員未做好營銷協(xié)調(diào)工作

③在市場溝通時，只介紹服務(wù)質(zhì)量標準，但實際上.在具體運作時卻未執(zhí)行

④有意夸大宣傳或過多許諾，以吸引顧客

5）缺陷五：顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與顧客期望的質(zhì)量不同。這種缺陷是以上四類缺陷所致的。

十一、風險管理的基本觀點

1、一般的觀點

2、系統(tǒng)的觀點

3、專題的觀點

十二、在衛(wèi)生服務(wù)中基層醫(yī)生容易發(fā)生的七個方面的問題

1）診斷錯誤

2）產(chǎn)科醫(yī)療不當

3）骨折和創(chuàng)傷處理不當

4）未及時會診

5）藥物適用不當

6）手術(shù)操作不當

7）未達到知情同意

十三、風險管理的基本要素（40

同情、交流、能力、表格化

第十章衛(wèi)生人力資源管理

一、衛(wèi)生人力資源的概念

二、戰(zhàn)略性人力資源管理思想的主要觀點

1、人力資源管理工作需要緊密結(jié)合組織的戰(zhàn)略目標和組織愿景

2、人力資源管理工作需裳紫密結(jié)合業(yè)絳需求，并在業(yè)務(wù)流程重組和可持續(xù)改講中積極扮演事業(yè)伙伴的角色

3、人力資源管理工作需要統(tǒng)籌瞞足多方面利益相關(guān)者的利益

4、人力塔源管理工作堅持發(fā)展導向

三、聘用管理的含義及基本原則

含義：聘用管理是指組織依據(jù)一定的職務(wù)標準，按照規(guī)定的程序，在任職者自愿的基礎(chǔ)上，選擇合適的任職者來從事

相關(guān)的工作，履行相關(guān)職務(wù)上的職責，完成相應的任務(wù)，同時，依據(jù)相應的法律政策和組織內(nèi)部的章程，給予該任職者相

應的權(quán)力和其他履行職責所必需的資源和條件，并給予相應的報酬的系統(tǒng)過程。

原則：1）基于能力一忠誠一績效的聘任原則

2）公開、公平、公正的工作原則

3）科學、客觀、規(guī)范、效率的原則

4）具體問題具體分析的原則

第十一章衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理

A.現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題

1）收集的信息不是所需數(shù)據(jù)

2）數(shù)據(jù)質(zhì)量差

3）數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足

4）缺乏及時的報告和反饋

5）信息利用差

二、衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)收集

1）常規(guī)數(shù)據(jù)報告：由衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)工作人員在完成H常衛(wèi)牛.保健服務(wù)的同時進行收集數(shù)據(jù)。以常規(guī)衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的

數(shù)據(jù)收集是為保健對象和衛(wèi)生保健管理、監(jiān)控資源使用和衛(wèi)生服務(wù)以及疾病監(jiān)測來收集數(shù)據(jù)的最典型方式。

2）哨點報告：是通過一定數(shù)量的衛(wèi)生機構(gòu)工作人員接受專門訓練和監(jiān)督來收集和報告一系列通常較為第雜的疾病或

行動的數(shù)據(jù)。因此產(chǎn)生的信息更加完整、更加精確。當衛(wèi)生機構(gòu)在偏遠農(nóng)村地區(qū)，而且缺乏足夠的受訓人員以及

診斷設(shè)備來準確診斷監(jiān)測疾病的時候，這種報告尤其適用于疾病監(jiān)測。

缺點：所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高；衛(wèi)生保健提供者太多的時間都花費在收集數(shù)據(jù)上。它們分屬與不同的項目數(shù)據(jù)收

集系統(tǒng)。

第十四章初級衛(wèi)生保健管理

B.全面理解初級衛(wèi)生保健的含義

1、初級衛(wèi)生保健的服務(wù)對象是全體居民，它使衛(wèi)生保健服務(wù)最大限度地深入到人們工作和生活的場所。

2、初級衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過實踐檢驗的、有科學依據(jù)的、其費用個人和政府支付得起的方法與技術(shù)。

3、初級衛(wèi)生保健的承擔者除了衛(wèi)生部門外，還包括政府和各有關(guān)部門，并且通過個人、家庭和社區(qū)的廣泛參叮才能

實現(xiàn)。

4、初級衛(wèi)生保健工作的市點是預防疾病，增進健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素

5、開展初級衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而促使全體社會成員達到與社會經(jīng)濟

發(fā)展水平相適應的最高可能的健康水平。

a）WHO對初級衛(wèi)生保健含義的補充

1、初級衛(wèi)生保健實施促進整個衛(wèi)生事業(yè)（包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各個層次和機構(gòu)）發(fā)生新的變革，使衛(wèi)生資源的開

發(fā)和利用都面向人人享有衛(wèi)生保健的總目標。

2、初級衛(wèi)生保健并非僅指個人和社區(qū)與衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一級衛(wèi)生服務(wù)，而是包含從第一級接觸開始的一切

級別的醫(yī)療預防保健服務(wù)。

3、實施衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標的基本途徑，這一策略并非只限于?農(nóng)村，還包括城

市。

4、初級衛(wèi)生保健不僅適用于發(fā)展中國家，還同樣適用于發(fā)達國家

5、初級衛(wèi)生保健的八項內(nèi)容是開展衛(wèi)生保健酸低限的基本活動，但決不僅限于這些活動。

6、初級衛(wèi)生保健并非是低水平的衛(wèi)生保健服務(wù)，它旨在公平的分配和使用有限的資源，把衛(wèi)生資源的投入轉(zhuǎn)

向解決大多數(shù)人的基本衛(wèi)生問題上。

7、初級衛(wèi)生保健策略強調(diào)成本投入的效果和效率，而不僅僅是低成本，即最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源，

為廣大人民群眾提供盡可能好的衛(wèi)生服務(wù)，以達到盡可能高的健康水平。

b）初級衛(wèi)生保健策略的原則

1.社會公正原則

2.社區(qū)與群眾參與原則

3.部門協(xié)同原則

4.成本效果和效率原則

這四項原則的提出是初級衛(wèi)生保健哲學思想的核心的重要體現(xiàn)。

c）初級衛(wèi)生保健的具體內(nèi)容

1、對當前主要P.生問題及其預防和控制方法的宣傳教育：

2、增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水；

3、提供基本的清潔衛(wèi)生環(huán)境：

4、開展婦幼保健工作，包括計劃生育；

5、對主要傳染病的預防接種：

6、對地方病的預防和控制：

7、常見病和外傷的合理治療

8、提供基本藥物。

第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

22、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象

以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點

23、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征

第一章基層醫(yī)療保障

第二章人格化照顧

第三章綜合性照顧

第四章持續(xù)性服務(wù)

第五章協(xié)調(diào)性服務(wù)

第六章可及性服務(wù)

第七章以家庭為服務(wù)單位

第八章以社區(qū)為基礎(chǔ)的版務(wù)

第九章以健康為中心的服務(wù)

第十章預防為主

第十一章團體合作的工作方式

24、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義

一、有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源

二、有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求

三、有利于堅持“預防為主”的積極戰(zhàn)略

四、有利于抑制醫(yī)藥費用的不合理增長

五、有利于實現(xiàn)“人人是現(xiàn)象有衛(wèi)生保健”的目標

六、有利于加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

七、有利于促進社會穩(wěn)定

八、有利于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

25、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基木醫(yī)療服務(wù)，具有公益性.不以營利為目的。個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應該以社

區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上

門服務(wù)為主，開展健康教育、預防、保健、康匏、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

26、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

1）健康教育

2）社區(qū)醫(yī)療

3）社區(qū)預防

4）社區(qū)康復

5）社區(qū)保健

6）社區(qū)計劃生育服務(wù)

27、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應加強的工作

1）堅持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

2）堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

3）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系

4）加強社區(qū)衛(wèi)生版務(wù)隊伍建設(shè)

5）完善社區(qū)下.生服務(wù)運行機制

6）加強社區(qū)衛(wèi)牛.服務(wù)的監(jiān)督管理

7）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用

第十六章醫(yī)政管理

一、醫(yī)政管理的概念及其管理內(nèi)容

概念：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其

相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程。

管理內(nèi)容：

1.對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的管理

2.對各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的管理：

3.對?各項醫(yī)療工作的管理：

4.對與醫(yī)療相關(guān)的各種衛(wèi)生組織及其活動的行政管理。

二、醫(yī)政管理的性質(zhì)

國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的政務(wù)管理，由此決定了醫(yī)政管理工作具有法律強制性、社會公益性、職業(yè)人道性和時效性等基

本屬性

三、醫(yī)政管理的基本原則

1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則

2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則

3）公平性的原則

4）可及性的原則

5）分級原則

6）中西醫(yī)并重原則

7）整體效益原則

四、醫(yī)療機構(gòu)分級管理（見書本P315）

五、對醫(yī)療機構(gòu)實施準入管理的重點

1、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計審批制度

2、醫(yī)療機構(gòu)等級制度

3、醫(yī)療機構(gòu)分級管理

六、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準入的審查要點

四個方面：是否有效、是否安全、是否更先進、是否費用更低廉的方法

第十七章疾病控制管理

以高血壓為例，說明在慢性病防治中的社區(qū)干預（參考書本P351,宮之有理即可）

1）干預

（1）公共信息：

讓大眾知曉高鹽飲食和肥胖是高血壓的主要危險因素，正常人需每年量一次血壓

高血壓病人需終身治療

高血壓的非藥物治療包括：

①鹽攝入量少于5克/天

②飲酒量少于1兩/日（白酒）

③控制體重在理想值內(nèi)

④經(jīng)常中等量的有氧運動

⑤對其他心血管病的危險因素要更加積極地干預

（2）政策

①建立首診病人測血壓制席

②醫(yī)院內(nèi)建立健康促進科室，為病人講高血壓防治課

③在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時為居民測量血壓并登記

④家庭保健服務(wù)包括量血壓

⑤定期為職工測量血壓

⑥對高血壓病人進行隨訪，治療和評價

2）干預評價

過程評價：干預目標的完成情況：干預人群覆蓋情況及人群對干預活動的態(tài)度及滿意度；干預計劃進展情況及干預活

動的可行性

效果評價：近期效果評價：遠期效果評價

第十八章婦幼衛(wèi)生管理

婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容（注意看書）

i.婦女保健

ii.兒童保健

iii.婚前保健

iv.生殖保健

V.健康教育和健康促進

第十九章藥械監(jiān)督與管理

1.關(guān)于GMP

GMP全稱是《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》

GMP是在藥品生產(chǎn)全過程中，用科學、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學的管理規(guī)

范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準則。

2.藥品經(jīng)營企業(yè)管理（見書本P389）

3.國家基本藥物制度及遴選國家基本藥物的原則

臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便

第二十章中醫(yī)藥管理

一、中醫(yī)藥工作的成績與問題

成績：

1.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)得到快速發(fā)展，服務(wù)不斷如大

2.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)實現(xiàn)現(xiàn)代化教育，隊伍素質(zhì)不斷提高

3.中醫(yī)藥科技學術(shù)事業(yè)發(fā)展迅速，科研成果不斷涌現(xiàn)

4.中醫(yī)藥法制化建設(shè)取得突破性進展，中醫(yī)藥的發(fā)展已進入法制化、規(guī)范化的軌道

5.中醫(yī)藥國際交流和合作更加頻繁，中醫(yī)藥的國際地位明顯提升

6.中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，對經(jīng)濟的貢獻不斷加大

主要問題

1、中醫(yī)藥資源總量不足與利用不充分同時存在，城鄉(xiāng)差距大，地區(qū)之間不平衡

2、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮，學術(shù)水平、臨床療效、創(chuàng)新能力、人才素質(zhì)有待進一步提高

3、中醫(yī)藥的管理理念需進一步轉(zhuǎn)變，監(jiān)督體制需不斷健全，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督有待加強。

二、要把黨的中醫(yī)藥工作方針落到實處，必須處理好發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)若干帶有全局性的重大關(guān)系。

1、繼承和發(fā)揚的關(guān)系

2、中醫(yī)藥機構(gòu)的生存發(fā)展與堅持中國特色優(yōu)勢的關(guān)系

3、城鄉(xiāng)中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)系

4、衛(wèi)生事業(yè)與中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)系

5、數(shù)量模型與質(zhì)量效益的關(guān)系

6、經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系

第二十二章衛(wèi)生改革與發(fā)展

一、衛(wèi)生部門改革的定義（熟悉書本P439最后兩段話的描述）

口生部門改革是為改善衛(wèi)生系統(tǒng)績效而進行的有目的、燈持續(xù)的、戰(zhàn)略性的變革，旨在促成長期和永久性變化的過程,

而不岸隨意、臨時或緊急行動。

二、推進衛(wèi)生改革的動力

8、人們對衛(wèi)生保健的期望值提高、需求增加

9、衛(wèi)生保健費用增長

10、支付能力有限

11、對傳統(tǒng)體制的懷疑論

12、衛(wèi)生服務(wù)體系的官僚化

13、衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率問題

14、對行醫(yī)行為的新認識

三、衛(wèi)生改革的目標

核心目標

1、改善人民健康

2、提供經(jīng)濟風險保護

3、提高公眾滿意度

具體目標

1、通過改革衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，提高衛(wèi)生系統(tǒng)的運行效率

2、有效和均等地為衛(wèi)生服務(wù)融資

3、改進資源配置，將衛(wèi)生開支重點的由特殊服務(wù)轉(zhuǎn)向疾病預防和鼓勵采取健康的牛?活方式，確保普遍能夠享受基本

的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高整個衛(wèi)生系統(tǒng)的成本效益。

4、保證享受衛(wèi)生服務(wù)的機會均等，使弱勢群體有機會獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，縮小健康方面的差距

5、改革衛(wèi)生服務(wù)的付戕機制

6、提高衛(wèi)生系統(tǒng)對社區(qū)和人群服務(wù)需求的反應性，提高衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，形成由需求所帶動的服務(wù)提供體制。

四、衛(wèi)生改革的步驟

1）確定問題；分析問題產(chǎn)生的原因；政策開支；做出了政治抉擇：實施改革；評價改革效果

二、習題精要（帶答案）

一、選擇題（每小題1分，共15分）

1.“事先決定做什么，如何做，在哪兒做，什么時候做和由誰做”所體現(xiàn)的是管理的哪個基

本職能？（）

A汁劃工作B組織工作

C協(xié)調(diào)工作D控制工作

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以（）為導向的掛層-衛(wèi)生服務(wù)'

A健康B病人C需求I）利用

3.下列哪個指標不屬于衛(wèi)生服務(wù)需要量指標。（）

A兩周患病率B兩周臥床率C慢性病患病率D住院率

4.公共政策有一個發(fā)生、發(fā)展的過程.這是公共政策的（）

A層次性B階段性C穩(wěn)定性D普遍性

5.單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)（）衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書,方可向

有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。

A區(qū)級以上地方人民政府B.縣級以上地方人民政府

C市級以上地方人民政府D.省級以上地方人民政府

G.作為組織生存發(fā)展的靈魂是i）

A組織的技術(shù)問題B組織的管理者問題

C組織的目標價值問題D組織的社會心理問題

7.醫(yī)學信息工作的質(zhì)量標準是i）

A.廣、快、真、準B.廣、快、真、精C.廣、快、精、準Do廣、真、精、準

8.專家定義的需求是（）

A標準需求B表達需求c相對需求認識到的需求

9.衛(wèi)生聲人力需求量預測方法之一衛(wèi)生需要法是建立在（）基礎(chǔ)上確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量。

A專家意見B人群生物學基礎(chǔ)C人群社會學基礎(chǔ)D人群牛物學基礎(chǔ)和專家意見

1。.問題的嚴重性評價是屬于（）

A適宜度評價B恰當性評價c進度評價D結(jié)果評價

11.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故是（）

A一級醫(yī)療事故B二級醫(yī)療事故C三級醫(yī)療事故I）四級醫(yī)療事故

12,1996年我國開始實行的“三網(wǎng)臺一”是指（）

A出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡檢測和同產(chǎn)兒死亡監(jiān)測

B出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和新生兒死亡監(jiān)測

c出生缺陷檢測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和嬰兒死亡監(jiān)測

D出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和5歲以下兒童死亡監(jiān)測

13、下面哪句話正確？（）

A衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)對人群健康狀況的影響

B衛(wèi)生服務(wù)利用間接描述衛(wèi)生系統(tǒng)為人群提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量

c衛(wèi)生服務(wù)利用間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)劉居民健康狀;兄的影響

D衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀沆的影響

14、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（）

A以專家為基礎(chǔ)的服務(wù)B以保健為基礎(chǔ)的服務(wù)

C以醫(yī)療為基礎(chǔ)的服務(wù)D以攝取為基礎(chǔ)的服務(wù)

15、管理活動中，最重要、起主導和決定作用的要素是（）

A財B人C時間I）信息

四、簡答題（每題6分，共30分）

1.當前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是什么？

20簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。

3.影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有哪些，

4.簡述衛(wèi)生人力資源的特點。

5.我國婦幼衛(wèi)生工作的方針擔什么？

五、論述題（每題10分，共20分）

1.結(jié)合自己的工作實際，根據(jù)汁劃的制訂程序。編寫一份計劃書。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何區(qū)別？

中央廣播電視大學2003—2004學年度第一學期“開放本科”期末考試

公共衛(wèi)生專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理試題答案及評分標準

（供參考）

2004年1月

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.衛(wèi)生事業(yè)是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方而所采取措施的綜合“

2.進度評價是在項㈠汁劃實施后到總結(jié)評價之前進行。對汁劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評

價的核心內(nèi)柞是檢查項同計劃干預措施的實施與落實情況.對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。（3分）

3.衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的

對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務(wù)的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，

以及個人未認識到的需要。（3分）

4.衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢

索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作片提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。

5.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及共醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法

規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，山于過失造成患者人身損害的事故。（3分）

二、填空題（每空1分，共20分）

1.公共政策主體公共政策客體公共政策資源公共政策日標公共政策形式

2.比較確定價值

3.組織機構(gòu)人員相應的法規(guī)制度數(shù)據(jù)統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)處理工具一計算機

4.救死扶傷防病治病為公民H勺健康服務(wù)

5.健康人群亞健康人群重點保護人群高危人群病人

四、簡答題（每題6分，共30分）

1.當前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是：（1）全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健丁作；2）改革衛(wèi)生

管理體制；3）健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：（4）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；（5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；

16）加強藥品供應與使用的管理；（7）實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法；（S）重視做好貧困地

區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。（6分.每小項1分，答出6項滿分）

2.衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則是：（1）法制化原則。衛(wèi)生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)力的主體，它設(shè)

立、撒消或合并，必須依法進行。（2）完整統(tǒng)一的原則，行使國家衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)。必

須結(jié)構(gòu)合理功能完整，上下統(tǒng)一，才能承擔國家衛(wèi)生行政管理任務(wù)；（3）精于合理的原則。是指衛(wèi)生行

政機關(guān)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精干。（4）職、責、權(quán)敢的啄則。責任是設(shè)置行政機構(gòu)的依據(jù)之一,

也是行政機構(gòu)運行的核心問題；權(quán)限則是承擔責任履行責任的前提與基礎(chǔ)條件；責權(quán)分離必然導致責權(quán)

落空。（5）管理寬度與層次優(yōu)化原則，根據(jù)管理寬度要適當。管理層次要簡化的原則，通過恰當?shù)卮_定管

理寬度和授權(quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量減少。行政間距盡量縮短。（6）協(xié)調(diào)一致的原則，即要求

衛(wèi)生行政內(nèi)部機構(gòu)之間的分工與合作。（?）服務(wù)性的原則.現(xiàn)代行政管理的本質(zhì)，就是一種社會服務(wù)性的

事業(yè)。為人民服務(wù)應是行政機關(guān)的最高原則。（8）民主化的原則。衛(wèi)生行政機構(gòu)的設(shè)置與管理。必須充分

民主化。管理民主化是科學的前提。（6分，每小項1分，答出6項滿分）

3.影晌衛(wèi)士服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成：醫(yī)療質(zhì)量；預防保健工作；文化教育；氣候地理條件；

居住地點和條件；婚姻、行為心理因素。＜6分：每小項o.75分）

4.衛(wèi)生人力資源是保障人民健康。進行社會生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源和比較，它具有

如下特點：能動性：兩重性；時效性；再生性：社會性：培養(yǎng)周期長；是有情感有思維的資源：其組合

是復雜的和不斷變化的：足知識密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個復雜的過程；（6分，每小項0.75分。

答出9項中的8項得滿分）

5.我國婦幼衛(wèi)生：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體,

面向基層利預防為主。（6分）

五、論述題（每題1-0分，共20分）

1.結(jié)合自己的工作實際，根據(jù)計劃的制訂程序，編寫一份計劃書°

答案要點：根據(jù)計劃的編寫程序及要求對每一步驟進行分析，結(jié)合所要編寫的計劃寫出具體的內(nèi)容。形

式如下：（1）形勢分析（編寫計劃的形勢分析）；（2）確定目標和指標（編寫計劃的目標和指標）；（3）制訂策

略和方案（什么樣的策略或原則）；（4）確定實施具體措施（編寫計劃的實施措施）；（5）監(jiān)督和評價（監(jiān)督和

評價的方案，如用什么指標、方法、時間）；（6）編制活動預算（所寫計劃的預算，應包括人、財、物）；

⑺確定活動日程表（用文字或圖表都可以）。（10分）

一、單項選擇題（本大題共20題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符

合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1、從“泰羅制”開始，到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束為止的這一管理活動階段是【】

A、傳統(tǒng)管理階段B、管理思想形成階段C、現(xiàn)代管理階段C、科學管理階段

2、學習衛(wèi)生管理學的方法有[]

A、實事求是的方法B、結(jié)合我國國情出發(fā)C、借鑒西方管理經(jīng)驗的方法D、社會醫(yī)學的方法

3、應用對象是中、短期需要預測，這類方法是【】

A直觀型預測法B、時間序列預測法C、計量模型預測法D、系統(tǒng)分析預測法

4、單純外推法屬于【】

A宜觀型預測法B、計展模型預測法C、時間序列預測法D、中短期需求預測法

5、把計劃分為全面計劃和專項計劃的分類依據(jù)是【】

A、管理職能角度B、作用范圍C、表現(xiàn)形式D、目的

6、組織結(jié)構(gòu)的層次劃分過程中應注意的原則是【】

A、授權(quán)原理B、分工原理C、管理寬度原理D、統(tǒng)一原理

7、管理層次多，管理寬度小的結(jié)構(gòu)是【】

A、扁平結(jié)構(gòu)B、立體結(jié)構(gòu)C、直式結(jié)構(gòu)D、組織樹結(jié)構(gòu)

8、以下是群眾性衛(wèi)生組織的是【】

八、中國紅十字會B、衛(wèi)生防疫機構(gòu)C、市衛(wèi)生局D、醫(yī)療機構(gòu)

9、衛(wèi)生管理人員考評中，評價結(jié)果客觀性較強、可信度大的方式是【】

A、同級考評B、上級考評C、下級考評D、自我考評

10、提出互相對立的X理論和Y理論的是【】

A、泰羅B、麥格雷戈C、馬斯洛D、梅奧

11、控制工作最基本的目的是[]

A、保證原有目標的實現(xiàn)B、有所創(chuàng)新C、防止問題的發(fā)生C、打破現(xiàn)狀

12、通用性差，實用性強，變用適中的HIS建設(shè)的軟件開發(fā)方式是【】

A、合作開發(fā)B、委托開發(fā)C、自行開發(fā)D、購買

13、用人單位繳納職工醫(yī)療包廂金比例，一般約是職工工資總額的【】

A、2%Bv5%C、6%D、10%

14、反應疾病嚴重程度的指標是【】

A兩周臥床率B、人均住院天數(shù)C、兩周就診率D、住院率

15、造成患者明顯人身損害的其他后果的，屬于【】

A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、四級醫(yī)療事故

16、麻醉藥品管理辦法規(guī)定，麻醉藥品每張?zhí)幏竭B續(xù)使用不得超過【】

A、1日B、3日C、5日D、7日

17、屬于法定乙類傳染病的是【】

A、霍亂B、艾滋病C、血吸蟲病D、麻風病

18、開展初級衛(wèi)生保健的原則是【】

A、綜合布局B、全員參加C、合理途徑D、適宜技術(shù)

19、一般來說，二級醫(yī)院應解決的社區(qū)健康問題的比例為【】

As5%-10%B、15%-20%C、60%-80%Ds70%-90%

20、在我國，具有省、市先進水平，并接近或趕上國內(nèi)先進水平，對醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展有一定意義或在實際

應用中有較好效果者，評為醫(yī)學科技【】

A、一級成果B、二級成果C、三級成果D、四級成果

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至21、系統(tǒng)管

理學派認為管理系統(tǒng)應具有一些特征，來指導管理工作的進行，這些特征有

A、前饋性B、互動性C、開放性D、互依性E、代謝性

22、衛(wèi)生計劃按層次劃分，可分為【】

A、指令性計劃B、中央計劃C、指導性計劃D、地方計劃E、中期計劃

23、溝通的原則是【】

A、完整性原則B、明確性原則C、統(tǒng)一性原則D、及時性原則E、合理利用非正式組織原則

24、反映衛(wèi)生服務(wù)利用的指標是【】

A、兩周臥床率B、兩周就診率C、兩周住院率D、慢性病患病率E、兩周患病率

25、我國愛國衛(wèi)生工作的基本方針是【】

A、講究衛(wèi)生B、減少疾病C、動員起來D、群眾動手E、科學治理

三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）請在每小題的空格中填上正確答案。26、衛(wèi)生

事業(yè)管理的核心是一一

27、一般來講，定性預測適用于一一預測

22、用圖形的方式，來表示組織內(nèi)的職權(quán)關(guān)系和主要職能，稱為一一

29、領(lǐng)導集體的智能結(jié)構(gòu)式指在領(lǐng)導集體中一一的比例構(gòu)成

30、金衛(wèi)工程包括三方面內(nèi)容：國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、一一

31、醫(yī)療保險基金的基本結(jié)構(gòu)可分為兩部分：一一和個人醫(yī)療賬戶基金。

32、衛(wèi)生人力資源研究主要研究衛(wèi)生人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和一一

33、我國實行醫(yī)療機構(gòu)一一管理機制

34、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要指導思想是一一

35、醫(yī)學技術(shù)鑒定實行一一制度

四、名詞解釋（本大題5小題，每小題3分，共15分）

36、目標

37、組織結(jié)構(gòu)

38、前饋控制

39、醫(yī)療事業(yè)管理

40、社區(qū)

五、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）

41、衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)和主要內(nèi)容是什么

42、對領(lǐng)導工作有哪些要求

43、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理措施有哪些

44、為什么學習衛(wèi)生管理學

45、衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容包括哪叫

六、論述題（本大題2小題，每小題10分，共20分）

46、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內(nèi)容是什么？

47、中醫(yī)藥事業(yè)管理的主要任務(wù)是什么？

參考答案

一、單項選擇題（木大題共20題，每小題1分，共20分）

1、D2、B3、C4、C5、B6、C7、C8、A9、A10、Bll、A12、A13、C14、A15、D16、D17、B18、D

19、B20vC

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

21、BCDE22.BD23.ABDE24.BC25.DE

三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）

26、提高效益27、長期28、組織圖或者答組織樹29、不同智能類型的成員30、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫31、

七會統(tǒng)籌醫(yī)療基金32、分布33、分類34、醫(yī)藥并重，醫(yī)藥結(jié)合35、回避

四、名詞解釋（本大題5小題，每小題3分，共15分）

36、目標是指提出整個組織要達到的具體成果，它體現(xiàn)了人們的主動行為，是人的主觀能動性、積極性

和創(chuàng)造性的反映。

37、組織結(jié)構(gòu)是表現(xiàn)組織個部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關(guān)系

的一種模式

38、前饋控制是管理人員根據(jù)麻得到最新信息以及上一個控制循環(huán)中的經(jīng)驗教訓，對可能出現(xiàn)的結(jié)果進

行細致的預測并與計劃的要求進行比較，從而在必要時調(diào)整計劃或控制影響因素?，以確保目標的實現(xiàn)。

39、醫(yī)療事業(yè)管理是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療活動所進行的管理，即醫(yī)政管理。

40、社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里形成的一個生活生相互關(guān)聯(lián)的大集體

五、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）

41、影響決策的主要因素有；

⑴對所要做決策的問題是否有了客觀的透徹的認識。這是影響決策好壞的一個基本條件。（

12）做決策的人的思想方法（價值觀念），是否正確。決策者的價值觀時做出的決策有直接影響。（2分）

（3）決策的方法是否正確（1分）

42、控制工作與計劃工作這兩個管理的基本職能，是緊密聯(lián)系的。（1分）通過計劃確定了各項工作的標

準、進度，可以作為衡量的尺度，為控制提供依據(jù)。（2分）另一方面，控制共工作又是使計劃能夠順利

實現(xiàn)的保證，因為在計劃的執(zhí)行過程中，會出現(xiàn)各種新情況、新問題，有時還會出現(xiàn)偏離計劃的情況，

這時就需要控制工作隨時對計劃的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、評價，保證計劃在既定程序下順利進行。（2分）

43、衛(wèi)生事業(yè)全面質(zhì)量管理目標是：

⑴獲得更高更好的衛(wèi)生質(zhì)量（1分）

（2）提高衛(wèi)生服務(wù)水平讓廣大人民群眾更加滿意（1分）

[3）合理配置衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮各種資源的效用，不斷提高管理水平（1分）

?4）提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科技水平（1分）

（5）培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員，提高其素質(zhì)和技能（1分）

44、內(nèi)容有:

（1）開展環(huán)境