2026年獨(dú)資健康保險(xiǎn)合同協(xié)議合同編號(hào)：[合同編號(hào)]投保人信息姓名/名稱：[投保人姓名或名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[投保人身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址：[投保人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[投保人聯(lián)系電話]被保險(xiǎn)人信息姓名：[被保險(xiǎn)人姓名]身份證號(hào)：[被保險(xiǎn)人身份證號(hào)]與投保人關(guān)系：[與投保人關(guān)系]聯(lián)系地址：[被保險(xiǎn)人聯(lián)系地址]保險(xiǎn)信息1.保險(xiǎn)期間：自2026年1月1日起至2026年12月31日止。2.保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱：[健康保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]3.保險(xiǎn)金額：*疾病身故保險(xiǎn)金：人民幣[金額]元*疾病傷殘保險(xiǎn)金：人民幣[金額]元*疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金（年度累計(jì)賠付上限）：人民幣[金額]元*重大疾病保險(xiǎn)金：人民幣[金額]元*特定門診津貼（每日金額）：人民幣[金額]元（以實(shí)際天數(shù)和合同約定為限）*住院津貼（每日金額）：人民幣[金額]元（以實(shí)際天數(shù)和合同約定為限）*[其他保險(xiǎn)責(zé)任金額，如有]4.保險(xiǎn)責(zé)任4.1疾病身故責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因疾病身故，保險(xiǎn)公司將按本合同約定的疾病身故保險(xiǎn)金額向投保人給付疾病身故保險(xiǎn)金。4.2疾病傷殘責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致合同約定的傷殘等級(jí)，保險(xiǎn)公司將按本合同約定的疾病傷殘保險(xiǎn)金額向投保人給付疾病傷殘保險(xiǎn)金。4.3疾病醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因疾?。ú话ū竞贤s定的重大疾?。┌l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司將按照本合同約定的報(bào)銷比例、免賠額、賠付比例和年度累計(jì)賠付上限，在被保險(xiǎn)人自行支付后，就該次醫(yī)療費(fèi)用支出向被保險(xiǎn)人給付疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。4.4重大疾病責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人首次發(fā)生合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司將按本合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金額向投保人（或被保險(xiǎn)人，根據(jù)合同約定）一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金。4.5特定門診津貼：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因合同約定的特定門診疾病（不包括本合同約定的重大疾?。┌l(fā)生門診治療并住院，保險(xiǎn)公司將按每日約定的津貼金額乘以實(shí)際住院天數(shù)（或門診天數(shù)，根據(jù)合同約定）向被保險(xiǎn)人給付特定門診津貼，該津貼年度累計(jì)給付金額不超過[金額]元。4.6住院津貼：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因疾?。ú话ū竞贤s定的重大疾?。┌l(fā)生住院治療，保險(xiǎn)公司將按每日約定的津貼金額乘以實(shí)際住院天數(shù)向被保險(xiǎn)人給付住院津貼，該津貼年度累計(jì)給付金額不超過[金額]元。4.7[其他保險(xiǎn)責(zé)任條款，如有]5.責(zé)任免除：有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：5.1投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害行為；5.2被保險(xiǎn)人故意犯罪、醉酒、自殘、自殺；5.3被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無證駕駛、駕駛無有效行駛證或被依法扣留的機(jī)動(dòng)車輛；5.4被保險(xiǎn)人參與任何形式的恐怖活動(dòng)、革命暴動(dòng)；5.5根據(jù)法律、法規(guī)或行政決定應(yīng)受刑事處罰或行政處罰的行為；5.6根本未發(fā)生保險(xiǎn)事故，或投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故；5.7被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，違反治療計(jì)劃或健康指導(dǎo)；5.8被保險(xiǎn)人因先天性疾病、遺傳性疾病導(dǎo)致的疾病、癥狀、治療或身故；5.9被保險(xiǎn)人因美容整形、康復(fù)治療、療養(yǎng)、療休養(yǎng)、健康體檢、牙科治療、眼科治療（除因意外導(dǎo)致的）、生育（計(jì)劃性生育、流產(chǎn)除外）等非治療疾病本身所必需的行為；5.10被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故；5.11本合同約定的其他責(zé)任免除情形。6.等待期：本合同保險(xiǎn)期間自2026年1月1日起設(shè)有[天數(shù)]天的等待期。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。7.保險(xiǎn)費(fèi)：7.1本合同總保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[金額]元。7.2投保人應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間及方式足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，自逾期之日起超過[天數(shù)]日，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。7.3保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)方式：[一次性繳清/按年繳清/其他方式]。8.保險(xiǎn)金的給付8.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)：被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)在[天數(shù)]日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，并按要求提供相關(guān)證明材料。8.2保險(xiǎn)金審核：保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)材料后，將在[天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果通知投保人（或被保險(xiǎn)人）。8.3保險(xiǎn)金給付：保險(xiǎn)公司審核同意后，將在[天數(shù)]日內(nèi)通過[方式，如銀行轉(zhuǎn)賬]將保險(xiǎn)金給付給投保人（或被保險(xiǎn)人）。9.合同的變更與終止9.1合同變更：投保人可以書面形式申請(qǐng)變更本合同內(nèi)容，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后辦理手續(xù)。被保險(xiǎn)人信息變更，投保人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。9.2合同終止：本合同在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)自然終止。投保人可于保險(xiǎn)期屆滿前[天數(shù)]日書面通知保險(xiǎn)公司申請(qǐng)續(xù)保，保險(xiǎn)公司審核通過并收到續(xù)保保費(fèi)后，合同繼續(xù)有效。續(xù)保條件以屆時(shí)有效的保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。9.3投保人解約：投保人于保險(xiǎn)期屆滿前書面通知保險(xiǎn)公司解除本合同，保險(xiǎn)公司將在扣除已發(fā)生費(fèi)用后的[天數(shù)]日內(nèi)退還剩余未滿期保費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)公司收到解約通知并書面確認(rèn)之日起終止。10.爭(zhēng)議處理：因本合同發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[保險(xiǎn)公司所在地/合同簽訂地]人民法院提起訴訟。11.通知義務(wù)：投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)將可能影響保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)責(zé)任的信息（如被保險(xiǎn)人健康狀況變化、地址變更等）通知保險(xiǎn)公司。12.保密條款：雙方對(duì)于因簽訂和履行本合同而獲知的對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私信息負(fù)有保密義務(wù)，非經(jīng)對(duì)方書面同意或法律規(guī)定，不得向任何第三方泄露。13.特別約定：13.1本合同未盡事宜，以保險(xiǎn)公司當(dāng)時(shí)有效的保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。13.2若本合同條款內(nèi)容與當(dāng)時(shí)法律法規(guī)要求不一致的，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。13.3投保人已仔細(xì)閱讀并完全理解本合同所有條款，特別是保險(xiǎn)責(zé)