(2025年)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)及七步洗手法規(guī)范測(cè)試題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是能在人體皮膚長(zhǎng)期生存和繁殖的微生物。病毒和支原體并非這種通過特定接觸方式獲得且與手衛(wèi)生相關(guān)概念的典型表述。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生，并非控制感染的最基礎(chǔ)手段；隔離傳染患者是控制傳播的一種方式，但不能替代手衛(wèi)生在日常防控中的重要性。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。15cfu/cm2和8cfu/cm2不是手消毒效果監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述，外科手消毒要求更為嚴(yán)格，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手，以防止交叉感染。而處理清潔物品后一般不需要洗手，若處理的清潔物品被污染等特殊情況則另當(dāng)別論，但通常情況下處理清潔物品本身不構(gòu)成洗手的指征。6.七步洗手法揉搓時(shí)間應(yīng)不少于（）A.15秒B.30秒C.40秒D.2分鐘答案：C解析：七步洗手法揉搓時(shí)間應(yīng)不少于40秒，以確保能夠有效清潔手部各個(gè)部位。15秒時(shí)間過短，難以保證清潔效果；30秒也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；2分鐘雖然能更充分清潔，但不是規(guī)定的最少揉搓時(shí)間。7.下列哪項(xiàng)不是七步洗手法的步驟（）A.手心手背交替搓B.手指交叉搓C.手腕搓洗D.用刷子刷指甲答案：D解析：七步洗手法包括手心相對(duì)搓揉、手心手背交替搓、手指交叉搓、彎曲手指關(guān)節(jié)在手心搓、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓、指尖在掌心中搓、手腕搓洗。用刷子刷指甲不屬于七步洗手法的常規(guī)步驟，一般在外科手消毒等特殊情況下可能會(huì)使用刷子清潔指甲。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液后C.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D.處理患者周圍環(huán)境后且環(huán)境未被污染答案：D解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液后、從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)都需要洗手，以防止交叉感染。而處理患者周圍環(huán)境后且環(huán)境未被污染時(shí)，不一定必須洗手，但如果有明顯污染等情況則需要洗手。9.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為10月15日，設(shè)立該節(jié)日旨在強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性。10.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾等干手物品或者使用干手器等設(shè)施。其他選項(xiàng)如水池方便使用且重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)、使用皂液且固體肥皂保持干燥、干手物品或設(shè)施避免二次污染等都是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的分類范疇。2.關(guān)于七步洗手法，正確的是（）A.準(zhǔn)備一盆清水，在清水中洗手B.認(rèn)真揉搓雙手至少40秒C.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫D.洗手后用干凈的毛巾擦干答案：BC解析：七步洗手法應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂（皂液）洗手，而不是在一盆清水中洗手，因?yàn)橐慌杷褂煤髸?huì)被污染，不能保證持續(xù)清潔效果，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。認(rèn)真揉搓雙手至少40秒以確保清潔到位，B選項(xiàng)正確。七步洗手法要全面清潔手部，應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫等容易忽略的部位，C選項(xiàng)正確。洗手后應(yīng)使用一次性紙巾等干手物品或干手器等干燥雙手，避免使用共用毛巾造成二次污染，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者的血液、體液和分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.脫手套后答案：ABCD解析：直接接觸患者前后需要洗手以防止交叉感染；接觸患者的血液、體液和分泌物后，這些物質(zhì)可能攜帶大量病原體，洗手是必要的；接觸患者周圍環(huán)境及物品后，環(huán)境和物品可能被污染，洗手能避免病原體傳播；脫手套后也需要洗手，因?yàn)槭痔妆砻婵赡芤驯晃廴尽?.手衛(wèi)生的目的是（）A.去除手部皮膚污垢B.去除皮膚碎屑C.減少手部暫居菌D.殺滅手部常住菌答案：ABC解析：手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、皮膚碎屑，減少手部暫居菌。手部常住菌一般難以完全殺滅，且部分常住菌對(duì)人體是有益的，保持一定的平衡狀態(tài)，手衛(wèi)生主要是針對(duì)暫居菌進(jìn)行控制和去除，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施（）A.洗手池B.肥皂（皂液）C.干手器D.速干手消毒劑答案：ABCD解析：洗手池提供流動(dòng)水用于洗手；肥皂（皂液）是洗手時(shí)清潔手部的用品；干手器用于干燥手部；速干手消毒劑可用于衛(wèi)生手消毒等，它們都屬于手衛(wèi)生設(shè)施。6.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.消毒前應(yīng)先洗手B.取適量的速干手消毒劑于掌心C.嚴(yán)格按照七步洗手法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓D.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥答案：ABCD解析：衛(wèi)生手消毒前若手部有明顯污垢等應(yīng)先洗手，保證消毒效果，A選項(xiàng)正確。取適量的速干手消毒劑于掌心是正確的操作方法，B選項(xiàng)正確。應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓，以確保全面消毒，C選項(xiàng)正確。揉搓時(shí)要保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，這樣才能達(dá)到消毒目的，D選項(xiàng)正確。7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)加戴一副手套即可D.流動(dòng)水沖洗時(shí)，腕部應(yīng)低于肘部答案：ABD解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，去除手部污垢等，再進(jìn)行消毒，A選項(xiàng)正確。不同患者手術(shù)之間為防止交叉感染，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，B選項(xiàng)正確。手套破損時(shí)應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。流動(dòng)水沖洗時(shí)，腕部應(yīng)低于肘部，以保證水流從污染相對(duì)較輕的手部流向污染較重的肘部，避免水流反流污染手部，D選項(xiàng)正確。8.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.洗手時(shí)間B.洗手方法C.水質(zhì)D.洗手液的質(zhì)量答案：ABCD解析：洗手時(shí)間過短可能無法充分清潔手部，影響手衛(wèi)生效果，A選項(xiàng)正確。正確的洗手方法如七步洗手法能保證手部各部位都得到清潔，方法不正確則清潔不徹底，B選項(xiàng)正確。水質(zhì)較差可能含有雜質(zhì)等，影響清潔和消毒效果，C選項(xiàng)正確。洗手液質(zhì)量不佳可能無法有效去除污垢和殺滅細(xì)菌等病原體，D選項(xiàng)正確。9.以下哪些情況需要進(jìn)行外科手消毒（）A.各類外科手術(shù)操作前B.介入治療操作前C.接生操作前D.護(hù)理免疫力低下患者前答案：ABC解析：各類外科手術(shù)操作前、介入治療操作前、接生操作前都需要進(jìn)行嚴(yán)格的外科手消毒，以確保手術(shù)等操作的無菌環(huán)境，防止感染。護(hù)理免疫力低下患者前一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒即可，通常不需要進(jìn)行外科手消毒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.加強(qiáng)手衛(wèi)生管理可以（）A.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，能有效減少手部攜帶的病原體，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，A選項(xiàng)正確。醫(yī)院感染發(fā)生率降低有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，B選項(xiàng)正確。保障患者安全是醫(yī)療工作的重要目標(biāo)，手衛(wèi)生管理能減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)，保障其安全，C選項(xiàng)正確。醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸患者和各種醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)手衛(wèi)生可減少病原體接觸，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)正確。判斷題1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確解析：這是洗手的主要目的，通過使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，可以有效去除手部的污垢、碎屑以及部分致病菌。2.衛(wèi)生手消毒可以代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒不能完全代替洗手。當(dāng)手部有明顯污垢、血液、體液等污染時(shí)，應(yīng)先洗手，去除可見污染物后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。只有在手部沒有明顯污染時(shí)，衛(wèi)生手消毒才可以作為一種替代方式。3.七步洗手法的順序可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤解析：七步洗手法有其固定的順序和規(guī)范動(dòng)作，每個(gè)步驟都針對(duì)手部不同部位進(jìn)行清潔，隨意調(diào)整順序可能導(dǎo)致部分部位清潔不徹底，影響洗手效果。4.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確解析：口腔護(hù)理過程中可能接觸到患者的口腔分泌物等，這些物質(zhì)可能攜帶病原體。為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔護(hù)理后應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。5.只要手套沒有破損就不需要洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破損，在脫手套后也需要洗手。因?yàn)槭痔妆砻嬖谑褂眠^程中可能已被污染，脫手套時(shí)手部也可能接觸到污染的手套表面，所以洗手是必要的。6.速干手消毒劑比肥皂洗手更能有效殺滅細(xì)菌。（）答案：錯(cuò)誤解析：速干手消毒劑和肥皂洗手各有其優(yōu)勢(shì)。在手部沒有明顯污染時(shí)，速干手消毒劑能快速有效地減少手部暫居菌；但當(dāng)手部有明顯污垢時(shí)，肥皂洗手能通過機(jī)械摩擦和流動(dòng)水沖洗更有效地去除污垢和細(xì)菌。不能簡(jiǎn)單地說速干手消毒劑比肥皂洗手更能有效殺滅細(xì)菌。7.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前，肘部抬高外展，避免下垂。（）答案：正確解析：外科手消毒后，雙手保持在胸前，肘部抬高外展且避免下垂，是為了防止手部受到污染，保持消毒后的無菌狀態(tài)。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：正確解析：定期對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況和消毒效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施，以保障醫(yī)療安全。9.接觸患者周圍環(huán)境后不需要洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸患者周圍環(huán)境后，環(huán)境可能被患者的分泌物、排泄物等污染，手部接觸后可能攜帶病原體，因此需要洗手，以防止交叉感染。10.七步洗手法中“大”指的是用一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓。（）答案：正確解析：七步洗手法中“大”這一步驟就是用一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，以清潔拇指部位。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟。答：七步洗手法具體步驟如下：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（7）洗手腕、手臂，交換進(jìn)行。整個(gè)揉搓過程應(yīng)不少于40秒。2.請(qǐng)說明洗手和衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答：洗手和衛(wèi)生手消毒有以下區(qū)別：（1）操作方法：洗手是使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，通過機(jī)械摩擦的方式去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是使用速干手消毒劑揉搓雙手，利用消毒劑的化學(xué)作用減少手部暫居菌。（2）適用情況：洗手適用于手部有明顯污垢、血液、體液等污染時(shí)；衛(wèi)生手消毒適用于手部沒有明顯污染時(shí)，可在接觸患者前后、進(jìn)行清潔或無菌操作前等情況下快速消毒手部。（3）消毒效果：洗手主要是去除可見污染物和部分細(xì)菌，對(duì)細(xì)菌的殺滅作用相對(duì)有限；衛(wèi)生手消毒能更快速有效地殺滅手部暫居菌，但不能替代洗手去除明顯污垢。3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性體現(xiàn)在哪些方面？答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）預(yù)防醫(yī)院感染：醫(yī)務(wù)人員在工作中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療環(huán)境，手部容易攜帶病原體。通過正確的手衛(wèi)生可以有效減少手部病原體的數(shù)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者的健康。（2）保障醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)影響患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程，增加醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間。良好的手衛(wèi)生有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。（3）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者過程中可能會(huì)接觸到各種病原體，手衛(wèi)生可以減少醫(yī)務(wù)人員自身感染的風(fēng)險(xiǎn)，降低職業(yè)暴露的危害。（4）維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的清潔和安全：保持手部清潔可以避免將病原體傳播到醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境表面等，維護(hù)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的清潔和安全。4.簡(jiǎn)述外科手消毒的流程。答：外科手消毒的流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：更換手術(shù)室專用洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子，修剪指甲并保持指甲清潔，摘除手部飾物。（2）流動(dòng)水洗手：用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手，取適量肥皂（皂液），按七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時(shí)間不少于30秒，然后用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3。（3）消毒：取適量手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，揉搓時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。（4）注意事項(xiàng)：消毒過程中應(yīng)保持手指朝上，將雙手懸空于胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。消毒后雙手不得下垂，不得接觸未經(jīng)消毒的物品。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性？答：提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)教育：開展手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生的重要性、正確的洗手和消毒方法等，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和重視程度?？梢圆捎枚ㄆ谥v座、操作示范、視頻教學(xué)等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。（2）改善手衛(wèi)生設(shè)施：確保醫(yī)院各科室配備充足、方便使用的手衛(wèi)生設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、肥皂（皂液）、速干手消毒劑、干手物品等。重點(diǎn)部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，減少交叉污染。（3）建立監(jiān)督機(jī)制：成立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行糾正。對(duì)不遵守手衛(wèi)生規(guī)范的人員進(jìn)行提醒和教育，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。（4）營(yíng)造良好氛圍：通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳、張貼宣傳海報(bào)、設(shè)置提示標(biāo)識(shí)等方式，營(yíng)造重視手衛(wèi)生的良好氛圍，使手衛(wèi)提供為醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。（5）納入績(jī)效考核：將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核體系，與個(gè)人的獎(jiǎng)金、職稱評(píng)定等掛鉤，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房近期發(fā)生了多起手術(shù)切口感染事件，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。在手術(shù)過程中，部分醫(yī)生在接觸患者前后未及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒，護(hù)士在為患者更換敷料時(shí)也存在手衛(wèi)生不規(guī)范的情況。問題：1.分析該醫(yī)院外科病房發(fā)生手術(shù)切口感染與手衛(wèi)生執(zhí)行不到位之間的關(guān)系。2.針對(duì)該案例，提出改進(jìn)手衛(wèi)生管理的具體措施。答：1.該醫(yī)院外科病房發(fā)生手術(shù)切口感染與手衛(wèi)生執(zhí)行不到位之間存在密切關(guān)系。在手術(shù)過程中，醫(yī)生接觸患者前后未及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒，