2025年10月牙周病學(xué)測試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于氟的論述不正確的是A、食用氟是攝入氟的一個最大來源B、食物中氟化物的吸收，取決于無機氟化物的溶解度及鈣的含量C、食物中鈣含量增加，可減少對氟的吸收D、我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0．5～1．0ppmE、維生素A、D可減輕氟對機體的損害正確答案：A答案解析：飲水是攝入氟的一個最大來源，而非食用氟，A選項論述不正確。食物中氟化物的吸收取決于無機氟化物的溶解度及鈣的含量，鈣含量增加可減少氟的吸收，我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5～1.0ppm，維生素A、D可減輕氟對機體的損害，B、C、D、E選項論述均正確。2.松動牙固定適用于A、任何松動牙B、在牙周治療前有松動的牙C、在牙周治療后仍有松動的牙D、在牙周治療后僅有咀嚼不適的牙E、在牙周治療后有咀嚼不適和(或)牙松動度繼續(xù)加重的牙正確答案：E答案解析：松動牙固定適用于在牙周治療后有咀嚼不適和（或）牙松動度繼續(xù)加重的牙。對于其他情況，如任何松動牙（A選項）范圍太寬泛不準確；牙周治療前有松動牙（B選項）此時一般不急于做松動牙固定；牙周治療后仍有松動但無不適等其他情況（C選項）不一定都要固定；僅有咀嚼不適無松動度加重等情況（D選項）也不是松動牙固定的典型適應(yīng)證。3.牙周炎時引起牙齒松動的因素不包括A、牙槽骨吸收B、咬耠創(chuàng)傷C、牙周韌帶急性炎癥D、牙周袋形成E、A+B+C+D正確答案：D答案解析：牙周炎時引起牙齒松動的因素包括牙槽骨吸收、咬耠創(chuàng)傷、牙周韌帶急性炎癥等。而牙周袋形成不是直接導(dǎo)致牙齒松動的原因，它主要是牙周炎的一個病理表現(xiàn)。牙槽骨吸收會使牙齒支持組織減少，導(dǎo)致牙齒松動；咬耠創(chuàng)傷會增加牙齒的額外受力，加重牙周組織損傷，引起牙齒松動；牙周韌帶急性炎癥會影響其正常功能，導(dǎo)致牙齒松動。4.牙周手術(shù)時，如果頰、舌側(cè)齦組織高度相等，張力一致，縫針可同時穿過兩側(cè)齦瓣時，采用的方法是A、牙間間斷縫合B、牙間"8"字形縫合C、水平褥式縫合D、錨式縫合E、懸吊縫合正確答案：A答案解析：牙間間斷縫合適用于頰、舌側(cè)齦組織高度相等，張力一致，縫針可同時穿過兩側(cè)齦瓣的情況。將縫針從一側(cè)齦瓣邊緣進針，穿過齦乳頭，從另一側(cè)齦瓣邊緣穿出，打結(jié)固定，可使齦瓣貼合緊密，促進愈合。5.抗生素治療牙周病的原則，哪一項不正確A、與特殊細菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病B、急性感染的牙周疾病C、盡量采用局部控釋給藥的途徑D、盡量使用小劑量和廣譜抗生素E、牙周基礎(chǔ)治療效果不好的正確答案：D答案解析：抗生素治療牙周病時應(yīng)盡量使用小劑量和窄譜抗生素，而非廣譜抗生素。牙周基礎(chǔ)治療效果不好、急性感染的牙周疾病、與特殊細菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病等情況下可考慮使用抗生素，且盡量采用局部控釋給藥的途徑，以減少全身副作用和耐藥性的產(chǎn)生。6.關(guān)于輕度慢性齦緣炎病損描述哪項是錯誤的A、牙齦色澤改變B、累及附著齦C、累及齦乳頭D、點彩可消失E、累及游離齦正確答案：B答案解析：慢性齦緣炎病損一般不累及附著齦，主要累及游離齦和齦乳頭，可出現(xiàn)牙齦色澤改變，炎癥時牙齦點彩可消失。7.不屬于自我控制菌斑方法的是A、牙線法B、潔治法C、牙簽清潔法D、漱口藥含漱法E、牙刷刷牙正確答案：B答案解析：潔治法是由專業(yè)口腔醫(yī)生進行的治療方法，不屬于自我控制菌斑的方法。而刷牙、牙線法、漱口藥含漱法、牙簽清潔法都是個人可以自行操作來控制菌斑的手段。8.緩釋抗菌藥物適用于A、難治性、復(fù)發(fā)性牙周炎B、早發(fā)性牙周炎C、急性牙周膿腫引流后D、牙周瘺道E、以上均適用正確答案：E答案解析：緩釋抗菌藥物適用于多種牙周疾病情況，包括難治性、復(fù)發(fā)性牙周炎，早發(fā)性牙周炎，急性牙周膿腫引流后，牙周瘺道等，所以以上均適用，答案選E。該類藥物能持續(xù)緩慢釋放藥物，在局部維持較高藥物濃度，從而更好地發(fā)揮抗菌等作用，適用于多種牙周病損情況以提高治療效果。9.根據(jù)牙松動的方向確定Ⅰ度牙松動是A、頰舌向和近、遠中向松動B、頰舌向、近遠中向和垂直向松動C、近、遠中向松動D、頰舌向松動E、垂直向松動正確答案：D10.牙周病的活動性是指牙周破壞A、呈間歇期和爆發(fā)加重期交替的方式進行B、是有自限性的過程C、呈時快時緩且持續(xù)不停的破壞過程D、呈劇烈持續(xù)的破壞過程E、以緩慢而持續(xù)進行的方式發(fā)展正確答案：A答案解析：牙周病的活動性是指牙周破壞呈間歇期和爆發(fā)加重期交替的方式進行。牙周病并非以緩慢持續(xù)、時快時緩持續(xù)不停、劇烈持續(xù)等單一方式發(fā)展，也不是有自限性的過程。11.慢性根尖周炎最佳的輔助檢查方法是A、叩診B、牙髓活力電測驗C、X線檢查D、咬診E、透照法正確答案：C答案解析：慢性根尖周炎時，根尖周組織會有骨質(zhì)破壞等改變，X線檢查能清晰顯示這些病變，對于明確診斷、了解病變范圍等具有重要意義，是慢性根尖周炎最佳的輔助檢查方法。叩診主要用于判斷根尖周組織的炎癥程度等，但不如X線直觀準確；牙髓活力電測驗主要用于檢測牙髓的活力情況，對慢性根尖周炎診斷價值不大；咬診主要用于檢查有無牙隱裂等；透照法對根尖周病變診斷意義有限。12.當(dāng)正中合和非正中合均有早接觸時，應(yīng)磨改A、上頜磨牙頰尖的斜面B、舌窩或窩的早接觸區(qū)C、早接觸的牙尖D、早接觸的下前牙切緣E、C+D正確答案：E答案解析：當(dāng)正中合和非正中合均有早接觸時，應(yīng)磨改早接觸的牙尖以及早接觸的下前牙切緣。所以答案是E，即C+D。13.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細菌為A、放線放線共生桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與牙齦卟啉菌C、梭形桿菌與螺旋體D、粘性放線菌與螺旋體E、以上均不是正確答案：C答案解析：急性壞死性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。梭形桿菌可產(chǎn)生外毒素，能溶解細胞膜，對組織有損傷作用；螺旋體可運動，能穿透組織，在病變中起重要作用。放線放線共生桿菌與急性壞死性齦炎關(guān)系不緊密；牙齦卟啉菌主要與慢性牙周炎有關(guān)；粘性放線菌與齲病等有關(guān)。所以與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細菌為梭形桿菌與螺旋體。14.牙周一牙髓聯(lián)合病變治療的原則是A、盡量查清病源，確定治療的主次B、一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療C、逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除D、對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合E、以上都對正確答案：E答案解析：牙周一牙髓聯(lián)合病變治療的原則包括：盡量查清病源，確定治療的主次；一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療；逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除；對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應(yīng)同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合。所以以上選項均正確，答案為E。15.口腔中的主要致齲菌是A、變形鏈球菌B、中間普氏菌C、伴放線放線桿菌D、唾液鏈球菌E、以上都不是正確答案：A答案解析：變形鏈球菌是口腔中的主要致齲菌。它能利用蔗糖合成不溶性葡聚糖，促進細菌對牙面的黏附，同時產(chǎn)酸能力強，可使局部pH下降，導(dǎo)致牙齒脫礦，引發(fā)齲齒。而中間普氏菌、伴放線放線桿菌、唾液鏈球菌等在口腔生態(tài)中也有各自的作用，但不是主要致齲菌。16.引起牙齒病理性移位的因素是A、牙周炎引起的牙槽骨吸收B、牙周肉芽組織C、牙缺失后長期未修復(fù)D、吐舌習(xí)慣E、以上均是正確答案：E答案解析：牙周炎引起的牙槽骨吸收會破壞牙齒支持組織，導(dǎo)致牙齒病理性移位；牙周肉芽組織可牽拉牙齒使其移位；牙缺失后長期未修復(fù)，鄰牙和對頜牙會向缺隙側(cè)移位；吐舌習(xí)慣等不良習(xí)慣也可能引起牙齒位置改變，所以以上因素均會引起牙齒病理性移位。17.乳牙經(jīng)常在出生后多長時間就可萌出A、2歲半B、6個月C、2歲D、1歲半E、2個月正確答案：B答案解析：乳牙通常在出生后6個月左右開始萌出，所以經(jīng)常在出生后>6個月就可萌出。18.牙齒松動最主要的原因是A、牙周翻瓣手術(shù)后B、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收C、合創(chuàng)傷D、女性激素水平的變化E、牙周韌帶的急性炎癥正確答案：B答案解析：牙齒松動的原因有多種，其中最主要的原因是牙周炎引起的牙槽嵴的吸收。牙槽嵴吸收會導(dǎo)致牙齒支持組織減少，從而引起牙齒松動。合創(chuàng)傷也可導(dǎo)致牙齒松動，但不是最主要原因；牙周韌帶的急性炎癥、牙周翻瓣手術(shù)后、女性激素水平的變化等雖然也可能引起牙齒松動，但均不如牙周炎引起的牙槽嵴吸收導(dǎo)致牙齒松動常見和主要。19.可使粘膜著色的含漱液是A、Dobell′sB、1％NaHCO3C、鹽水D、洗必泰E、3％雙氧水(稀釋2倍)正確答案：D答案解析：洗必泰含漱液可使粘膜著色。洗必泰是雙胍類化合物，使用后可能會導(dǎo)致牙齒染色、舌苔變黑、味覺改變等，其中就包括使粘膜著色的不良反應(yīng)。而Dobell's液主要用于清潔口腔、消除口臭等，一般不會使粘膜著色；1％NaHCO3主要用于口腔真菌感染等的治療，通常也不會引起粘膜著色；鹽水主要起清潔作用，不會導(dǎo)致粘膜著色；3％雙氧水（稀釋2倍）主要用于消毒、清潔創(chuàng)面等，一般也不會造成粘膜著色。20.下列哪項不能做牙齦切除術(shù)A、齦瘤B、后牙附著齦過窄的中等深度的骨上袋C、骨上袋的慢性膿腫D、牙齦組織增生肥大E、智齒冠周盲袋形成正確答案：B答案解析：牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證包括牙齦組織增生肥大、骨上袋的慢性膿腫、智齒冠周盲袋形成、齦瘤等。后牙附著齦過窄的中等深度的骨上袋不是牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，一般采用翻瓣術(shù)等其他方法治療。21.創(chuàng)傷合是指A、高陡的牙尖引起牙周創(chuàng)傷B、咬合關(guān)系不良所致C、有早接觸的牙合關(guān)系D、錯牙合E、引起牙周損傷的牙合關(guān)系正確答案：E答案解析：創(chuàng)傷合指的是引起牙周損傷的牙合關(guān)系，包括咬合時的早接觸、牙合干擾、過大的咬合力等異常牙合關(guān)系，這些因素可導(dǎo)致牙周組織損傷，A選項高陡牙尖只是其中可能引起創(chuàng)傷合的一個因素；B選項咬合關(guān)系不良范圍較寬泛；C選項早接觸只是創(chuàng)傷合的一種表現(xiàn)形式；D選項錯牙合不一定就會導(dǎo)致創(chuàng)傷合，只有引起牙周損傷的牙合關(guān)系才是創(chuàng)傷合，所以選E。22.精確判斷牙周袋是否存在的檢查方法A、視診、有無牙齦腫脹B、視診、牙齦顏色有無變化C、咬檢查D、牙周探針檢查E、X線片檢查正確答案：D答案解析：牙周探針檢查是精確判斷牙周袋是否存在的重要方法。通過牙周探針可測量牙周袋的深度等情況，能準確判斷牙周袋的存在及程度，而視診牙齦腫脹、顏色變化只能初步觀察牙齦情況，咬檢查主要用于檢查咬合關(guān)系等，X線片檢查主要用于觀察牙槽骨等情況，均不能精確判斷牙周袋是否存在。23.GTR治療效果最好的骨缺損是A、一壁骨缺損B、二壁骨缺損C、三壁骨缺損D、混合袋壁E、骨上袋正確答案：C答案解析：GTR即引導(dǎo)性組織再生術(shù)，其原理是通過屏障膜的阻擋，使牙齦結(jié)締組織不能與根面接觸，而引導(dǎo)具有形成新附著能力的牙周膜細胞優(yōu)先占據(jù)根面，從而形成新的牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨。三壁骨缺損時，牙周膜細胞可以更好地沿著根面生長并形成新附著，治療效果最佳。一壁骨缺損、二壁骨缺損相對三壁骨缺損條件稍差；混合袋壁情況復(fù)雜，不如三壁骨缺損單純應(yīng)用GTR效果好；骨上袋主要是牙槽骨嵴頂以上的軟組織袋，與引導(dǎo)性組織再生術(shù)針對骨缺損的治療效果關(guān)聯(lián)不大。24.牙齦切除術(shù)前測袋定點的目的A、確定切口方向B、了解牙周袋深度C、了解牙齦厚度D、確定切口位置E、以上都是正確答案：E答案解析：牙齦切除術(shù)前測袋定點的目的包括確定切口位置，以便準確切除病變組織；了解牙周袋深度，為手術(shù)提供重要參考；了解牙齦厚度，有助于判斷手術(shù)操作的可行性；確定切口方向，使手術(shù)切口更加合理規(guī)范，所以以上選項均正確。25.水平型食物嵌塞的原因A、充填物懸突B、充填式牙尖C、鄰牙觸點喪失D、相鄰牙邊緣嵴不在同一水平面E、牙齦萎縮正確答案：E答案解析：水平型食物嵌塞主要由于牙齦萎縮，齦外展隙增大，使食物易嵌入。充填式牙尖、相鄰牙邊緣嵴不在同一水平面、充填物懸突可導(dǎo)致垂直型食物嵌塞；鄰牙觸點喪失可引起接觸區(qū)消失導(dǎo)致食物嵌塞，但不是水平型食物嵌塞的原因。26.我國現(xiàn)行的水質(zhì)標準對牙齒來說適宜的水氟濃度應(yīng)是A、0．5～1ppmB、1ppmC、1～1．5ppmD、1．5～2ppmE、＞2ppm正確答案：A答案解析：適宜的水氟濃度應(yīng)是0.5～1ppm，大于這個范圍可能會導(dǎo)致氟斑牙等問題，所以答案選A。27.局限性青少年牙周炎好發(fā)牙是A、上頜切牙B、前磨牙和上下切牙C、第一磨牙和上下切牙D、第二磨牙和上下切牙E、下頜切牙正確答案：C答案解析：局限性青少年牙周炎好發(fā)牙位為第一磨牙和上下切牙。第一磨牙通常表現(xiàn)為垂直型骨吸收，切牙多為水平型骨吸收，且早期出現(xiàn)牙齒松動移位等表現(xiàn)。28.非附著菌斑中優(yōu)勢細菌為A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陽性菌C、革蘭陰性能動菌D、放線共生放線桿菌E、變形鏈球菌正確答案：C答案解析：非附著性齦下菌斑主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌、具核梭桿菌等，其中革蘭陰性能動菌是其優(yōu)勢菌。變形鏈球菌主要存在于牙菌斑中，放線共生放線桿菌主要與侵襲性牙周炎有關(guān)，革蘭陽性菌不是非附著菌斑的優(yōu)勢菌，金黃色葡萄球菌一般不是非附著菌斑的優(yōu)勢菌。29.引導(dǎo)性組織再生術(shù)手術(shù)成功的要素包括A、選擇嚴格的適應(yīng)癥B、菌斑控制良好C、生物膜的良好固定和維持D、精確的手術(shù)操作E、以上都是正確答案：E答案解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)手術(shù)成功需要多方面要素共同作用。選擇嚴格的適應(yīng)癥是基礎(chǔ)，能篩選出適合該手術(shù)的病例；菌斑控制良好可減少術(shù)后感染風(fēng)險，利于組織愈合；生物膜的良好固定和維持對于為牙周組織再生創(chuàng)造良好微環(huán)境至關(guān)重要；精確的手術(shù)操作能保證手術(shù)效果。以上這些要素都是引導(dǎo)性組織再生術(shù)手術(shù)成功不可或缺的，所以答案是E。30.因外傷而松動的牙固定時間一般為A、4周B、6周C、8周D、9周E、10周正確答案：C答案解析：牙外傷固定時間一般為8周左右，通常大于8周，所以因外傷而松動的牙固定時間一般為>8周，答案選C。31.具有下列哪項情況時需做牙齦翻瓣術(shù)A、患牙松動Ⅱ°以上B、牙齦長期溢膿C、去除局部刺激因素后牙齦仍增生者D、牙齦長期出血，咬合疼痛者E、牙周袋深度≥5mm正確答案：E答案解析：牙齦翻瓣術(shù)適用于經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；復(fù)雜性牙周袋，袋底超過膜齦聯(lián)合界者；牙槽骨缺損需做骨修整或進行植骨、牙周組織再生治療者等。選項A患牙松動Ⅱ°以上、B牙齦長期溢膿、C去除局部刺激因素后牙齦仍增生者、D牙齦長期出血，咬合疼痛者都不是牙齦翻瓣術(shù)的典型適應(yīng)證。32.牙齦炎初期病損的特點，錯誤的是A、組織學(xué)上可見血漿蛋白和多形核白細胞滲出B、相當(dāng)于菌斑堆積的前4天C、組織學(xué)上可見血管擴張D、臨床可有探診出血E、臨床上齦溝液量增多正確答案：D33.急性壞死性齦炎的發(fā)病特點為A、發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)B、很少發(fā)生在成人群C、在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍D、牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍E、發(fā)病急，牙齦出血及牙齒松動正確答案：A答案解析：急性壞死性齦炎發(fā)病急，常與精神緊張等因素有關(guān)。它好發(fā)于青壯年，以男性吸煙者多見，所以B錯誤。主要表現(xiàn)為齦乳頭和邊緣齦壞死，而非唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍，C錯誤，牙齦乳頭出現(xiàn)壞死而非潰瘍，D錯誤。一般無牙齒松動，E錯誤。34.牙槽骨破壞處于靜止時，X線片上可見A、骨小梁增加B、骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成C、牙槽骨高度增加D、硬骨板增厚E、以上都是正確答案：B答案解析：牙槽骨破壞處于靜止時，骨吸收停止，骨小梁的密度及形態(tài)逐漸恢復(fù)正常，骨嵴頂?shù)墓琴|(zhì)增生，骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成，牙槽骨高度逐漸恢復(fù)，硬骨板增厚。骨小梁增加不是牙槽骨破壞靜止時的典型X線表現(xiàn)，牙槽骨高度一般是逐漸恢復(fù)而非增加，硬骨板增厚是表現(xiàn)之一但不全面。所以骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成最能準確體現(xiàn)牙槽骨破壞處于靜止時的X線特征。35.X線片上難以顯示的牙槽骨吸收方式是A、水平型牙槽骨吸收B、垂直型牙槽骨吸收C、凹坑狀牙槽骨吸收D、反波浪型牙槽骨吸收E、扶壁骨形成正確答案：C答案解析：凹坑狀牙槽骨吸收多發(fā)生于牙槽間隔，在X線片上因周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)影像重疊而難以顯示。水平型牙槽骨吸收、垂直型牙槽骨吸收、反波浪型牙槽骨吸收及扶壁骨形成在X線片上相對較易觀察到。36.調(diào)牙合的過程中，不必進行的是A、讓患者先學(xué)會做正確的咬合B、兼顧正中殆和非正中牙合的調(diào)整C、分次完成D、牙周袋內(nèi)上藥E、脫敏、拋光正確答案：D答案解析：調(diào)牙合過程中，讓患者先學(xué)會做正確的咬合有助于更好地進行調(diào)整，所以A選項是需要進行的；調(diào)牙合要兼顧正中牙合和非正中牙合的調(diào)整，B選項正確