2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》復(fù)習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，28歲，男，咽痛，咽充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面見假膜，頸淋巴結(jié)腫大。為確診下列最有意義的檢查是A、骨髓穿刺B、局部淋巴結(jié)活檢、病理組織檢查C、影像學(xué)檢查D、血液常規(guī)及咽分泌物涂片檢查E、扁桃體活檢、病理組織檢查正確答案：D2.急性會厭炎一般不會出現(xiàn)的癥狀是A、講話語言含糊不清B、吞咽困難C、聲音嘶啞D、劇烈的咽喉痛E、畏寒高熱正確答案：C3.縱行骨折占顳骨骨折的百分率是A、70％～80％B、40％～60％C、60％～70％D、20％～40％E、80％～90％正確答案：A4.患兒耳廓的位置向下頜角方向移位，其耳道口亦同時下移，且伴有耳廓較同齡兒童稍大，應(yīng)診斷為（）。A、招風(fēng)耳B、移位耳C、猿耳D、隱耳E、巨耳正確答案：B答案解析：A項，招風(fēng)耳：耳廓向前傾斜，顱耳角增大至150°或以上，對耳輪和三角窩消失，舟狀窩失去正常形態(tài)，耳廓上部扁平，耳垂和耳屏位置正常。B項，移位耳：耳廓的位置向下頜角方向移位，其耳道口亦同時下移，且常伴有形態(tài)和大小變化。C項，猿耳：耳廓上緣與后緣的交界處有一個向后的三角形凸起。D項，隱耳：耳廓部分或者全部隱藏于顳側(cè)皮下，觸診局部皮膚的下面可能觸及隱藏耳廓的軟骨支架。E項，巨耳：耳廓的一部分過度發(fā)育，全耳廓肥大少見。5.間接喉鏡檢查中所見的喉部圖像與實際解剖位置（）A、前后翻轉(zhuǎn)B、一致C、左右翻轉(zhuǎn)D、前后翻轉(zhuǎn)+左右翻轉(zhuǎn)E、完全相反正確答案：A6.下列情況不會發(fā)生面神經(jīng)麻痹的是：A、耳硬化癥B、耳帶狀皰疹C、顳骨縱形骨折D、膽脂瘤型中耳炎E、顳骨橫形骨折正確答案：A7.男，28歲，車禍后因呼吸困難而行氣管切開術(shù)，予呼吸機維持通氣，術(shù)后一直處于昏迷狀態(tài)，術(shù)后第3天傷口頸部大出血，測血壓為80/50mmHg。該病人出血的原因最可能為（）A、頸總動脈破裂出血B、頸前帶狀肌受導(dǎo)管磨損出血C、主動脈弓破裂大出血D、無名動脈破裂出血E、甲狀腮下動脈損傷正確答案：D8.下列關(guān)于耳聾的分級的描述中，錯誤的是（）。A、我國法定為以500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個頻率為準B、臨床上常以純音測聽所得言語頻率聽閾平均值為標準C、耳聾分級以單耳聽力損失為準D、極度耳聾的聽閾＞90dBE、輕度耳聾的語頻平均聽閾＜40dB正確答案：A答案解析：耳聾的分級：以500Hz、1000Hz、2000Hz的單耳平均聽閾為標準，聽力損失在26～40dB為輕度聾、41～55dB為中度聾、56～70dB為中重度聾、71～90dB為重度聾、＞90dB為極重度聾。9.鼻骨骨折患者可出現(xiàn)（）A、鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿B、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣C、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄D、鼻部皮膚紫紺、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷E、鞍鼻畸形正確答案：D10.出現(xiàn)不完全喉返神經(jīng)麻痹時（）A、聲帶不完全外展B、聲帶皺縮C、聲帶可充分外展D、聲帶固定E、聲帶可內(nèi)收正確答案：E11.喉癌的大體形態(tài)為（）。A、結(jié)節(jié)型或包塊型B、混合型兼有潰瘍和菜花型的外觀C、菜花型D、潰瘍浸潤型E、以上四種情況均可見到正確答案：E答案解析：喉癌的形態(tài)學(xué)可分為4型：潰瘍浸潤型；菜花型；結(jié)節(jié)型或包塊型；混合型，兼有潰瘍和菜花型的外觀，表現(xiàn)凹凸不平，有較深潰瘍。12.下列不大可能是食管異物可出現(xiàn)并發(fā)癥的是（）。A、大血管破潰B、咽旁膿腫C、縱隔氣腫D、頸部皮下氣腫E、縱隔膿腫正確答案：B答案解析：食管異物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：食管穿孔，導(dǎo)致頸部皮下氣腫、縱隔氣腫，食管內(nèi)食物經(jīng)穿孔溢出形成縱隔膿腫、氣管食管瘺、大血管破潰。B項，咽旁膿腫發(fā)生在咽旁間隙，與食管不相鄰，食管內(nèi)容物不會進入咽旁間隙引起感染。13.3歲以下幼兒最常見的氣管、支氣管異物是A、化學(xué)制品：塑料筆帽B、金屬類：針、釘、小鋼球C、植物類：如花生、瓜子、豆類D、動物類：如魚刺、骨片E、其他正確答案：C14.面神經(jīng)內(nèi)耳段主要供血的動脈是A、莖乳動脈B、迷路動脈的分支C、腦膜中動脈D、腦膜中動脈的巖淺支E、以上均不對正確答案：B答案解析：面神經(jīng)的內(nèi)耳道與迷路段的血供主要由迷路動脈的分支供給，乳突段和鼓室段的面神經(jīng)的血供由莖乳動脈和腦膜中動脈的巖淺支供給。15.正常人雙側(cè)總鼻阻力平均為-1-1-1-1-1A、0．894～0．968kPa·s·LB、0．126～0．328kPa·s·LC、0．524～0．694kPa·s·LD、0．694～0．765kPa·s·LE、0．357～0．524kPa·s·L正確答案：B16.關(guān)于鼓膜描述不正確的是（）A、分為緊張部和松弛部B、組成鼓室外壁C、緊張部分為二層D、位于外耳道和鼓室之間E、半透明正確答案：C17.咽峽的組成不包括（）A、舌根B、腭咽弓C、腭垂D、軟腭游離緣E、腭舌弓正確答案：A18.下面關(guān)于喉部疾病導(dǎo)致吞咽困難的描述中不正確的是（）A、喉保護下呼吸道功能發(fā)生障礙，進食時發(fā)生嗆咳B、呼吸困難影響吞咽C、喉神經(jīng)麻痹，造成吞咽困難D、喉癌晚期局部潰爛，影響吞咽E、嚴重喉痛時患者不敢吞咽正確答案：B19.兩樣本均數(shù)比較t檢驗，差別有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明（）。A、兩總體均數(shù)的差別不大B、兩總體均數(shù)的差別越大C、越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大D、越有理由認為兩樣體均數(shù)不同E、越有理由認為兩總體均數(shù)不同正確答案：E答案解析：假設(shè)檢驗是統(tǒng)計推斷的常用方法，用以比較參數(shù)的大小，各種假設(shè)檢驗得到的P值是得出結(jié)論的主要依據(jù)。t檢驗常用于樣本例數(shù)n較小、總體標準差未知時樣本與總體均數(shù)的比較、配對設(shè)計資料的比較與兩個小樣本均數(shù)的比較，要求所對應(yīng)的總體方差齊同，資料服從正態(tài)分布。在t檢驗中差別有統(tǒng)計學(xué)意義，則P≤α。α表示檢驗水準，其含義為無效假設(shè)實際上成立，但樣本信息不支持該假設(shè)，統(tǒng)計上拒絕無效假設(shè)的可能性大小的度量。此時P值越小，表示兩總體均數(shù)不同的可能性越大。20.耳蝸由蝸底至蝸頂?shù)母叨却蠹s是（）。A、20mmB、10mmC、15mmD、1mmE、5mm正確答案：E21.真菌性鼻竇炎最常見的致病菌是（）。A、申克孢子絲菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、念珠菌E、鼻孢子菌正確答案：B答案解析：真菌性鼻竇炎常見的致病真菌為曲霉菌，曲霉菌為條件致病菌，只有在機體抵抗力下降或者某一個部位抵御侵襲能力降低時致病。22.某男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服抗生素1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查：外耳道潔凈，鼓膜完整，乳突區(qū)皮膚無紅腫，X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯混濁。其診斷考慮為：A、慢性中耳炎(單純型)B、殘余性中耳炎C、隱蔽性乳突炎D、急性中耳炎復(fù)發(fā)E、以上都不是正確答案：C23.小兒吸氣性呼吸困難可見于（）。A、氣管炎B、急性肺炎C、肺炎D、哮喘E、急性喉炎正確答案：E答案解析：A項，氣管炎一般表現(xiàn)為咳嗽咳痰，無呼吸困難。BC兩項，肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促、肺部固定濕啰音。D項，哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺部哮鳴音。24.前庭迷路感覺即外周前庭系統(tǒng)的器質(zhì)性或功能性改變引起的眩暈的特征為（）A、升降感B、旋轉(zhuǎn)感C、浮沉感D、搖晃感E、傾倒感正確答案：B25.患者，男，30歲，有上感病史，2d前突然出現(xiàn)左耳內(nèi)疼痛和左耳聽力下降，并有血水流出，電測聽檢查示左耳傳導(dǎo)性聾，局部檢查見左耳鼓膜上有一紫色血癌，鼓膜紅腫，外耳道皮膚充血，最可能的診斷是A、急性化膿性中耳炎B、藍鼓膜C、分泌性中耳炎D、大皰性鼓膜炎E、頸靜脈球體瘤正確答案：D26.罹患率適用于（）。A、慢性病B、較小范圍或短期流行C、某病的隱性感染D、時間以年為單位進行統(tǒng)計E、疾病的長期流行正確答案：B答案解析：罹患率計算公式與發(fā)病率相同，但適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量，以月、周、日或一個流行期為時間單位，如傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒。27.確診早期小聽神經(jīng)瘤最敏感而可靠的方法是（）A、X線平片B、CT檢查C、增強磁共振成像D、腦干電反應(yīng)測聽E、眼震電圖正確答案：C28.食管腐蝕傷后4周出現(xiàn)吞咽困難逐漸加重，可認為是（）A、食管異物B、食管腐蝕傷后并發(fā)食管炎癥C、食管腐蝕傷進入瘢痕狹窄期D、食管腐蝕傷進入緩解期E、殘留的腐蝕劑進一步破壞食管壁正確答案：C29.治療頸部開放性血管、神經(jīng)損傷的原則是A、禁食、糾正休克、抗感染B、止血、抗休克、保持呼吸道通暢及預(yù)防感染C、止血、糾正休克、禁食、靜脈營養(yǎng)D、修復(fù)受損的血管、神經(jīng)E、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染正確答案：B30.眶壁骨膜下膿腫不影響下列哪種腦神經(jīng)癥狀（）A、ⅡB、ⅤC、ⅢD、ⅠE、Ⅳ正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.喉部疾病引起吞咽困難的有（）A、喉神經(jīng)麻痹B、食管癌C、急性會厭炎D、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎E、喉結(jié)核正確答案：ACDE2.食管異物的病因包括A、飲食習(xí)慣B、進食時間C、年齡因素D、食管疾病E、精神狀態(tài)正確答案：ACDE3.鼻咽癌早期診斷率不高的原因是A、鼻咽部位置隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)病變B、黏膜下腫瘤，表面無明顯隆起C、早期無明顯自覺癥狀D、鼻咽癌惡性度高，發(fā)展快E、早期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，易被誤診為淋巴結(jié)核等疾病正確答案：ABCDE4.較大的蝶、篩竇囊腫或膿腫可引起（）A、腦脊液鼻漏B、眶尖綜合征C、球后視神經(jīng)炎D、視力下降E、眼球突出正確答案：ABCDE5.對慢性型咽后膿腫的描述，正確的是A、膿腫較大時，可出現(xiàn)咽部阻塞感B、咽痛較明顯C、多系咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致D、起病緩慢、病程較長E、頸椎結(jié)核引起的膿腫，多位于咽后壁一側(cè)正確答案：ACD答案解析：慢性型咽后膿腫多系咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致，多伴有結(jié)核病的全身表現(xiàn)，起病緩慢，病程較長，無咽痛；隨著膿腫增大，患者逐漸出現(xiàn)咽部阻塞感。頸椎結(jié)核引起的膿腫，多位于咽后壁的中央，黏膜色澤較淡。6.較易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤有A、甲狀腺癌B、扁桃體癌C、鼻咽癌D、聲帶癌E、下咽癌正確答案：ABCE7.下列哪些腫瘤不具有潛在惡性或惡變傾向（）A、外耳道乳頭狀瘤B、多形性腺瘤C、外耳道外生骨疣D、外耳道骨瘤E、耵聹腺瘤正確答案：CD8.典型萎縮性鼻炎的病理改變是（）A、粘膜和骨部血管發(fā)生海綿狀靜脈叢炎B、閉塞性動脈內(nèi)膜炎C、粘膜、腺體、骨膜和骨質(zhì)萎縮、纖維化D、粘膜上皮鱗狀上皮化E、以上都對正確答案：ABCDE9.有關(guān)擊出性骨折的處理，下列哪些是正確的?（）A、單純擊出性骨折，無復(fù)視及眼球陷下者可先保守治療B、手術(shù)時應(yīng)還納眶內(nèi)容物于正常位置C、若出現(xiàn)眼部癥狀者，不急于手術(shù)治療D、單純擊出性骨折，若出現(xiàn)眼部癥狀者，不急于手術(shù)治療E、手術(shù)時應(yīng)該復(fù)位骨折片或重建眶底正確答案：ABE10.致鼻咽癌的常見病因包括（）A、內(nèi)分泌因素B、環(huán)境因素C、外傷因素D、遺傳因素E、EB病毒正確答案：BDE11.甲狀舌管囊腫（）A、可伴耳內(nèi)流膿B、位丁頸側(cè)區(qū)C、位于頸前正中D、隨吞咽上下運動E、屬先天性疾病正確答案：CDE12.慢性鼻炎的常見病因是A、急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治療B、細菌、病毒感染C、全身慢性疾病D、長期粉塵及吸入有害氣體E、鼻腔、鼻旁竇或鄰近器官的慢性病灶正確答案：ACDE答案解析：慢性鼻炎是黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，無明確致病微生物感染，一般不是感染性疾病，即使發(fā)生感染，也是繼發(fā)性的。13.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的常見癥狀為：A、頭痛、頭脹和嗅覺減退或喪失B、單側(cè)鼻出血或涕中帶血C、單側(cè)持續(xù)性鼻塞、流膿涕或臭涕D、單側(cè)突眼、眼球移位E、面頰部麻木、疼痛、隆起正確答案：ABCDE14.對缺鐵性聾的描述，正確的是A、感音神經(jīng)性聾伴有缺鐵性貧血病史B、耳聾與貧血程度顯著相關(guān)C、對鐵缺乏聽力障礙患兒進行補鐵治療，可使聽力恢復(fù)正常D、耳聾與貧血程度無顯著相關(guān)E、對鐵缺乏聽力障礙患兒進行補鐵治療，不能使聽力恢復(fù)正常正確答案：ACD15.四凹征包括（）A、鎖骨上窩凹陷B、肋間隙凹陷C、胸骨劍突下凹陷D、鎖骨下窩凹陷E、胸骨上窩凹陷正確答案：ABCDE16.全身性疾病中可引起慢性咽炎的是A、維生素缺乏B、慢性支氣管炎C、慢性萎縮性胃炎D、貧血E、心力衰竭正確答案：ABCDE答案解析：全身因素如貧血、消化不良、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等均可引發(fā)慢性咽炎。17.治療結(jié)核性咽后膿腫的方法包括（）A、合并頸椎結(jié)核可采用頸外切開排膿B、穿刺抽膿，局部注入抗結(jié)核藥物C、給予足量敏感抗生素和適量的糖皮質(zhì)激素等治療D、全身抗結(jié)核治療E、咽部膿腫切