住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》測試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.眶下神經(jīng)孔口外法局部麻醉時，注射針與皮膚所成夾角是（）A、15°B、90°C、30°D、60°E、45°正確答案：E2.下列牙周病的維護治療哪一項不正確A、復(fù)查時應(yīng)對殘存的病情進行必要的治療B、維護治療與預(yù)后密切相關(guān)C、應(yīng)在基礎(chǔ)治療一結(jié)束時，即進入維護期D、復(fù)查間隔應(yīng)根據(jù)病人具體情況而定E、對治療反應(yīng)好的患者不需維護期治療正確答案：E答案解析：牙周病維護治療對于每位患者都是必需的。3.患者男，右下后牙因齲壞嚴重已做根管治療。檢查：左下6殘根，叩診（-），無松動。X線片顯示根充完善。該牙如要樁冠修復(fù)，牙體預(yù)備時哪項是錯誤A、頸緣不需要做肩臺預(yù)備B、如近遠中根管方向一致，可預(yù)備成平行根管C、去除病變組織，盡可能保存牙體組織D、在不引起根管側(cè)穿及影響根尖封閉的前提下，盡可能爭取較長的冠樁長度E、如髓腔完整，將髓室預(yù)備成一定洞形正確答案：A答案解析：患牙的強度主要取決剩余牙體組織的量，盡量保存剩余牙體硬組織是樁核冠修復(fù)中的基本原則。根據(jù)所選擇的最終全冠修復(fù)體的要求對剩余牙體組織進行預(yù)備，然后去除齲壞、薄壁等，其余的則為要求保存的部分。這部分剩余牙體與核一起形成全冠預(yù)備體。4.下頜義齒基托后緣應(yīng)伸展至A、磨牙后墊前緣B、磨牙后墊前1／3C、磨牙后墊前1／2或后緣D、磨牙后墊可不考慮E、均可正確答案：C5.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強的為A、丁香油B、FCC、CPD、碘仿E、抗生素類藥物正確答案：B6.張口度的正確測量方法是A、上下磨牙（牙合）面之間的距離B、上下前磨牙頰尖之間的距離C、上下側(cè)切牙切緣之間的距離D、上下中切牙切緣之間的距離E、上下尖牙的牙尖之間的距離正確答案：D答案解析：是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。7.初戴上頜局部義齒時，如果發(fā)現(xiàn)彎制的后腭桿離開腭黏膜2mm，處理方法是A、不必處理B、腭桿組織面加白凝樹脂重襯C、腭桿組織面緩沖D、去腭桿，讓患者戴走E、取下腭桿，戴義齒取印模，在模型上重新加腭桿正確答案：E答案解析：后腭桿一般應(yīng)離開黏膜0.5～1mm，該題目設(shè)計離開黏膜過高，因此應(yīng)重新取印模重新制作腭桿，故此題選E。8.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則，哪一項是錯誤的A、根據(jù)病情，分別選用可逆性、不可逆性保守治療和手術(shù)治療B、采取對癥治療，消除關(guān)節(jié)病同時采取綜合治療C、遵循合乎邏輯的治療程序D、治療局部關(guān)節(jié)癥狀，同時改善全身狀況E、應(yīng)對患者進行醫(yī)療知識教育正確答案：A答案解析：不以病情的輕重來判斷治療程序，應(yīng)當(dāng)首先采用可逆性保守治療，之后采用不可逆性保守治療，最后選用創(chuàng)傷性治療。9.急性根尖膿腫階段的臨床表現(xiàn)，除外A、出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎B、局部淋巴結(jié)可有腫痛C、自發(fā)性、劇烈性跳痛D、患牙Ⅱ～Ⅲ度松動E、不敢咀嚼牙，有伸長感正確答案：A10.早期浸潤神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤A、多形性低度惡性腺癌B、腺樣囊性癌C、上皮肌上皮癌D、腺泡細胞癌E、粘液表皮樣癌正確答案：B11.治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是A、保證良好的咀嚼功能B、保證良好的語言功能C、解剖復(fù)位D、恢復(fù)原有的咬合關(guān)系E、達到理想的咬合關(guān)系正確答案：D12.梅毒下疳的表現(xiàn)是A、潰瘍形態(tài)與創(chuàng)傷因子楔合B、潰瘍較大而深在，周圍紅腫C、潰瘍基底桑椹樣，邊緣潛掘狀D、潰瘍底部觸及如硬幣或軟骨樣E、潰瘍表面菜花狀，浸潤廣泛正確答案：D13.患者女，45歲。騎車下坡時因制動失靈致頜面部創(chuàng)傷，傷后昏迷20分鐘清醒，嘔吐一次，伴頭痛、煩躁等，傷后60分鐘后再度昏迷。查：脈搏、呼吸緩慢，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肌睫反應(yīng)亢進。發(fā)生顱腦損傷的類型是A、腦震蕩B、顱內(nèi)血腫C、腦脊液漏D、顱底骨折E、腦挫裂傷正確答案：B答案解析：患者頜面部創(chuàng)傷后，有昏迷史，故主要考慮顱內(nèi)組織的損傷。昏迷后一度清醒，隨后又昏迷，傷側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，呼吸脈搏變慢是硬腦膜外血腫表現(xiàn)，與題干敘述情況基本吻合，故考慮是顱內(nèi)出血，選B。14.患者女，25歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙均有白堊色到褐色斑，個別牙有釉質(zhì)實質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬。最可能的診斷是A、四環(huán)素牙B、氟牙癥C、釉質(zhì)發(fā)育不全D、牙本質(zhì)發(fā)育不全E、特納牙正確答案：B答案解析：全口牙白堊色到褐色斑，個別牙釉質(zhì)實質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬，生活在晉西高氟地區(qū)，所以診斷為氟牙癥，B正確。四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全無探缺損處質(zhì)硬，所以A、C錯誤。牙本質(zhì)發(fā)育不全的牙多半透明或乳光色，牙齒易磨耗而極平，所以D錯誤。特納牙涉及個別牙，而不是全口牙，所以E錯誤。故此題選B。15.固定橋冠內(nèi)固位體可選擇A、樁冠B、嵌體C、全冠D、甲冠E、開面冠正確答案：B16.促進菌斑堆積的因素中不包括A、銀汞充填的懸突B、銀汞充填高點C、全冠頸部不密貼D、外形凸度過大的冠修復(fù)體E、戴矯治器正確答案：B答案解析：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯位擁擠等均可促進菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。其中不良修復(fù)體的主要因素有：鄰面充填體的懸突，修復(fù)體邊緣不密合，活動義齒卡環(huán)的位置不當(dāng)，正畸治療中矯治器佩戴不當(dāng)，不但直接壓迫和刺激牙齦組織，而且修復(fù)體不易清潔，造成食物碎屑和菌斑大量堆積，引起牙周組織的炎癥。故選B。17.臨床最多見的牙髓疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓充血D、牙髓鈣變E、牙內(nèi)吸收正確答案：B答案解析：慢性牙髓炎是臨床最多見的一種牙髓炎，而且在深齲的進展過程中，牙髓早已經(jīng)有了慢性炎癥，急性牙髓炎多數(shù)是慢性牙髓炎急性發(fā)作，炎癥滲出物增多，髓腔內(nèi)壓力升高的結(jié)果，所以B選項正確，A錯誤。牙髓充血、牙髓鈣變、牙內(nèi)吸收臨床上不如慢性牙髓炎常見，因此C、D、E錯誤。所以此題選B。18.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化膿性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎正確答案：C答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是急性化膿性根尖周炎(又稱為急性牙槽膿腫)的診斷。病例中“近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛”表明患者已由牙髓炎發(fā)展為急性化膿性根尖周炎，但并無急性上頜竇炎和急性蜂窩織炎的癥狀和體征。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C，其他均為干擾答案。19.固定修復(fù)中的主要固位力是A、黏著力B、摩擦力C、嵌合力D、摩擦力和黏著力E、黏著力和嵌合力正確答案：D20.患者男性，38歲。左耳前無痛性腫塊，質(zhì)軟，周界不清，但可推動。偶可自行消退，但又復(fù)發(fā)，并有時大時小癥狀。腫塊區(qū)皮膚瘙癢，逐漸加重?？梢娋植科つw粗厚，有色素沉著。對于該病的治療首選（）A、化療B、抗過敏治療C、手術(shù)治療D、放療E、抗感染治療正確答案：D21.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是A、慢性牙周炎B、牙周膿腫C、齦乳頭炎D、侵襲性牙周炎E、急性多發(fā)性齦膿腫正確答案：B答案解析：試題難度：中，此病例表現(xiàn)符合牙周膿腫的表現(xiàn)，因有明顯的牙齒松動，可排除急性多發(fā)性齦膿腫，并可排除齦乳頭炎，因此最可能的就是牙周膿腫。22.腮腺導(dǎo)管口位于A、平對上頜第二磨牙牙冠部的頰黏膜上B、翼下頜皺襞與頰墊尖之間C、下頜第二磨牙牙冠部平對的頰黏膜上D、頰脂墊尖E、頰部黏膜的下1／3處正確答案：A23.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、表面麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案：D答案解析：表面麻醉是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，吸收后是末梢神經(jīng)麻醉，用于表面麻醉的局麻藥有較強的組織穿透能力。普魯卡因的組織穿透力較弱，因此不適合用于表面麻醉，故選D。24.因牙齒萌出不全引起的冠周炎，最常見的是A、上頜第二磨牙B、下頜第二磨牙C、下頜第三磨牙D、上頜第三磨牙正確答案：C25.下列哪項不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點A、死骨分離速度緩慢B、病程發(fā)展緩慢，可在放療后十余年才出現(xiàn)癥狀C、骨面暴露部位長期溢膿，久治難愈D、可形成口腔和面頰部洞穿缺損E、死骨與正常骨界線清楚正確答案：E26.頜骨骨折最重要的臨床體征是A、張口受限B、骨折段活動異常C、骨磨擦音D、局部腫痛E、咬合關(guān)系錯亂正確答案：E答案解析：咬合關(guān)系是判斷是否發(fā)生頜骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。27.以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收為特征的牙周炎是A、局限型侵襲性牙周炎B、晚期慢性牙周炎C、早期慢性牙周炎D、廣泛型侵襲性牙周炎E、牙周膿腫正確答案：A答案解析：試題難度：中，局限型侵襲性牙周炎的特點之一為X線片上第一磨牙牙槽骨近遠中垂直骨吸收和切牙水平骨吸收，廣泛型侵襲性牙周炎的牙槽骨?？焖傥眨尚纬纱怪蔽眨部伤轿?，但病變不局限于切牙和第一磨牙。慢性牙周炎一般以水平型牙槽骨吸收為主，當(dāng)然在伴有咬合創(chuàng)傷或一些局部因素時也會發(fā)生垂直吸收，但不以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收為特征。若對此知識點掌握不牢則會丟分。28.固定義齒修復(fù)與否主要根據(jù)A、患者的舒適度B、患者的美觀要求C、基牙牙周儲備力D、基牙的咬合力E、牙槽嵴吸收程度正確答案：C答案解析：固定義齒修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周潛力，以承受橋體的額外負擔(dān)來補償缺失牙的功能，使牙周潛力成為固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)?；赖难乐軡摿χ饕苫赖难乐芙M織和頜骨的健康狀況決定，牙周膜起著重要的作用。故選C。29.淺齲的臨床表現(xiàn)為A、患者自覺對冷敏感B、平滑面釉質(zhì)白堊斑點C、探針檢查時有酸痛感D、對化學(xué)性刺激有反應(yīng)E、窩溝探診時不卡探針正確答案：B答案解析：試題難度：易，該題考查的知識點是淺齲的臨床表現(xiàn)。5個答案中，只有B選項是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。淺齲僅侵犯釉質(zhì)，沒有任何自覺癥狀，故A、C、D選項不是淺齲的臨床表現(xiàn)；E選項是正常窩溝的探診結(jié)果，是干擾答案。30.患者女，20歲。偶有咬硬物出血1年。檢查牙石(+)，大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3～4mm，但未探及釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，牙無松動。最可能的診斷是A、慢性牙周炎B、妊娠期齦炎C、慢性齦緣炎D、藥物性牙齦增生E、白血病的牙齦病損正確答案：C答案解析：慢性齦緣炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無牙槽骨吸收，無牙松動，患者癥狀與慢性齦緣炎相符?；颊邿o牙槽骨吸收及牙松動，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期齦炎和妊娠相關(guān)，患者咬硬物出血1年，排除B；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色，排除D；白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀，排除E。所以此題選C。31.關(guān)于腺樣囊性癌(如圖)的描述不正確的是（）A、應(yīng)手術(shù)切除B、可分為腺樣和(或)管狀型及實質(zhì)型C、最常見于下頜下腺D、又叫圓柱瘤E、術(shù)后常需配合放療正確答案：C32.在病變膿液中查到硫磺顆粒的感染是A、結(jié)核B、放線菌C、文生氏細菌D、金黃色葡萄球菌正確答案：B33.某青年患者，左下8近中阻生需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，最可能的原因是A、發(fā)生了腎上腺素反應(yīng)B、翼下頜間隙感染C、患者過度緊張D、麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)E、麻藥注入翼內(nèi)肌正確答案：E答案解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時，由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，一般都是暫時性的，大多在2～3小時內(nèi)恢復(fù)。故此題選擇E。34.缺失，唇側(cè)牙槽嵴豐滿，突度較大，在設(shè)計觀測線時，模型傾斜應(yīng)A、向后B、向前C、向左側(cè)D、向右側(cè)E、以上都不是正確答案：A35.關(guān)于整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點，以下敘述不正確的是A、盡量使用鈍性分離B、防止或減少粗大瘢痕C、愛護和保存組織D、應(yīng)用顯微外科技術(shù)E、嚴格無菌條件正確答案：A答案解析：整形手術(shù)應(yīng)多使用銳性分類，減少組織創(chuàng)傷。36.患兒，10歲，左上后牙冷刺激疼痛，無自發(fā)痛?？谇粰z查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面淺齲，叩診（-），探診（-）。較合適的處理方法是A、再礦化法B、化學(xué)療法C、充填治療D、窩溝封閉E、拔除正確答案：B答案解析：乳牙的淺齲，患牙將在1年內(nèi)被恒牙替換者可考慮化學(xué)療法。37.下列因素可以造成牙髓或根尖周的慢性損傷，除外A、窩洞充填物B、創(chuàng)傷性咬合C、備洞D、磨牙癥E、修復(fù)體