護士重癥考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是休克早期表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.尿量減少C.血壓下降明顯D.脈壓差縮小2.心肺復(fù)蘇時首選藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉3.高鉀血癥時心電圖改變是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.U波出現(xiàn)4.成人胸外心臟按壓頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感C.動脈血氧分壓下降D.明顯發(fā)紺6.中心靜脈壓的正常值是（）A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O7.高熱是指體溫超過（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.40℃8.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°目的是（）A.有利于呼吸B.減輕頭痛C.有利于靜脈回流，減輕腦水腫D.病人舒適9.多器官功能障礙綜合征首發(fā)器官常為（）A.肺B.腎C.肝D.心臟10.下列哪項不屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護內(nèi)容（）A.持續(xù)心電圖監(jiān)測B.留置導(dǎo)尿管測尿量C.定期查尿素氮D.血氧飽和度監(jiān)測多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓正?；蛏愿逥.尿量減少E.脈壓差增大2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能捫及大動脈搏動B.口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.神志恢復(fù)3.低鉀血癥臨床表現(xiàn)有（）A.肌無力B.腹脹C.心電圖T波低平、倒置D.堿中毒E.多尿4.機械通氣的目的有（）A.改善通氣功能B.改善換氣功能C.減少呼吸功耗D.維持呼吸道通暢E.防治肺不張5.昏迷患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿道感染D.營養(yǎng)不良E.關(guān)節(jié)僵硬6.以下哪些是常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺E.硝普鈉7.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒8.重癥患者營養(yǎng)支持的原則有（）A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)B.早期開始營養(yǎng)支持C.適量補充維生素和微量元素D.滿足患者能量需求E.根據(jù)病情調(diào)整營養(yǎng)方案9.關(guān)于心電監(jiān)護的說法正確的有（）A.可連續(xù)觀察心率和心律變化B.電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕C.導(dǎo)聯(lián)線避免纏繞、受壓D.定期更換電極片E.可監(jiān)測ST段變化10.以下屬于ICU醫(yī)院感染控制措施的有（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度B.加強病房環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.限制探視人員E.對特殊感染患者進行隔離判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）2.胸外心臟按壓深度成人至少5cm但不超過6cm。（）3.高鉀血癥患者可使用葡萄糖酸鈣對抗其心肌毒性。（）4.ARDS患者應(yīng)采用高濃度、高流量吸氧。（）5.中心靜脈壓高、血壓低提示血容量過多。（）6.體溫在39-40℃之間為超高熱。（）7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免用力排便。（）8.多器官功能障礙綜合征是不可逆的病理過程。（）9.機械通氣患者應(yīng)常規(guī)進行氣道濕化。（）10.昏迷患者應(yīng)取頭低腳高臥位防止誤吸。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者的護理要點。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。3.簡述高鉀血癥的處理措施。4.簡述機械通氣患者氣道護理要點。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防ICU患者發(fā)生壓瘡。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及注意事項。3.討論如何做好ICU醫(yī)院感染的防控工作。4.討論急性呼吸窘迫綜合征患者的護理重點。答案單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.C8.C9.A10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×簡答題1.護理要點：密切觀察生命體征、意識等；迅速建立靜脈通道；采取休克體位；保暖；保持呼吸道通暢；做好心理護理。2.步驟：判斷意識和呼吸；呼救并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；進行胸外心臟按壓；開放氣道；人工呼吸；持續(xù)操作至復(fù)蘇成功或?qū)I(yè)人員到達。3.措施：停用含鉀藥物和食物；促進鉀排出，如用利尿劑、透析；對抗鉀對心肌的毒性，如用葡萄糖酸鈣；糾正酸堿平衡。4.要點：保持氣道通暢，及時吸痰；氣道濕化；嚴格無菌操作；觀察痰液性狀、量等；監(jiān)測氣道壓力。討論題1.預(yù)防措施有定期翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、評估患者情況及時調(diào)整護理方案。2.重要性是維持患者營養(yǎng)狀況、促進康復(fù)。注意早期開始、優(yōu)先