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文檔簡介

2026年節(jié)假日意外傷害保險合同合同編號:_______保險合同雙方保險人:(保險公司全稱)法定地址:_________________________聯(lián)系人:_________________________聯(lián)系電話:_________________________投保人:(姓名/名稱)身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:_________________________聯(lián)系地址:_________________________聯(lián)系電話:_________________________被保險人:(姓名/名稱)身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:_________________________與投保人關(guān)系:_________________________聯(lián)系地址:_________________________投保人作為被保險人的法定代表人/負(fù)責(zé)人/或其授權(quán)代表,并經(jīng)被保險人同意(如適用),特向保險人申請投保本合同項下的節(jié)假日意外傷害保險,保險人經(jīng)審核同意承保。保險期間本合同保險期間為自______年____月____日零時起至______年____月____日二十四時止。保險金額1.身故保險金額:人民幣______元整(¥______元)。2.傷殘保險金額:人民幣______元整(¥______元)。3.醫(yī)療費用保險金額:人民幣______元整(¥______元)。(注:各分項保險金額以本合同約定為準(zhǔn),如無特別約定,身故、傷殘保險金額以主合同約定的總保險金額為限)保險責(zé)任保險期間內(nèi),被保險人于本合同有效期內(nèi)因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)(以afarmland為限)因此次意外傷害身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費用,保險人依照本合同約定,承擔(dān)以下保險責(zé)任:1.若被保險人因本次意外傷害身故,保險人給付身故保險金人民幣______元整(¥______元)給受益人。2.若被保險人因本次意外傷害造成傷殘,保險人根據(jù)傷殘等級(以國家相關(guān)傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)),按傷殘等級對應(yīng)的百分比給付傷殘保險金,最高不超過傷殘保險金額人民幣______元整(¥______元)。3.若被保險人因本次意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費用,保險人按本合同約定的賠付比例(具體見責(zé)任免除條款)和免賠額(如有)的規(guī)定,在被保險人自行支付后,扣除已從其他途徑獲得賠償?shù)牟糠?,給付醫(yī)療費用保險金,累計給付金額不超過醫(yī)療費用保險金額人民幣______元整(¥______元)。責(zé)任免除除本合同另有約定外,保險人對以下情形導(dǎo)致的被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用不承擔(dān)保險責(zé)任:1.投保人、被保險人故意行為造成的后果。2.被保險人已患有疾?。òㄏ忍煨约膊。┗蛞蚣膊?、勞動并發(fā)癥或后遺癥所致身故、傷殘或醫(yī)療費用。3.被保險人因酒駕、吸食或注射毒品、服用藥物或酗酒導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。4.被保險人因從事違法犯罪活動、戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、核爆炸、核輻射或污染導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。5.被保險人因高空墜落(非職業(yè)活動)、溺水(非職業(yè)活動)、賽車、滑翔、蹦極、跳傘、攀巖、潛水、探險、馬術(shù)等高風(fēng)險運動導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。6.被保險人因無有效駕駛證駕駛機動車或駕駛非法改裝、拼裝機動車導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用。7.被保險人因被保險機動車道路交通事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用(如合同無特別約定)。8.被保險人因美容、整形、外科手術(shù)、牙科治療(除非因意外導(dǎo)致)、康復(fù)治療、治療期間必要的護(hù)理費用等產(chǎn)生的醫(yī)療費用。9.被保險人因遺傳、先天性病變、分娩、流產(chǎn)、妊娠、產(chǎn)后及各種原因?qū)е碌膵D科疾病等產(chǎn)生的醫(yī)療費用。10.被保險人因醫(yī)療事故、醫(yī)療意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用,但若非因保險人指定原因(如醫(yī)院感染)導(dǎo)致的并發(fā)癥,可依據(jù)保險合同約定賠付。11.被保險人因合同條款另有約定不予承保的其他情形。12.超過保險期間發(fā)生的意外傷害。保險金的給付1.保險金申請與審核:受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi),向保險人提出保險金給付申請,并提供本合同、身份證明、受益人關(guān)系證明、公安機關(guān)或醫(yī)院出具的事故證明、身故證明、傷殘鑒定報告、醫(yī)療費用原始票據(jù)及費用清單等保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。保險人收到申請材料后,對材料完整性進(jìn)行審核,必要時可進(jìn)行核保調(diào)查。2.給付時限:保險人對符合給付條件的申請,應(yīng)在收到完整申請材料后60日內(nèi),對保險事故進(jìn)行核定,并將核定結(jié)果通知受益人,如在核定之日起10日內(nèi)未通知且未說明理由的,視為同意給付保險金。保險人在核定同意給付保險金之日起5日內(nèi),履行保險金給付義務(wù)。3.保險金用途:保險金一經(jīng)給付,本合同即行終止。除非受益人明確表示向投保人返還,保險金一般不抵扣被保險人欠付保險人的保費。4.受益人變更:投保人或被保險人可以書面形式指定或變更受益人。指定受益人時,需明確受益份額或順序。受益人為數(shù)人的,應(yīng)先由受益人依照指定順序領(lǐng)取保險金;沒有指定受益順序或順序不明或全部受益人均先于被保險人死亡,沒有其他受益人的,保險金將作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付義務(wù)。猶豫期本合同含有猶豫期條款。投保人收到本合同后,應(yīng)在____日內(nèi)(以收到本合同次日起計算,含當(dāng)日),仔細(xì)閱讀本合同內(nèi)容,如認(rèn)為本合同不符合您的需求,您可以撤銷本合同,保險人將在收到您撤銷合同申請書后的30日內(nèi),退還您已支付的保險費。如在猶豫期內(nèi)未撤銷合同,則視為接受合同,本合同自投保人支付首期保險費之日起生效。如實告知義務(wù)投保人應(yīng)對被保險人的健康狀況、既往病史等履行如實告知義務(wù)。如因未如實告知,導(dǎo)致保險人解除本合同,自解除之日起二年內(nèi),保險人不得再次承保被保險人。保險費1.保險費總額為人民幣______元整(¥______元)。2.支付方式:一次性支付/分期支付(□首期____年____月____日支付____元,□續(xù)期____年____月____日支付____元)。3.保險費繳納:投保人應(yīng)于____年____月____日前支付首期保險費,后續(xù)保費按約定時間支付。爭議處理因本合同發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。通知與通訊1.保險人可通過本合同載明的地址、電話或以其他合理方式向投保人、被保險人或受益人發(fā)送與本合同有關(guān)的通知。投保人、被保險人或受益人應(yīng)保證本合同載明的聯(lián)系方式準(zhǔn)確有效,并及時更新。因投保人、被保險人或受益人未保持聯(lián)系方式準(zhǔn)確有效或未及時更新導(dǎo)致保險人無法履行通知義務(wù),產(chǎn)生的不利后果由投保人、被保險人或受益人自行承擔(dān)。2.任何書面通知按本合同載明的地址遞送即視為有效送達(dá)。法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。合同生效本合同自投保人支付首期保險費之日起生效。投保人聲明本人/本單位已仔細(xì)閱讀并完全理解本合同所有條款內(nèi)容,特別是保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險金的給付條件等,并同意遵守本合同的各項約定

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