2026年寵物醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算合同協(xié)議鑒于服務(wù)接受方（寵物主人）需要委托服務(wù)提供方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為其飼養(yǎng)的寵物提供醫(yī)療服務(wù)，并就2026年度期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算事宜，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條引引言言與與雙雙方方信信息息本協(xié)議由以下雙方于2026年[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽訂：1.1服務(wù)提供方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)代碼]，地址：[機(jī)構(gòu)地址]，聯(lián)系電話：[機(jī)構(gòu)電話]，法定代表人/負(fù)責(zé)人：[負(fù)責(zé)人姓名]。1.2服務(wù)接受方（寵物主人）：[寵物主人姓名/名稱]，身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[寵物主人證件號(hào)碼]，地址：[寵物主人地址]，聯(lián)系電話：[寵物主人電話]。1.3服務(wù)接受方飼養(yǎng)的寵物信息：姓名：[寵物姓名]，品種：[寵物品種]，年齡：[寵物年齡]，性別：[寵物性別]，與主人關(guān)系：[主寵關(guān)系]，寵物標(biāo)識(shí)（如有）：[寵物芯片號(hào)/登記號(hào)]。1.4本協(xié)議旨在明確雙方在2026年[起始日期]至2026年[終止日期]期間，就服務(wù)接受方在服務(wù)提供方處為上述寵物接受醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用的結(jié)算規(guī)則、支付方式和雙方權(quán)利義務(wù)。第二條服務(wù)內(nèi)容與費(fèi)用構(gòu)成2.1服務(wù)提供方同意為服務(wù)接受方的寵物提供符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的寵物醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：寵物疾病診斷、檢查、化驗(yàn)、疫苗接種、驅(qū)蟲、外科手術(shù)、內(nèi)科治療、影像學(xué)檢查（如X光、B超）、住院護(hù)理、藥品供應(yīng)等。2.2服務(wù)提供方應(yīng)根據(jù)其公開的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或雙方事先約定的價(jià)格體系執(zhí)行收費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能依據(jù)政府指導(dǎo)價(jià)、市場調(diào)節(jié)價(jià)或機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定，具體項(xiàng)目及價(jià)格可參考服務(wù)提供方公示的價(jià)目表。2026年度的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整，以調(diào)整后公示為準(zhǔn)。2.3費(fèi)用構(gòu)成包括但不限于：檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)（含環(huán)境費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）、材料費(fèi)、治療費(fèi)等。具體費(fèi)用明細(xì)以服務(wù)提供方出具的賬單為準(zhǔn)。2.4在進(jìn)行可能產(chǎn)生較高費(fèi)用的治療或手術(shù)前，服務(wù)提供方應(yīng)向服務(wù)接受方提供費(fèi)用預(yù)估，并說明預(yù)估費(fèi)用可能因病情變化、治療調(diào)整等原因與實(shí)際費(fèi)用產(chǎn)生差異。服務(wù)接受方有權(quán)要求對(duì)預(yù)估費(fèi)用與實(shí)際費(fèi)用的差異進(jìn)行解釋。第三條支付方式與結(jié)算流程3.1服務(wù)接受方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)過程中或服務(wù)完成后，按照服務(wù)提供方出具的賬單，結(jié)清其所產(chǎn)生的全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。3.2除非本協(xié)議另有約定或服務(wù)提供方同意，服務(wù)接受方應(yīng)按照賬單上載明的金額和期限，通過現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶或其他雙方約定的電子支付方式支付費(fèi)用。3.3服務(wù)接受方收到賬單后，應(yīng)在[具體天數(shù)，如3]個(gè)工作日內(nèi)仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用明細(xì)。如有異議，應(yīng)立即以書面形式（包括但不限于郵件、書面信函）向服務(wù)提供方提出，雙方應(yīng)在收到異議后[具體天數(shù)，如5]個(gè)工作日內(nèi)共同核實(shí)。確認(rèn)無誤后，服務(wù)接受方應(yīng)按時(shí)支付費(fèi)用；確認(rèn)存在錯(cuò)誤，服務(wù)提供方應(yīng)予以更正，并退還多收款項(xiàng)。3.4服務(wù)提供方應(yīng)在服務(wù)接受方結(jié)清全部費(fèi)用后，按照服務(wù)接受方的要求，開具合法有效的發(fā)票或其他收款憑證。3.5如服務(wù)接受方購買了寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠申請(qǐng)。服務(wù)提供方應(yīng)積極配合服務(wù)接受方提供理賠所需的醫(yī)療文書資料。保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先用于支付服務(wù)提供方的醫(yī)療費(fèi)用，具體分配方式按保險(xiǎn)合同執(zhí)行。超出保險(xiǎn)賠付部分的費(fèi)用，由服務(wù)接受方承擔(dān)。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1服務(wù)提供方權(quán)利與義務(wù)：a)嚴(yán)格按照診療規(guī)范為寵物提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。b)在提供服務(wù)前或提供賬單時(shí)，明確告知服務(wù)接受方可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。c)按照約定向服務(wù)接受方提供清晰、準(zhǔn)確的費(fèi)用賬單。d)在服務(wù)接受方結(jié)清費(fèi)用后，及時(shí)開具發(fā)票或收款憑證。e)根據(jù)服務(wù)接受方的授權(quán)，配合其進(jìn)行寵物醫(yī)療險(xiǎn)的理賠事宜。f)保護(hù)服務(wù)接受方及寵物的隱私信息。4.2服務(wù)接受方權(quán)利與義務(wù)：a)有權(quán)了解其寵物所接受醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、過程及費(fèi)用明細(xì)。b)有權(quán)要求服務(wù)提供方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)和清晰的費(fèi)用賬單。c)應(yīng)如實(shí)告知服務(wù)提供方寵物的健康狀況、過敏史、既往病史等必要信息，并配合診療。d)應(yīng)按照賬單約定，按時(shí)足額支付寵物醫(yī)療費(fèi)用。e)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用賬單，對(duì)賬單內(nèi)容有異議時(shí)，有權(quán)在規(guī)定期限內(nèi)提出并要求復(fù)核。f)應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)履行報(bào)案和理賠申請(qǐng)義務(wù)。g)有權(quán)選擇本協(xié)議約定的支付方式。第五條保險(xiǎn)與費(fèi)用減免5.1本協(xié)議的簽訂與執(zhí)行不構(gòu)成服務(wù)提供方對(duì)服務(wù)接受方寵物醫(yī)療費(fèi)用的任何保證性減免或擔(dān)保。5.2如服務(wù)接受方有適用的寵物醫(yī)療險(xiǎn)，相關(guān)理賠事宜按照獨(dú)立的保險(xiǎn)合同執(zhí)行，本協(xié)議對(duì)此不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。5.3服務(wù)提供方可能根據(jù)自身政策或參與的活動(dòng)提供有限的費(fèi)用減免或優(yōu)惠，具體條件及申請(qǐng)流程參照相關(guān)公告或規(guī)定。非經(jīng)服務(wù)提供方書面同意，任何形式的費(fèi)用減免不得轉(zhuǎn)讓。第六條爭議解決機(jī)制6.1雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則，自行解決因履行本協(xié)議而發(fā)生的任何爭議。6.2如果協(xié)商不能解決爭議，任何一方均有權(quán)向服務(wù)提供方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效、變更與終止7.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議的效力期限為2026年[起始日期]至2026年[終止日期]。7.2本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，作為本協(xié)議不可分割的一部分。7.3在本協(xié)議有效期內(nèi)，如發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可終止：a)雙方協(xié)商一致同意終止。b)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。c)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面催告后[具體天數(shù)，如30]日內(nèi)仍未糾正。7.4本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有尚未支付的醫(yī)療費(fèi)用。服務(wù)提供方應(yīng)根據(jù)服務(wù)接受方的要求，提供必要的醫(yī)療記錄復(fù)印件或其他文件。第八條保密條款8.1雙方同意對(duì)本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密（包括但不限于財(cái)務(wù)信息、運(yùn)營數(shù)據(jù)、客戶信息、寵物健康信息等）以及本協(xié)議內(nèi)容本身承擔(dān)保密義務(wù)。8.2未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露該等信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而終止，持續(xù)有效。第九條不可抗力9.1“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)）、戰(zhàn)爭、動(dòng)亂、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。9.2因不可抗力導(dǎo)致任何一方無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[具體天數(shù)，如5]個(gè)工作日內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第十條其他10.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議所