2025年副主任護(hù)師歷年練習(xí)題及答案一、單選題1.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時患者可能發(fā)生了（）A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.靜脈炎答案：B解析：輸液過程中，患者出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有響亮、持續(xù)的“水泡聲”，符合空氣栓塞的臨床表現(xiàn)。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；發(fā)熱反應(yīng)主要有畏寒、發(fā)熱等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部疼痛等。2.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期小兒對營養(yǎng)的需求量相對較高，但消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天；幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；學(xué)齡期體格生長速度相對緩慢。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸的作用是增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。減少胸痛并非縮唇呼吸的主要目的；減輕呼吸困難是綜合效果，不是直接目的；增加肺泡通氣量主要通過有效咳嗽、呼吸訓(xùn)練等多種方式；提高呼吸效率是綜合改善的結(jié)果。二、多選題1.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等。2.對高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.保持大便通暢C.規(guī)律服用降壓藥物D.定期測量血壓E.適量運動答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康指導(dǎo)包括飲食方面要低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少鈉鹽攝入，控制脂肪和膽固醇的攝??；保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致血壓急劇升高；規(guī)律服用降壓藥物，不可隨意增減藥量或停藥；定期測量血壓，了解血壓控制情況；適量運動，如散步、慢跑等，有助于控制體重和血壓。三、案例分析題患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，視力模糊。查體：血壓180/110mmHg，心率88次/分，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐130μmol/L。1.該患者目前可能的診斷有（）A.高血壓病3級（極高危）B.糖尿病C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.慢性腎功能不全E.冠心病答案：ABC解析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級，且有糖尿病等危險因素，為極高危；有明確的糖尿病病史；眼底檢查有視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強等表現(xiàn)，提示高血壓性視網(wǎng)膜病變。血肌酐130μmol/L在正常范圍內(nèi)，不能診斷慢性腎功能不全；題干中未提及冠心病相關(guān)癥狀及檢查依據(jù)。2.針對該患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.改善視網(wǎng)膜病變D.保護(hù)腎功能E.抗血小板聚集答案：ABCDE解析：對于該患者，控制血壓是關(guān)鍵，將血壓控制在合理范圍可減少心腦血