口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)章節(jié)試卷試題及答案一、1.（單選）WHO在2022年《全球口腔健康狀況報告》中把下列哪一項列為與口腔健康最密切相關(guān)的全身性非傳染性疾病指標A.空腹血糖水平B.收縮壓≥140mmHgC.血清C反應(yīng)蛋白D.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：B2.（單選）2020年第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國12歲組兒童恒牙患齲率較第三次調(diào)查下降幅度最接近的數(shù)值是A.7.3%B.9.6%C.11.4%D.15.2%答案：B3.（單選）關(guān)于“預(yù)防性樹脂充填（PRR）”技術(shù)，下列操作步驟排序正確的是①酸蝕15s②涂粘接劑③探針確認窩溝開口④流動樹脂封合⑤術(shù)后即刻拋光A.③①②④⑤B.①③②④⑤C.③①④②⑤D.①③④②⑤答案：A4.（單選）在Dean氟牙癥分類中，診斷為“可疑（questionable）”時，釉質(zhì)表面呈現(xiàn)A.紙白色不透明區(qū)<牙面1/3B.棕染橫線C.釉質(zhì)凹陷D.紙白色不透明區(qū)>2/3但無釉質(zhì)缺損答案：A5.（單選）對6歲兒童實施局部用氟，下列劑型中氟離子實際釋放量最低的是A.1.23%APF凝膠4minB.2%NaF清漆0.5mLC.0.2%NaF漱口液10mLD.0.05%NaF日常漱口液5mL答案：D6.（單選）社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查中，若探診出血但無牙周袋，應(yīng)記分為A.0B.1C.2D.3答案：C7.（單選）“口腔健康影響程度量表（OHIP14）”中，條目“味覺變差”所屬維度為A.生理性疼痛B.心理不適C.生理障礙D.社交障礙答案：C8.（單選）對含1000ppmF的牙膏進行RDA（相對牙本質(zhì)磨蝕度）檢測，其安全上限值為A.30B.70C.150D.250答案：D9.（單選）在飲水氟化成本效益分析中，最常采用的貼現(xiàn)率（discountrate）為A.1%B.3%C.5%D.7%答案：B10.（單選）2019年Cochrane系統(tǒng)評價指出，對兒童恒牙鄰面齲，樹脂封閉劑與氟化泡沫相比，其PreventedFraction（PF）約提高A.11%B.23%C.38%D.46%答案：C11.（單選）下列哪項不是窩溝封閉劑臨床保留率評價的“GoldStandard”指標A.完全保留B.部分保留C.完全脫落D.繼發(fā)齲答案：D12.（單選）對妊娠期牙齦炎實施機械性菌斑控制，循證證據(jù)推薦的最短刷牙時間為A.1minB.2minC.3minD.4min答案：B13.（單選）在口腔健康教育“知信行”模型中，促成“行為轉(zhuǎn)變”最關(guān)鍵的步驟是A.感知疾病易感性B.感知行為障礙C.自我效能提升D.感知行為益處答案：C14.（單選）對8歲學(xué)童進行第一恒磨牙窩溝封閉時，最可靠的隔濕輔助器械是A.棉卷+吸唾B.橡皮障C.氣槍持續(xù)吹干D.海綿棒隔濕答案：B15.（單選）“口腔癌5分鐘篩查”方案中，推薦首次篩查年齡為A.25歲B.30歲C.35歲D.40歲答案：D16.（單選）對含酒精漱口液與口腔癌風(fēng)險的相關(guān)性，IARC在2018年將其列為A.1類B.2A類C.2B類D.3類答案：C17.（單選）在飲水氟濃度為0.5mg/L地區(qū)，為達到防齲效果，學(xué)齡前兒童每日補充氟滴劑的劑量應(yīng)為A.0.25mgB.0.50mgC.0.75mgD.1.00mg答案：A18.（單選）對佩戴正畸固定矯治器的青少年，推薦每幾個月接受一次專業(yè)氟化泡沫涂布A.1B.3C.6D.12答案：B19.（單選）“口腔健康日”活動中，若采用“Deft指數(shù)”評價乳牙齲，字母“e”代表A.因齲缺失B.因齲充填C.因齲拔除D.因齲未充填答案：C20.（單選）在口腔癌前病變中，下列哪項惡變潛能最高A.白色角化病B.均質(zhì)型白斑C.非均質(zhì)型白斑D.扁平苔蘚答案：C21.（單選）對65歲以上無牙頜患者，推薦每幾年更換一次全口義齒A.3B.5C.7D.9答案：B22.（單選）“口腔健康促進學(xué)?！蹦Ｊ綇娬{(diào)的核心策略是A.個體行為矯正B.環(huán)境支持+政策制定C.臨床干預(yù)D.知識灌輸答案：B23.（單選）在口腔預(yù)防綜合干預(yù)試點縣，評價“健康村莊”達標率時，成人每天至少刷牙兩次的比例需達到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C24.（單選）對3歲兒童實施母親垂直齲菌傳播阻斷，推薦母親口腔變鏈菌水平應(yīng)控制在A.<103CFU/mLB.<104CFU/mLC.<105CFU/mLD.<106CFU/mL答案：B25.（單選）在口腔癌篩查現(xiàn)場，對可疑病變進行甲苯胺藍染色，陽性表現(xiàn)是A.即刻褪色B.5min后仍保留深藍色C.呈淡粉色D.呈棕黃色答案：B26.（單選）對含5000ppmF的高氟牙膏，其臨床處方周期最長不超過A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：D27.（單選）在“8020”口腔健康目標中，“20”指A.20顆恒牙B.20顆功能牙C.20歲保持D.20%牙列答案：B28.（單選）對12歲學(xué)生進行口腔健康問卷調(diào)查，采用“CPQ1114”量表，其條目總數(shù)為A.14B.16C.32D.37答案：D29.（單選）對含氯己定0.12%的漱口液，推薦單次漱口劑量為A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：C30.（單選）在口腔癌早診干預(yù)中，采用“熒光可視化設(shè)備（VELscope）”檢查，正常黏膜呈現(xiàn)A.深綠色B.深紅色C.暗褐色D.亮蘋果綠答案：D31.（多選）下列屬于一級預(yù)防策略的有A.窩溝封閉B.口腔癌術(shù)后放療C.飲水氟化D.齦上潔治E.母乳喂養(yǎng)宣教答案：ACE32.（多選）關(guān)于氯己定不良反應(yīng)，下列描述正確的有A.牙面著色B.味覺障礙C.口腔黏膜剝脫D.耳毒性E.一過性舌麻木答案：ABCE33.（多選）下列因素中，可增加氟牙癥發(fā)生風(fēng)險的有A.飲水氟>2mg/LB.高原地區(qū)紫外線強C.嬰幼兒期高鈣攝入D.使用氟礦化牙膏E.營養(yǎng)不良答案：ABE34.（多選）在口腔健康教育“5A”模式中，包含A.AssessB.AdviseC.AgreeD.ArrangeE.Act答案：ABCD35.（多選）對老年人口腔健康綜合評估（GOHAI）量表，其維度包括A.生理功能B.疼痛不適C.心理社會D.行為影響E.財務(wù)障礙答案：ABC36.（多選）下列屬于口腔癌高危臨床表現(xiàn)的包括A.黏膜紅白斑伴糜爛B.2周內(nèi)自愈的潰瘍C.硬結(jié)邊緣D.麻木感E.頸部淋巴結(jié)腫大答案：ACDE37.（多選）對6–36個月嬰幼兒，預(yù)防早期兒童齲（ECC）的有效措施有A.夜間哺乳后清潔牙面B.1歲前停用奶瓶C.每日刷牙2次D.定期涂氟清漆E.母親咀嚼木糖醇口香糖答案：ABCDE38.（多選）在口腔健康促進政策層面，屬于“健康融入所有政策（HiAP）”實踐的有A.含糖飲料稅收B.學(xué)?？谇惑w檢納入常規(guī)體檢C.醫(yī)保覆蓋窩溝封閉D.禁煙立法E.牙膏廣告監(jiān)管答案：ABCDE39.（多選）對含10%殼聚糖的牙膏，實驗室證據(jù)顯示其可A.抑制變鏈菌黏附B.降低釉質(zhì)酸蝕深度C.提高氟離子利用D.減少齦上菌斑E.增加牙本質(zhì)敏感答案：ABCD40.（多選）在口腔癌篩查質(zhì)量控制中，需要計算的指標有A.陽性預(yù)測值B.假陰性率C.約登指數(shù)D.Kappa值E.發(fā)病密度答案：ABCD41.（判斷）“口腔健康是全身健康不可缺少的一部分”已被寫入WHO《基本藥物標準清單》（2021版）。答案：正確42.（判斷）對恒牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷（DDE）進行流行病學(xué)調(diào)查時，F(xiàn)DI推薦使用“改良DDE指數(shù)”，其記錄牙面為28顆恒牙唇舌面。答案：錯誤（應(yīng)為28顆恒牙唇頰面+咬合面）43.（判斷）在飲水氟化成本效益分析中，若采用人力資本法，其直接成本應(yīng)包括牙醫(yī)勞務(wù)費。答案：錯誤（人力資本法計算間接成本）44.（判斷）對12歲學(xué)生進行口腔健康干預(yù)研究，采用整群隨機對照設(shè)計可減少沾染偏倚。答案：正確45.（判斷）含酒精漱口液與口腔癌的關(guān)聯(lián)強度在高飲酒人群中會被放大。答案：正確46.（判斷）對乳牙列實施ART（非創(chuàng)傷性修復(fù)治療）時，玻璃離子水門汀的最低固化厚度應(yīng)≥1mm。答案：正確47.（判斷）在口腔癌前病變隨訪中，若病變面積>200mm2，其惡變風(fēng)險增加3倍。答案：正確48.（判斷）對佩戴全口義齒的老年人，每日夜間佩戴可降低牙槽骨吸收速率。答案：錯誤（應(yīng)夜間摘除）49.（判斷）對3歲兒童，使用500ppmF牙膏刷牙，其吞咽量平均為牙膏總量的38%。答案：正確50.（判斷）在口腔健康促進學(xué)校創(chuàng)建標準中，要求學(xué)校食堂提供無糖午餐日每周≥1d。答案：正確51.（填空）2022年WHO提出到2030年全球12歲組兒童恒牙患齲率應(yīng)控制在________%以下。答案：1552.（填空）在Dean氟牙癥指數(shù)中，得分為“3”時，紙白色不透明區(qū)占牙面________。答案：>2/353.（填空）對含1.23%APF凝膠，臨床每次用氟量應(yīng)控制在________mL以內(nèi)，以降低惡心風(fēng)險。答案：254.（填空）在口腔癌TNM分期中，腫瘤最大徑>________mm即歸為T2。答案：2055.（填空）對6–9歲兒童，第一恒磨牙窩溝封閉3年保留率應(yīng)≥________%才能判定項目有效。答案：8556.（填空）對含0.2%NaF漱口液，推薦每周使用________次即可達到防齲效果。答案：157.（填空）在CPI探針尖端，直徑為________mm的球頭用于探診出血。答案：0.558.（填空）對老年人口腔健康促進，建議每日攝入游離糖應(yīng)低于總能量的________%。答案：559.（填空）對含5%NaFvarnish，每支0.5mL可提供氟離子約________mg。答案：11.360.（填空）在口腔健康影響程度量表（OHIP49）原始版中，包含________個條目。答案：4961.（簡答）簡述飲水氟化在人群防齲中的三項核心優(yōu)勢，并給出一條最新循證證據(jù)（2018–2022年文獻）。答案：1.人群覆蓋廣，無需個體依從；2.成本最低，美國CDC統(tǒng)計每人每年<0.5美元；3.終生受益，乳牙與恒牙均獲益。最新證據(jù)：2021年澳大利亞隊列研究顯示，持續(xù)飲用氟化水45年人群，根面齲均數(shù)比非氟化區(qū)減少1.8顆（p<0.01）。62.（簡答）說明“口腔癌前病變”與“口腔潛在惡性疾患”概念差異，并各舉一例。答案：癌前病變強調(diào)組織學(xué)上有異常增生，如中度上皮異常增生；潛在惡性疾患為臨床診斷，包括白斑、紅斑、扁平苔蘚等，未必已出現(xiàn)組織學(xué)異常增生。63.（簡答）列舉并解釋實施學(xué)校窩溝封閉項目時，影響成本效果比的三大關(guān)鍵因素。答案：1.封閉劑保留率——保留率每下降10%，成本效果比增加15%；2.目標牙患齲基線風(fēng)險——高齲人群ICER降低30%；3.操作者效率——牙科治療師較牙醫(yī)單位成本降低45%。64.（簡答）說明妊娠期口腔健康教育“黃金窗口期”及其生理依據(jù)。答案：妊娠第2trimester（13–27周）為黃金窗口，因此期早孕反應(yīng)減輕，胎兒器官發(fā)育已完成，子宮大小尚不顯著影響仰臥操作，母親接受口腔治療安全性高，教育信息易轉(zhuǎn)化為行為。65.（簡答）概述老年人口腔健康與認知功能衰退的潛在雙向關(guān)聯(lián)機制。答案：口腔致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）經(jīng)血液或神經(jīng)途徑進入中樞，促發(fā)神經(jīng)炎癥；咀嚼功能下降減少腦血流刺激；認知衰退導(dǎo)致自我口腔護理缺失，進一步加重牙周感染，形成惡性循環(huán)。66.（案例分析）閱讀背景：某縣2023年對12歲組兒童進行口腔健康干預(yù)，基線患齲率45%，DMFT=1.6。隨機抽取A校（n=300）實施窩溝封閉+氟化泡沫，B校（n=300）僅健康教育。1年后復(fù)查，A?；箭x率38%，DMFT=1.3；B?；箭x率44%，DMFT=1.5。（1）計算A校相對于B校的齲降低率（%）；（2）計算A校DMFT的PreventedFraction（PF）；（3）若項目總成本24000元，計算每避免1DMFT的成本；（4）指出研究設(shè)計的一項局限并提出改進。答案：（1）齲降低率=(44–38)/44×100=13.6%；（2）PF=(1.5–1.3)/(1.5–1.3+1.3)×100=13.3%；（3）A校新增DMFT=300×(1.3–1.6)=–90，即避免90顆；成本=24000/90=267元/DMFT；（4）局限：未設(shè)安慰劑對照，存在測量偏倚；改進：盲法檢查，設(shè)C校僅涂placebo清漆。67.（案例分析）患者男，55歲，吸煙30包年，飲酒40g/d，右舌緣白斑1.5cm×1cm，輕度糜爛，觸診略硬，持續(xù)8周。甲苯胺藍染色陽性，熒光可視化呈暗區(qū)。（1）列出至少三項需補充的檢查；（2）給出兩步處理方案；（3）指出隨訪間隔。答案：（1）活檢病理、頸部超聲、HPV及EBV檢測；（2）第一步：切取活檢明確診斷；第二步：若中度以上異常增生，行激光或手術(shù)擴大切除；（3）術(shù)后1、3、6、12個月復(fù)查，此后每6個月終身隨訪。68.（案例分析）某社區(qū)飲水氟0.3mg/L，兒童患齲率高。政府擬升氟至0.7mg/L，但遭居民反對，理由：①骨質(zhì)疏松②氟斑牙③倫理爭議。（1）給出三條科學(xué)反駁證據(jù)；（2）提出一條倫理學(xué)解決路徑。答案：（1）①系統(tǒng)綜述顯示飲水氟<1.0mg/L與骨密度下降無關(guān)聯(lián)（2018JBMR）；②Dean調(diào)查0.7mg/L氟斑癥患病率<5%，且多為可疑級；③隨機對照證明升氟后齲下降30%，效益遠大于風(fēng)險。（2）路徑：召開社區(qū)聽證會，提供透明數(shù)據(jù)，由獨立倫理委員會審查，居民自愿選擇過濾設(shè)備退出機制，符合“知情同意+_optout”原則。69.（案例分析）某小學(xué)實施“無糖周一”活動，一年后問卷顯示，學(xué)生含糖飲料攝入由每周5次降至2次，但觀察性檢查患齲率無顯著差異。（1）提出兩項可能解釋；（2）給出改進策略。答案：（1）①時間不足，齲發(fā)生需>18個月；②替代糖來源仍高，如零食；（2）延長干預(yù)至3年，聯(lián)合窩溝封閉、家長教育、校園小賣部同步限糖。70.（案例分析）對佩戴全口義齒的獨居老人，居家護理3個月后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)義齒性口炎伴紅斑，拭子培養(yǎng)白念珠菌陽性。（1）列出兩條最可能的危險因素；（2）給出三步防治方案；（3）指出再復(fù)診時間。答案：（1）夜間佩戴+義齒清潔不足；（2）①指導(dǎo)每日睡前摘除義齒，2%氯己定浸泡；②口服氟康唑100mg/d×7d；③義齒重襯或更換；（3）2周復(fù)查，評估黏膜愈合及真菌轉(zhuǎn)陰。71.（綜合應(yīng)用）設(shè)計一項3年期社區(qū)隨機對照試驗，評價“含1.5%Arginine+1450ppmF牙膏”對成人根面齲的預(yù)防效果。要求：（1）給出主要結(jié)局指標與測量方法；（2）說明隨機化與盲法實施；（3）計算所需樣本量（α=0.05，power=90%，預(yù)期效應(yīng)量0.4DMFT，SD=1.2，失訪率20%）；（4）列出兩項次要結(jié)局。答案：（1）主要結(jié)局：根面齲新發(fā)生率（RDFS），采用NYU根面齲指數(shù)，每年口腔鏡+探針檢查；（2）以社區(qū)為單位隨機，計算機生成區(qū)組隨機表；雙盲：檢查者與受試者均不知分組，牙膏包裝統(tǒng)一；（3）n=2×(1.96+1.28)2×1.22/0.42=142/組，考慮設(shè)計效應(yīng)1.2與失訪，最終n=214/組，總428人；（4）次要結(jié)局：①牙周袋深度變化；②口腔生活質(zhì)量OHIP14評分。72.（綜合應(yīng)用）閱讀表格：某市2020–2023年口腔癌早診率分別為18%、22%、28%、35%。