1表1項目基本情況總投資）應(yīng)用類型/置——卒中篩查基地醫(yī)院、全國第五批中國胸痛中心、髓庫非血緣移植醫(yī)院、國際（SOS）救援中心合作醫(yī)院。擁有2料研發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗室、柳州市腫瘤疾病與檢測與臨床轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗室三個重點(diǎn)實(shí)驗室；柳州程技術(shù)研究中心、柳州市骨科生物材料工程技術(shù)研），根據(jù)《關(guān)于發(fā)布（射線裝置分類》的公告》公告2017年第66號），項目擬購置的醫(yī)用血管造影X射線機(jī)屬于Ⅱ類射線裝置。項目擬開展釔-90微球治療項目，用于肝癌的選擇性體內(nèi)放射治療，屬于乙級非密封放射性工作定，本項目需編制環(huán)境影響評價報告表，辦理輻射環(huán)位接受委托后，隨即組織專業(yè)人員開展現(xiàn)場踏勘、的具體情況以及輻射危害特征，按照《輻射環(huán)境保護(hù)3（4）建設(shè)內(nèi)容：①新建醫(yī)用血管造影X射線機(jī)（DSA）應(yīng)用項目：醫(yī)院擬在魚峰山微球手術(shù)，依托5號樓7樓、8樓專用病房（其中7樓專用病房擬為護(hù)士辦公室改建，8樓專用病房為原有粒籽植入病房），90Y微球手術(shù)每天最的分布，然后進(jìn)行SPECT掃描，判斷患者是否適合90Y治療。醫(yī)院使用99mTc放射性藥物用現(xiàn)有的核醫(yī)學(xué)科3樓99mTc操作場所進(jìn)行藥物存儲和抽取工作，置于鉛罐中后由輻射工作人員按規(guī)定運(yùn)送至5號樓1樓介入治療室DSA1室，在D日等效最大操作量為1.85E+7Bq（500mCi），現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科場所均已開展環(huán)境影響評價，1.5GBq~2.5GBq。本項目使用的90Y微球來源為外購院樓1樓介入治療室DSA1室，進(jìn)行90Y微球治療手術(shù)，手術(shù)后由工作人員護(hù)送患者到8），4名稱型號類別數(shù)量主要參數(shù)使用位置機(jī)（DSA）Ⅱ類1最大管電壓：125kV，最大管電流：1000mA球管數(shù)量：單球管魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室核素半衰期物理狀態(tài)毒性衰變模式輻射類型射線能量（MeV）用途90Y2.67d懸浮液-最大：2.284平均：0.9337治療99mTc6.02h液態(tài)低毒同質(zhì)異能躍遷0.143診斷核素最大用藥量（Bq）日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作場所操作方式90Y3.0E+09/瓶6.0E+096.0E+076.0E+11魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科抽取活度測定90Y2.5E+09/人5.0E+095.0E+075.0E+11魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室介入注射99mTc1.85E+08/人3.7E+083.7E+053.7E+11魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科抽取活度測定99mTc1.85E+08/人3.7E+083.7E+053.7E+11魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室介入注射注：項目依托魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科原許可的99mTc，99mTc原許可的日等效最大操作量為1.85E+07Bq，年最大用量為8.88E+11Bq，本項目不增加99mTc用量。柳州市工人醫(yī)院魚峰山院區(qū)位于柳州市柳石路1號，本項目位于魚峰山院區(qū)，為醫(yī)院建設(shè)用地，根據(jù)現(xiàn)場勘查，醫(yī)院東側(cè)為教師公寓，東南側(cè)為柳州市第六中學(xué)，西側(cè)為柳石路，隔路為居民區(qū)；西北側(cè)為醫(yī)院宿舍區(qū)，東北側(cè)為樂群路，隔路居民區(qū)。醫(yī)院地本項目DSA位于院內(nèi)5號樓（地下1層，地上14層建筑）一樓東側(cè)，留觀病房位567），）；），），8DSA1室與專用病房所在樓（5號樓）核醫(yī)學(xué)所在樓（8號樓）DSA1室擬建位置1DSA1室擬建位置29DSA1室擬建位置3DSA1室擬建位置4ECT檢查室核素治療室（90Y分裝室）儲源室7樓留觀病房擬建位置8樓留觀病房所在位置六中教學(xué)樓（5號樓南側(cè)）高壓氧倉樓（5號樓北側(cè)、8號樓東側(cè)）9號樓（5號樓東側(cè)、8號樓南側(cè)）院內(nèi)停車場（5號樓西北側(cè)）院外道路與居民區(qū)（8號樓北側(cè)）2號住院樓（8號樓西北側(cè)）配電房（8號樓東側(cè)）病房擬設(shè)置于5號樓7樓與8樓東北角，項目涉及8號樓原有的裝，ECT檢查室位于核醫(yī)學(xué)科3樓。各場所周室房房房室室圖1-55號樓1樓介入治療室平面布置圖圖1-65號樓1樓（DSA機(jī)房所在樓層）平面布置圖圖1-75號樓負(fù)1樓（DSA機(jī)房樓下一層）平面布置圖圖1-85號樓2樓（DSA機(jī)房樓上一層）平面布置圖圖1-95號樓7樓（腫瘤一病區(qū)專用病房所在樓層）平面布置圖圖1-105號樓8樓（腫瘤二病區(qū)專用病房所在樓層）平面布置圖圖1-115號樓6樓（7樓專用病房對應(yīng)樓下一層全科醫(yī)學(xué)科病區(qū)）平面布置圖圖1-125號樓9樓（8樓專用病房對應(yīng)樓上一層腫瘤三病區(qū)）平面布置圖采取了有效的物理屏蔽，經(jīng)過屏蔽防護(hù)和距離衰減劑量符合劑量約束限值的要求。運(yùn)行期間建筑物內(nèi)址特征的規(guī)定，對其它源的選址未作明文規(guī)定。本造成大量放射性物質(zhì)釋放。因此，本項目DSA選址合理。標(biāo)志，且將其場所劃分為控制區(qū)，無關(guān)人員不等措施后，本項目不會產(chǎn)生交叉污染。核醫(yī)學(xué)科已通過取了有效的物理屏蔽，與周圍非放射性工作場所均獨(dú)立設(shè)置。專用病房設(shè)置于相應(yīng)樓層的東北角觀期間的隔離管理。因此，本項目涉及場所踐的正當(dāng)性要求，對于一項實(shí)踐，只有在考慮了社會照個人或社會所帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的社會危害時，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?。本像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，通過DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入對于肝癌病人，可顯著延長其生存時間，提升生存質(zhì)于提高周邊的醫(yī)療水平，更好的服務(wù)周邊群眾，具有明顯將為柳州市及周邊地區(qū)提供一個更加優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境平，保障病人健康，考慮此項目開展后帶來的利益遠(yuǎn)4款“高端醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展：新型基因、蛋白和細(xì)胞診斷設(shè)備，新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑，高性能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，急危重癥生療設(shè)備，移動與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，高端康復(fù)輔助器具，高端植醫(yī)院已于2024年10月26日重新申領(lǐng)了輻射安全許可證，證書編號為：桂環(huán)輻證使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物質(zhì)，乙級表1-5醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全許可證已許可輻射項目（一）放射源放射源活度Bq數(shù)量（枚）分類輻射活動場所名稱Ge-684.63E+072V魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科Ge-689.25E+071VIr-1923.7E+111III魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室Sr-90（Y-90）3.56E+92V總院特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科（二）非密封放射性物質(zhì)核素日等效最大操作量Bq年最大用量Bq場所等級輻射活動場所名稱Tc-99m1.85E+78.88E+11魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科I-1312.22E+11P-32Mo-99（Tc-99m）1.85E+78.88E+11C-119.25E+63.7E+11Sr-891.85E+87.4E+9Sm-1533.7E+83.7E+10F-183.7E+77.4E+12I-125（粒子源）3.7E+61.85E+11丙級魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室：魚峰山院區(qū)8號樓1樓CT-SIM掃描室Sr-891.85E+89.25E+10總院特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科Mo-99（Tc-99m）2.96E+71.48E+12Tc-99m2.96E+71.48E+12I-1311.85E+99.25E+11P-327.40E+83.7E+11（三）射線裝置序號裝置名稱規(guī)格型號類別數(shù)量使用場所1移動式C形臂X線系統(tǒng)BvlibragIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第10手術(shù)間2移動式C形臂X射線機(jī)CiosSpinIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第11手術(shù)間3射線機(jī)O-arm1000III類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第12手術(shù)間4移動式C形臂X射線機(jī)ZiehmSoloFDIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第1手術(shù)間5射線機(jī)OECEliteMiniViewIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第2手術(shù)間6射線機(jī)ARCADISVaricIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第5手術(shù)間7移動式G型臂X射線成像系統(tǒng)B6P型III類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第7手術(shù)間8移動式C形臂X射線機(jī)ZiehmSoloFDIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第8手術(shù)間9移動式X射線診斷設(shè)備ARCADISVaricIII類1西院手術(shù)室：西院門診住院綜合樓4樓手術(shù)室第9手術(shù)間移動式攝影X射線機(jī)MobilettMiraMaxIII類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科移動X線機(jī)機(jī)房X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備(CT）SOMATOMDefinitionASIII類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科CT室數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)DRX-InnovationPlusⅢ類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR1室數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)YsioMaxⅢ類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR2室醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)（DR）DigitalDiagnostⅢ類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓2樓醫(yī)學(xué)影像科DR3室X射線骨密度測定儀OSTEOCREⅢ類1西院醫(yī)學(xué)影像科：西院門診住院綜合樓2樓醫(yī)學(xué)影像科DR4室醫(yī)用回旋加速器HM-10HCⅡ類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科：魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科1樓回旋加速器室PET/CTBiographmCTS（20）-3RIII類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科：魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科2樓PET/CT室SPECTSymbiaEIII類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科：魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科3樓ECT控制室醫(yī)用直線加速器TrilogyⅡ類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室：魚峰山院區(qū)8號樓放療中心1樓直線加速器2室20移動式C形臂X射線機(jī)OEC9900EliteⅡ類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓腫瘤介入室21X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備SOMATOMdefinltionASIII類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室：魚峰山院區(qū)8號樓1樓CT-SIM掃描室22螺旋斷層放射治療系統(tǒng)RadixactTreatmentDeliverySystemⅡ類1魚峰山院區(qū)特殊醫(yī)技樓腫瘤治療室：魚峰山院區(qū)8號樓放療中心1樓TOMO機(jī)房23X射線管懸吊式攝影系統(tǒng)（DR）NOVAFAⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)3號樓體檢中心2樓體檢科DR室24口腔X射線數(shù)字化體層攝影系統(tǒng)（口腔CT）NEWTOMVGiⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科口腔CT室25移動式X射線攝影機(jī)SM-50HF-B-DⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科移動DR機(jī)房26微焦點(diǎn)牙科X射線機(jī)MSD-ⅢⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓3樓口腔照片室27X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備SOMATOMDefinitionFlashⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科CT1室28X射線計算機(jī)斷層掃描裝置（16排CT)LightspeedⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科CT2室29數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)VX3739-SYSⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科DR1室30直線數(shù)字化X射線系統(tǒng)（DR）RADSPEEDMⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科DR2室31醫(yī)用X射線攝影裝置（DR）AXIOMAristosVXPlusⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科DR4室32X射線診斷系統(tǒng)（胃腸機(jī)）AXIOMLuminosDRFⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)門診大樓2樓醫(yī)學(xué)影像科特檢室33移動數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（車載DR)7200DⅢ類1魚峰山院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科：魚峰山院區(qū)體檢中心（體檢車內(nèi)：車牌：桂B(yǎng)19600）34醫(yī)用血管造影X射線機(jī)ArtisoneⅡ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室02間手術(shù)室35血管造影x射線系統(tǒng)AlluraXperFd20Ⅱ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室第3手術(shù)間36醫(yī)用血管造影X射線機(jī)InnovaIGS530Ⅱ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室第4手術(shù)間37X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備（32排)SOMATOMConfidenceⅢ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室復(fù)合手術(shù)室CT設(shè)備間38醫(yī)用血管造影X射線機(jī)（雙球管）ArtiszeeⅢbiplaneⅡ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室復(fù)合手術(shù)室DSA2室39醫(yī)用血管造影X射線機(jī)ARTISphenoⅡ類1總院介入治療室：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓介入治療室復(fù)合手術(shù)室DSA室40SPECT/CTSymbiaEVOExcelⅢ類1總院特殊醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)科：總院特殊醫(yī)技樓1樓核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房41移動式攝影X射線機(jī)DRX-RevolutionⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR6室42口腔X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備（耳鼻喉CT)SBR3D-2Ⅲ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科耳鼻喉CT室43口腔頜面錐形束計算機(jī)體層攝影設(shè)備KaVoOP3DVisionⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科口腔CT室44口腔曲面體層X射線機(jī)SS-X9010DPro-2DEⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科口腔曲面體層X射線機(jī)機(jī)房45高頻直流牙科X射線機(jī)FT-H1Ⅲ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓4樓口腔科口腔照片室46X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備（64排）OptimaCT680ExpertⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓急診CT室47數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)（DR)MultixFusionMax翔龍Max(配置二）Ⅲ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓急診科DR室48X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備（256排）RevolutionApexⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科CT2室49X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備（64排）OPtimaCT670Ⅲ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科CT3室50X射線計算機(jī)斷層攝影設(shè)備（CT16排）BrillianceCT16sliceⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科CT4室51數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)DRX-InnovationPlusⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR1室52數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)DRX-InnovationPlusⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR2室53數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)RADspeedProⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科DR6室54雙能X光骨密度測定儀OSTEOCOREⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科骨密度室55電磁式體外沖擊波碎石機(jī)ZH-VCⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓1樓醫(yī)學(xué)影像科體外碎石室56乳腺X射線機(jī)MAMMOMATInspirationⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓3樓鉬靶檢查室57移動式C形臂X射線機(jī)SIREMOBILCOMPACTLⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院門診醫(yī)技綜合樓5樓手術(shù)室第34間58車載數(shù)字化X射線機(jī)6200AⅢ類1總院醫(yī)學(xué)影像科：總院體檢車（車牌號：桂B(yǎng)?A8718）在歷年運(yùn)行過程中，醫(yī)院嚴(yán)格遵守了《中華人性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防級生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督檢查，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行良好防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《輻射監(jiān)測方案》、性廢物及放射源退役處置方案》、《醫(yī)用放射制度》、《放射安全防護(hù)與質(zhì)量保證制度》、《釔90放射性溢出應(yīng)急處理流程》、《放2）為加強(qiáng)對輻射安全和防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了放射（輻射）防和放射（輻射）防護(hù)管理工作小組，明確輻射4）醫(yī)院放射性工作場所均設(shè)置有電離輻射警示牌和工作指示燈，并根據(jù)5）近年來醫(yī)院近年來委托廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)開展輻射監(jiān)測，對放射性同位素與射線裝置安項目依托醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科SPECT相關(guān)用房，醫(yī)了《柳州市工人醫(yī)院2014年改擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)西壯族自治區(qū)環(huán)境保護(hù)廳于2015年1月9日以（桂環(huán)審〔2015〕2號）對該項目環(huán)評文件進(jìn)行了批復(fù)。于2016年編制了《2014年改擴(kuò)收監(jiān)測表》，2017年自治區(qū)環(huán)境保護(hù)廳以桂環(huán)驗醫(yī)院擬為本項目DSA介入手術(shù)配備16名輻射工作人員，90Y手術(shù)項目配備8名輻射合格證詳見附件5。醫(yī)院委托有柳州市疾病預(yù)防控制中心對相關(guān)放射工作人員量監(jiān)測工作，工作期間按GBZ128-2019的要求佩戴個人劑量計，監(jiān)測周附件6；醫(yī)院本身具有職業(yè)健康體檢資質(zhì)，按照國家相關(guān)法律規(guī)定，放射工作人員必須進(jìn)表1-6本項目DSA介入手術(shù)輻射工作人員培訓(xùn)情況序號姓名工作崗位輻射安全培訓(xùn)合格證有效期1方迪海方迪海介入醫(yī)師FS24GX01007332黃志偉黃志偉介入醫(yī)師FS24GX01007003藍(lán)宇儉藍(lán)宇儉介入醫(yī)師FS24GX01005514梁文楚梁文楚介入醫(yī)師FS24GX01008685盧東東盧東東介入醫(yī)師FS24GX01007406馬粉娜馬粉娜介入醫(yī)師FS24BJ01014802024年5月21日至2029年5月21日7莫凡睿莫凡睿介入醫(yī)師FS24GX01010878寧海波寧海波介入醫(yī)師FS24GX01007939譚小強(qiáng)譚小強(qiáng)介入醫(yī)師FS24GX0101081王界年王界年介入醫(yī)師FS24GX0101082覃楊寶覃楊寶介入技師FS24GX01009812024年7月4日至2029年7月4日許國彬許國彬介入技師FS22GX0100498藍(lán)婷藍(lán)婷護(hù)士FS24GX0100656農(nóng)飛暖農(nóng)飛暖護(hù)士FS24GX0100699伍海芬伍海芬護(hù)士FS22GX0100344張瑩瑩張瑩瑩護(hù)士FS24GX0100579表1-7本項目90Y手術(shù)輻射工作人員培訓(xùn)情況序號姓名工作崗位輻射安全培訓(xùn)合格證有效期1王國棟王國棟腫瘤醫(yī)師//2張日光張日光腫瘤醫(yī)師FS21GX02000523鄧燕云鄧燕云核醫(yī)學(xué)醫(yī)師FS20GX03000374黃曉琪黃曉琪核醫(yī)學(xué)醫(yī)師FS21GX03000015劉其鑫劉其鑫技師FS22GX03000376梁偲柳梁偲柳技師FS21GX03000057龍元彩龍元彩護(hù)士FS23GX02000048劉云英劉云英護(hù)士FS23GX0200001注：王國棟醫(yī)生輻射培訓(xùn)已過5年有效期，醫(yī)院計劃安排其進(jìn)行新一輪的培訓(xùn)考核。表1-8本項目DSA介入手術(shù)輻射工作人員個人劑量監(jiān)測情況序姓名季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）年劑量當(dāng)量（mSv）2023.4.1-2023.6.302023.7.1-2023.9.302023.10.1-2023.12.312024.3.312023.4.1-2024.3.311方迪海方迪海0.090.462黃志偉黃志偉0.050.050.040.020.163藍(lán)宇儉藍(lán)宇儉0.21<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.354梁文楚梁文楚<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.045盧東東盧東東<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.046馬粉娜馬粉娜<MDL（0.01）0.07——0.207莫凡睿莫凡睿0.94<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.978寧海波寧海波<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.049譚小強(qiáng)譚小強(qiáng)<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.04王界年王界年<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.04覃楊寶覃楊寶<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.04許國彬許國彬<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.04藍(lán)婷藍(lán)婷————<MDL（0.01）0.10農(nóng)飛暖農(nóng)飛暖————<MDL（0.01）——0.01伍海芬伍海芬<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.04張瑩瑩張瑩瑩<MDL（0.01）<MDL（0.01）——<MDL（0.01）0.03*注：最低探測下限（MDL）為0.02mSv。凡是結(jié)果小于MDL，均記錄為0.01mSv。表1-9本項目90Y手術(shù)輻射工作人員個人劑量監(jiān)測情況序號姓名季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）季度監(jiān)測結(jié)果（mSv）年劑量當(dāng)量（mSv）2023.4.1-2023.6.302023.7.1-2023.9.302023.10.1-2023.12.312024.3.312023.4.1-2024.3.311鄧燕云<MDL（0.01）0.050.020.042王國棟0.100.340.100.683張日光0.150.190.090.574黃曉琪0.19<MDL（0.01）<MDL（0.01）——0.215劉其鑫<MDL（0.01）0.02<MDL（0.01）<MDL（0.01）0.056梁偲柳<MDL（0.01）0.020.02<MDL（0.01）0.067龍元彩——————<MDL（0.01）0.018劉云英——————0.070.07*注：最低探測下限（MDL）為0.02mSv。凡是結(jié)果小于MDL，均記錄為0.01mSv。序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注190Y懸浮液使用6.0E+096.0E+076.00E+11肝癌治療很簡單魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室/核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科2樓擴(kuò)建項目299mTc液態(tài)使用3.7E+83.7E+053.7E+10SPECT掃描很簡單魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室/核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科3樓依托原有注：項目依托魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科原許可的99mTc，99mTc原許可的日等效最大操作量為1.85E+07Bq，年最大用量為8.88E+11Bq，本項目不增加99mTc用量。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量廠家最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1射線機(jī)（DSA）1北京通用電氣華倫醫(yī)療設(shè)備有限公司1000mA介入診療魚峰山院區(qū)5號樓1樓介入治療室DSA1室新增項目2Ⅲ類1德國西門子公司100mA顯像診斷魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科3樓依托原有序號名稱類別數(shù)量最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）用途工作場所氚靶情況備注貯存方式//////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性固體廢物90Y、99mTc//分類、分期收集于放射性廢物桶中，轉(zhuǎn)移至放射性固體廢物儲存間衰變貯存。放射性固廢貯存時間和輻射劑量監(jiān)測結(jié)果滿足HJ1188-2021中相關(guān)規(guī)定后按一般醫(yī)療廢物處置。放射性廢水液態(tài)90Y、99mTc////依托原有衰變池99mTc依托原核醫(yī)學(xué)科環(huán)評，進(jìn)衰變池后達(dá)標(biāo)排放90Y屬于豁免活度濃度直接排放放射性廢氣氣態(tài)90Y/////極少量，直接排放。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用表6評價依據(jù)）；）；）；）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院第449號令，2019）；）；）；）；（12）《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》國家環(huán)境保護(hù)總局公告2005第），）；（14）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》（生態(tài)環(huán)）；）；）；原子能機(jī)構(gòu)、科技部、公安部、生態(tài)環(huán)境部、交通運(yùn)輸部、國家衛(wèi)生健康委、國）；），）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（6）StructuralShieldingDesignForMe表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則—核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》級非密封放射性物質(zhì)工作場所項目的評價范圍取半徑50m的范圍，射線裝置應(yīng)用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍”，確定本項目本項目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為從事本項目的輻射工作人員、周圍50m范圍內(nèi)的其它常駐非項目環(huán)境保護(hù)對象人員類別位置描述規(guī)模年有效劑量要求DSA1室及專用病房介入治療室內(nèi)輻射工作人員職業(yè)介入治療室內(nèi)與本項目相關(guān)工作場所內(nèi)22人5mSv5號樓內(nèi)部其他工作人員公眾同一棟樓約293人高壓氧艙樓公眾西北側(cè)8m公眾北側(cè)8m9號樓公眾公眾東北側(cè)33m配電樓公眾東北側(cè)45m2號樓公眾西北側(cè)42m約23人六中教學(xué)樓公眾南側(cè)17m項目周圍院內(nèi)停車場、道路、樓道間等區(qū)域流動人員公眾使用場所邊界50m范圍內(nèi)流動人員核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員職業(yè)核醫(yī)學(xué)科與本項目相關(guān)工作場所內(nèi)5mSv8號樓內(nèi)部其他工作人員公眾核醫(yī)學(xué)科樓下公眾核醫(yī)學(xué)科東側(cè)緊鄰配電樓公眾核醫(yī)學(xué)科東側(cè)19m2號樓公眾核醫(yī)學(xué)科西北側(cè)19m約23人高壓氧艙樓公眾核醫(yī)學(xué)科西側(cè)9m公眾核醫(yī)學(xué)科西南側(cè)8m約293人9號樓公眾核醫(yī)學(xué)科東南側(cè)5m六中教學(xué)樓公眾核醫(yī)學(xué)科南側(cè)32m居民區(qū)（50米范圍公眾核醫(yī)學(xué)科北側(cè)32m項目周圍院內(nèi)外道路、停車場等區(qū)域流動人員。公眾核醫(yī)學(xué)科邊界外50m范流動人員）：該標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871制的規(guī)定：應(yīng)對個人受到的正常照射加以限），量照射，取其四分之一即5mSv作為職業(yè)人員的年劑量管理約束值。第B1.2款，公眾照射實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人4.4.2.1一般情況下，職業(yè)照射的劑綜上所述，本項目取不超過5mSv/a作為職業(yè)照射的劑量約束值；取不超過a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于）：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）第6.1.5節(jié)規(guī)定，距核醫(yī)），/注射室防護(hù)門外、給藥后患者候診室防護(hù)門外、核素治療住院病房防護(hù)門為確保放射性核素治療患者出院后，不至于使表面類型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-11）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（G級別具體內(nèi)容甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107毒性組別毒性組別修正因子高毒10.1低毒0.01）：7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通場所的氣流，對排出工作場所的氣體進(jìn)行過濾凈化，避免7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積dm2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度em單管頭X射線設(shè)備b（DSA）203.5b.單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。d機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀情況進(jìn)行監(jiān)測布點(diǎn)，本次監(jiān)測主要針對擬建輻射工作場監(jiān)測項目γ輻射空氣吸收劑量率儀器名稱多功能輻射監(jiān)測儀儀器型號SCK-200+SCK-2002儀器編號21002+21001生產(chǎn)廠家上海鈷景環(huán)境科技有限公司能量響應(yīng)范圍20keV～7MeV量程1nGy/h～100μGy/h檢定單位上海市計量測試技術(shù)研究院證書編號2023H21-20-4993881001校準(zhǔn)有效期相對固有誤差10.5%監(jiān)測規(guī)范《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）監(jiān)測項目β表面污染儀器名稱表面污染監(jiān)測儀儀器型號Como-170儀器編號8224生產(chǎn)廠家NUVIA檢定單位中國測試技術(shù)研究院證書編號檢定字第202310000752號校準(zhǔn)有效期監(jiān)測規(guī)范《表面污染測定第1部分β發(fā)射體（Eβmax0.15MeV）和α發(fā)射體》GB/T14056.1-2008（1）結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況及監(jiān)測點(diǎn)的可到達(dá)性，在項目擬建場址內(nèi)和評價范圍（2）依據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）采用即時測量（6）監(jiān)測報告嚴(yán)格實(shí)行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由授權(quán)簽字人批監(jiān)測監(jiān)測位置γ輻射劑量率（nGy/h）備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差γ1護(hù)士休息室（擬建DSA1室）602.2DSA1室所在位置γ2護(hù)士辦公室（擬建DSA1室）62DSA1室所在位置γ3庫房（擬建DSA1操作間）62DSA1室西側(cè)γ4過道（擬建DSA潔凈通道）61DSA1室北側(cè)γ5備用間（擬建醫(yī)護(hù)通道）622.1DSA1室東側(cè)γ6樓梯間63DSA1室東側(cè)γ7換藥室58DSA1室樓上γ8光動力室59DSA1室樓上γ9水箱機(jī)房58DSA1室樓下γ108樓專用病房（28-29床）638樓專用病房γ11病房（8樓專用病房東側(cè)）63γ12病房走廊（8樓專用病房南側(cè)）63γ13電梯間通道（8樓專用病房西側(cè)）64γ14病房（8樓專用病房樓上）640.9γ157樓專用病房（護(hù)士值班室）647樓專用病房γ16病房（7樓專用病房東側(cè)）622.2γ17病房走廊（7樓專用病房南側(cè)）632.1γ18電梯間通道（7樓專用病房西側(cè)）632.7γ19病房（7樓專用病房樓下）63γ20ECT檢查室核醫(yī)學(xué)科3樓γ21ECT控制室4.0核醫(yī)學(xué)科3樓γ22甲亢功能檢查室2.5核醫(yī)學(xué)科3樓γ23醫(yī)生通道核醫(yī)學(xué)科3樓γ24患者通道3.5核醫(yī)學(xué)科3樓γ25核素治療室3.0核醫(yī)學(xué)科3樓γ26碘131治療室核醫(yī)學(xué)科3樓γ27放射性固體廢物儲存室3.3核醫(yī)學(xué)科3樓γ28注射室0.9核醫(yī)學(xué)科3樓γ29鉬锝分裝室2.1核醫(yī)學(xué)科3樓γ30注射后休息區(qū)2.3核醫(yī)學(xué)科3樓γ31PET/CT機(jī)房（ECT檢查室樓下）2.6核醫(yī)學(xué)科2樓γ32PET/CT候診室（核素治療室樓下）3.4核醫(yī)學(xué)科2樓γ338號樓天臺913.7室外γ34檔案科辦公室3.4γ35陽臺（儲源室樓上）933.0γ36儲源室2.4核醫(yī)學(xué)科2樓γ37儲源室通道974.5核醫(yī)學(xué)科2樓γ38直加水冷機(jī)房（儲源室樓下）核醫(yī)學(xué)科3樓γ392.8室內(nèi)γ40醫(yī)院配電樓1樓4.2室內(nèi)γ41醫(yī)院高壓氧艙樓1樓604.8室內(nèi)γ42醫(yī)院院內(nèi)道路593.2室外γ43552.0室內(nèi)γ44室內(nèi)γ45醫(yī)院院內(nèi)停車場40室外γ4656室內(nèi)γ47居民區(qū)店內(nèi)66室內(nèi)γ48居民區(qū)小巷62室外γ49院外道路（樂群路）46室外γ50教師公寓停車場513.4室外γ51六中教學(xué)樓1樓64室內(nèi)室內(nèi)測量范圍//室外測量范圍40~91//監(jiān)測監(jiān)測位置監(jiān)測結(jié)果（Bq/cm2）備注護(hù)士休息室（擬建DSA1室）地面<MDL護(hù)士辦公室（擬建DSA1室）地面<MDL庫房（擬建DSA1操作間）地面<MDL過道（擬建DSA潔凈通道）地面<MDL備用間（擬建醫(yī)護(hù)通道）地面<MDL樓梯間地面<MDL8樓專用病房（28-29號）地面<MDL8樓專用病房（28-29號）床面<MDL8樓病房走廊地面<MDLβ107樓專用病房（護(hù)士值班室）地面<MDL7樓病房走廊地面<MDLβ12ECT檢查室<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β13ECT檢查床床面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β14ECT控制室<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β15ECT操作臺臺面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β16醫(yī)生通道地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β17患者通道地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β18核素治療室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β19碘131治療室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β20放射性固體廢物儲存室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β21甲亢功能檢查室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β22注射室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β23鉬锝分裝室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β24注射后候診區(qū)地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β25注射后候診區(qū)椅子表面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β26注射前候診區(qū)地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β27患者通道出口地面<MDL核醫(yī)學(xué)科3樓β28儲源室地面<MDL核醫(yī)學(xué)科2樓β29儲源室通道地面<MDL核醫(yī)學(xué)科2樓注：1、監(jiān)測使用Como-170型表面污染監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測；）：場所周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率的范圍在廣西本底的范根據(jù)表8-4可知，本項目依托DSA1室、核醫(yī)學(xué)科、病房等工作場所β表面污染為本底水平，未見異常，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、C型支架、接收器、圖像顯示器、產(chǎn)生X射線的裝置（DSA）主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在DSA是通過電子計算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，它是應(yīng)用計低，損傷小、較安全，節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。DSA在進(jìn)行此時操作醫(yī)師在手術(shù)室內(nèi)身著鉛服位于鉛懸掛防護(hù)屏/可能會產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物，但由于本項目使用污物路徑：手術(shù)結(jié)束后，由工作人員將污物從理運(yùn)出DSA機(jī)房。要在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，技師在控制室操作機(jī)器。DSA項目根據(jù)建設(shè)單位提供的信息，本DSA項目運(yùn)行工設(shè)備名稱工作模式最大運(yùn)行管最大運(yùn)行管電流（mA）每次手術(shù)保守出束時間（min）年手術(shù)次數(shù)（例）年累積出束時間（h/a）DSA攝影50023000透視7060303000輻射安全許可證并進(jìn)行了竣工驗收，本次對99mTc在核醫(yī)學(xué)科的使用僅做簡單介紹，主要介紹90Y的使用。90Y微球輸注依托DSA1室，90Y微球輸注實(shí)施后一排2臺手術(shù)（1臺進(jìn)行99mTc注射，1臺進(jìn)行90Y注射），正常操作情況下一般不會造成污具體療效包括：1)對于原發(fā)性肝癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的中晚期患者，可以有效延長患者的生存期；2)患者治療后的生存質(zhì)量得到顯著的提升，有效緩解晚期病患所承受的痛苦和副作用；3)約10%患者90Y半衰期為64.2h，是通過化學(xué)方法從90Sr中提取，將其離子鍵結(jié)合在微球上制），90Y微球治療以介入治療形式進(jìn)行，操作過程主要包括99mTc-MAA（Tc-99m標(biāo)記的亞錫聚合白蛋白）肝動脈內(nèi)注射、核醫(yī)學(xué)科SPECT掃描、核醫(yī)學(xué)科90Y微球劑量準(zhǔn)備、90Y微球肝內(nèi)介入注射、核醫(yī)學(xué)SPECT掃描進(jìn)行劑量學(xué)評估等環(huán)節(jié)。具體分兩個階段，第一個階段，在治療前1-2周做肝內(nèi)99mTc-MAA掃描，第二階段為90Y微球手）：在治療前1-2周需使用99mTc標(biāo)記聚合白蛋白（99mTc-MAA）注入肝動脈，評估患者是否適合此項治療。該階段99mTc分裝操作在8號樓核醫(yī)學(xué)科3樓鉬锝分裝室完成。注射過程在5號樓1樓介入治療室DSA1室完成。其原理為：99mTc-MAA為一種對人體無害的診斷蛋白，分子大小近似90Y微球，可模擬90Y微球在體內(nèi)分布狀況，確保90Y微球會停相關(guān)操作。放置導(dǎo)管后，工作人員為患者手動注射99mTc，此過程工作人員利用移動注不曝光，注射過程一般不超過5分鐘。注射結(jié)束后再進(jìn)D、將患者轉(zhuǎn)移至核醫(yī)學(xué)科3樓ECT檢查室，接受SPECT掃描，掃描完成后由患者）：A、根據(jù)預(yù)約情況，通知病人集中治療。患者住院準(zhǔn)備第二階段90Y微球注射。為避免核素過多衰變減少浪費(fèi)，合理安排治療時間，90Y微球在植入手術(shù)當(dāng)天送達(dá)活度測量等準(zhǔn)備工作。將90Y微球送至DSA1室，患者于DSA1室進(jìn)行血管造影，放置導(dǎo)過程不曝光），然后注入造影劑進(jìn)行透視確認(rèn)藥物注射情況，然后再次推藥，重復(fù)4-590Y微球注射完成后將病人轉(zhuǎn)移至病房或按患者需要做SPECT掃描評估后轉(zhuǎn)移至病房。使用SPECT掃描90Y與機(jī)體組織相互作用產(chǎn)生的軔致輻射信號，再次確認(rèn)肝臟中術(shù)，每例注射手術(shù)結(jié)束后，對DSA室及周圍相區(qū)域進(jìn)行表面污染檢測，確認(rèn)是否造如發(fā)現(xiàn)污染，也可將吸水紙轉(zhuǎn)化為固體廢物處理90Y微球作為放射性固體廢物進(jìn)行處理。90Y微球的活度測量、抽取過程均在8號樓核①測量時，先將無菌V瓶置于15mm有機(jī)玻璃V架上。工作人員手持球西林瓶的6.4mmPb的防護(hù)鉛罐（未打開）進(jìn)行搖晃，持續(xù)時間大約30s，重新懸浮均勻。抽取出事先計算出的90Y微球懸浮液的體⑤確認(rèn)抽取準(zhǔn)確活度后，將90Y微球從注射器注入到事先準(zhǔn)備好的V瓶內(nèi)。取下者信息、處方劑量、注射時間、治療部位等必要信息的標(biāo)簽。并將V瓶連同V瓶支架在的污染進(jìn)行處理。將剩余90Y微球及分裝操作中產(chǎn)生的a）醫(yī)護(hù)人員路線：如圖9-10與圖9-11綠色線路所示：①核醫(yī)學(xué)工作人員從工作染監(jiān)測按原路離開核醫(yī)學(xué)科。②介入手術(shù)工作人員按日常b）患者路線：如圖9-10至圖9-13紅色線）；90Y微球輸注治療患者治療前需要進(jìn)行術(shù)前評估，以模擬90Y微球在體內(nèi)的分布，c）藥物運(yùn)輸路線：如圖9-9至圖9-11橙色線路所示，根據(jù)預(yù)約情況，放射源由醫(yī)90Y微球輸注治療患者治療前術(shù)前評估需要的99mTc，在核醫(yī)學(xué)分裝后運(yùn)送至5號樓1后90Y有V瓶防護(hù)罐和鉛罐防護(hù)，99mTc有注射器防護(hù)套和鉛盒d）放射性固體廢物運(yùn)輸路線：如圖9-10至圖9-11藍(lán)色線路所示，核醫(yī)學(xué)科內(nèi)產(chǎn)桶，收集后定期送至放射性固體廢物儲存室內(nèi)暫存衰變本項目每天最多2例患者，每年最多200例患者。99mTc藥物前期模擬與90Y藥物治療不在同一天進(jìn)行。根據(jù)項目實(shí)際情況，本工作環(huán)節(jié)工作內(nèi)容工作人員操作時間（min/例）年操作次數(shù)年累計總時間(h/a)介入插管DSA介入條件下插管王國棟、張日光2020066.6799mTc前期檢驗99mTc分裝鄧燕云、黃曉琪鄧燕云、黃曉琪12003.3399mTc運(yùn)輸鄧燕云、黃曉琪鄧燕云、黃曉琪20033.399mTc注射王國棟、張日光王國棟、張日光2020066.6799mTc患者轉(zhuǎn)運(yùn)龍元彩、劉云英龍元彩、劉云英20033.399mTc患者擺位劉其鑫、梁偲柳劉其鑫、梁偲柳12003.33SPECT檢查（99mTc）劉其鑫、梁偲柳2020066.6790Y微球注射90Y分裝王國棟、張日光王國棟、張日光520090Y轉(zhuǎn)運(yùn)王國棟、張日光王國棟、張日光20033.390Y注入王國棟、張日光王國棟、張日光3020090Y患者轉(zhuǎn)運(yùn)龍元彩、劉云英龍元彩、劉云英2020066.6790Y患者擺位劉其鑫、梁偲柳劉其鑫、梁偲柳12003.33SPECT劑量評估（90Y）劉其鑫、梁偲柳、鄧燕云、黃曉琪2020066.67留觀查房龍元彩、劉云英龍元彩、劉云英20033.3鉆機(jī)、切割機(jī)等產(chǎn)生噪聲，噴漆和其它涂料會產(chǎn)生廢氣正常運(yùn)行時產(chǎn)生的主要污染源項為X射線消失，X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射用射線；有X射線管防護(hù)套泄漏出來的漏射射線；過散射體（探測器、受檢者體表、機(jī)房墻體、擺放的本項目DSA運(yùn)行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)打印，不使用膠片攝③X射線裝置安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況的情況下，人④工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺處操作人員誤開機(jī)出性污染物。在診療過程產(chǎn)生的固體廢物也可能受放射①γ射線、β射線和軔致輻射：99Mo-99mTc淋洗），），X射線使空氣電離產(chǎn)生臭氧和氮氧化物等非放射性有④放射性廢水：90Y微球介入治療，在第一階段采取注射99mTc-MAA模擬時，由于物中99mTc含量較少，且用藥后即可離院，不住院。在注射手術(shù)過程中，患者處于麻醉狀態(tài)，不排泄。因此，99mTc在介入注射過程正常情況下不會產(chǎn)生放射性廢水。如發(fā)生水進(jìn)行清洗使之成為放射性固體廢物。因此，DSA1室無放射性廢水產(chǎn)生，在核放射性廢水產(chǎn)生量較少，依托核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有的衰變池處理，由于注射的99mTc量較小，即使患者在核醫(yī)學(xué)科排泄大小便，也不會影響廢水衰變池處在第二階段，90Y操作過程中正常情況下不會產(chǎn)生放射性廢水。如發(fā)生撒漏，則使器中，不會揮發(fā)，分裝時在活性室通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行操作暴露在空氣，且游離的90Y核素以氯化釔形式存在，氯化釔不具備揮發(fā)性，因此，本項⑥放射性固體廢物：99mTc前期檢查過程：要為核醫(yī)學(xué)科核素分裝過程產(chǎn)生的一次工作臺面鋪料（鋪料為雙層，一層吸水紙，一層防90Y治療過程：操作90Y過程中，抽取90Y過程產(chǎn)生的一次性手套、注射器含剩余藥去污用紙、抹布、醫(yī)護(hù)人員手套、口罩、手90Y微球抽取過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移用的一次性手套、注射器、含剩余藥物的西林瓶等放射性固體廢物約50g/例；注射99mTc、90Y放射性藥物產(chǎn)生的一次性手套、輸液管、患微球介入治療產(chǎn)生放射性固體廢物約0.5kg。本項目月最大接診量為20人次，年最大接診量為200人次，則放射性固體廢物產(chǎn)生量為10k③工作人員未按要求穿戴個人防護(hù)用品等，造成④注射90Y微球患者擅自離開專用病房，對周圍人員造成意外室房空室室根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）核醫(yī)學(xué)科輻射工作場所應(yīng)按照（GB18871-2002）的要求將核醫(yī)學(xué)工作場所劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并進(jìn)行相根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防結(jié)合以上原則與現(xiàn)場實(shí)際，本次環(huán)評對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的劃分見表10-2，本項工作場所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA1室DSA1室內(nèi)操作間、設(shè)備間、男更衣室、配電室、設(shè)備間、污物間、潔凈走廊、樓梯間核醫(yī)學(xué)科3樓ECT檢查室、核素治療室、碘131治療室、放射性固體廢物儲存室、注射室、鉬锝分源室、患者通道、注射后休息區(qū)、甲亢功能檢查室ECT控制室、醫(yī)生通道、踏板運(yùn)動、出口通道、東側(cè)與控制區(qū)相鄰辦公室核醫(yī)學(xué)科2樓儲源室儲源室入口通道7樓專用病房專用病房內(nèi)專用病房東側(cè)病房、南側(cè)病房走廊、西側(cè)過道。8樓專用病房專用病房內(nèi)專用病房東側(cè)病房、南側(cè)病房走廊、西側(cè)過道。圖10-1DSA1室分區(qū)布局圖全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107日等效最大操作量計算方法如下：日等效最大操作量=（計劃的日操作最大活度×核素毒性組別修正因子）/操作方式修正因子本項目依托的魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科工作場所屬于已許可的乙級非密封源工作場核素名稱作量毒性毒性組別修正因子操作方式操作方式修正因子日等效最大操作量魚峰山院區(qū)核醫(yī)學(xué)科原已許可的日等效最大操作量1.859E+0990Y6.0E+090.1很簡單操作6.0E+07備注：項目依托于原有核醫(yī)學(xué)科許可的99mTc，不增加99mTc用量。核素名稱作量毒性毒性組別修正因子操作方式操作方式修正因子日等效最大操作量90Y5.0E+090.1很簡單操作5.0E+0799mTc3.7E+08低毒0.01很簡單操作3.7E+05項目不在同一天內(nèi)開展90Y肝癌治療的第一階段（99mTc前期模擬驗證）和第二本項目DSA機(jī)房采取的主要輻射屏蔽措施有：機(jī)房四側(cè)墻體均為鋼架結(jié)構(gòu)鋪3cm硫酸鋇涂料，出入DSA機(jī)的4個房門均為內(nèi)襯4mmPb鉛板外包不銹鋼的防砂漿保守按2.0mmPb。本項目DSA機(jī)房擬采屏蔽體擬采取的屏蔽措施等效鉛當(dāng)量mmPbGBZ130-2020標(biāo)準(zhǔn)要求觀察窗4.5mmPb鉛玻璃4.5有用線束方向鉛當(dāng)量和非有用線束方向鉛當(dāng)量≥2mmPb4個防護(hù)門內(nèi)襯4mmPb鉛板不銹鋼4機(jī)房四側(cè)墻體鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板3頂面12cm厚混凝土（1.5mmPb）+2mmPb鉛板3.5地板18cm厚混凝土（2.0mmPb）+3cm硫酸鋇涂料（2.0mmPb）4最小單邊長度5.91m3.5有效使用面積6.45m×5.91m=38.1m220注：1.鉛密度不小于11.3g/cm3，硫酸鋇防護(hù)材料密度不小于3.2g/cm3，混凝土密度不小于2.35g/cm3；2.機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積；3.機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。護(hù)與安全，且屏蔽厚度符合標(biāo)準(zhǔn)要求，從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本表10-7本項目DSA介入手術(shù)防護(hù)用品擬配備情況使用場所醫(yī)院擬配備情況標(biāo)準(zhǔn)要求符合性判斷防護(hù)用品鉛當(dāng)量（mmPb）數(shù)量DSA1室鉛圍裙0.53工作人員必配：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套；選配：鉛橡膠帽子）輔助防護(hù)設(shè)施鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏；選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)）受檢者必配：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套；選配：鉛橡膠帽GBZ130-2020）符合鉛橡膠帽0.53鉛圍脖0.53鉛介入手套0.0253鉛眼鏡0.53鉛懸掛防護(hù)屏0.51床側(cè)防護(hù)簾0.51本項目DSA介入手術(shù)擬配的個人防護(hù)用品與防護(hù)設(shè)施配置類型、數(shù)量以及防護(hù)用品鉛當(dāng)量均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（G表10-8本項目DSA介入手術(shù)機(jī)房防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)對照表項目《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）本項目設(shè)置情況符合情況措施單管頭X射線設(shè)備（DSA機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度3.5m；5號樓1樓介入治療室DSA1室，機(jī)房設(shè)計有效使用面積為38.1m2（長6.45m×寬5.91m），最小單邊5.91m符合機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況DSA1室擬設(shè)有觀察窗，觀察窗設(shè)置于機(jī)房和控制室之間，觀察窗的位置能夠方便地觀察到患者和受檢者狀態(tài)符合機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置儲物柜，放置手術(shù)所需的用品。不堆放診斷無關(guān)的雜物。符合機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)擬設(shè)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，使機(jī)房保持良好的通風(fēng)符合標(biāo)志、指示燈機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句機(jī)房門外擬有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方擬設(shè)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句符合平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的管理措施本項目DSA機(jī)房平開機(jī)房門擬設(shè)置自動閉門裝置，機(jī)房電動推拉式機(jī)房門擬設(shè)置曝光時關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；符合工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)本項目DSA機(jī)房擬設(shè)置門燈聯(lián)鎖，機(jī)房工作狀態(tài)指示燈擬與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)符合候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項告知欄候診區(qū)擬放射防護(hù)注意事項告知欄符合受檢者候診區(qū)受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診本項目相關(guān)介入治療機(jī)房的候診區(qū)均擬設(shè)置于機(jī)房外側(cè)，受檢者均不在機(jī)房內(nèi)候診。符合因X射線對空氣的電離產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物，醫(yī)院根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)闊利于氣流擴(kuò)散，不會對周圍環(huán)境造成影響，能保證機(jī)房良好的通風(fēng)效果，詳見圖10-8，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中關(guān)于"機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通針對本項目擬建DSA機(jī)房的實(shí)際情況，設(shè)計單位將在合理布置管線將電纜管線在地面下布設(shè)，避免主射線直接屏蔽體醫(yī)院擬采取的屏蔽厚度（cm）DSA1室頂棚12cm混凝土+2mmPb鉛板地板18cm混凝土+3cm硫酸鋇涂料四面墻體鋼架結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板觀察窗4.5mmPb鉛玻璃防護(hù)門（4扇）4mmPb鉛板ECT檢查室頂棚30cm混凝土（原有）地板30cm混凝土（原有）四面墻體24cm混凝土（原有）觀察窗4mmPb鉛玻璃（原有）防護(hù)門4mmPb鉛板（原有）8樓專用病房（原粒籽植入病房）頂棚12cm混凝土（原有）地板12cm混凝土（原有）四面墻體24cm實(shí)心磚（原有）防護(hù)門2mmPb鉛板（原有）7樓專用病房（原護(hù)士值班室）頂棚12cm混凝土（原有）地板12cm混凝土（原有）四面墻體24cm實(shí)心磚（原有）防護(hù)門2mmPb鉛板（擬新增）分裝柜柜體25mmPb（原有131I分裝柜）使用場所設(shè)備名稱廠家、型號數(shù)量備注核醫(yī)學(xué)場所分裝柜（含通風(fēng)櫥）廣西華輝1個（25mmPb）原有131I分裝柜活度計RM-905a原有表面污染監(jiān)測儀/原有個人劑量報警儀/2個原有鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛防護(hù)服/2套原有90Y微球手術(shù)專用的防護(hù)配件是為滿足放射安全的基本原則以及協(xié)助手術(shù)中處理90Y微球產(chǎn)品而設(shè)計的，使用有機(jī)玻璃（丙烯酸類）和鉛材料。此外，為防止放射性置90Y微球推車之間的地板。導(dǎo)管的接頭下方需放置雙層鋪巾，以防止術(shù)中發(fā)生放射序號防護(hù)用品數(shù)量備注1傳輸系統(tǒng)防護(hù)（有機(jī)玻璃，6mm）1套/手術(shù)廠家配送，手術(shù)輔助用具2V型瓶防護(hù)（V型瓶支架有機(jī)玻璃，18mm）1個/手術(shù)3注射器防護(hù)套（有機(jī)玻璃，15mm。）1個/手術(shù)4儲源瓶（運(yùn)輸瓶）鉛罐（6.4mm鉛當(dāng)量）1個/手術(shù)/5一次性吸收襯層及托盤按需配置容納任何意外溢漏的污染物6便攜式個人劑量報警儀2臺/7表面污染檢測儀每次手術(shù)完對場所沾污情況進(jìn)行檢測8鉛廢物桶（5mmPb，20L）2個收集產(chǎn)生的放射性固體廢物9鉛轉(zhuǎn)運(yùn)盒（5mmPb）轉(zhuǎn)運(yùn)放射性藥品手術(shù)應(yīng)急去污用品若干意外灑潑應(yīng)急處理介入室污染防護(hù)服若干防止污染物沾染核醫(yī)學(xué)科和DSA1室工作場所采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施與序號放射防護(hù)要求項目擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施符合情況1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)合理布局，住院治療場所和門診診斷場所應(yīng)相對分開布置；同一工作場所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相對集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放范圍，限制給藥后患者的活動空間。本項目核醫(yī)學(xué)場所位于8號樓2樓與3樓，屬于相對獨(dú)立區(qū)域，布局合理；因90Y微球介入手術(shù)需在介入室內(nèi)開展，因此醫(yī)院將5號樓1樓介入治療室DSA1室作為90Y微球介入手術(shù)場所，該區(qū)域也是輻射項目集中區(qū)域，便于管理。高活區(qū)集中在一端，放射性藥物、放射性廢物的存放位置固定，給藥后患者一般當(dāng)即通過病人通道離開，必要時在5號樓7樓或8樓專用病房留觀1-2天后再離開。符合2核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)立相對獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運(yùn)送通道應(yīng)盡可能短捷。本項目核醫(yī)學(xué)工作場所及介入手術(shù)室DSA1室設(shè)立了相對獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑；工作人員通道和患者通道分開；放射性藥物均在開診前運(yùn)達(dá)分裝室，且放射性藥物轉(zhuǎn)移貨包均有足夠的防護(hù)包裝；廢物均在無就診病人時轉(zhuǎn)移到廢物儲存間，即藥物、廢物通道在時間上與人員不交叉。符合3核醫(yī)學(xué)工作場所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射。控制區(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護(hù)用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備?？刂茀^(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。本項目控制區(qū)出入口設(shè)有門禁，無關(guān)人員不得隨意進(jìn)出控制區(qū)；在醫(yī)生出入控制區(qū)處設(shè)置了更衣室，為工作人員提供必要的可更換衣物、防護(hù)用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備；控制區(qū)內(nèi)設(shè)有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。符合4放射性物質(zhì)貯存在專門場所內(nèi)，并應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)一般按需購買，購買后使用前暫存于核醫(yī)學(xué)科2樓儲源室儲存柜內(nèi)暫存，有適當(dāng)屏蔽。符合5核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處無接縫，易于清洗、去污，DSA1室地面擬設(shè)置為地板膠，且與墻壁銜接處無接縫。符合6應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘危o藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護(hù)人員的照射。本項目放射藥品在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行分裝標(biāo)記等操作；從事放射性藥物操作的工作人員配備有鉛衣、鉛圍脖、一次性工作服、手套等。專用病房內(nèi)擬設(shè)置鉛屏風(fēng)。符合7操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。在醫(yī)生出入控制區(qū)處設(shè)置了更衣室，并配備表面污染監(jiān)測儀器，制定了監(jiān)測制度，從控制區(qū)離開的人員和物品均進(jìn)行表面污染監(jiān)測。符合8放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺賬，及時登記，確保賬物相符。本項目使用的藥物均為短半衰期核素，一般按需求訂購，購買后使用前暫存于核醫(yī)學(xué)科2樓儲源室內(nèi)暫存，儲源箱定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)建立了臺賬，并及時登記，確保賬物相符。符合9放射性物質(zhì)的分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。放射性物質(zhì)的分裝在密閉及負(fù)壓的通風(fēng)櫥中進(jìn)行，通風(fēng)櫥設(shè)計單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置；防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。符合通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力，通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。通風(fēng)櫥設(shè)計通風(fēng)能力不少于0.5m/s，通風(fēng)櫥通風(fēng)系統(tǒng)排氣口高于本建筑物屋頂。符合a）介入治療過程中應(yīng)采取措施(比如用吸水紙等覆蓋宜酒落藥品的所有區(qū)域)，b）介入注射完后，應(yīng)及時使用輻射監(jiān)測儀監(jiān)測，確定導(dǎo)管接口處無殘余放射性后方可將微導(dǎo)管從普通導(dǎo)管中移出，經(jīng)包裹處理后放入帶屏蔽的固體放射性廢物桶c）介入治療場所應(yīng)配備表面污染監(jiān)測儀，每次手術(shù)結(jié)束后對輻射工作人員應(yīng)進(jìn)d）如核素酒落而發(fā)生污染，應(yīng)封閉工作場所，控制人員走動，以避a）患者在進(jìn)行治療后，安排其在患者專用病房住院，治療期間病人在專用病房b）對患者及家屬（陪護(hù)）人員進(jìn)行注意事項告知，陪護(hù)人員盡量不近距離接觸c）控制區(qū)內(nèi)，任何物品在搬離病房之前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，被污染物品按放射性廢物d）為了將病人對其他人的影響減至最低，醫(yī)院應(yīng)給予出院患者輻射防護(hù)書射線與空氣作用會產(chǎn)生臭氧及氮氧化物，但產(chǎn)生的X射線能量較低（幾十keV），且每天曝光時間較短，因此本項目射線設(shè)備產(chǎn)生臭氧本項目所在DSA機(jī)房采用機(jī)械排風(fēng)扇進(jìn)行化物通過機(jī)房內(nèi)的排風(fēng)系統(tǒng)和外界空氣對流，可改善室內(nèi)90Y微球介入治療，在第一階段采取注射99mTc-MAA模擬時，由于是在機(jī)房內(nèi)注原有的放射性衰變池貯存處理；醫(yī)院原在核醫(yī)學(xué)科建有足夠容量的放射性廢水衰變池，該衰變池通過管道收集來自核醫(yī)學(xué)科輻射用房流出的廢水，由于注射的99mTc量質(zhì)；在第二階段，90Y操作過程中正常情況下不會產(chǎn)生放射性廢水。如發(fā)生撒漏，則根據(jù)后文表11分析，患者排泄物中90Y核素單次排放活度和月排放總活度均低于綜上所述，可以認(rèn)為本次擴(kuò)建的90Y微球應(yīng)用項目不會對廢水衰變池處理能力及不暴露在空氣，且游離的90Y核素以氯化釔形式存在，氯化釔不具備揮發(fā)性，因此，90Y微球抽取過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移用的一次性手套、注射器、含剩余藥物的西林瓶內(nèi)導(dǎo)管、V瓶及有機(jī)玻璃防護(hù)罐等放射性固體廢物。醫(yī)院擬在核醫(yī)學(xué)科與DSA1室各設(shè)置1個鉛屏蔽廢物桶，單個容積擬設(shè)置為20L，放射性固體廢物先收集在各自相關(guān)工作場所的專用鉛廢物桶內(nèi)，之后集中收集至核醫(yī)學(xué)科3樓放射性固體廢再裝入廢物桶，防止刺破廢物袋。要求固體放射性廢物收集桶外表面30cm處的周圍參照HJ1188-2021的要求，醫(yī)院擬采取暫存衰變后清潔解控處置。即在專用貯存衰變箱內(nèi)存放衰變，擬暫存30天（大于90Y和99mTc兩者），表11環(huán)境影響分析期間無放射性影響，主要的污染因子有：噪聲、施工期揚(yáng)塵主要為DSA機(jī)房建造、裝修時的鉆洞消失的。在設(shè)備調(diào)試階段，雖會產(chǎn)生射線，但調(diào)試X射線系統(tǒng)曝光時，工作人員位于控制室，即為隔室操作方式。DSA透視模在介入手術(shù)過程中，機(jī)頭有用線束直接照向DesignForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147號出版物）第4.1.6節(jié)指出，影像接收器和支撐影像接收器的結(jié)構(gòu)減弱，因此DSA屏蔽估算時可不考慮主束照射。因此，本次評價重點(diǎn)考慮泄漏輻射和散射輻射對），X=I（R/min）式中X0為X射線機(jī)的輸出量，可用R/mA·min表示，即在距X=I.X0（式11-1）X0----X射線機(jī)的輸出量，mGy/（mA·s）；I----管電流，mA；參照GBZ/T201.1-2007的第4.8.3款，為了DSA機(jī)房屏蔽劑量估算和評價的方便），本項目DSA運(yùn)行工況按照保守情況下進(jìn)行計算，具體工況見表11-1。運(yùn)行模式運(yùn)行管運(yùn)行管(mA)距靶1m處輸出量（mGy/(mA·s)）H0μGy/h）αβγ備注攝影5000.0901.62×1082.5000.7557主束2.5070.9124散射透視70600.0459.72×1065.36923.490.5881/關(guān)注關(guān)注點(diǎn)位置描述與射線出束屏蔽設(shè)計總等效鉛X(mmPb)備注控制室觀察窗外30cm（控制室）4.814.5mmPb鉛玻璃觀察窗4.5職業(yè)照射2#DSA機(jī)房西側(cè)墻外30cm（控制室）4.85鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板33#DSA機(jī)房控制室防護(hù)門外30cm4mmPb鉛防護(hù)門44#潔凈通道防護(hù)門外30cm4.424mmPb鉛防護(hù)門4公眾照射5#DSA機(jī)房北側(cè)墻外30cm（設(shè)備間）3.41鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板36#DSA機(jī)房北側(cè)墻外30cm（污物間）4.26鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板37#污物間防護(hù)門外30cm4.034mmPb鉛防護(hù)門4DSA機(jī)房東側(cè)墻外30cm（樓梯間）3.28鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板39#設(shè)備間1防護(hù)門外30cm5.384mmPb鉛防護(hù)門4DSA機(jī)房南側(cè)墻外30cm（配電室）5.53鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板3DSA機(jī)房南側(cè)墻外30cm（男更衣室）5.31鋼結(jié)構(gòu)+3mmPb鉛板3DSA機(jī)房正上方（2F）4.75（漏射）4.25（散射）12cm厚混凝土（1.5mmPb）+2mmPb鉛板3.5DSA機(jī)房正下方（-1F）地面1.7m處3.07（漏射）3.57（散射）18cm厚混凝土（2.0mmPb）+3cm硫酸鋇涂料（2.0mmPb）4HL——關(guān)注點(diǎn)漏射劑量率，μGy/h；f——設(shè)備射線泄漏率，0.1%；B——透射因子。B——透射因子；X——屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度，mm；表11-3各關(guān)注點(diǎn)處泄漏輻射X-γ輻射劑量率估算結(jié)果運(yùn)行模式關(guān)注H0fdXBαβγHL(μGy/h)透視模式9.72E+064.814.51.84E-125.36923.490.58817.74E-102#9.72E+064.8535.79E-095.36923.490.58812.39E-063#9.72E+0642.70E-115.36923.490.58811.00E-084#9.72E+064.4242.70E-115.36923.490.58811.34E-085#9.72E+063.4135.79E-095.36923.490.58814.84E-066#9.72E+064.2635.79E-095.36923.490.58813.10E-067#9.72E+064.0342.70E-115.36923.490.58811.62E-089.72E+063.2835.79E-095.36923.490.58815.23E-069#9.72E+065.3842.70E-115.36923.490.58819.06E-099.72E+065.5335.79E-095.36923.490.58811.84E-069.72E+065.3135.79E-095.36923.490.58812.00E-069.72E+064.753.53.95E-105.36923.490.58811.70E-079.72E+063.0742.70E-115.36923.490.58812.78E-08攝影模式1.62E+084.814.59.70E-072.5000.75576.79E-032#1.62E+084.8534.14E-052.5000.75572.85E-013#1.62E+0843.39E-062.5000.75572.10E-024#1.62E+084.4243.39E-062.5000.75572.81E-025#1.62E+083.4134.14E-052.5000.75575.77E-016#1.62E+084.2634.14E-052.5000.75573.70E-017#1.62E+084.0343.39E-062.5000.75573.38E-021.62E+083.2834.14E-052.5000.75576.24E-019#1.62E+085.3843.39E-062.5000.75571.90E-021.62E+085.5334.14E-052.5000.75572.19E-011.62E+085.3134.14E-052.5000.75572.38E-011.62E+084.753.52.5000.75578.50E-021.62E+083.0743.39E-062.5000.75575.82E-02Hs——關(guān)注點(diǎn)散射劑量率，μGy/h；），X——鉛屏蔽厚度，mm；運(yùn)行模式關(guān)注點(diǎn)H0δSBdsαβγHs(μGy/h)透視模式9.72E+061.25E-061.84E-120.54.815.36923.490.58813.87E-102#9.72E+061.25E-065.79E-090.54.855.36923.490.58811.20E-063#9.72E+061.25E-062.70E-110.55.36923.490.58815.02E-094#9.72E+061.25E-062.70E-110.54.425.36923.490.58816.71E-095#9.72E+061.25E-065.79E-090.53.415.36923.490.58812.42E-066#9.72E+061.25E-065.79E-090.54.265.36923.490.58811.55E-067#9.72E+061.25E-062.70E-110.54.035.36923.490.58818.08E-099.72E+061.25E-065.79E-090.53.285.36923.490.58812.62E-069#9.72E+0