2025年7月新生兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒科發(fā)生火災(zāi)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)首先執(zhí)行的操作是（）A.立即使用滅火器撲救初期火源B.大聲呼救并確認(rèn)起火位置C.啟動(dòng)手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕并撥打119D.組織病室家屬轉(zhuǎn)移新生兒答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案管理規(guī)范（2024修訂）》第3.2條，火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人需在30秒內(nèi)完成報(bào)警（啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警裝置+撥打119），明確起火位置、燃燒物質(zhì)等關(guān)鍵信息，為后續(xù)救援爭(zhēng)取時(shí)間。2.新生兒科疏散新生兒時(shí)，對(duì)使用暖箱的患兒優(yōu)先采用的轉(zhuǎn)移方式是（）A.直接抱出用毛毯包裹轉(zhuǎn)移B.使用備用暖箱（含電池續(xù)航）整體轉(zhuǎn)移C.將患兒放入轉(zhuǎn)運(yùn)輻射臺(tái)轉(zhuǎn)移D.用嬰兒籃配合保溫被包裹轉(zhuǎn)移答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，低體溫可導(dǎo)致代謝紊亂甚至死亡。備用暖箱（需提前檢查電池續(xù)航≥1小時(shí)）能維持恒定溫度，是優(yōu)先選擇；直接抱出可能因環(huán)境溫差過(guò)大造成傷害。3.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)煙霧彌漫時(shí)，醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)家屬疏散應(yīng)采取的正確姿勢(shì)是（）A.直立快速奔跑B.彎腰貼近地面（高度≤50cm）C.用干毛巾捂住口鼻直立行走D.蹲坐等待救援答案：B解析：煙霧中一氧化碳等有毒氣體及高溫空氣比重較輕，貼近地面（≤50cm）可減少吸入；濕毛巾（折疊8層）捂住口鼻效果更佳，干毛巾僅能過(guò)濾部分顆粒物。4.新生兒科微型消防站應(yīng)配備的特殊防護(hù)裝備是（）A.防化服B.嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)保溫袋C.絕緣手套D.正壓式呼吸器答案：B解析：新生兒科需針對(duì)嬰幼兒設(shè)計(jì)專用防護(hù)裝備，嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)保溫袋（符合GB19517-2022《國(guó)家電氣設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范》）可在疏散時(shí)維持體溫，屬于科室特殊配置。5.火災(zāi)確認(rèn)后，護(hù)士站應(yīng)立即執(zhí)行的信息通報(bào)是（）A.通知食堂停止供餐B.向醫(yī)務(wù)科報(bào)告起火位置及患兒數(shù)量C.告知門衛(wèi)關(guān)閉醫(yī)院大門D.聯(lián)系設(shè)備科維修電梯答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防應(yīng)急處置流程》第4.1條規(guī)定，火災(zāi)確認(rèn)后5分鐘內(nèi)需向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心（醫(yī)務(wù)科/總值班）報(bào)告關(guān)鍵信息：起火點(diǎn)、燃燒物質(zhì)、被困人員（尤其是新生兒數(shù)量、病情危重程度）、現(xiàn)有撲救情況。6.對(duì)行動(dòng)不便的危重新生兒（如使用呼吸機(jī)、臍動(dòng)靜脈置管）進(jìn)行疏散時(shí)，正確的處理是（）A.立即斷開(kāi)所有管路快速轉(zhuǎn)移B.由2名醫(yī)護(hù)人員協(xié)同轉(zhuǎn)移（1人固定管路，1人搬運(yùn)）C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移其他輕癥患兒，最后處理危重癥D.用床單包裹患兒直接搬運(yùn)答案：B解析：危重新生兒的管路（如呼吸機(jī)管路、靜脈通路）需保持通暢，斷開(kāi)可能導(dǎo)致生命體征驟變。需2人協(xié)作：1人固定頭部及管路，1人托住腰臀及保溫設(shè)備，保持體位穩(wěn)定。7.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)滅火器壓力表指針指向紅色區(qū)域，說(shuō)明（）A.壓力正?？墒褂肂.壓力過(guò)高需檢測(cè)C.壓力不足需充裝D.滅火器已過(guò)期答案：C解析：滅火器壓力表分三區(qū)域：綠色（正常）、紅色（壓力不足）、黃色（超壓）。指針指向紅色時(shí)無(wú)法有效噴射，需立即更換。8.新生兒科疏散路線標(biāo)識(shí)應(yīng)符合的要求是（）A.采用黃色箭頭標(biāo)識(shí)B.標(biāo)識(shí)高度距地面1.5-2米C.每個(gè)病室至少標(biāo)注2條疏散路線D.標(biāo)識(shí)僅在夜間照明時(shí)可見(jiàn)答案：C解析：《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（2024）》第10.3.5條規(guī)定，人員密集場(chǎng)所每個(gè)房間需標(biāo)注至少2條疏散路線（主通道+備用通道），標(biāo)識(shí)采用綠色熒光材料，高度距地面0.5-1米，確保低姿勢(shì)疏散時(shí)可見(jiàn)。9.火災(zāi)后需重點(diǎn)檢查的新生兒并發(fā)癥是（）A.新生兒高膽紅素血癥B.吸入性肺炎C.新生兒低血糖D.新生兒紅斑答案：B解析：火災(zāi)煙霧含顆粒物質(zhì)及有毒氣體（如CO、SO?），新生兒氣道狹窄，吸入后易引發(fā)吸入性肺炎，需重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。10.新生兒科每月消防演練中，要求全體人員掌握的核心技能是（）A.消防設(shè)備生產(chǎn)原理B.醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)圖繪制C.30秒內(nèi)完成新生兒包裹轉(zhuǎn)移D.滅火器維修技術(shù)答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》第18條明確，科室每月演練需重點(diǎn)培訓(xùn)“快速疏散能力”，新生兒科要求醫(yī)護(hù)人員30秒內(nèi)完成單名新生兒（含保溫措施）的包裹轉(zhuǎn)移，確保“黃金10分鐘”疏散時(shí)間內(nèi)完成全部患兒轉(zhuǎn)移。二、填空題（每空1分，共20分）1.新生兒科火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)分為三級(jí)，其中Ⅱ級(jí)響應(yīng)指______，需啟動(dòng)______支援。答案：火勢(shì)波及相鄰病室但未蔓延至整層；醫(yī)院消防救援隊(duì)2.新生兒暖箱電源線路需每______進(jìn)行一次絕緣檢測(cè)，線路周圍______范圍內(nèi)禁止堆放易燃物品。答案：3個(gè)月；0.5米3.火災(zāi)時(shí)使用濕毛巾捂住口鼻，折疊層數(shù)應(yīng)≥______層，過(guò)濾效率可達(dá)______以上。答案：8；60%4.新生兒科微型消防站應(yīng)配備______臺(tái)嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)保溫袋（容量≥______名患兒），______臺(tái)備用氧氣瓶（壓力≥______MPa）。答案：2；10；2；105.疏散危重新生兒時(shí)，需攜帶的急救物品包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：便攜式監(jiān)護(hù)儀、備用呼吸氣囊、靜脈通路延長(zhǎng)管6.火災(zāi)后新生兒科需在______小時(shí)內(nèi)完成______、______、______（至少3項(xiàng)）的全面檢測(cè)，確認(rèn)安全后方可恢復(fù)使用。答案：24；電路系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、消防設(shè)施7.新生兒科消防演練記錄應(yīng)包含______、______、______（至少3項(xiàng)）等內(nèi)容，保存期限≥______年。答案：演練時(shí)間、參與人員、存在問(wèn)題；3三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.火災(zāi)時(shí)為避免新生兒哭鬧，可給患兒服用鎮(zhèn)靜藥物。（）答案：×解析：鎮(zhèn)靜藥物可能抑制呼吸，增加煙霧吸入風(fēng)險(xiǎn)，禁止在火災(zāi)疏散時(shí)使用。2.發(fā)現(xiàn)火情后，可先轉(zhuǎn)移科室貴重醫(yī)療設(shè)備（如血?dú)夥治鰞x），再轉(zhuǎn)移患兒。（）答案：×解析：《醫(yī)療場(chǎng)所火災(zāi)應(yīng)急指南》明確“生命優(yōu)先”原則，所有設(shè)備轉(zhuǎn)移優(yōu)先級(jí)低于患兒疏散。3.消防演練中，可使用模擬煙霧發(fā)生器，但需提前關(guān)閉新生兒科通風(fēng)系統(tǒng)。（）答案：×解析：關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致模擬煙霧無(wú)法擴(kuò)散，影響演練真實(shí)性；需保持通風(fēng)系統(tǒng)低速運(yùn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量。4.新生兒科疏散集合點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在距離建筑≥50米的空曠區(qū)域，避開(kāi)地下車庫(kù)出口。（）答案：√解析：符合《醫(yī)院應(yīng)急疏散場(chǎng)地設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》第5.2條，避免二次傷害（如建筑坍塌、車庫(kù)煙霧倒灌）。5.滅火器使用時(shí)，應(yīng)站在火源下風(fēng)方向，對(duì)準(zhǔn)火焰根部噴射。（）答案：×解析：需站在上風(fēng)/側(cè)風(fēng)方向，避免煙霧及滅火劑反吹；對(duì)準(zhǔn)火焰根部可有效阻斷燃燒鏈。6.火災(zāi)報(bào)警時(shí)，需告知119接警員“新生兒科有5名使用呼吸機(jī)的患兒”，屬于關(guān)鍵信息。（）答案：√解析：《火警電話撥打規(guī)范》要求提供“特殊人群數(shù)量及狀態(tài)”，以便消防人員攜帶針對(duì)性救援裝備（如嬰兒呼吸面罩）。7.疏散過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患兒體溫低于36℃，應(yīng)立即停止疏散進(jìn)行復(fù)溫。（）答案：×解析：低體溫需在安全區(qū)域（集合點(diǎn)）進(jìn)行復(fù)溫，火場(chǎng)停留會(huì)增加吸入性損傷風(fēng)險(xiǎn)，需優(yōu)先轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再處理。8.新生兒科走廊防火門應(yīng)保持常開(kāi)狀態(tài)，方便疏散。（）答案：×解析：防火門需保持常閉（除緊急疏散時(shí)），關(guān)閉狀態(tài)下可阻止火勢(shì)蔓延30分鐘以上，保障疏散時(shí)間。9.消防演練后，需對(duì)參與家屬進(jìn)行消防知識(shí)宣教，內(nèi)容包括“如何使用嬰兒車作為臨時(shí)轉(zhuǎn)移工具”。（）答案：√解析：家屬是疏散重要參與方，需培訓(xùn)其使用現(xiàn)有物品（如嬰兒車+保溫被）協(xié)助轉(zhuǎn)移，提升整體疏散效率。10.火災(zāi)后，需將患兒原用暖箱、被服等物品直接丟棄，無(wú)需消毒。（）答案：×解析：未被燃燒污染的物品需經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒后備用，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)；被污染物品按醫(yī)療廢物處理。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述新生兒科火災(zāi)疏散中“分級(jí)分組”的具體實(shí)施方法。答案：①分級(jí)：根據(jù)患兒病情分為三級(jí)——Ⅰ級(jí)（危重癥，如使用呼吸機(jī)、ECMO）、Ⅱ級(jí)（中癥，如暖箱內(nèi)穩(wěn)定患兒）、Ⅲ級(jí)（輕癥，如母嬰同室健康新生兒）；②分組：每組由1名醫(yī)生+2名護(hù)士+1名家屬志愿者組成，Ⅰ級(jí)組配備便攜式監(jiān)護(hù)儀、備用呼吸氣囊，Ⅱ級(jí)組配備備用暖箱（電池），Ⅲ級(jí)組使用嬰兒籃+保溫被；③疏散順序：優(yōu)先Ⅰ級(jí)（2人協(xié)作轉(zhuǎn)移），其次Ⅱ級(jí)（整體轉(zhuǎn)移暖箱），最后Ⅲ級(jí)（家屬協(xié)助轉(zhuǎn)移）。2.列舉新生兒科需重點(diǎn)防范的5類火災(zāi)隱患，并說(shuō)明預(yù)防措施。答案：隱患及措施：①暖箱線路老化——每3個(gè)月檢測(cè)線路絕緣性，更換超過(guò)5年的設(shè)備；②氧氣管道泄漏——每日檢查接口密閉性，使用測(cè)氧儀監(jiān)測(cè)周圍氧濃度（≤23%）；③家屬使用違規(guī)電器（如熱奶器）——入院宣教時(shí)明確禁止，護(hù)理站提供集中加熱區(qū)域；④醫(yī)療廢物（如酒精棉片）未及時(shí)清理——每2小時(shí)收集一次，存放于防燃容器；⑤空調(diào)出風(fēng)口積塵——每月清理濾網(wǎng)及管道，避免積塵遇高溫自燃。3.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1名新生兒出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）、三凹征，應(yīng)如何緊急處理？答案：①立即轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（集合點(diǎn)）；②清除口鼻分泌物，使用濕棉簽清潔氣道；③給予低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度氧損傷；④監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)90-95%）；⑤若癥狀無(wú)緩解，使用備用呼吸氣囊輔助通氣（頻率40-50次/分）；⑥記錄呼吸頻率、血氧變化，聯(lián)系兒科急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步處理。4.請(qǐng)說(shuō)明新生兒科與普通病房火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的3個(gè)主要區(qū)別。答案：①疏散優(yōu)先級(jí)：新生兒無(wú)自主行動(dòng)能力，需100%依賴醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移（普通病房可部分自主疏散）；②保溫需求：需攜帶備用暖箱、保溫袋（普通病房無(wú)特殊溫度要求）；③急救設(shè)備攜帶：需額外配備便攜式監(jiān)護(hù)儀、呼吸氣囊（普通病房以成人設(shè)備為主）；④家屬協(xié)作：需培訓(xùn)家屬使用嬰兒用品輔助轉(zhuǎn)移（普通病房家屬可自行疏散）。5.火災(zāi)后需完成哪些后續(xù)工作？（至少6項(xiàng)）答案：①患兒健康評(píng)估：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)（聽(tīng)診、胸片）、體溫（每2小時(shí)測(cè)量）、管路情況；②設(shè)備清點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)損壞/可用醫(yī)療設(shè)備，上報(bào)設(shè)備科維修/補(bǔ)充；③環(huán)境檢測(cè)：檢測(cè)病室一氧化碳、甲醛濃度（需＜0.08mg/m3），通風(fēng)24小時(shí)后復(fù)測(cè)；④流程復(fù)盤：組織醫(yī)護(hù)人員討論疏散中存在的問(wèn)題（如路線擁堵、設(shè)備取用延遲），修訂應(yīng)急預(yù)案；⑤家屬溝通：安撫情緒，告知患兒狀態(tài)及后續(xù)診療安排；⑥消防整改：針對(duì)火災(zāi)原因（如線路問(wèn)題）進(jìn)行徹底維修，邀請(qǐng)消防部門驗(yàn)收；⑦演練強(qiáng)化：1周內(nèi)增加專項(xiàng)演練，重點(diǎn)培訓(xùn)薄弱環(huán)節(jié)（如危重癥轉(zhuǎn)移）。五、案例分析題（20分）案例：某醫(yī)院新生兒科（共15張床位，其中5張為NICU病床，3名患兒使用呼吸機(jī)）于2025年7月15日14:30發(fā)現(xiàn)暖箱存放間冒煙，現(xiàn)場(chǎng)有刺鼻塑料燒焦味，煙霧開(kāi)始向病室擴(kuò)散。此時(shí)值班醫(yī)生1名，護(hù)士4名，家屬6名（均在病室陪同）。問(wèn)題：假設(shè)你是當(dāng)班護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，描述你將采取的具體處置步驟。答案：（1）立即響應(yīng)（14:30-14:31）：①確認(rèn)冒煙位置（暖箱存放間），啟動(dòng)手動(dòng)報(bào)警按鈕，撥打119（說(shuō)明：新生兒科暖箱存放間起火，有5名危重癥患兒，3名使用呼吸機(jī)）；②通知總值班（醫(yī)務(wù)科），報(bào)告患兒數(shù)量及病情；③廣播通知：“全體人員注意，新生兒科發(fā)生火情，啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，請(qǐng)按照疏散標(biāo)識(shí)撤離?！保?）初期撲救（14:31-14:33）：①帶領(lǐng)2名護(hù)士攜帶ABC干粉滅火器（存放于護(hù)士站）前往起火點(diǎn)，確認(rèn)無(wú)人員被困后，站在上風(fēng)方向，拔掉保險(xiǎn)銷，握住噴管前端，對(duì)準(zhǔn)火源根部噴射（注意：存放間內(nèi)有未使用的暖箱，可能含塑料部件，需徹底撲滅防止復(fù)燃）；②若火勢(shì)無(wú)法控制（如蔓延至相鄰貨架），立即撤離并關(guān)閉防火門（阻止煙霧擴(kuò)散）。（3）患兒疏散（14:33-14:40）：①分級(jí)分組：NICU5名患兒為Ⅰ級(jí)（3名呼吸機(jī)、2名暖箱），普通病室10名患兒為Ⅱ級(jí)（暖箱穩(wěn)定）；②分配人員：醫(yī)生+2名護(hù)士負(fù)責(zé)Ⅰ級(jí)組（1人固定呼吸機(jī)管路，1人搬運(yùn)暖箱+患兒，1人攜帶監(jiān)護(hù)儀）；剩余2名護(hù)士+3名家屬負(fù)責(zé)Ⅱ級(jí)組（使用備用暖箱/嬰兒籃+保溫被轉(zhuǎn)移）；③疏散路線：主通道（距火源較遠(yuǎn)的東側(cè)樓梯），若主通道煙霧大，啟用備用通道（西側(cè)安全出口）；④集合點(diǎn)：醫(yī)院廣場(chǎng)南側(cè)（距建筑60米），設(shè)置患兒臨時(shí)安置區(qū)（鋪無(wú)菌中單，放置備用暖箱、保溫?zé)簦?。?）安全確認(rèn)與救治（14:40-15:00）：①清點(diǎn)人數(shù)：確認(rèn)15名患兒、5名醫(yī)護(hù)、6名家屬全部到達(dá)集合點(diǎn)；②評(píng)估患兒狀態(tài)：Ⅰ級(jí)組3名呼吸機(jī)患兒檢查管路是否通暢（無(wú)打折、脫管），監(jiān)測(cè)血氧（目標(biāo)90-95%）；Ⅱ級(jí)組患兒測(cè)量體溫（＜36℃者使用保溫