2025年云南衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(醫(yī)學(xué)影像技術(shù))細(xì)選模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.X線產(chǎn)生的三個基本條件不包括A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.濾線柵答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（管電壓加速電子）、陽極靶面（高速電子撞擊靶面產(chǎn)生X線），濾線柵用于減少散射線，非產(chǎn)生條件。2.關(guān)于CT圖像空間分辨力的描述，正確的是A.與像素大小成反比B.與層厚無關(guān)C.與探測器數(shù)目成反比D.與矩陣大小無關(guān)答案：A解析：空間分辨力指區(qū)分相鄰小物體的能力，像素越?。ň仃囋酱?視野越?。?，空間分辨力越高，故與像素大小成反比；層厚增加會降低空間分辨力；探測器數(shù)目越多，采樣越密集，空間分辨力越高。3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的A.氫質(zhì)子密度差異B.T1弛豫時間差異C.T2弛豫時間差異D.流動效應(yīng)答案：B解析：T1加權(quán)像（T1WI）通過短TR（重復(fù)時間）、短TE（回波時間）成像，突出組織T1弛豫時間差異（如脂肪T1短呈高信號，水T1長呈低信號）；T2WI突出T2差異，質(zhì)子密度像突出氫質(zhì)子含量。4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.肺組織氣體D.甲狀腺腺瘤答案：C解析：彗星尾征（后方回聲增強(qiáng)并伴多次反射）常見于體內(nèi)氣體（如肺組織、胃腸道氣體）或金屬異物，因聲阻抗差異大導(dǎo)致強(qiáng)烈反射和多次反射；膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的描述，錯誤的是A.需注射對比劑B.利用時間減影或能量減影C.可實(shí)時顯示血管動態(tài)D.對鈣化灶顯示優(yōu)于普通X線答案：D解析：DSA通過減影消除骨骼、軟組織等背景，突出血管影像，對鈣化灶（與血管密度差異?。╋@示不如普通X線；需注射碘對比劑，常用時間減影（蒙片與造影片相減）或能量減影（不同能量X線相減），可實(shí)時觀察血流。6.胸部X線攝影時，焦-片距通常選擇A.75cmB.100cmC.150cmD.180cm答案：D解析：胸部攝影為減少心臟放大失真，需采用長焦-片距（180cm），使心臟投影接近真實(shí)大?。凰闹珨z影常用75-100cm，腹部常用100-120cm。7.CT增強(qiáng)掃描時，對比劑外滲的處理措施不包括A.立即停止注射B.局部熱敷C.抬高患肢D.50%硫酸鎂濕敷答案：B解析：對比劑外滲后應(yīng)立即停止注射，回抽殘留液體，抬高患肢促進(jìn)回流；24小時內(nèi)冷敷減少腫脹，24小時后熱敷（或硫酸鎂濕敷）促進(jìn)吸收；熱敷早期可能加重組織水腫。8.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的區(qū)別，正確的是A.CR使用IP板，DR使用平板探測器B.CR空間分辨力高于DRC.CR成像速度快于DRD.CR無需暗室處理，DR需要答案：A解析：CR利用成像板（IP）采集信號，經(jīng)激光掃描讀取后數(shù)字成像；DR直接通過平板探測器（FPD）將X線轉(zhuǎn)換為電信號，成像速度更快（秒級vs分鐘級），空間分辨力更高；兩者均無需暗室處理。9.MRI檢查禁忌證不包括A.心臟起搏器B.宮內(nèi)節(jié)育器（非鐵磁性）C.幽閉恐懼癥D.體內(nèi)鋼釘（術(shù)后3個月內(nèi)）答案：B解析：非鐵磁性節(jié)育器（如含銅、塑料）不影響MRI檢查；心臟起搏器（鐵磁性）、術(shù)后早期鋼釘（可能移位）、幽閉恐懼癥（無法配合）均為禁忌；鐵磁性植入物可能受磁場吸引導(dǎo)致移位或產(chǎn)熱。10.超聲檢查中，“牛眼征”常見于A.肝血管瘤B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝膿腫答案：C解析：牛眼征（靶環(huán)征）指病灶中心高回聲/低回聲，周圍環(huán)狀低回聲，常見于肝轉(zhuǎn)移癌（如消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移）；原發(fā)性肝癌多為“聲暈征”，肝血管瘤多為高回聲結(jié)節(jié)，肝膿腫可見液性暗區(qū)伴周邊回聲增強(qiáng)。11.關(guān)于X線攝影中的散射線，錯誤的是A.主要由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生B.增加管電壓會減少散射線C.濾線柵可吸收散射線D.照射野越大，散射線越多答案：B解析：管電壓升高，X線能量增加，康普頓效應(yīng)（產(chǎn)生散射線的主要機(jī)制）增強(qiáng)，散射線增多；減小照射野、使用濾線柵（柵比越高，濾過散射線能力越強(qiáng)）可減少散射線影響。12.螺旋CT與傳統(tǒng)CT的主要區(qū)別是A.掃描方式從旋轉(zhuǎn)-旋轉(zhuǎn)變?yōu)樾D(zhuǎn)-靜止B.球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)，床面連續(xù)移動C.探測器數(shù)目增加D.圖像重建算法不同答案：B解析：螺旋CT采用滑環(huán)技術(shù)，球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)同時檢查床勻速移動，掃描軌跡呈螺旋狀，實(shí)現(xiàn)容積掃描；傳統(tǒng)CT為旋轉(zhuǎn)-靜止掃描（球管旋轉(zhuǎn)掃描后，床移動至下一位置），時間分辨率和覆蓋范圍不如螺旋CT。13.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，錯誤的是A.使用軟X線（20-35kV）B.需壓迫乳腺以提高圖像質(zhì)量C.對微小鈣化灶顯示敏感D.適合所有年齡段女性普查答案：D解析：乳腺鉬靶適用于40歲以上女性普查（腺體較少，脂肪多，對比度好）；年輕女性（腺體致密）鉬靶檢出率低，建議超聲或MRI；需低千伏（軟X線）提高軟組織對比度，壓迫乳腺減少厚度、降低劑量并固定組織。14.超聲檢查中，彩色多普勒（CDFI）顯示的紅色代表A.血流方向朝向探頭B.血流方向背離探頭C.血流速度快D.血流紊亂答案：A解析：CDFI采用偽彩編碼，通常紅色表示血流朝向探頭（正向血流），藍(lán)色表示背離探頭（負(fù)向血流）；顏色亮度反映血流速度（速度越快，顏色越亮），五彩鑲嵌提示血流紊亂（如狹窄處湍流）。15.關(guān)于CT值的描述，正確的是A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.脂肪CT值約為-100HUC.骨皮質(zhì)CT值約為200HUD.與組織密度無關(guān)答案：B解析：CT值單位為HU，以水為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU，脂肪約-50～-100HU；CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000，反映組織對X線的吸收系數(shù)（密度）。16.關(guān)于MRI檢查前準(zhǔn)備，錯誤的是A.詢問患者是否有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑C.腹部檢查需空腹4小時以上D.所有患者需去除手機(jī)、鑰匙等金屬物品答案：C解析：腹部MRI檢查是否需要空腹取決于檢查部位（如肝臟需空腹減少胃腸道氣體干擾，盆腔檢查無需嚴(yán)格空腹）；其余選項(xiàng)均正確（金屬物品可能移位或干擾圖像，幽閉恐懼癥需鎮(zhèn)靜）。17.關(guān)于數(shù)字X線圖像后處理技術(shù)，不包括A.窗寬窗位調(diào)整B.邊緣增強(qiáng)C.三維重建D.膠片顯影答案：D解析：數(shù)字圖像后處理包括窗技術(shù)（調(diào)整窗寬窗位顯示不同組織）、邊緣增強(qiáng)（突出結(jié)構(gòu)邊界）、三維重建（MPR、MIP、VR等）；膠片顯影是傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)的步驟，數(shù)字成像無需此過程。18.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，指A.合理最低劑量B.絕對無輻射C.盡可能短時間D.最大屏蔽答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則即合理最低劑量原則，在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能降低受檢者和工作人員的輻射劑量，通過時間防護(hù)（縮短曝光時間）、距離防護(hù)（增大與源距離）、屏蔽防護(hù)（使用鉛衣等）實(shí)現(xiàn)。19.超聲檢查中，“火海征”常見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎答案：A解析：火海征（甲狀腺內(nèi)布滿五彩血流信號）是Graves病（甲亢）的典型超聲表現(xiàn)，因甲狀腺組織血流極度豐富所致；甲狀腺腺瘤多為結(jié)節(jié)周邊血流，甲狀腺癌可見穿支血流，甲狀腺炎血流可正常或減少。20.關(guān)于DSA圖像采集的“蒙片”，正確的是A.注射對比劑后采集的圖像B.與造影片相減得到血管影像C.用于增強(qiáng)圖像對比度D.需患者移動后采集答案：B解析：蒙片是注射對比劑前采集的背景圖像（含骨骼、軟組織），造影片是注射對比劑后采集的圖像（含血管），兩者相減（蒙片-造影片）消除背景，突出血管影像；采集蒙片時患者需保持靜止，避免移動導(dǎo)致減影偽影。二、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述CT機(jī)的基本組成部分及其功能。答案：CT機(jī)主要由四部分組成：①掃描系統(tǒng)（球管、探測器、掃描架）：球管產(chǎn)生X線，探測器接收穿過人體的X線并轉(zhuǎn)換為電信號；②計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：處理電信號，完成圖像重建與存儲；③操作控制系統(tǒng)：控制掃描參數(shù)（管電壓、管電流、層厚等）及圖像顯示；④檢查床：承載患者并精確移動至掃描位置。2.列舉MRI檢查的絕對禁忌證（至少4項(xiàng)）。答案：絕對禁忌證包括：①心臟起搏器、除顫器等電子植入物（磁場可能導(dǎo)致功能異常）；②鐵磁性顱內(nèi)動脈瘤夾（可能移位致腦出血）；③體內(nèi)鐵磁性異物（如眼球內(nèi)金屬碎片，移位損傷組織）；④幽閉恐懼癥無法配合檢查者；⑤妊娠3個月內(nèi)（胚胎對磁場敏感，無明確證據(jù)但建議避免）。3.簡述CR成像的基本流程。答案：CR成像流程：①X線照射人體，能量被IP板（成像板）中的熒光物質(zhì)吸收并存儲（潛影）；②IP板經(jīng)激光掃描，激發(fā)存儲的能量產(chǎn)生光信號；③光信號經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換為電信號，數(shù)字化后傳輸至計(jì)算機(jī)；④計(jì)算機(jī)處理（灰階轉(zhuǎn)換、對比度調(diào)整等）提供數(shù)字圖像；⑤圖像存儲或打印。4.超聲檢查中，如何提高深部組織的顯示清晰度？答案：可采取以下措施：①增加探頭頻率（高頻探頭分辨率高，但穿透力弱，深部組織需降低頻率）；②調(diào)節(jié)聚焦深度（將焦點(diǎn)置于目標(biāo)深度，提高該處分辨率）；③調(diào)整增益（增加總增益或深度增益補(bǔ)償，補(bǔ)償深部組織衰減的信號）；④使用諧波成像（接收組織二次諧波，減少近場噪聲）；⑤適當(dāng)加壓探頭（減少組織厚度，降低聲衰減）。5.簡述X線攝影中“千伏補(bǔ)償”的作用及原理。答案：作用：使不同厚度部位的X線曝光量均勻，避免厚部曝光不足、薄部曝光過度。原理：X線穿過人體時，厚部吸收多、到達(dá)膠片的X線少，薄部吸收少、到達(dá)膠片的X線多；千伏補(bǔ)償通過調(diào)整X線管電壓（或?yàn)V過板厚度），使厚部接收更高能量的X線（穿透力強(qiáng)），薄部接收較低能量的X線（穿透力弱），最終膠片各部位感光均勻。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診就診，臨床懷疑急性心肌梗死，需行冠狀動脈CTA檢查。（1）簡述冠狀動脈CTA檢查前的準(zhǔn)備要點(diǎn)。（2）若患者既往有碘過敏史（曾出現(xiàn)皮疹），是否可以進(jìn)行檢查？說明處理措施。答案：（1）檢查前準(zhǔn)備：①評估患者心率（需控制在60次/分以下，必要時口服β受體阻滯劑如美托洛爾）；②簽署知情同意書（告知對比劑風(fēng)險）；③空腹4小時（減少胃腸道蠕動偽影）；④建立靜脈通道（使用高壓注射器，選擇粗直靜脈如肘正中靜脈）；⑤訓(xùn)練患者屏氣（避免呼吸運(yùn)動偽影）；⑥準(zhǔn)備急救藥品（腎上腺素、激素、抗組胺藥等）。（2）可以檢查（碘過敏非絕對禁忌）。處理措施：①術(shù)前4-12小時口服潑尼松（50mg，每6小時1次）+術(shù)前1小時口服苯海拉明（50mg）預(yù)防過敏；②選擇非離子型對比劑（如碘帕醇），降低過敏風(fēng)險；③密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、氧飽和度）；④檢查后留觀30分鐘，觀察有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)；⑤備好急救設(shè)備（除顫儀、氧氣）。2.某患者行胸部X線攝影后，圖像顯示肺紋理模糊、縱隔邊緣不清，分析可能的原因及解決方法。答案：可能原因及解決方法：（1）患者呼吸運(yùn)動：患者未屏氣或屏氣不佳，導(dǎo)致移動偽影。解決：訓(xùn)練患者深吸氣后屏氣，曝光時確認(rèn)患者靜止。（2）焦-片距過短：焦-片距不足（如<180cm），導(dǎo)致散射線增多、對比度下降。解決：調(diào)整焦-片距至180cm，使用濾線柵減少散射線。（3）管電壓過高：高千伏（>120kV）導(dǎo)致對比度降低，組織邊緣模糊。解決：降低管電壓（胸部攝影常用120-140kV，需平衡對比度與穿透性），或調(diào)整窗寬窗位（縮小窗寬提高對比度）。（4）探測器或IP板老化：探測器靈敏度下降，信號采集不清晰。解決：定期校準(zhǔn)設(shè)備，更換老化的探測器或IP板。（5）顯影參數(shù)錯誤：數(shù)字圖像處理時窗寬設(shè)置過大（如窗寬>1500HU），導(dǎo)致細(xì)節(jié)丟失。解決：調(diào)整窗寬（胸部常用800-1200HU）、窗位（-600～-400HU），突出肺組織與縱隔對比。四、論述題（共1題，25分）試述多排螺旋CT（MDCT）的技術(shù)優(yōu)勢及其在臨床中的應(yīng)用。答案：多排螺旋CT（MDCT）的技術(shù)優(yōu)勢：（1）掃描速度快：多排探測器（如64排、256排）可同時采集多層面數(shù)據(jù)，掃描時間從傳統(tǒng)CT的數(shù)分鐘縮短至數(shù)秒（如全胸掃描<10秒），減少患者運(yùn)動偽影（尤其兒童、急診患者）。（2）空間分辨率高：探測器排數(shù)增加（單排探測器寬度減小），Z軸分辨率提高（可達(dá)0.5mm），支持更薄的層厚（如0.625mm），適用于微小病變