2025年度鼠疫防控培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.鼠疫病原體的生物學(xué)特性中，最易被哪種消毒劑滅活？A.75%酒精B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.季銨鹽類D.過氧乙酸（0.5%）答案：D2.腺鼠疫最典型的臨床表現(xiàn)是？A.高熱伴胸痛、咯血B.單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫熱痛C.皮膚瘀斑、DICD.意識(shí)障礙、腦膜刺激征答案：B3.肺鼠疫的主要傳播途徑是？A.鼠蚤叮咬B.直接接觸患者痰液C.氣溶膠飛沫傳播D.進(jìn)食未煮熟的鼠肉答案：C4.鼠疫的潛伏期通常為？A.1-3小時(shí)B.2-8天C.10-14天D.15-21天答案：B5.依據(jù)《鼠疫防控方案》，鼠疫疫情分級(jí)中“特別重大疫情（Ⅰ級(jí)）”的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.發(fā)生肺鼠疫病例，1個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生2例以上B.發(fā)生腺鼠疫病例，3個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)累計(jì)超過10例C.肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上省（區(qū)、市），并有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢(shì)D.腺鼠疫在1個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生5例以上答案：C6.鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，最常用的快速診斷方法是？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.間接血凝試驗(yàn)（IHA）C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.熒光抗體染色（FA）答案：D7.鼠疫患者隔離治療時(shí)，病房空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射（1.5W/m3，30分鐘）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（2g/m3）C.含氯消毒液擦拭（1000mg/L）D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）答案：D8.鼠疫密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為？A.自最后一次接觸之日起7天B.自出現(xiàn)癥狀之日起14天C.自實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性后3天D.自患者隔離治療后5天答案：A9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A10.鼠疫防控中“三不”原則不包括？A.不接觸、不剝食病死動(dòng)物B.不私自轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者C.不食用未煮熟的牛羊肉D.不隨意丟棄鼠類尸體答案：C11.鼠疫患者的分泌物、排泄物消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D12.鼠疫監(jiān)測(cè)中，鼠密度調(diào)查的常用方法是？A.夾夜法（100夾/公頃）B.粘鼠板法（50板/戶）C.鼠跡法（檢查墻根、角落）D.誘鼠器法（連續(xù)7天）答案：A13.肺鼠疫患者的隔離要求是？A.單人單間，負(fù)壓病房B.同病種患者可同住一室C.普通病房，每日通風(fēng)3次D.與其他傳染病患者分室答案：A14.鼠疫預(yù)防性服藥的首選藥物是？A.青霉素B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.頭孢曲松答案：C15.鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括？A.最后1例患者隔離治療滿9天B.所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿無異常C.疫源地內(nèi)鼠疫媒介生物密度降至安全范圍D.連續(xù)14天無新發(fā)病例答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼠疫的主要傳染源包括？A.染疫的旱獺、黃鼠等嚙齒類動(dòng)物B.鼠疫患者（尤其肺鼠疫）C.感染鼠疫的貓、狗等食肉動(dòng)物D.帶菌的跳蚤答案：ABC2.鼠疫的臨床分型包括？A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫答案：ABCD3.鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的生物安全要求包括？A.在BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行初步檢測(cè)B.分離培養(yǎng)需在BSL-3級(jí)實(shí)驗(yàn)室C.檢測(cè)人員需穿戴正壓防護(hù)裝備D.樣本運(yùn)輸需符合A類感染性物質(zhì)包裝標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD4.鼠疫疫點(diǎn)劃分的依據(jù)是？A.患者居住的房間B.患者發(fā)病前24小時(shí)活動(dòng)區(qū)域C.患者分泌物污染的場(chǎng)所D.患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：AC5.鼠疫防控中“三報(bào)”制度指？A.報(bào)告病死鼠、獺等動(dòng)物B.報(bào)告疑似鼠疫患者C.報(bào)告不明原因高熱（≥38℃）伴淋巴結(jié)腫大者D.報(bào)告跳蚤異常增多現(xiàn)象答案：ABC6.鼠疫患者的治療原則包括？A.早期、聯(lián)合、足量使用抗生素B.對(duì)癥支持治療（如補(bǔ)液、糾正休克）C.淋巴結(jié)膿腫需早期切開引流D.肺鼠疫患者需氧療，必要時(shí)機(jī)械通氣答案：ABD7.鼠疫密切接觸者的判定范圍包括？A.與患者同處一室超過15分鐘者B.護(hù)理患者的家屬或醫(yī)護(hù)人員C.共同進(jìn)食、交談的人員D.接觸過患者分泌物污染物品的人員答案：ABCD8.鼠疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)包括？A.抗生素（多西環(huán)素、鏈霉素）B.個(gè)人防護(hù)裝備（N95口罩、防護(hù)服）C.消殺藥品（過氧乙酸、含氯消毒液）D.檢測(cè)試劑（鼠疫F1抗原檢測(cè)卡）答案：ABCD9.鼠疫健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.避免接觸野生嚙齒類動(dòng)物B.發(fā)現(xiàn)病死鼠立即報(bào)告C.出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大及時(shí)就醫(yī)D.家庭內(nèi)滅鼠可使用劇毒鼠藥答案：ABC10.鼠疫疫情處置的核心措施包括？A.病例隔離治療B.密切接觸者追蹤與醫(yī)學(xué)觀察C.疫源地消殺與滅鼠滅蚤D.區(qū)域交通管制與人群聚集限制答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.鼠疫是我國(guó)法定甲類傳染病，要求2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√2.腺鼠疫不會(huì)通過人傳人，僅肺鼠疫可經(jīng)飛沫傳播。（）答案：×（腺鼠疫患者的淋巴結(jié)破潰后，分泌物接觸也可傳播）3.鼠疫患者的血液、痰液、淋巴結(jié)穿刺液均需作為生物樣本檢測(cè)。（）答案：√4.鼠疫預(yù)防性服藥需連續(xù)服用5天，每日2次。（）答案：√（多西環(huán)素0.1g，每日2次，連服5天）5.鼠疫疫源地滅鼠時(shí)，應(yīng)先滅蚤再滅鼠，防止跳蚤轉(zhuǎn)移。（）答案：√6.鼠疫患者治愈后，可解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)連續(xù)2次陰性（間隔24小時(shí)）。（）答案：√7.鼠疫監(jiān)測(cè)中，媒介生物調(diào)查需同時(shí)采集鼠類和寄生蚤，計(jì)算蚤指數(shù)。（）答案：√8.基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時(shí)，可先自行治療，再報(bào)告。（）答案：×（需立即隔離并報(bào)告）9.鼠疫患者的衣物、床單等物品，可采用煮沸15分鐘或高壓蒸汽滅菌消毒。（）答案：√10.鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需綜合考慮鼠間疫情、媒介密度、人群暴露等因素。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述鼠疫的“三不三報(bào)”核心防控原則。答案：“三不”：不接觸、不剝食、不私自轉(zhuǎn)運(yùn)病死鼠（獺）及其他野生動(dòng)物；不接觸鼠疫患者分泌物、排泄物；不私自處理鼠疫患者或疑似患者尸體。“三報(bào)”：發(fā)現(xiàn)病死鼠（獺）或其他野生動(dòng)物異常死亡及時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者及時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)不明原因高熱（≥38℃）伴淋巴結(jié)腫大、胸痛咳嗽等癥狀者及時(shí)報(bào)告。2.列舉鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要方法及適用場(chǎng)景。答案：（1）直接涂片鏡檢：取患者淋巴結(jié)穿刺液、痰液等涂片，革蘭染色或亞甲藍(lán)染色，觀察典型兩極濃染桿菌，用于快速初步診斷；（2）熒光抗體染色（FA）：檢測(cè)樣本中鼠疫F1抗原，1-2小時(shí)出結(jié)果，適用于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)；（3）間接血凝試驗(yàn)（IHA）：檢測(cè)血清中F1抗體，急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)4倍以上升高可確診，用于回顧性診斷；（4）細(xì)菌培養(yǎng)：將樣本接種于血瓊脂培養(yǎng)基，24-48小時(shí)觀察典型菌落，需BSL-3實(shí)驗(yàn)室操作，為金標(biāo)準(zhǔn)；（5）PCR檢測(cè)：擴(kuò)增鼠疫特異性基因（如cafl、pla），用于快速分子診斷。3.詳述鼠疫密切接觸者的判定與管理流程。答案：判定：與鼠疫患者（含疑似）有以下接觸史者：①直接接觸患者的血液、分泌物、排泄物；②同處一室（如家庭、病房）超過15分鐘；③護(hù)理、探視患者未采取有效防護(hù)；④接觸被患者分泌物污染的物品。管理流程：①2小時(shí)內(nèi)完成追蹤，填寫《密切接觸者登記表》；②實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察（優(yōu)先集中），每日2次體溫監(jiān)測(cè)，詢問癥狀；③觀察期為自最后一次接觸之日起9天（肺鼠疫接觸者延長(zhǎng)至14天）；④觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）或鼠疫相關(guān)癥狀，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離排查；⑤觀察期滿無異常，解除醫(yī)學(xué)觀察并記錄。4.說明鼠疫患者隔離治療的具體要求。答案：（1）隔離場(chǎng)所：肺鼠疫患者需單人單間負(fù)壓病房（壓力梯度-15Pa至-25Pa），其他型別可同住一室但需分隔≥1米；（2）人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生；（3）物品管理：患者使用的醫(yī)療器械（如體溫計(jì)）專用，非一次性物品用后經(jīng)1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；（4）廢物處理：醫(yī)療廢物裝入雙層黃色垃圾袋，標(biāo)注“感染性廢物”，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理；（5）環(huán)境消毒：每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，空氣用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)持續(xù)消毒，終末消毒需關(guān)閉門窗，用過氧乙酸（2g/m3）氣溶膠噴霧后密閉2小時(shí)。5.簡(jiǎn)述鼠疫疫情應(yīng)急處置的主要步驟。答案：（1）核實(shí)診斷：收到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)派專家組現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)病例癥狀、接觸史，復(fù)核實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果；（2）隔離治療：將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，嚴(yán)格按要求隔離；（3）密切接觸者管理：24小時(shí)內(nèi)完成所有密接追蹤，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察；（4）疫源地處理：劃定疫點(diǎn)（患者居住及活動(dòng)場(chǎng)所）、疫區(qū)（疫點(diǎn)周圍500米范圍），開展滅鼠滅蚤（先滅蚤后滅鼠，蚤指數(shù)≤1），重點(diǎn)區(qū)域用0.05%溴氰菊酯噴灑；（5）健康教育：通過廣播、傳單等宣傳“三不三報(bào)”，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)；（6）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：每日分析疫情進(jìn)展、媒介密度、人群暴露情況，調(diào)整防控措施；（7）信息發(fā)布：經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)后，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)疫情及防控措施，避免恐慌。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月10日，某邊境縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診1名男性患者（45歲），主訴“高熱（39.5℃）伴左腹股溝疼痛3天”。查體：左腹股溝淋巴結(jié)腫大（4cm×5cm），紅腫觸痛明顯，表面無破潰；有野外放牧史，3天前曾接觸死亡旱獺。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）作為首診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？（10分）答案：（1）最可能診斷：腺鼠疫。依據(jù)：①高熱伴腹股溝淋巴結(jié)腫痛（典型腺鼠疫癥狀）；②有野外放牧史，近期接觸死亡旱獺（鼠疫疫源動(dòng)物暴露史）；③無咳嗽、胸痛等肺鼠疫癥狀，排除肺鼠疫。（2）處置措施：①立即單間隔離患者，限制人員接觸；②佩戴N95口罩、手套等防護(hù)裝備，采集淋巴結(jié)穿刺液、血液樣本（各2份，1份送檢、1份備份）；③2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（疾病名稱“鼠疫”，病例分類“疑似”），同時(shí)電話報(bào)告縣疾控中心；④通知縣疾控中心派專車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；⑤對(duì)診室及患者停留區(qū)域用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，空氣用紫外線燈照射1小時(shí)；⑥登記接診過程中接觸患者的醫(yī)護(hù)人員、家屬為密切接觸者，指導(dǎo)其服用多西環(huán)素（0.1g，每日2次，連服5天），并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察（每日測(cè)體溫2次，共9天）；⑦向患者及家屬宣教鼠疫防控知識(shí)，告知避免接觸其他人員，配合隔離。案例2：2025年8月5日，某縣疾控中心接到縣人民醫(yī)院收治1例肺鼠疫確診病例（患者A），其妻子（患者B）同日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血癥狀，核酸檢測(cè)陽性。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者A發(fā)病前5天曾在農(nóng)村老家參與捕獵旱獺，患者B與A同住一室未戴口罩。問題：（1）該起疫情應(yīng)判定為何種級(jí)別？依據(jù)是什么？（5分）（2）請(qǐng)列出疫情處置的關(guān)鍵措施。（10分）答案：（1）疫情級(jí)別：重大疫情（Ⅱ級(jí)）。依據(jù)：根據(jù)《鼠疫防控方案》，肺鼠疫在1個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生2例以上（含2例），或發(fā)生跨縣（區(qū)）的肺鼠疫疫情，判定為重大疫情（Ⅱ級(jí)）。本例中，患者A和B均為肺鼠疫，且在同一縣內(nèi)，符合Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（2）關(guān)鍵措施：①病例管理：將患者A、B分別轉(zhuǎn)入負(fù)壓病房，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)，避免交叉感染；②密接追蹤：24小時(shí)內(nèi)完成患者A、B發(fā)病前9天（潛伏期）的所有接觸者排查（包括老家共同捕獵人員、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、同病房患者等），登記造冊(cè)；③疫源地處理：劃定患者老家住所（捕獵旱獺地點(diǎn)）、縣人民