2025年免疫上崗試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整后，以下哪種疫苗新增為2歲兒童常規(guī)接種劑次？A.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.四價(jià)流腦多糖結(jié)合疫苗（MenACWY）2.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，2025年最新指南規(guī)定18歲以上人群第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫的間隔時(shí)間至少為？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月3.某兒童接種卡介苗后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，伴低熱（37.8℃），最可能的原因是？A.疫苗質(zhì)量事故B.接種部位感染C.卡介苗一般反應(yīng)D.過敏反應(yīng)4.冷鏈運(yùn)輸過程中，某批次凍干水痘減毒活疫苗的溫度監(jiān)測記錄顯示-15℃持續(xù)2小時(shí)，后續(xù)應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用，因未超出-20℃至8℃范圍B.暫停使用，報(bào)上級部門評估C.廢棄該批次疫苗D.降低運(yùn)輸溫度至-20℃后使用5.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對禁忌？A.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)B.癲癇患者近期無發(fā)作C.嚴(yán)重免疫缺陷病患兒D.接種前1天出現(xiàn)輕度上呼吸道感染6.2025年更新的《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位應(yīng)在兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種后，將接種信息上傳至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的時(shí)限為？A.3個(gè)工作日內(nèi)B.7個(gè)工作日內(nèi)C.15個(gè)工作日內(nèi)D.30個(gè)工作日內(nèi)7.某接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)1劑次乙肝疫苗（規(guī)格0.5ml/支）被誤抽為1ml接種，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即報(bào)告藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)B.記錄異常情況，繼續(xù)完成當(dāng)日接種C.暫停該批次疫苗使用，啟動AEFI報(bào)告流程D.向家長解釋為正常操作，無需處理8.關(guān)于流感疫苗接種，2025年推薦優(yōu)先接種人群不包括？A.6月齡-5歲兒童B.60歲以上老年人C.妊娠期婦女D.健康成年人9.某縣發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情，應(yīng)急接種的重點(diǎn)人群是？A.所有8月齡-14歲未接種麻疹疫苗者B.病例密切接觸者中未免疫的6月齡-14歲人群C.全縣18歲以下所有人群D.病例所在學(xué)校全體師生10.接種吸附破傷風(fēng)疫苗后，局部出現(xiàn)直徑3cm硬結(jié)，伴瘙癢，無發(fā)熱，正確的處理是？A.立即注射腎上腺素B.局部熱敷，避免抓撓C.口服抗組胺藥物D.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)11.2025年新增的吸入式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）的接種禁忌不包括？A.對疫苗成分過敏B.未控制的癲癇C.接種前1周患普通感冒D.妊娠期婦女12.某兒童出生時(shí)接種首劑乙肝疫苗，1月齡時(shí)因肺炎住院未接種，2月齡康復(fù)后補(bǔ)種，其后續(xù)乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)調(diào)整為？A.2月齡、6月齡B.3月齡、7月齡C.2月齡、8月齡D.3月齡、8月齡13.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存的最低年限是？A.疫苗有效期滿后1年B.疫苗有效期滿后2年C.疫苗接種后5年D.長期保存14.關(guān)于AEFI中的“偶合癥”，以下描述正確的是？A.與疫苗接種有直接因果關(guān)系B.由疫苗本身特性引起C.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期D.需啟動疫苗召回程序15.2025年調(diào)整的脊灰疫苗接種程序中，2月齡兒童應(yīng)接種的劑次是？A.1劑次脊灰滅活疫苗（IPV）B.1劑次二價(jià)脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.2劑次IPVD.1劑次IPV+1劑次bOPV16.接種HPV疫苗時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.9-45歲女性均可接種B.妊娠期婦女暫緩接種C.接種后無需進(jìn)行宮頸癌篩查D.二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗不可混種17.某接種點(diǎn)使用的電子接種記錄系統(tǒng)出現(xiàn)故障，應(yīng)采取的應(yīng)急措施是？A.暫停當(dāng)日所有接種B.改用紙質(zhì)記錄，故障修復(fù)后補(bǔ)錄C.僅接種一類疫苗，二類疫苗延后D.口頭告知家長接種信息18.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）與卡介苗接種的關(guān)系，正確的是？A.PPD陽性者需補(bǔ)種卡介苗B.PPD陰性者均需接種卡介苗C.早產(chǎn)兒體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)可接種D.接種卡介苗后PPD陽性提示接種失敗19.2025年新增的“肺炎球菌15價(jià)結(jié)合疫苗”納入國家免疫規(guī)劃后，其基礎(chǔ)免疫程序?yàn)椋緼.2、4、6月齡各1劑，12-15月齡加強(qiáng)B.3、4、5月齡各1劑，18月齡加強(qiáng)C.2、6月齡各1劑，12月齡加強(qiáng)D.出生后24小時(shí)內(nèi)1劑，1月齡加強(qiáng)20.接種后留觀期間，受種者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱，最可能的診斷是？A.過敏性休克B.暈針（血管迷走性反應(yīng)）C.局部感染D.疫苗異常反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年免疫規(guī)劃培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.新增疫苗的接種技術(shù)B.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)操作C.冷鏈管理新規(guī)范D.社交媒體疫苗科普技巧2.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？A.新生兒病理性黃疸未消退B.正在接受化療的惡性腫瘤患者C.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）D.接種部位皮膚嚴(yán)重濕疹3.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的要求是？A.紙質(zhì)記錄需保存至兒童滿18周歲B.電子記錄需實(shí)時(shí)上傳至省級平臺C.記錄內(nèi)容包括疫苗批號、接種者簽名D.漏種兒童需標(biāo)注“未種”及原因4.AEFI報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括？A.接種單位工作人員B.受種者家長C.縣級疾病預(yù)防控制中心人員D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)5.冷鏈管理中，溫度監(jiān)測的要求包括？A.每天上午和下午各記錄1次溫度B.冰箱冷藏室溫度應(yīng)控制在2-8℃C.冷凍室溫度應(yīng)≤-15℃（需冷凍保存的疫苗）D.運(yùn)輸過程中使用自動溫度記錄儀6.關(guān)于聯(lián)合疫苗接種，正確的是？A.可減少接種次數(shù)，提高接種率B.需遵循“同品種、同廠家”原則C.不良反應(yīng)發(fā)生率可能高于單苗D.禁止與其他疫苗同時(shí)接種7.麻疹監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)包括？A.麻疹疑似病例報(bào)告發(fā)病率B.血清學(xué)檢測率C.密切接觸者追蹤率D.疫苗接種率8.接種前健康評估的內(nèi)容包括？A.近期患病史及用藥情況B.過敏史（含食物、藥物）C.既往疫苗接種反應(yīng)D.家庭成員健康狀況9.關(guān)于新冠疫苗與其他疫苗的接種間隔，正確的是？A.與流感疫苗至少間隔14天B.與HPV疫苗無需間隔C.與狂犬病疫苗優(yōu)先接種，無需間隔D.與破傷風(fēng)疫苗間隔7天10.免疫規(guī)劃針對傳染病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)急處置措施包括？A.開展病例搜索與核實(shí)B.對密切接觸者進(jìn)行應(yīng)急接種C.環(huán)境消毒與健康宣教D.暫停區(qū)域內(nèi)所有疫苗接種三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍可自行愈合，無需特殊處理。（）2.二價(jià)脊灰減毒活疫苗（bOPV）可用于免疫缺陷患兒。（）3.接種單位應(yīng)在接種前向受種者或其監(jiān)護(hù)人充分告知疫苗的品種、作用、禁忌及不良反應(yīng)。（）4.疫苗運(yùn)輸過程中因堵車導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍，需立即廢棄所有疫苗。（）5.6月齡兒童未接種流腦疫苗，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)種A群流腦多糖疫苗（MenA）。（）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥，需永久禁止接種含百日咳成分的疫苗。（）7.電子接種證與紙質(zhì)接種證具有同等法律效力。（）8.水痘疫苗屬于二類疫苗，可自愿自費(fèi)接種。（）9.接種后發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。（）10.2025年調(diào)整后，乙肝疫苗全程需接種3劑，首劑應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃新增的“肺炎球菌15價(jià)結(jié)合疫苗”的接種對象、程序及注意事項(xiàng)。2.列舉AEFI的6類分類，并說明“異常反應(yīng)”與“一般反應(yīng)”的主要區(qū)別。3.某接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)一批次流感疫苗在運(yùn)輸過程中溫度持續(xù)高于8℃達(dá)4小時(shí)，應(yīng)如何處理？請簡述具體流程。4.簡述兒童入托、入學(xué)時(shí)接種證查驗(yàn)的操作步驟及未完成接種兒童的管理要求。5.2025年某縣發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，作為疾控人員，應(yīng)如何制定應(yīng)急接種方案？需考慮哪些關(guān)鍵因素？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男嬰，3月齡，既往體健，無過敏史。今日接種百白破疫苗（第2劑）和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（第2劑）后30分鐘，出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口唇發(fā)紺，測血壓80/50mmHg（正常3月齡嬰兒血壓約70/40mmHg）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請寫出現(xiàn)場急救的具體步驟。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診2025年3月接收一批次乙肝疫苗（批號：20241201），庫存100支。4月5日接種時(shí)發(fā)現(xiàn)其中5支疫苗外觀渾濁，其余無異常。經(jīng)核查，該批次疫苗儲存溫度記錄為2-8℃，無超限。問題：（1）推測疫苗渾濁的可能原因。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.A16.C17.B18.C19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.AC5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABC9.AC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.接種對象：6周齡至5歲兒童；程序：基礎(chǔ)免疫2、4、6月齡各1劑，12-15月齡加強(qiáng)1劑（共4劑）；注意事項(xiàng)：①對疫苗成分過敏者禁忌；②患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病活動期暫緩接種；③與其他疫苗接種間隔≥14天（狂犬病、破傷風(fēng)等緊急疫苗除外）；④接種后留觀30分鐘，警惕過敏反應(yīng)。2.AEFI分類：一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)。主要區(qū)別：一般反應(yīng)由疫苗本身生物學(xué)特性引起，表現(xiàn)為局部紅腫、低熱等，程度輕，可自愈；異常反應(yīng)為合格疫苗在正常接種下發(fā)生的非預(yù)期嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克、吉蘭-巴雷綜合征），發(fā)生率低，需臨床干預(yù)。3.處理流程：①立即暫停該批次疫苗使用，隔離存放并標(biāo)注“待處理”；②記錄溫度異常的時(shí)間、范圍及涉及疫苗數(shù)量；③報(bào)告縣級疾控中心和藥品監(jiān)管部門；④配合開展疫苗質(zhì)量評估（如效價(jià)檢測）；⑤根據(jù)評估結(jié)果決定是否繼續(xù)使用或廢棄；⑥追溯運(yùn)輸環(huán)節(jié)責(zé)任，完善冷鏈管理措施。4.操作步驟：①托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校收集兒童接種證，核查國家免疫規(guī)劃疫苗完成情況；②對未完成接種兒童，發(fā)放《補(bǔ)種通知單》；③接種單位核實(shí)漏種疫苗，制定補(bǔ)種計(jì)劃；④托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校定期追蹤補(bǔ)種進(jìn)度。管理要求：①補(bǔ)種遵循“先急后緩”原則（如麻疹、脊灰優(yōu)先）；②對拒絕補(bǔ)種兒童，需家長簽署知情同意書；③查驗(yàn)結(jié)果匯總上報(bào)縣級疾控中心。5.應(yīng)急接種方案制定要點(diǎn)：①疫情評估：明確暴發(fā)范圍、病例年齡分布、疫苗接種率；②目標(biāo)人群：1-15歲未接種或未全程接種腮腺炎疫苗者，重點(diǎn)為病例所在學(xué)校/社區(qū)兒童；③疫苗選擇：優(yōu)先使用腮腺炎減毒活疫苗或麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗；④接種實(shí)施：設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，規(guī)范接種操作，確保安全；⑤監(jiān)測與評估：接種后監(jiān)測AEFI，1周后評估接種覆蓋率及疫情下降情況；⑥宣教：通過社區(qū)、學(xué)校宣傳疫苗安全性及接種意義。五、案例分析題案例1：（1）診斷：過敏性休克（接種后嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）急救步驟：①立即將患兒置于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水?dāng)U容；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑥聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，途中持續(xù)觀察；⑦完成AEFI報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)