2025年足部損傷診療與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.足部最常見的骨折部位是（）A.距骨骨折B.跟骨骨折C.跖骨骨折D.趾骨骨折答案：C解析：跖骨骨折是足部最常見的骨折，多因重物打擊足背、輾壓及足內(nèi)翻扭傷引起。距骨骨折、跟骨骨折相對發(fā)病率低于跖骨骨折，趾骨骨折雖也較為常見，但總體來說跖骨骨折更為多見。2.以下哪種情況不屬于足部開放性損傷（）A.足部切割傷B.足部刺傷C.足部閉合性扭傷D.足部撕脫傷答案：C解析：開放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜破裂，深部組織與外界相通。切割傷、刺傷、撕脫傷均有皮膚破損，屬于開放性損傷；而閉合性扭傷是指受傷部位皮膚完整，無破損，深部組織未與外界相通，不屬于開放性損傷。3.對于足部骨折患者，早期康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是（）A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.增強(qiáng)肌力答案：A解析：足部骨折早期（傷后1-2周），骨折部位尚不穩(wěn)定，康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。促進(jìn)骨折愈合是一個(gè)綜合過程，不僅僅依賴早期康復(fù)訓(xùn)練；恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力一般是骨折中后期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。4.足部損傷患者出現(xiàn)“爪形趾”畸形，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)答案：B解析：脛神經(jīng)損傷時(shí)，可出現(xiàn)足底、足趾感覺障礙，同時(shí)可導(dǎo)致屈趾肌和足底內(nèi)在肌麻痹，出現(xiàn)“爪形趾”畸形。腓總神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為足背伸、外翻功能障礙，呈足下垂畸形；坐骨神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致下肢廣泛的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙；股神經(jīng)損傷主要影響髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)伸直功能。5.足部扭傷后24小時(shí)內(nèi)，正確的處理方法是（）A.熱敷B.按摩C.冷敷D.活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)答案：C解析：足部扭傷后24小時(shí)內(nèi)，局部軟組織損傷出血，此時(shí)應(yīng)采取冷敷的方法，可使血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛。熱敷、按摩和活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)會(huì)加重局部出血和腫脹，不利于損傷的恢復(fù)。6.診斷足部骨折最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：A解析：X線檢查是診斷足部骨折最常用的方法，它可以清晰地顯示骨折的部位、類型和移位情況，操作簡單、價(jià)格低廉，是首選的檢查方法。CT檢查對于一些復(fù)雜骨折的診斷更為準(zhǔn)確，但費(fèi)用相對較高；MRI檢查主要用于軟組織損傷的診斷；超聲檢查在足部骨折診斷中應(yīng)用較少。7.足部損傷患者的飲食護(hù)理，應(yīng)鼓勵(lì)多攝入（）A.高糖食物B.高脂肪食物C.高鈣食物D.高鹽食物答案：C解析：足部損傷尤其是骨折患者，需要攝入足夠的鈣來促進(jìn)骨折愈合。高鈣食物如牛奶、豆制品、海鮮等有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)。高糖、高脂肪和高鹽食物不利于患者的健康，過多攝入可能會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血壓等問題，影響損傷的恢復(fù)。8.足部跟腱斷裂患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期是（）A.術(shù)后1-2周B.術(shù)后3-6周C.術(shù)后6-12周D.術(shù)后12周以后答案：C解析：跟腱斷裂術(shù)后6-12周是康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)階段，跟腱已經(jīng)有了一定的愈合基礎(chǔ)，可以逐漸進(jìn)行較為積極的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，以促進(jìn)跟腱功能的恢復(fù)。術(shù)后1-2周主要是保持傷口清潔，避免感染；術(shù)后3-6周可進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)；術(shù)后12周以后則進(jìn)入康復(fù)鞏固和功能強(qiáng)化階段。9.足部開放性損傷清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-10小時(shí)答案：C解析：一般來說，足部開放性損傷清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后6-8小時(shí)。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)后傷口感染的幾率相對較低。如果超過8小時(shí)，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，但對于污染較輕的傷口，在傷后12小時(shí)甚至更長時(shí)間內(nèi)仍可進(jìn)行清創(chuàng)處理。10.以下哪種足部畸形是由于先天性發(fā)育異常引起的（）A.拇外翻B.扁平足C.馬蹄內(nèi)翻足D.跟痛癥答案：C解析：馬蹄內(nèi)翻足是一種常見的先天性足部畸形，多由于胚胎發(fā)育過程中足部肌肉、骨骼發(fā)育異常所致。拇外翻多見于中老年人，與遺傳、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)；扁平足可分為先天性和后天性，后天性扁平足較為常見，與長期站立、負(fù)重等因素有關(guān)；跟痛癥主要是由于足跟部的慢性勞損、退變等引起。11.足部損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始、循序漸進(jìn)、因人而異B.強(qiáng)度越大越好C.只進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.只進(jìn)行肌力訓(xùn)練答案：A解析：足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循盡早開始、循序漸進(jìn)、因人而異的原則。盡早開始康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)損傷的恢復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生；循序漸進(jìn)可以避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重；因人而異則是根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加，而不是越大越好；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等多個(gè)方面，而不是只進(jìn)行單一的訓(xùn)練。12.足部骨折患者使用石膏固定后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體的顏色B.肢體的溫度C.肢體的感覺D.石膏的硬度答案：D解析：足部骨折患者使用石膏固定后，應(yīng)密切觀察肢體的顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，以判斷有無血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。石膏的硬度一般在固定后相對穩(wěn)定，不是觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。13.治療足部真菌感染最常用的藥物是（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.抗真菌藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：C解析：足部真菌感染需要使用抗真菌藥物進(jìn)行治療，如酮康唑、咪康唑等。抗生素主要用于治療細(xì)菌感染；抗病毒藥物用于治療病毒感染；糖皮質(zhì)激素一般不用于治療真菌感染，且長期使用可能會(huì)加重真菌感染。14.足部損傷患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成的主要原因是（）A.長期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.血管壁損傷D.以上都是答案：D解析：下肢深靜脈血栓形成的主要原因包括長期臥床導(dǎo)致下肢血液回流緩慢、血液高凝狀態(tài)（如創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、某些疾病等）和血管壁損傷（如足部損傷直接損傷血管）。以上三個(gè)因素相互作用，增加了下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。15.足部跟腱炎的主要癥狀是（）A.足跟部疼痛B.足背部疼痛C.足底部疼痛D.踝關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱部位的疼痛，尤其是在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后加重，疼痛部位多位于足跟部上方。足背部疼痛可能與足背筋膜炎、骨折等有關(guān)；足底部疼痛常見于足底筋膜炎等疾?。货钻P(guān)節(jié)疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。16.足部損傷患者進(jìn)行物理治療時(shí)，紅外線照射的主要作用是（）A.消炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)B.殺菌、消毒C.增強(qiáng)肌力D.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：A解析：紅外線照射屬于物理治療的一種，其主要作用是通過溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。它不具有殺菌、消毒的作用；增強(qiáng)肌力主要通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)；恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度需要進(jìn)行專門的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。17.對于足部損傷伴有休克的患者，首要的護(hù)理措施是（）A.止血B.保暖C.建立靜脈通道D.給氧答案：C解析：對于足部損傷伴有休克的患者，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。止血雖然也很重要，但建立靜脈通道可以更有效地進(jìn)行液體復(fù)蘇；保暖和給氧也是休克患者的護(hù)理措施，但不是首要的。18.足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等情況，應(yīng)（）A.繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練B.加大訓(xùn)練強(qiáng)度C.停止訓(xùn)練并及時(shí)就醫(yī)D.減少訓(xùn)練次數(shù)答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等情況，可能提示訓(xùn)練過度或出現(xiàn)了新的損傷，此時(shí)應(yīng)停止訓(xùn)練并及時(shí)就醫(yī)，明確原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理。繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練或加大訓(xùn)練強(qiáng)度可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷加重；減少訓(xùn)練次數(shù)可能無法解決根本問題。19.足部損傷患者的心理護(hù)理，以下做法不正確的是（）A.忽視患者的情緒變化B.耐心傾聽患者的訴求C.給予患者鼓勵(lì)和支持D.向患者解釋病情和治療方案答案：A解析：在足部損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，耐心傾聽患者的訴求，給予患者鼓勵(lì)和支持，并向患者解釋病情和治療方案，以減輕患者的焦慮和恐懼情緒。忽視患者的情緒變化不利于患者的心理康復(fù)。20.足部損傷患者術(shù)后傷口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A解析：足部損傷患者術(shù)后傷口換藥的時(shí)間間隔一般為1-2天，這樣可以及時(shí)觀察傷口的愈合情況，保持傷口清潔，預(yù)防感染。如果傷口情況特殊，換藥時(shí)間間隔可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。二、多選題（每題3分，共30分）1.足部損傷的常見原因包括（）A.運(yùn)動(dòng)損傷B.交通事故C.高處墜落D.銳器切割E.長期站立答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)損傷如跑步、踢球等過程中可能導(dǎo)致足部扭傷、骨折等；交通事故可造成足部嚴(yán)重的擠壓傷、骨折等；高處墜落時(shí)足部著地，易引起骨折等損傷；銳器切割可導(dǎo)致足部開放性損傷；長期站立可引起足部慢性勞損，如扁平足、跟痛癥等。2.足部骨折的治療方法包括（）A.手法復(fù)位B.石膏固定C.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定D.牽引治療E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE解析：對于無明顯移位的足部骨折，可采用手法復(fù)位后石膏固定；對于骨折移位明顯、手法復(fù)位失敗或復(fù)雜骨折，常需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定；牽引治療主要用于骨折伴有腫脹嚴(yán)重、無法立即手術(shù)的情況；康復(fù)訓(xùn)練貫穿于骨折治療的全過程，有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。3.足部損傷患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.受傷史B.生命體征C.足部局部情況D.心理狀態(tài)E.康復(fù)訓(xùn)練情況答案：ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面了解患者的情況。受傷史有助于了解損傷的原因和機(jī)制；生命體征反映患者的整體狀況；足部局部情況如傷口情況、腫脹程度、畸形等是評(píng)估損傷程度的重要依據(jù)；心理狀態(tài)對于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要；了解康復(fù)訓(xùn)練情況可以及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。4.足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.柔韌性訓(xùn)練答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以恢復(fù)足部關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍；肌力訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足部肌肉的力量；平衡訓(xùn)練可以提高患者的平衡能力，預(yù)防跌倒；步態(tài)訓(xùn)練可以糾正異常步態(tài)，恢復(fù)正常行走功能；柔韌性訓(xùn)練可以增加肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性。5.以下哪些是足部損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.感染B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.下肢深靜脈血栓形成E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE解析：足部損傷后，由于傷口暴露、機(jī)體抵抗力下降等原因，容易發(fā)生感染；骨折部位血液供應(yīng)不足、固定不牢固等可導(dǎo)致骨折不愈合；長期固定或缺乏康復(fù)訓(xùn)練可引起關(guān)節(jié)僵硬；下肢活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)等易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不良等可引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。6.足部損傷患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法B.飲食注意事項(xiàng)C.傷口護(hù)理方法D.預(yù)防并發(fā)癥的措施E.定期復(fù)查的時(shí)間和意義答案：ABCDE解析：對足部損傷患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法，以促進(jìn)患者積極參與康復(fù)；飲食注意事項(xiàng)有助于患者攝入合理的營養(yǎng)，促進(jìn)損傷恢復(fù)；傷口護(hù)理方法可以預(yù)防傷口感染；預(yù)防并發(fā)癥的措施可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；定期復(fù)查可以及時(shí)了解損傷的愈合情況，調(diào)整治療和康復(fù)方案。7.足部損傷患者使用拐杖時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.拐杖高度應(yīng)合適B.掌握正確的持拐方法C.避免長時(shí)間使用單拐D.行走時(shí)保持身體平衡E.定期檢查拐杖的穩(wěn)定性答案：ABCDE解析：拐杖高度不合適會(huì)影響患者的行走姿勢和舒適度，甚至可能導(dǎo)致?lián)p傷；掌握正確的持拐方法可以保證行走的安全和有效；長時(shí)間使用單拐可能會(huì)導(dǎo)致身體兩側(cè)受力不均，增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)；行走時(shí)保持身體平衡可以避免摔倒；定期檢查拐杖的穩(wěn)定性可以防止在使用過程中出現(xiàn)意外。8.足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，可采用的輔助器具包括（）A.矯形鞋B.足托C.護(hù)具D.輪椅E.助行器答案：ABCDE解析：矯形鞋可以矯正足部畸形，改善行走功能；足托可以支撐足部，減輕疼痛；護(hù)具可以保護(hù)受傷部位，防止再次損傷；輪椅適用于患者無法行走時(shí)的移動(dòng)；助行器可以幫助患者保持平衡，提高行走的安全性。9.足部損傷患者術(shù)后的飲食護(hù)理，應(yīng)遵循的原則有（）A.高蛋白B.高維生素C.高熱量D.低脂肪E.適量補(bǔ)鈣答案：ABCDE解析：術(shù)后患者需要高蛋白、高維生素、高熱量的飲食來促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)；低脂肪飲食有助于減輕患者的消化負(fù)擔(dān)；適量補(bǔ)鈣對于骨折患者的愈合尤為重要。10.足部損傷患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可采用的止痛方法有（）A.藥物止痛B.物理止痛C.心理安慰D.分散注意力E.針灸止痛答案：ABCDE解析：藥物止痛是常用的方法，可根據(jù)疼痛程度選擇不同的止痛藥物；物理止痛如冷敷、熱敷、按摩等可以緩解疼痛；心理安慰可以減輕患者的焦慮情緒，從而緩解疼痛；分散注意力如聽音樂、聊天等也可以減輕患者對疼痛的感知；針灸止痛是中醫(yī)常用的方法，對于一些疼痛有較好的效果。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述足部扭傷的現(xiàn)場急救處理措施。答：足部扭傷的現(xiàn)場急救處理措施如下：（1）休息：立即停止活動(dòng)，避免受傷足部繼續(xù)負(fù)重，防止損傷加重。讓患者坐下或躺下，將受傷的足部抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（2）冷敷：在扭傷后24-48小時(shí)內(nèi)，用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，每次冷敷15-20分鐘，每隔1-2小時(shí)重復(fù)一次。冷敷可以使血管收縮，減少出血和腫脹，緩解疼痛。（3）加壓包扎：使用彈性繃帶對受傷的足部進(jìn)行適度加壓包扎，包扎時(shí)應(yīng)從足部遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端纏繞，注意包扎力度要適中，不要過緊，以免影響血液循環(huán)。加壓包扎可以減輕腫脹，固定受傷部位。（4）及時(shí)就醫(yī)：經(jīng)過現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。在就醫(yī)過程中，盡量避免受傷足部著地，可使用拐杖或輪椅等輔助工具。2.請闡述足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。答：足部損傷患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）遵循康復(fù)原則：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，按照循序漸進(jìn)、因人而異的原則進(jìn)行。根據(jù)患者的損傷程度、恢復(fù)情況和身體狀況，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。（2）密切觀察反應(yīng)：在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，并及時(shí)就醫(yī)。（3）正確的訓(xùn)練方法：指導(dǎo)患者掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。訓(xùn)練動(dòng)作要規(guī)范、準(zhǔn)確，避免因錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法導(dǎo)致?lián)p傷加重。（4）合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間：訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，避免過度訓(xùn)練。每次訓(xùn)練的時(shí)間和頻率也應(yīng)根據(jù)患者的情況合理安排，避免疲勞。（