(2025年)護理三基知識競賽試題(+答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于靜脈輸液時空氣栓塞的處理，正確的是A.立即取左側(cè)頭低足高位B.給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）C.快速靜脈注射地塞米松D.立即停止輸液并取平臥位答案：A2.壓瘡Braden量表評估中，“完全限制”指患者A.2小時內(nèi)至少移動一次B.偶爾能輕微移動但無法獨立改變體位C.沒有能力通過輕微的肢體運動來改變或調(diào)整體位D.經(jīng)常能獨立改變體位答案：C3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C4.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C5.關(guān)于鼻飼法操作，錯誤的是A.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼前應(yīng)檢查胃潴留，若殘留量＞150ml應(yīng)暫停鼻飼答案：A（注：觀察無咳嗽非確認方法）6.新生兒Apgar評分中，“呼吸”項評2分的標準是A.無呼吸B.慢、不規(guī)則C.哭聲弱D.哭聲響亮答案：D7.過敏性休克首選搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的是A.男性患者導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角B.女性患者導(dǎo)尿時消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.留取尿培養(yǎng)標本時，應(yīng)棄去前段尿，留取中段尿答案：C9.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.胰島素注射部位吸收速度最快的是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A11.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護，錯誤的是A.穿刺后24小時內(nèi)更換敷料B.每次輸液前后用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.貼膜松動時可用膠布固定邊緣D.測量臂圍時應(yīng)在肘窩上10cm處答案：C12.發(fā)熱患者測量體溫的間隔時間應(yīng)為A.每1小時B.每2小時C.每4小時D.每6小時答案：C13.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補膠體液和電解質(zhì)液總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B14.關(guān)于無菌物品管理，正確的是A.無菌包過期后可重新滅菌使用B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.無菌容器打開后有效期為4小時D.鋪好的無菌盤有效期為2小時答案：A15.老年患者使用熱水袋時，水溫應(yīng)控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A16.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D17.關(guān)于新生兒藍光治療，錯誤的是A.光療前清潔皮膚，禁忌在皮膚上涂粉或油類B.雙眼用黑色眼罩保護，會陰、肛門用尿布遮蓋C.光療時每2-4小時測體溫1次D.血清膽紅素＜171μmol/L（10mg/dl）可停止光療答案：D（注：停止標準通常為＜136.8μmol/L）18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B19.關(guān)于吸痰操作，正確的是A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2C.吸痰前后給予2分鐘純氧吸入D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液答案：A20.服用洋地黃類藥物前應(yīng)測量心率，若成人低于多少次/分應(yīng)暫停給藥A.50B.60C.70D.80答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于無菌操作原則的有A.操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確C.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時D.取無菌物品時可用無菌持物鉗或直接用手E.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCE2.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次B.體溫＞39℃時給予物理降溫，＞39.5℃時遵醫(yī)囑藥物降溫C.鼓勵多飲水，每日3000ml以上（無禁忌者）D.大量出汗時及時更換衣被，保持皮膚清潔干燥E.加強口腔護理，每日2-3次答案：ABCDE3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音D.心率增快，心尖部可聞及奔馬律E.血壓先升高后下降答案：ABCDE4.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，正確的有A.每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度及有無破損B.用40-45℃溫水泡腳，時間不超過10分鐘C.避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.修剪趾甲時平剪，避免損傷甲周皮膚E.出現(xiàn)水皰時可自行挑破，涂抹抗生素軟膏答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、擺正體位、清理呼吸道C.正壓通氣（30-40次/分）D.胸外按壓（120次/分，按壓與通氣比3:1）E.藥物治療（腎上腺素、擴容劑等）答案：ABCDE6.關(guān)于靜脈炎的分級（2023年INS標準），正確的有A.0級：無臨床癥狀B.1級：輸液部位疼痛，伴或不伴紅斑，無靜脈條索狀改變C.2級：輸液部位疼痛，伴紅斑和/或水腫，有靜脈條索狀改變D.3級：輸液部位疼痛，伴紅斑、水腫，靜脈條索狀改變可觸及，長度＞2.5cmE.4級：輸液部位疼痛，伴紅斑、水腫，靜脈條索狀改變可觸及，長度＞2.5cm，有膿液流出答案：ABCE7.關(guān)于鼻飼患者的并發(fā)癥預(yù)防，正確的有A.胃潴留：鼻飼前回抽胃液，若＞200ml暫停鼻飼B.誤吸：鼻飼時抬高床頭30-45°，鼻飼后保持半臥位30分鐘C.腹瀉：控制鼻飼液溫度（38-40℃），避免高滲性溶液D.便秘：增加膳食纖維攝入，腹部按摩，必要時使用緩瀉劑E.口腔感染：每日口腔護理2-3次，保持口腔清潔答案：BCDE8.屬于輸血反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE9.關(guān)于臨終患者的護理，正確的有A.疼痛管理：遵循WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則B.心理護理：允許患者表達憤怒、悲傷等情緒C.營養(yǎng)支持：根據(jù)患者意愿選擇飲食方式，不強迫進食D.基礎(chǔ)護理：保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡E.家屬支持：提供心理疏導(dǎo)，協(xié)助做好后事準備答案：ABCDE10.關(guān)于新生兒臍部護理，正確的有A.每日用75%乙醇消毒臍窩及周圍皮膚B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍帶殘端脫落前，洗澡時用防水貼保護D.臍部有滲血時，可用云南白藥外敷E.臍部紅腫、有膿性分泌物時，及時就醫(yī)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入藥液0.1ml，形成皮丘。（√）2.測血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。（×，注：過松會偏高）3.大量不保留灌腸時，成人液面距肛門40-60cm，小兒20-30cm。（√）4.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重和日齡調(diào)整，體重＜1000g者，箱溫34-36℃。（√）5.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫。（√）6.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，消毒皮膚后待干再穿刺。（√）7.急性肺水腫患者給氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。（√）8.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）9.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色。（√）10.孕婦產(chǎn)前檢查時，胎心音正常范圍為110-160次/分。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床、減壓墊；②保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（皮膚破損時禁止按摩）；④改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；⑤評估與記錄：使用Braden量表動態(tài)評估，做好護理記錄。2.列出青霉素過敏反應(yīng)的急救處理流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④抗過敏治療：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜脈滴注；⑤抗休克治療：補充血容量，使用多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察生命體征、意識、尿量等，做好記錄。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項（以女性患者為例）。答案：①嚴格無菌操作，避免尿路感染；②操作前解釋目的，取得患者配合；③消毒順序：初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；④導(dǎo)尿管插入深度4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑥首次放尿量不超過1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑦留置導(dǎo)尿時，保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲。4.說明糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、頭痛、視物模糊、意識模糊，嚴重者昏迷。處理措施：①立即檢測血糖（若≤3.9mmol/L）；②意識清醒者：口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、150ml果汁），15分鐘后復(fù)測；③意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素1mg；④癥狀緩解后，給予少量碳水化合物（如餅干、面包）；⑤查找原因，調(diào)整降糖方案，指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測和應(yīng)急處理方法。5.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防措施。答案：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察；②更換液體時及時添加，避免液體走空；③加壓輸液或輸血時專人守護；④深靜脈置管輸液結(jié)束后，及時封管；⑤拔針時按壓針孔至無出血，避免空氣從針孔進入；⑥一旦發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，給予高流量吸氧（6-8L/min），通知醫(yī)生處理。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者男性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，R22次/分，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，患者主訴胸骨后劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。問題：（1）該患者的首要護理措施是什么？（2）列出急性期的護理要點。答案：（1）首要護理措施：立即給予高流量吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射），持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征及心電圖變化。（2）急性期護理要點：①絕對臥床休息，限制探視，減少心肌耗氧；②疼痛管理：評估疼痛性質(zhì)、程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥（嗎啡、硝酸甘油），觀察療效及副作用；③心電監(jiān)護：監(jiān)測ST段、心率、心律變化，警惕室顫等惡性心律失常；④血壓管理：維持收縮壓≥90mmHg，避免低血壓加重心肌缺血；⑤飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐；⑥排便護理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力，必要時使用緩瀉劑；⑦心理護理：安撫患者情緒，解釋治療措施，減輕焦慮；⑧并發(fā)癥觀察：注意有無心力衰竭（呼吸困難、肺底濕啰音）、心源性休克（血壓持續(xù)下降、尿量減少）等表現(xiàn)。案例2：患者女性，42歲，因“乳腺癌術(shù)后3天”轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后留置左上肢PICC導(dǎo)管，今日換藥時發(fā)現(xiàn)穿刺點周圍皮膚紅腫（直徑3cm），局部皮溫升高，患者訴輕微疼痛，無滲液。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）列出處理措施。答案：（1）可能出現(xiàn)PICC導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎