【2025年】保險知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂的《中華人民共和國保險法》最新條款，關(guān)于電子保單的法律效力，以下表述正確的是：A.電子保單需經(jīng)投保人手寫簽名后方可生效B.采用可靠電子簽名的電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力C.電子保單僅適用于互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)，傳統(tǒng)渠道仍需紙質(zhì)保單D.電子保單的保存期限不得超過5年2.某投保人在2024年12月投保重大疾病保險，2025年3月確診早期甲狀腺癌（屬于合同約定的輕癥），但保險公司以“等待期內(nèi)出險”為由拒賠。已知合同約定等待期為90天，投保日期為12月10日，確診日期為3月15日，保險公司的拒賠是否合理？A.合理，等待期從投保次日起算，3月15日仍在等待期內(nèi)B.不合理，等待期應(yīng)從保單生效日起算，若保單12月12日生效，則3月15日已過等待期C.合理，甲狀腺癌在2025年新版重疾定義中已列為非重大疾病，屬于免責范圍D.不合理，等待期內(nèi)確診輕癥應(yīng)退還保費但需賠付3.2025年車險綜合改革后，以下不屬于“機動車商業(yè)保險主險”的是：A.機動車損失保險B.機動車第三者責任保險C.機動車車上人員責任保險D.機動車盜搶保險4.關(guān)于保險利益原則，以下符合2025年監(jiān)管要求的是：A.人身保險中，投保人對與自己無血緣關(guān)系的好友不具有保險利益B.財產(chǎn)保險中，承租人對租賃物具有保險利益，因租賃物損失會導致其經(jīng)濟損失C.投保時不具有保險利益但出險時具有的，人身保險合同無效D.保險利益僅需在投保時存在，出險時無需驗證5.某企業(yè)投保營業(yè)中斷險，保險金額為200萬元，約定賠償期為6個月。因火災(zāi)導致停工4個月，實際損失利潤80萬元，額外費用20萬元。保險公司應(yīng)賠付：A.80萬元（僅利潤損失）B.100萬元（利潤+額外費用）C.200萬元（保險金額上限）D.60萬元（按4/6比例計算）6.以下關(guān)于新型保險產(chǎn)品的表述，錯誤的是：A.網(wǎng)絡(luò)安全險可覆蓋企業(yè)因數(shù)據(jù)泄露導致的法律賠償、數(shù)據(jù)恢復(fù)費用B.氣候指數(shù)保險以特定氣候指標（如降雨量）觸發(fā)賠付，無需現(xiàn)場查勘C.寵物醫(yī)療險通常包含寵物疾病治療、疫苗接種及美容費用D.新能源車險需額外承保電池、電機、電控系統(tǒng)的特定風險7.投保人張三為妻子李四投保終身壽險，受益人指定為“配偶”。2025年張三與李四離婚后未變更受益人，同年李四因意外身故。此時保險金應(yīng)：A.支付給張三（原配偶）B.作為李四的遺產(chǎn)由法定繼承人繼承C.支付給李四現(xiàn)任配偶（若有）D.因受益人身份不明確，保險金由保險公司收回8.根據(jù)《保險銷售行為管理辦法（2025）》，保險銷售人員在銷售健康險時，必須向投保人明確說明的內(nèi)容不包括：A.等待期內(nèi)出險的具體處理方式B.免賠額、賠付比例等關(guān)鍵責任限制條款C.同類產(chǎn)品中其他公司的費率對比D.既往癥的定義及免責范圍9.某家庭投保“家財險綜合險”，保險金額50萬元（房屋30萬元，室內(nèi)財產(chǎn)20萬元）。因臺風導致房屋損失15萬元，室內(nèi)財產(chǎn)損失10萬元，其中室內(nèi)財產(chǎn)中有5萬元屬于未列明的古董字畫（合同約定古董字畫為特約承保財產(chǎn)）。保險公司應(yīng)賠付：A.房屋15萬元+室內(nèi)財產(chǎn)10萬元=25萬元B.房屋15萬元+室內(nèi)財產(chǎn)5萬元（非特約部分）=20萬元C.房屋15萬元（不超過保險金額）+室內(nèi)財產(chǎn)5萬元（特約部分未投保）=20萬元D.房屋15萬元（按比例賠付）+室內(nèi)財產(chǎn)10萬元（全額賠付）=25萬元10.以下屬于人身保險中“不可抗辯條款”適用范圍的是：A.投保人故意隱瞞患有糖尿病的事實，投保2年后確診糖尿病并發(fā)癥B.投保人誤報年齡（實際55歲報50歲），投保1年后申請理賠C.投保人因重大過失未告知過往骨折病史，投保3個月后因車禍身故D.投保人虛構(gòu)被保險人職業(yè)（實際高空作業(yè)報辦公室職員），投保1年后出險11.2025年某保險公司推出“惠民型長期護理保險”，以下設(shè)計不符合監(jiān)管要求的是：A.保險期間為10年，保證續(xù)保B.免責期（等待期）設(shè)定為180天C.保費定價基于當?shù)厥苋巳喊l(fā)生率，無年齡差異D.賠付標準參照《日常生活活動能力評定量表》12.關(guān)于保險理賠“代位求償”原則，以下適用的是：A.被保險人因自身過失導致車輛受損，向保險公司申請代位求償B.第三者無經(jīng)濟能力賠償，被保險人已放棄對第三者索賠權(quán)，仍要求保險公司代位求償C.被保險人投保車損險，對方全責但拒絕賠償，被保險人向自己的保險公司申請代位求償D.被保險人投保第三者責任險，因己方全責導致對方損失，保險公司代位向被保險人追償13.某公司為員工投保團體意外險，保單中未明確指定受益人。員工王某出險身故，其保險金應(yīng)：A.由公司作為投保人領(lǐng)取B.作為王某遺產(chǎn)由法定繼承人繼承C.由王某生前所在部門全體員工平分D.因未指定受益人，保險金歸保險公司所有14.以下關(guān)于保險資金運用的表述，符合2025年監(jiān)管規(guī)定的是：A.保險公司可將不超過30%的資金投資于非標準化債權(quán)類資產(chǎn)B.保險資金不得投資于碳排放權(quán)交易市場C.中小保險公司需將至少50%的資金存放于銀行存款D.保險資金投資股票的比例上限為10%15.投保人李某通過互聯(lián)網(wǎng)平臺投保短期醫(yī)療險，平臺默認勾選“自動續(xù)?！边x項。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法（2025）》，以下說法正確的是：A.自動續(xù)保需經(jīng)投保人明確同意，默認勾選無效B.自動續(xù)保條款無需單獨提示，平臺已在條款中列明即有效C.保險公司可根據(jù)被保險人健康狀況調(diào)整自動續(xù)保保費D.自動續(xù)保期間，保險公司不得單方面解除合同二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年實施的《保險消費者權(quán)益保護管理辦法》要求保險公司需履行的義務(wù)包括：A.對復(fù)雜產(chǎn)品進行銷售過程錄音錄像B.向投保人提供通俗易懂的條款解讀C.免費為投保人提供保單年度檢視服務(wù)D.在猶豫期內(nèi)接受投保人無理由退保2.以下屬于健康險中常見免責情形的有：A.被保險人投保前已患高血壓（未如實告知）B.被保險人因酒后駕駛導致的意外醫(yī)療C.被保險人因美容整形手術(shù)產(chǎn)生的費用D.被保險人在等待期內(nèi)確診的甲狀腺結(jié)節(jié)3.車險“增值服務(wù)特約條款”可包含的服務(wù)有：A.道路救援（免費拖車、搭電）B.代駕服務(wù)（每年限3次）C.車輛安全檢測（每年1次）D.輪胎更換（免費提供新輪胎）4.人身保險中，投保人可變更受益人的情形包括：A.被保險人書面同意B.受益人先于被保險人死亡C.投保人與被保險人為同一人時自行變更D.受益人喪失民事行為能力5.關(guān)于農(nóng)業(yè)保險，2025年政策支持的方向包括：A.擴大完全成本保險和種植收入保險覆蓋范圍B.鼓勵開發(fā)地方特色農(nóng)產(chǎn)品保險（如茶葉、中藥材）C.要求所有農(nóng)戶必須投保農(nóng)業(yè)保險D.提高中央財政對中西部地區(qū)保費補貼比例6.以下可能導致保險合同無效的情形有：A.無民事行為能力人作為被保險人投保以死亡為給付條件的人身保險（父母為未成年子女投保除外）B.投保人對被保險人不具有保險利益C.保險條款中免除保險人依法應(yīng)承擔義務(wù)的條款D.投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)7.2025年新型養(yǎng)老險產(chǎn)品“增額終身壽險”的特點包括：A.保額按固定利率（如3.0%）逐年遞增B.現(xiàn)金價值增長明確，寫入合同C.可通過減保功能靈活領(lǐng)取資金D.保障功能強于傳統(tǒng)終身壽險8.財產(chǎn)保險中“重復(fù)保險”的處理原則包括：A.各保險人按保險金額比例承擔賠償責任B.投保人需將重復(fù)投保情況告知所有保險人C.總賠償金額不得超過實際損失D.后投保的保險公司無需承擔賠償責任9.保險銷售人員在銷售過程中禁止的行為有：A.夸大保險責任，稱“所有疾病都能賠”B.承諾“投保后可享受內(nèi)部理財收益”C.以“停售”為由催促投保人立即投保D.向投保人展示監(jiān)管機構(gòu)批準的產(chǎn)品備案號10.關(guān)于責任保險，以下表述正確的有：A.公眾責任險可覆蓋商場內(nèi)顧客滑倒受傷的賠償B.產(chǎn)品責任險的被保險人是產(chǎn)品生產(chǎn)者或銷售者C.職業(yè)責任險主要保障醫(yī)生、律師等專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)過失風險D.雇主責任險與工傷保險可重復(fù)賠付，無需扣除三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.投保人未及時繳納續(xù)期保費，保險合同自繳費寬限期結(jié)束次日起失效，失效期間出險保險公司不承擔責任。（）2.被保險人因自殺身故，若投保已滿2年，人身保險合同應(yīng)承擔賠付責任（以死亡為給付條件的合同）。（）3.車險中“絕對免賠額”是指保險公司僅對超過該金額的損失部分進行賠償，低于部分不賠。（）4.健康險中“保證續(xù)?！睏l款意味著保險公司不得因被保險人健康狀況變化或歷史理賠拒絕續(xù)保，但可調(diào)整整體費率。（）5.保險公估人是獨立于保險公司和投保人的第三方機構(gòu)，其評估結(jié)果對保險公司無約束力。（）6.團體保險中，被保險人離職后，保險合同自動終止，無需辦理退保手續(xù)。（）7.財產(chǎn)保險中，保險標的轉(zhuǎn)讓后，受讓人自動承繼原保險合同權(quán)利義務(wù)，無需通知保險人。（）8.萬能險的結(jié)算利率由保險公司公布，實際收益可能低于最低保證利率。（）9.投保人通過保險中介購買保險，若中介存在誤導銷售，保險公司不承擔責任。（）10.巨災(zāi)保險通常采用“政府+市場”模式，由財政提供保費補貼或風險兜底。（）四、案例分析題（共30分）案例一（10分）：2025年3月，李女士為5歲兒子投?！吧賰褐卮蠹膊”ｋU”，保額80萬元，等待期90天，條款約定“重癥賠付100%保額，輕癥賠付30%保額”。投保時，李女士因疏忽未告知兒子2024年12月曾因肺炎住院（病歷中無其他異常）。2025年6月，孩子因突發(fā)白血?。▽儆诤贤s定的重癥）住院治療。保險公司核保時發(fā)現(xiàn)肺炎病史，以“未如實告知”為由拒賠。問題：保險公司拒賠是否合理？請結(jié)合《保險法》及相關(guān)條款分析。案例二（10分）：張先生2024年10月為愛車投保車損險（保額25萬元）、第三者責任險（保額200萬元）及不計免賠險。2025年2月，張先生駕駛車輛與闖紅燈的電動自行車發(fā)生碰撞，造成電動車駕駛?cè)送跄持貍ㄡt(yī)療費30萬元），車輛受損維修費用8萬元。經(jīng)交警認定，王某負主要責任（70%），張先生負次要責任（30%）。王某家庭經(jīng)濟困難，無力賠償張先生車損。問題：（1）張先生的車損應(yīng)如何賠付？（2）王某的醫(yī)療費應(yīng)由哪方保險公司賠付？賠付金額是多少？案例三（10分）：某科技公司2025年1月投?！熬W(wǎng)絡(luò)安全綜合險”，保障范圍包括數(shù)據(jù)泄露導致的客戶賠償、數(shù)據(jù)恢復(fù)費用及法律費用，保額500萬元。6月，公司因系統(tǒng)漏洞被黑客攻擊，導致10萬客戶個人信息泄露，產(chǎn)生以下費用：客戶精神損害賠償200萬元，數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)服務(wù)費80萬元，聘請律師應(yīng)訴費用30萬元，公關(guān)危機處理費用50萬元。問題：保險公司應(yīng)賠付哪些費用？總賠付金額是多少？答案及解析一、單項選擇題1.B（《保險法》第13條明確可靠電子簽名的電子保單與紙質(zhì)保單等效）2.B（等待期從保單生效日起算，若12月12日生效，90天后為3月13日，3月15日已過等待期）3.D（2025車險改革后盜搶險并入車損險，不再作為主險）4.B（財產(chǎn)保險保險利益需與經(jīng)濟利益相關(guān)，承租人對租賃物有保險利益）5.B（營業(yè)中斷險賠付利潤損失+必要額外費用，不超過保險金額）6.C（寵物醫(yī)療險通常不包含美容費用）7.B（受益人指定“配偶”屬身份關(guān)系，離婚后身份關(guān)系消失，保險金作為遺產(chǎn)）8.C（監(jiān)管不要求對比其他公司費率）9.B（未特約承保的古董字畫不屬于賠償范圍，室內(nèi)財產(chǎn)賠付10-5=5萬元）10.A（不可抗辯條款適用于投保2年后，故意隱瞞仍需賠付）11.C（長期護理保險需體現(xiàn)年齡差異定價）12.C（代位求償適用于第三方責任且被保險人未放棄索賠權(quán)）13.B（團體意外險未指定受益人，保險金作為被保險人遺產(chǎn)）14.A（2025監(jiān)管允許險資投資非標債權(quán)不超過30%）15.A（互聯(lián)網(wǎng)保險自動續(xù)保需投保人明確同意，默認勾選無效）二、多項選擇題1.ABCD（均為《保險消費者權(quán)益保護管理辦法》要求）2.ABCD（均為健康險常見免責情形）3.ABC（輪胎更換通常需自費，或僅賠付磨損費用）4.ABC（受益人喪失民事行為能力不影響其受益權(quán)）5.ABD（農(nóng)業(yè)保險遵循自愿原則）6.ABC（重大過失未告知不必然導致合同無效）7.ABC（增額終身壽險保障功能弱于傳統(tǒng)終身壽險）8.ABC（重復(fù)保險按比例賠付，總賠償不超損失）9.ABC（展示備案號是合法行為）10.ABC（雇主責任險與工傷保險賠付不重復(fù)，需扣除）三、判斷題1.√（寬限