臨床治療鼻竇炎常用藥物特點(diǎn)、適用人群及禁忌

1.

羥甲唑啉滴鼻液

-特點(diǎn)：鼻用減充血?jiǎng)?0分鐘內(nèi)快速收縮鼻黏膜、緩解鼻塞，起效快但持續(xù)時(shí)間較短-適用人群：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作的鼻塞嚴(yán)重者-禁忌：高血壓、青光眼、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺肥大患者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用；連續(xù)使用不超過7天2.

鹽酸萘甲唑啉滴鼻液-特點(diǎn)：強(qiáng)效鼻用減充血?jiǎng)?，通鼻效果?qiáng)，作用持續(xù)4-6小時(shí)-適用人群：急性鼻竇炎鼻塞、鼻黏膜充血水腫明顯者-禁忌：高血壓、冠心病、青光眼、甲亢患者禁用；兒童慎用；不可長(zhǎng)期連續(xù)使用3.

糠酸莫米松鼻噴霧劑

-特點(diǎn)：鼻用糖皮質(zhì)激素，抗炎、消腫、抗過敏，起效溫和（3-5天），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，全身副作用極小-適用人群：慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎，尤其伴鼻癢、打噴嚏、流涕者；兒童（3歲及以上）、成人均可-禁忌：對(duì)糠酸莫米松或輔料過敏者禁用；鼻腔有潰瘍、出血者慎用4.

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑-特點(diǎn)：鼻用糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強(qiáng)，能減輕鼻黏膜慢性炎癥、減少分泌物，改善鼻塞和流涕-適用人群：慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎，成人及4歲以上兒童-禁忌：對(duì)丙酸氟替卡松過敏者禁用；嚴(yán)重哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用5.

布地奈德鼻噴霧劑

-特點(diǎn)：鼻用糖皮質(zhì)激素，抗炎、消腫，兼顧局部和輕微全身抗炎作用，性價(jià)比高-適用人群：急性鼻竇炎繼發(fā)慢性炎癥、慢性鼻竇炎常規(guī)治療，成人及6歲以上兒童-禁忌：對(duì)布地奈德過敏者禁用；孕婦慎用

6.

阿莫西林克拉維酸鉀分散片

-特點(diǎn)：廣譜口服抗生素，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對(duì)鼻竇炎常見致病菌（肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌）效果顯著-適用人群：急性細(xì)菌性鼻竇炎，明確有黃膿涕、咽痛、發(fā)熱等細(xì)菌感染癥狀者-禁忌：青霉素類藥物過敏者禁用；傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用7.

頭孢克肟分散片-特點(diǎn)：第三代口服頭孢類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陰性菌、陽性菌均有效，胃腸道副作用小-適用人群：急性細(xì)菌性鼻竇炎，對(duì)青霉素過敏的細(xì)菌感染患者-禁忌：頭孢類藥物過敏者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用；與酒精同服會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)8.

羅紅霉素分散片-特點(diǎn)：大環(huán)內(nèi)酯類口服抗生素，抑菌作用為主，對(duì)支原體、衣原體感染也有效，適合輕中度細(xì)菌感染-適用人群：急性細(xì)菌性鼻竇炎輕中度患者，或合并支原體感染的鼻竇炎；對(duì)青霉素、頭孢過敏者替代用藥-禁忌：大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用；肝功能不全者慎用

9.

氯雷他定片-特點(diǎn)：口服第二代抗組胺藥，抗過敏、減輕鼻癢、打噴嚏、清涕，無嗜睡副作用，持續(xù)作用24小時(shí)-適用人群：過敏性鼻竇炎，或慢性鼻竇炎伴過敏因素者；成人及2歲以上兒童-禁忌：對(duì)氯雷他定過敏者禁用

10.

鹽酸西替利嗪片-特點(diǎn)：口服第二代抗組胺藥，抗過敏效果強(qiáng)，輕微嗜睡副作用，適合晚間服用-適用人群：過敏性鼻竇炎，伴明顯鼻癢、流清涕、打噴嚏者；成人及6歲以上兒童-禁忌：對(duì)西替利嗪過敏者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用11.

桉檸蒎腸溶軟膠囊-特點(diǎn)：口服黏液促排劑，稀釋鼻腔鼻竇分泌物，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，幫助膿涕排出，無抗菌作用-適用人群：急慢性鼻竇炎，尤其膿涕黏稠、不易擤出者；成人及12歲以上兒童-禁忌：對(duì)桉檸蒎或輔料過敏者禁用；餐前半小時(shí)涼開水送服，不可嚼碎12.

歐龍馬口服滴劑-特點(diǎn)：植物提取黏液促排劑，稀釋分泌物、促進(jìn)排出，同時(shí)有輕微抗炎作用，口感酸甜，適合兒童-適用人群：急慢性鼻竇炎，膿涕多、鼻塞；成人及2歲以上兒童-禁忌：對(duì)歐龍馬成分（如馬鞭草、龍膽草）過敏者禁用；酒精過敏者禁用（含少量酒精）中成藥類（共3種，辨證適用）13.

鼻淵通竅顆粒-特點(diǎn)：疏風(fēng)清熱、宣肺通竅，針對(duì)風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻竇炎，能減輕鼻塞、黃膿涕、頭痛-適用人群：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作，辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺、膽腑郁熱初期者；兒童可遵醫(yī)囑減量-禁忌：對(duì)本品成分過敏者禁用；脾虛腹脹、大便溏稀者慎用；服藥期間忌辛辣、油膩食物14.

鼻竇炎口服液-特點(diǎn)：通利鼻竅、疏散風(fēng)熱、清熱利濕，針對(duì)膽腑郁熱型鼻竇炎，緩解鼻塞、膿涕、前額頭痛-適用人群：慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎，辨證為膽腑郁熱、風(fēng)熱犯鼻者；成人常規(guī)使用-禁忌：對(duì)本品成分過敏者禁用；孕婦、哺乳期婦女慎用；忌煙酒、辛辣、魚腥食物15.

通竅鼻炎膠囊-特點(diǎn)：益氣、祛風(fēng)、通竅，偏溫補(bǔ)，針對(duì)肺脾氣虛型鼻竇炎，改善反復(fù)鼻塞、