2025醫(yī)療護(hù)理崗試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖14.5mmol/L。責(zé)任護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理問題是：A.知識缺乏（胰島素使用）B.潛在并發(fā)癥：低血糖C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量D.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒答案：D3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈曲，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌張力1分，喉反射1分，皮膚1分，共6分）4.患者行右下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后3天，主訴切口疼痛加劇，體溫38.9℃，切口周圍紅腫、有滲液。最可能的并發(fā)癥是：A.脂肪液化B.深靜脈血栓C.切口感染D.骨筋膜室綜合征答案：C5.關(guān)于鼻飼管護(hù)理，錯誤的操作是：A.每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.鼻飼后立即翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎D.長期鼻飼者每7天更換胃管1次答案：C（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止反流）6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH<7.35，PaCO?>45mmHg，提示呼吸性酸中毒）7.孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程C.指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位休息D.肥皂水灌腸促進(jìn)宮縮答案：A（第一產(chǎn)程潛伏期每12小時聽胎心1次，活躍期每1530分鐘1次）8.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。首要的處理措施是：A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：A（發(fā)生過敏反應(yīng)時，首要措施是立即停止可疑藥物輸入）9.關(guān)于壓瘡分期，錯誤的描述是：A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉/骨骼D.Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉/骨骼暴露，有壞死組織答案：無錯誤選項(xiàng)（本題為干擾項(xiàng)設(shè)計，實(shí)際選項(xiàng)均正確）10.患兒3歲，診斷為“化膿性腦膜炎”，今日出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁不安、前囟隆起。最可能并發(fā)：A.腦疝B.硬腦膜下積液C.腦積水D.顱內(nèi)出血答案：A（噴射性嘔吐、前囟隆起為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，煩躁不安提示腦疝前驅(qū)）11.患者行左全肺切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.左側(cè)呼吸音B.縱隔移位情況C.右側(cè)肢體活動D.尿量答案：B（全肺切除術(shù)后需避免縱隔過度移位，以免影響呼吸循環(huán)）12.某急性胰腺炎患者，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。其主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染答案：B（禁食、胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌）13.患者使用洋地黃類藥物期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A（低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒）14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，為保護(hù)眼睛應(yīng)使用：A.無菌紗布覆蓋B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.普通棉布答案：B（藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜，需用黑色眼罩保護(hù)）15.患者因“上消化道大出血”入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時出入量D.監(jiān)測血氧飽和度答案：A（休克患者首要處理是快速補(bǔ)充血容量）16.關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是：A.優(yōu)先選擇腹部，避開臍周5cmB.長期注射同一部位可提高吸收效率C.大腿外側(cè)吸收速度最快D.臀部注射適用于緊急降糖答案：A（腹部吸收最快，臍周5cm內(nèi)血管神經(jīng)豐富，需避開）17.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時間是：A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C（預(yù)防低顱壓性頭痛）18.某產(chǎn)后1小時產(chǎn)婦，主訴下腹部脹痛，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道流血量多。最可能的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B（子宮收縮乏力表現(xiàn)為宮底高、質(zhì)軟，陰道流血多）19.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C（從臼齒處放入可避免損傷門齒）20.關(guān)于氧氣霧化吸入的操作，錯誤的是：A.氧流量68L/minB.患者深吸氣后屏氣12秒再呼氣C.藥液稀釋至5mlD.先開霧化開關(guān)再調(diào)節(jié)氧流量答案：D（應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再開霧化開關(guān)）21.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士健康指導(dǎo)中錯誤的是：A.避免關(guān)節(jié)長時間保持一個姿勢B.急性期絕對臥床休息C.早晨起床后用溫水浸泡僵硬關(guān)節(jié)D.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用抗風(fēng)濕藥物答案：B（急性期應(yīng)限制活動，但無需絕對臥床，可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動）22.某糖尿病足患者，足部潰瘍深達(dá)肌層，有膿性分泌物。根據(jù)Wagner分級，屬于：A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C（Wagner3級為深度感染，累及肌腱、肌肉）23.患者輸注甘露醇時發(fā)生外滲，局部腫脹、疼痛。正確的處理是：A.熱敷促進(jìn)吸收B.50%硫酸鎂濕敷C.立即拔針D.局部注射生理鹽水稀釋答案：B（高滲藥液外滲用50%硫酸鎂濕敷，禁忌熱敷）24.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯誤的是：A.體重<2000g的早產(chǎn)兒需入暖箱B.箱溫根據(jù)患兒體重和日齡調(diào)節(jié)C.定期消毒暖箱，每周更換1次D.喂奶時可將患兒抱出暖箱答案：D（應(yīng)在暖箱內(nèi)喂奶，避免體溫波動）25.患者因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B（腹部手術(shù)后早期活動主要預(yù)防腸粘連）26.某癲癇患者長期服用苯妥英鈉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.牙齦增生B.肝腎功能損害C.骨髓抑制D.心律失常答案：A（苯妥英鈉常見不良反應(yīng)為牙齦增生）27.患者行中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.回抽有回血B.胸部X線檢查C.超聲定位D.觀察輸液是否通暢答案：B（X線是確認(rèn)CVC位置的金標(biāo)準(zhǔn)）28.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終生活質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救答案：C29.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施中錯誤的是：A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.給予鼻飼高熱量飲食答案：C（破傷風(fēng)患者需減少刺激，約束帶可能誘發(fā)抽搐）30.某慢性腎衰竭患者，血鉀6.8mmol/L。首要的處理措施是：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖+胰島素靜脈滴注C.血液透析D.口服降鉀樹脂答案：C（血鉀>6.5mmol/L是血液透析的緊急指征）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.屬于特級護(hù)理的適用對象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（D屬于一級護(hù)理）2.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.呼吸深快有爛蘋果味B.血糖顯著升高（>13.9mmol/L）C.血pH降低D.尿量減少甚至無尿答案：ABCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（遵循ABCDE復(fù)蘇流程）4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD5.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前雙人核對血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血前后用生理鹽水沖管D.輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)答案：ABCD6.屬于急危重癥患者的生命體征“五觀察”內(nèi)容的有：A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD（還包括意識）7.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有：A.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤B.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮情況C.對高危產(chǎn)婦提前建立靜脈通道D.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動答案：ABC（D與產(chǎn)后出血預(yù)防無關(guān)）8.關(guān)于鼻導(dǎo)管吸氧的護(hù)理，正確的有：A.調(diào)節(jié)氧流量后再插入鼻孔B.持續(xù)吸氧者每日更換鼻導(dǎo)管1次C.氧濃度=21+4×氧流量（L/min）D.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)高流量吸氧答案：ABC（D應(yīng)為低流量吸氧）9.屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的有：A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD10.關(guān)于急性左心衰竭的搶救措施，正確的有：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴不能平臥3天”入院。既往有“高血壓病”病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP165/105mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率112次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP（腦鈉肽）5800pg/ml（正常<100pg/ml），心電圖示左心室肥大。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個）。（6分）3.針對“氣體交換受損”提出護(hù)理措施。（6分）答案：1.慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血壓病3級（極高危）。（3分）2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動無耐力與心排血量減少有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：急性肺水腫、心源性休克；⑤知識缺乏：缺乏高血壓及心衰自我管理知識。（6分，答對4個即可）3.護(hù)理措施：①體位：協(xié)助取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；②吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），必要時濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③監(jiān)測：密切觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，血氧飽和度，聽診肺部啰音變化；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、正性肌力藥（如地高辛），觀察療效及不良反應(yīng)；⑤限制活動：急性期絕對臥床休息，減少耗氧；⑥心理護(hù)理：安撫患者情緒，避免緊張加重缺氧。（6分）案例2：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征（+），口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L15%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理問題（至少4個）。（6分）3.針對“體溫過高”提出護(hù)理措施。（6分）答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（3分）2.護(hù)理問題：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。虎轄I養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（6分，答對4個即可）3.護(hù)理措施：①環(huán)境：保持病室溫度1822℃，濕度50%60%；②監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，高熱時每12小時測量1次；③物理降溫：頭部冷敷、溫水擦浴（避開胸腹部），體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚）；④補(bǔ)充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液；⑤保持皮膚清潔：及時更換汗?jié)褚挛铮苊馐軟?；⑥觀察病情：注意有無熱性驚厥先兆（如煩躁、驚跳），監(jiān)測心率、呼吸變化。（6分）四、操作技能題（共1題，20分）請