醫(yī)院重癥能力提升理論測試題含答案判斷題1.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，家屬可以操作醫(yī)療設(shè)備。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：家屬不得操作醫(yī)療設(shè)備，僅可配合轉(zhuǎn)運(yùn)，避免干擾專業(yè)操作，確?；颊甙踩?。2.鎮(zhèn)靜治療中，RASS評(píng)分-2至0表示患者輕度鎮(zhèn)靜。對錯(cuò)答案：對解析：RASS評(píng)分-2至0對應(yīng)輕度鎮(zhèn)靜（可喚醒、有反應(yīng)），是鎮(zhèn)靜治療的理想目標(biāo)范圍。3.ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)中，血栓形成是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。對錯(cuò)答案：對解析：ECMO系統(tǒng)易形成血栓，需每小時(shí)檢查管路、血液顏色等，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。4.瞳孔不等大常提示顱內(nèi)病變。對錯(cuò)答案：對解析：瞳孔不等大（如一側(cè)散大）是顱內(nèi)壓增高或腦疝的典型體征，需緊急處理。5.鎮(zhèn)靜患者每日喚醒會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：每日喚醒（如RASS評(píng)分-2至0）可減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥，是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。6.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前無需評(píng)估設(shè)備狀態(tài)，可直接出發(fā)。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前必須核查設(shè)備（如呼吸機(jī)、ECMO）狀態(tài)，確保安全，避免途中故障。7.ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)中需建立下肢動(dòng)脈遠(yuǎn)端灌注管以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。對錯(cuò)答案：對解析：建立下肢動(dòng)脈灌注管可改善遠(yuǎn)端血流，降低ECMO相關(guān)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。8.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)氣道峰壓驟降，可能提示氣管插管脫出。對錯(cuò)答案：對解析：氣道峰壓突然降低常因氣管插管移位或脫出，需立即檢查確認(rèn)。單選題9.以下哪項(xiàng)是ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)中血栓形成的危險(xiǎn)因素？A.抗凝不足B.高流量氧合C.動(dòng)脈插管過細(xì)D.下肢靜脈遠(yuǎn)端灌注答案：A解析：抗凝不足是血栓形成的直接原因，需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能；高流量氧合、插管過細(xì)非主要因素。10.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)分級(jí)依據(jù)不包括：A.生命體征B.呼吸支持C.患者年齡D.循環(huán)支持答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)分級(jí)基于病情穩(wěn)定性（如生命體征、呼吸/循環(huán)支持），患者年齡非標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。11.以下哪項(xiàng)不是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的常見副作用？A.呼吸抑制B.低血壓C.食欲增加D.胃腸蠕動(dòng)減弱答案：C解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥常致呼吸抑制、低血壓、胃腸蠕動(dòng)減弱，食欲增加非典型副作用。12.咪達(dá)唑侖的拮抗劑是：A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.腎上腺素答案：B解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物（如咪達(dá)唑侖）的特異性拮抗劑，用于逆轉(zhuǎn)鎮(zhèn)靜。13.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，呼吸機(jī)突發(fā)故障時(shí)應(yīng)首先：A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)B.改用呼吸球囊輔助給氧C.通知家屬D.等待工程師維修答案：B解析：呼吸機(jī)故障優(yōu)先改用呼吸球囊維持通氣，避免缺氧；停止轉(zhuǎn)運(yùn)或等待可能延誤搶救。14.Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是：A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档虰.PaO?＜60mmHg，PaCO?>50mmHgC.PaO?>60mmHg，PaCO?>50mmHgD.PaO?正常，PaCO?升高答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧性）特征為PaO?30次/分提示病情危重（如呼吸衰竭），需緊急干預(yù)；20次/分屬正常上限。28.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估疼痛的工具？A.NRSB.FPSC.RASSD.CPOT答案：C解析：NRS（數(shù)字評(píng)分法）、FPS（面部表情評(píng)分）、CPOT（危重患者疼痛工具）用于疼痛評(píng)估；RASS（鎮(zhèn)靜評(píng)分）用于鎮(zhèn)靜程度。29.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中最嚴(yán)重的管道意外是：A.胃管脫落B.氣管插管拔出C.導(dǎo)尿管脫落D.輸液管扭曲答案：B解析：氣管插管拔出可導(dǎo)致立即缺氧和心跳驟停，是最高危管道意外。30.咪達(dá)唑侖的起效特點(diǎn)是：A.起效慢，作用時(shí)間長B.起效快，作用時(shí)間短C.起效慢，作用時(shí)間短D.起效快，作用時(shí)間長答案：B解析：咪達(dá)唑侖起效快（2-5分鐘）、作用時(shí)間短（1-2小時(shí)），適合快速鎮(zhèn)靜。31.以下哪項(xiàng)是ECMO系統(tǒng)血栓形成的表現(xiàn)？A.尿液顏色變淺B.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血栓C.血壓升高D.呼吸頻率加快答案：B解析：ECMO血栓形成表現(xiàn)為管路或膜肺內(nèi)血栓（如顏色變暗、流速下降），非尿液或呼吸變化。32.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不包括：A.生命體征穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃答案：C解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估聚焦醫(yī)療因素（生命體征、設(shè)備、路線），患者經(jīng)濟(jì)狀況非醫(yī)療評(píng)估內(nèi)容。33.以下哪項(xiàng)不是ICU患者需要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原因？A.環(huán)境噪音B.手術(shù)切口疼痛C.對疾病預(yù)后的憂慮D.家屬要求答案：D解析：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜基于患者需求（噪音、疼痛、焦慮），家屬要求非醫(yī)學(xué)指征。34.危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)最常見的意外事件是：A.設(shè)備故障B.管道脫落C.家屬干擾D.電梯延誤答案：B解析：管道脫落（如氣管插管、靜脈導(dǎo)管）是轉(zhuǎn)運(yùn)中最常見意外，需重點(diǎn)預(yù)防。35.以下哪項(xiàng)是危重患者鎮(zhèn)靜治療期間最重要的監(jiān)測指標(biāo)？A.呼吸和循環(huán)功能B.體溫變化C.尿量D.家屬滿意度答案：A解析：呼吸和循環(huán)功能是鎮(zhèn)靜安全的核心，呼吸抑制可致猝死；體溫、尿量為次要指標(biāo)。36.以下哪項(xiàng)不是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)箱的必備物品？A.急救藥品B.監(jiān)護(hù)設(shè)備C.患者私人物品D.呼吸支持設(shè)備答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)箱需含急救藥品、監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸支持設(shè)備，患者私人物品非醫(yī)療必需。37.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生心臟驟停應(yīng)首先：A.繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)B.就地?fù)尵菴.通知家屬D.等待支援答案：B解析：心臟驟停需立即就地心肺復(fù)蘇，繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)延誤搶救；通知家屬為后續(xù)步驟。38.以下哪項(xiàng)是ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)的特殊注意事項(xiàng)？A.每小時(shí)檢查管路血栓B.減少生命體征監(jiān)測C.避免使用抗凝藥物D.不需要備用電源答案：A解析：ECMO需每小時(shí)檢查管路血栓、凝血功能，避免減少監(jiān)測或停用抗凝。39.以下哪項(xiàng)不是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理內(nèi)容？A.氣道清理B.管道固定C.家屬簽字D.鎮(zhèn)靜藥物調(diào)整答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理包括氣道、管道、藥物調(diào)整，家屬簽字屬行政流程，非醫(yī)療預(yù)處理。40.以下哪項(xiàng)是判斷意識(shí)障礙的表現(xiàn)？A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.以上都是答案：D解析：嗜睡、譫妄、淺昏迷均為意識(shí)障礙的常見表現(xiàn)，需納入觀察。41.以下哪項(xiàng)是鎮(zhèn)靜患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容？A.口腔護(hù)理B.眼部護(hù)理C.家屬心理輔導(dǎo)D.定時(shí)翻身答案：D解析：定時(shí)翻身是鎮(zhèn)靜患者預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)護(hù)理；口腔、眼部護(hù)理為專項(xiàng)，家屬輔導(dǎo)非基礎(chǔ)。42.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是：A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档虰.PaO?＜60mmHg，PaCO?>50mmHgC.PaO?>60mmHg，PaCO?>50mmHgD.PaO?正常，PaCO?升高答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性）特征為PaO?50mmHg，常見于COPD。43.以下哪項(xiàng)是鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)合使用的優(yōu)勢？A.減少藥物劑量和副作用B.延長藥物作用時(shí)間C.增加患者依賴性D.提高藥物價(jià)格答案：A解析：聯(lián)合用藥（如咪達(dá)唑侖+芬太尼）可協(xié)同作用，降低單藥劑量和副作用。44.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先確保？A.患者生命體征穩(wěn)定B.家屬情緒C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間最短D.電梯使用答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)核心是患者安全，生命體征穩(wěn)定優(yōu)先于時(shí)間或情緒；電梯和家屬為輔助。45.以下哪項(xiàng)不是ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)前必須核查的內(nèi)容？A.患者家屬簽字B.設(shè)備檢查清單C.轉(zhuǎn)運(yùn)路線D.護(hù)士排班答案：D解析：ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)核查內(nèi)容包括家屬簽字、設(shè)備清單、路線；護(hù)士排班屬人力資源，非醫(yī)療核查。46.以下哪項(xiàng)是格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分3分表示？A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深昏迷D.清醒狀態(tài)答案：C解析：GCS3分（睜眼1+語言1+運(yùn)動(dòng)1）表示深昏迷，無自主反應(yīng)。47.瞳孔散大、固定、對光反射消失伴心跳呼吸停止提示：A.腦疝B.瀕死狀態(tài)C.有機(jī)磷中毒D.低血糖答案：B解析：瞳孔散大固定、對光反射消失、心跳呼吸停止是瀕死狀態(tài)的典型體征。48.以下哪項(xiàng)不是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)分級(jí)的依據(jù)？A.患者年齡B.呼吸支持方式C.循環(huán)支持水平D.意識(shí)狀態(tài)答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)分級(jí)依據(jù)包括呼吸/循環(huán)支持、意識(shí)狀態(tài)，患者年齡非標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。49.以下哪項(xiàng)是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中志愿者的職責(zé)？A.操作呼吸機(jī)B.保持轉(zhuǎn)運(yùn)通道暢通C.監(jiān)測血壓D.給藥答案：B解析：志愿者負(fù)責(zé)通道暢通等后勤，操作呼吸機(jī)、監(jiān)測血壓、給藥由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。50.以下哪項(xiàng)是ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)中抗凝不足的后果？A.血栓形成B.出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.低血壓D.心率加快答案：A解析：抗凝不足導(dǎo)致ECMO管路或膜肺內(nèi)血栓形成，需嚴(yán)格監(jiān)測APTT。多選題51.危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)包括：A.提前聯(lián)系電梯B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.家屬全程操作設(shè)備D.選擇最短路徑答案：ABD解析：正確包括提前聯(lián)系電梯（避免延誤）、持續(xù)監(jiān)測生命體征（安全核心）、選擇最短路徑（減少風(fēng)險(xiǎn)）；家屬不得操作設(shè)備。52.ECMO系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)包括：A.主機(jī)流速B.血液顏色C.護(hù)士排班D.患者飲食偏好答案：AB解析：ECMO監(jiān)護(hù)重點(diǎn)為主機(jī)流速（確保血流）、血液顏色（提示血栓或溶血）；護(hù)士排班、飲食偏好非監(jiān)護(hù)內(nèi)容。53.以下哪些是ICU患者需要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原因？A.環(huán)境噪音B.手術(shù)切口疼痛C.對疾病預(yù)后的憂慮D.家屬要求答案：ABC解析：環(huán)境噪音、切口疼痛、憂慮是醫(yī)學(xué)指征；家屬要求非醫(yī)學(xué)原因。54.危重患者病情觀察中"意識(shí)障礙"的表現(xiàn)包括：A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.血壓升高答案：ABC解析：嗜睡、譫妄、淺昏迷為意識(shí)障礙表現(xiàn)；血壓升高為循環(huán)指標(biāo)，非意識(shí)表現(xiàn)。55.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可減少哪些副作用？A.呼吸抑制B.低血壓C.藥物依賴D.費(fèi)用增加答案：AB解析：聯(lián)合用藥可降低呼吸抑