幼兒入園家長(zhǎng)知情同意書(shū)幼兒姓名：_________性別：_________出生日期：________年____月____日身份證號(hào)：_________（如有）監(jiān)護(hù)人1姓名：_________關(guān)系：_________聯(lián)系電話(huà)：_________工作單位/住址：_________監(jiān)護(hù)人2姓名：_________關(guān)系：_________聯(lián)系電話(huà)：_________工作單位/住址：_________為保障幼兒在園期間的人身安全與合法權(quán)益，明確家園雙方責(zé)任與義務(wù)，現(xiàn)就幼兒入園相關(guān)事宜，家長(zhǎng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）與XX幼兒園（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）達(dá)成如下知情同意：一、幼兒健康與特殊情況告知義務(wù)甲方承諾如實(shí)提供幼兒完整、真實(shí)的健康信息，包括但不限于：1.近期身體狀況（如是否患有心臟病、哮喘、癲癇、過(guò)敏癥等重大或特殊疾病）；2.食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏史（具體過(guò)敏原需明確標(biāo)注，如雞蛋、塵螨等）；3.心理或行為異常情況（如自閉癥傾向、攻擊性行為等）；4.傳染病史及當(dāng)前是否處于傳染期（如手足口病、水痘等）；5.其他可能影響幼兒在園安全或需特別關(guān)注的事項(xiàng)（如睡眠障礙、如廁困難等）。若因甲方隱瞞或虛假告知上述信息導(dǎo)致幼兒發(fā)生安全事故或影響其他幼兒健康，甲方承擔(dān)全部責(zé)任。二、園所安全與保育責(zé)任乙方承諾履行以下義務(wù)：1.提供符合國(guó)家及地方標(biāo)準(zhǔn)的園所環(huán)境，定期檢查設(shè)施設(shè)備安全（如游樂(lè)器械、教室門(mén)窗、消防通道等），及時(shí)排除安全隱患；2.配備持有效資質(zhì)的教職工（教師、保健醫(yī)、保育員、安保人員），按規(guī)定師生比（小班1:7、中班1:8、大班1:9）配置人員，確保幼兒在園期間全程監(jiān)護(hù)；3.每日開(kāi)展晨間檢查（體溫測(cè)量、口腔/皮膚觀察、隨身物品安全檢查）及全日健康觀察（精神狀態(tài)、飲食、如廁、睡眠等），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系甲方；4.組織符合幼兒年齡特點(diǎn)的教育活動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)安排專(zhuān)人看護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或危險(xiǎn)動(dòng)作；5.嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度，食材采購(gòu)、加工、留樣符合規(guī)范，公示每周帶量食譜，對(duì)有特殊飲食需求（如過(guò)敏）的幼兒提供替代餐；6.每學(xué)期開(kāi)展至少2次安全教育（如防拐騙、防燙傷、交通安全）及應(yīng)急演練（如火災(zāi)、地震），提升幼兒自我保護(hù)意識(shí)；7.建立幼兒成長(zhǎng)檔案，記錄每日在園表現(xiàn)（學(xué)習(xí)、社交、情緒等），通過(guò)家園聯(lián)系冊(cè)、線(xiàn)上平臺(tái)或面談定期反饋。三、接送與物品管理規(guī)定1.幼兒入園時(shí)間為每日____:________:____，離園時(shí)間為_(kāi)___:________:____，甲方需按時(shí)接送。因特殊情況需提前或延遲接送，需提前1小時(shí)電話(huà)告知班級(jí)教師并確認(rèn)；2.接送幼兒須由甲方或甲方書(shū)面指定的固定人員（年齡≥18周歲，需提供身份證復(fù)印件備案）執(zhí)行，非指定人員接送時(shí)，乙方有權(quán)要求其出示甲方授權(quán)委托書(shū)及有效身份證件，核實(shí)無(wú)誤后方可交接；3.幼兒入園時(shí)，甲方需檢查其隨身物品，禁止攜帶尖銳物品（如剪刀、別針）、小顆粒物品（如珠子、硬幣）、貴重物品（如首飾、電子設(shè)備）或易引發(fā)過(guò)敏的食物（如甲方已告知過(guò)敏信息，乙方將配合避免）；4.乙方為幼兒提供統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的書(shū)包、餐具及寢具（需甲方定期清洗），甲方自行準(zhǔn)備的換洗衣物、水杯等物品需標(biāo)注幼兒姓名，離園時(shí)自行收回。四、疾病與意外傷害處理1.幼兒若出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，甲方應(yīng)主動(dòng)告知乙方并居家觀察，確診傳染?。ㄈ缌鞲?、腮腺炎）需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)痊愈證明方可返園；2.幼兒在園期間突發(fā)疾病或意外傷害，乙方保健醫(yī)將第一時(shí)間進(jìn)行初步處理（如止血、退燒），同時(shí)聯(lián)系甲方；若情況緊急（如抽搐、外傷出血），乙方將立即撥打120送醫(yī)，并同步通知甲方，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)；3.幼兒需在園服用藥物時(shí)，甲方須填寫(xiě)《幼兒服藥委托書(shū)》，注明藥名、劑量、服用時(shí)間及禁忌，提供藥品原包裝（需在有效期內(nèi)），由保健醫(yī)核對(duì)后按醫(yī)囑喂服，乙方不接收散裝或無(wú)標(biāo)識(shí)藥品。五、費(fèi)用與退費(fèi)說(shuō)明1.費(fèi)用項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：保教費(fèi)____元/月、伙食費(fèi)____元/月（按實(shí)際出勤天數(shù)結(jié)算）、延時(shí)服務(wù)費(fèi)____元/小時(shí)（僅限17:00后托管）；2.費(fèi)用繳納方式：按學(xué)期預(yù)繳（每學(xué)期____個(gè)月），甲方需在開(kāi)學(xué)前____日內(nèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬（賬戶(hù)：_________）或現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)完成；3.退費(fèi)規(guī)則：幼兒因請(qǐng)假、轉(zhuǎn)學(xué)或其他原因未入園，保教費(fèi)按實(shí)際缺勤天數(shù)退還（每月計(jì)薪日按22天計(jì)算），伙食費(fèi)按實(shí)際未就餐天數(shù)退還；若因乙方原因?qū)е聼o(wú)法正常開(kāi)園，全額退還已繳費(fèi)用；4.乙方將按月公示伙食費(fèi)收支明細(xì)，甲方可隨時(shí)查閱。六、家園溝通與配合1.乙方通過(guò)班級(jí)微信群（僅用于通知、溝通，不傳播無(wú)關(guān)信息）、每月家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)開(kāi)放日等渠道與甲方保持聯(lián)系，甲方需及時(shí)關(guān)注信息并配合完成相關(guān)工作（如填寫(xiě)問(wèn)卷、準(zhǔn)備活動(dòng)材料）；2.甲方對(duì)乙方工作有建議或疑問(wèn)，應(yīng)通過(guò)班級(jí)教師或園務(wù)辦公室正式溝通，避免在公共平臺(tái)或幼兒面前發(fā)表不當(dāng)言論；3.甲方需尊重乙方教職工的專(zhuān)業(yè)判斷，配合執(zhí)行園所統(tǒng)一規(guī)定（如午睡安排、衣物整理要求），共同培養(yǎng)幼兒良好習(xí)慣。本知情同意書(shū)自幼兒入園之日起生效，有效期至當(dāng)學(xué)期結(jié)束（____年____月____日____年____月____日）。學(xué)期結(jié)