疫苗接種知情同意書類疫苗接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟、有效的手段之一。本次擬接種疫苗為（具體疫苗名稱，如重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細(xì)胞）/九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）等），以下為您提供本次接種的詳細(xì)信息，請您仔細(xì)閱讀并充分理解后決定是否接種。本疫苗主要成分為（具體成分，如抗原蛋白、佐劑（氫氧化鋁）、氯化鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等），用于預(yù)防（具體疾病，如新型冠狀病毒感染/宮頸癌、生殖器疣等由HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型引起的疾病）。疫苗通過刺激機體產(chǎn)生保護性抗體發(fā)揮作用，臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，完成全程接種后對目標(biāo)疾病的保護效力為（具體數(shù)值，如≥90%），但保護效果會因個體免疫應(yīng)答差異有所不同，無法保證100%預(yù)防。接種對象為（具體人群，如18周歲及以上人群/945周歲女性等），免疫程序為（具體程序，如3劑次，第0、1、2個月各接種1劑/3劑次，第0、2、6個月各接種1劑等）。若未按程序完成接種，可能影響免疫效果，是否補種需由接種醫(yī)生評估后決定。疫苗接種可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，分為常見、罕見和極罕見類型。常見不良反應(yīng)（發(fā)生率≥1/100且<1/10）包括：接種后24小時內(nèi)注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)（直徑通?！?cm）；輕至中度發(fā)熱（體溫≤38.5℃）、乏力、頭痛、肌肉酸痛；偶見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般持續(xù)13天可自行緩解，無需特殊處理，適當(dāng)休息、多飲水即可。罕見不良反應(yīng)（發(fā)生率≥1/1000且<1/100）包括：接種部位紅腫、硬結(jié)直徑>5cm（可能伴瘙癢）；中高熱（體溫>38.5℃）；皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，通?？赏ㄟ^局部冷敷、服用退熱藥物（如對乙酰氨基酚）或抗組胺藥物（如氯雷他定）緩解，若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。極罕見不良反應(yīng)（發(fā)生率<1/10000）包括：過敏性休克（表現(xiàn)為接種后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、意識喪失等）、血管神經(jīng)性水腫（如喉頭水腫導(dǎo)致吞咽/呼吸困難）、吉蘭巴雷綜合征（表現(xiàn)為進行性肌無力、感覺異常）等，如出現(xiàn)需立即呼叫現(xiàn)場醫(yī)護人員，采取腎上腺素注射、氣道支持等急救措施。以下情況禁止接種本疫苗：對疫苗中任何成分（包括輔料、制備工藝中使用的物質(zhì)）過敏者；既往接種本疫苗后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫）者；患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐧M貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）者；正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）或患急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、未控制的嚴(yán)重慢性疾病患者（如急性肺炎、活動性結(jié)核、未控制的糖尿病酮癥酸中毒等）。以下情況需暫緩接種，待病情穩(wěn)定后由醫(yī)生評估是否接種：妊娠期女性（若接種后發(fā)現(xiàn)妊娠，無需終止妊娠，建議后續(xù)劑次推遲至分娩后接種）；哺乳期女性（目前數(shù)據(jù)未顯示疫苗對哺乳有影響，可自愿選擇接種）；正在使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、化療藥物）或免疫功能缺陷者（可能影響疫苗效果，需醫(yī)生評估風(fēng)險）；近3個月內(nèi)使用過免疫球蛋白或血液制品者（可能干擾免疫應(yīng)答）。接種前，請您如實告知以下情況（若隱瞞可能影響接種安全或效果）：是否有疫苗成分過敏史或其他嚴(yán)重過敏史（如食物、藥物過敏）；近期是否患有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病；是否患有高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎疾病等慢性疾病及控制情況；是否正在使用藥物（包括處方藥、保健品、中藥）；是否處于妊娠或哺乳期；近期是否接種過其他疫苗（需間隔≥14天，狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗除外）。接種后，請在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常后方可離開。回家后注意保持接種部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免洗澡，防止感染；避免劇烈運動、飲酒及進食辛辣刺激食物；密切觀察自身反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫>38.5℃超過48小時）、接種部位紅腫熱痛持續(xù)加重（直徑>5cm或化膿）、皮疹擴散、呼吸困難等癥狀，需立即前往醫(yī)院就診，并向接種單位報告。我（受種者姓名/監(jiān)護人姓名）已充分閱讀并理解上述內(nèi)容，確認(rèn)受種者（姓名，身份證號：________）無疫苗接種禁忌或暫緩接種情況，所提供的健康信息真實準(zhǔn)確。我自愿選擇為受種者接種本疫