2025年醫(yī)療系統(tǒng)護(hù)士崗位聘用制員工招聘考試題庫及答案一、基礎(chǔ)知識測試（共40分）（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C（避免誤吸）4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷血流）5.青霉素過敏試驗的常用劑量是：A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A6.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D7.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)重點觀察：A.骶尾部B.肘部C.耳廓D.腳踝部答案：A（壓瘡好發(fā)部位）8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.健胃藥B.助消化藥C.鐵劑D.安眠藥答案：C（鐵劑對胃黏膜有刺激）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需注入的血液量為：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人血培養(yǎng)通常5-10ml）10.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時需更換？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B（防止空氣進(jìn)入）（二）填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需（復(fù)述一遍）確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后（6小時內(nèi)）補記醫(yī)囑。2.壓瘡的分期包括：淤血紅潤期、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）、壞死潰瘍期。3.靜脈輸血時，應(yīng)遵循（先慢后快）的原則，前15分鐘滴速不超過（20滴/分）。4.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)為：心率、（呼吸）、肌張力、（喉反射）、皮膚顏色。5.胰島素應(yīng)（冷藏）保存，注射部位應(yīng)（輪換）以避免局部脂肪萎縮。（三）簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫，每4小時測量1次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充水分（每日3000ml以上）和營養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；④保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑥觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹等）及并發(fā)癥（如脫水、驚厥）。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄發(fā)生經(jīng)過及處理措施。二、專業(yè)技能測試（共30分）（一）操作流程題（15分）請簡述“無菌技術(shù)操作（鋪無菌盤）”的完整步驟及注意事項。答案：操作步驟：1.評估環(huán)境（清潔、干燥、30分鐘內(nèi)無清掃），洗手戴口罩；2.取出無菌包，檢查名稱、滅菌日期、包裝完整性，用無菌持物鉗打開包布；3.用無菌持物鉗夾取1塊治療巾放于治療盤內(nèi)；4.雙手捏住治療巾上層兩角的外面，呈扇形折疊（開口向外）；5.將上層半幅蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上反折2cm，兩側(cè)邊緣向下反折2cm；6.注明鋪盤時間（≤4小時有效）。注意事項：①操作中保持無菌區(qū)域不被污染，手不可跨越無菌區(qū)；②治療巾避免潮濕（潮濕后需重新鋪盤）；③無菌物品暴露時間不超過4小時；④夾取無菌物品時，持物鉗不可觸及容器邊緣以外區(qū)域。（二）案例分析題（15分）患者，女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“心前區(qū)壓榨性疼痛，伴惡心”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：1.緊急處理：①協(xié)助患者絕對臥床休息，取舒適體位（半臥位或平臥位）；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征（重點觀察心率、心律、血壓）；④建立靜脈通路（選擇上肢粗直靜脈），遵醫(yī)囑給予硝酸甘油（需避光）、嗎啡（緩解疼痛）等藥物。2.癥狀觀察：①密切觀察胸痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及緩解情況；②注意有無心律失常（如室性早搏）、低血壓（收縮壓＜90mmHg）等并發(fā)癥；③觀察患者意識狀態(tài)、皮膚溫度及尿量（尿量＜30ml/h提示腎灌注不足）。3.心理護(hù)理：安撫患者及家屬情緒，解釋治療措施的必要性，減輕焦慮。4.健康指導(dǎo)：告知患者急性期需嚴(yán)格臥床（1-3天），避免用力排便（可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑），飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主（低鹽、低脂、易消化）。三、綜合應(yīng)用測試（共30分）（一）情景模擬題（15分）夜班護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)3床患者（60歲，術(shù)后第2天，診斷“胃癌根治術(shù)”）呼吸急促（30次/分），面色發(fā)紺，主訴“胸悶、呼吸困難”。查體：T37.8℃，P120次/分，BP130/85mmHg，SpO?88%。聽診雙肺底可聞及濕啰音。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？請按優(yōu)先級排序并說明依據(jù)。答案：處理步驟及優(yōu)先級：1.立即改善缺氧（首要）：給予高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧飽和度（目標(biāo)SpO?≥95%）；同時檢查氧氣管是否通暢，調(diào)整鼻導(dǎo)管位置。2.評估病情：①詢問患者“是否有咳嗽、咳痰？痰液性狀？”（判斷是否為肺不張或肺部感染）；②檢查手術(shù)切口（是否有滲血、滲液，排除疼痛導(dǎo)致的呼吸抑制）；③聽診雙肺呼吸音（濕啰音提示肺水腫或肺部感染）。3.通知醫(yī)生：報告患者生命體征及癥狀變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行血氣分析、胸部X線等檢查。4.對癥處理：若為肺不張，協(xié)助患者翻身、拍背，指導(dǎo)有效咳嗽（雙手按壓切口減輕疼痛）；若為肺水腫，遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米），并控制輸液速度（≤30滴/分）。5.監(jiān)測與記錄：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15分鐘記錄一次生命體征及SpO?；觀察患者意識、尿量及痰液情況（如出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示急性左心衰）。（二）論述題（15分）結(jié)合臨床實際，談?wù)劇耙曰颊邽橹行摹钡恼w護(hù)理理念在護(hù)理工作中的具體體現(xiàn)。答案：“以患者為中心”的整體護(hù)理理念強調(diào)從生物-心理-社會多維度關(guān)注患者需求，具體體現(xiàn)如下：1.個性化護(hù)理計劃：入院時全面評估患者生理（如生命體征、疾病狀態(tài)）、心理（如焦慮程度）、社會（如家庭支持）狀況，制定個體化護(hù)理措施（如針對老年患者增加防跌倒指導(dǎo)，針對術(shù)后患者進(jìn)行疼痛管理）。2.注重溝通與共情：護(hù)理操作前解釋目的（如“現(xiàn)在為您靜脈穿刺，可能會有輕微疼痛”），操作中關(guān)注患者感受（如“如果覺得緊請告訴我”），操作后詢問反饋（如“現(xiàn)在感覺怎么樣？”）；對情緒低落的患者，通過傾聽、鼓勵（如“您恢復(fù)得很好，堅持治療會越來越好”）緩解心理壓力。3.健康指導(dǎo)的延續(xù)性：出院前根據(jù)患者病情制定詳細(xì)的康復(fù)計劃（如糖尿病患者的飲食指導(dǎo)、運動頻率），提供書面資料并現(xiàn)場演示（如胰島素注射方法），確保患者及家屬掌握關(guān)鍵技能；出院后通過電話隨訪（如術(shù)后1周詢問切口愈合情況）或線上平臺（如微信群答疑）提供持續(xù)支持。4.多學(xué)科協(xié)作：與醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師等團(tuán)隊成員定期討論患者病情（如針對腦卒中患者制定“運動-飲食-心理”聯(lián)合康復(fù)方案），確保護(hù)理措施與整體治療目標(biāo)一致。5.