2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述錯誤的是：A.洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物B.衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程D.手衛(wèi)生僅包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：D2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D3.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C4.外科手消毒時，應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再用手消毒劑揉搓至干燥，整個過程的時間要求是：A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-7分鐘D.7-10分鐘答案：B5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，以下錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用一消毒，或使用一次性干手紙C.肥皂應(yīng)保持清潔干燥，可使用液體皂D.速干手消毒劑的取液器可每周清潔消毒1次答案：D（應(yīng)每日清潔消毒）6.接觸患者黏膜或破損皮膚時，應(yīng)執(zhí)行：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理答案：B7.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港采血后B.為患者測量體溫前C.脫手套后D.接觸患者使用過的血壓計后答案：B（測量體溫屬于“接觸患者前”，需手衛(wèi)生）8.外科手消毒前，醫(yī)務(wù)人員指甲的長度應(yīng)不超過：A.指尖0.5mmB.指尖1mmC.指尖2mmD.無特殊要求答案：C9.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包括：A.乙醇（含量60%-90%）B.氯己定（含量0.5%-2%）C.季銨鹽類D.以上均可能答案：D10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套前不需要洗手B.脫手套后不需要洗手C.戴無菌手套前需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套答案：C11.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為：A.衛(wèi)生手消毒后，菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.外科手消毒后，菌落總數(shù)≤5cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后，菌落總數(shù)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后，菌落總數(shù)≤10cfu/cm2答案：B（衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）12.下列哪種情況屬于“接觸患者體液暴露后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者更換床單后B.給患者喂水后C.為患者清理嘔吐物后D.為患者修剪指甲后答案：C13.外科手消毒時，應(yīng)從（）開始揉搓至（），并確保所有皮膚表面包括指縫均被覆蓋。A.指尖；腕上10cmB.腕部；肘上10cmC.指尖；肘上10cmD.腕上10cm；肘上10cm答案：A14.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，正確的是：A.每月對重點部門（如ICU、手術(shù)室）手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測B.監(jiān)測方法僅包括直接觀察法C.手衛(wèi)生依從性=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%D.監(jiān)測結(jié)果無需反饋給醫(yī)務(wù)人員答案：C15.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不能用于外科手消毒？A.含乙醇（75%）的速干手消毒劑B.含氯己定（2%）的復(fù)方醇類消毒劑C.普通肥皂D.含碘伏的外科手消毒劑答案：C16.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀）后，應(yīng)執(zhí)行：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需處理答案：A17.衛(wèi)生手消毒的正確步驟是：A.取適量消毒劑→掌心相對揉搓→手指交叉揉搓→彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓→拇指揉搓→指尖揉搓→手腕揉搓→待干B.取適量消毒劑→手指交叉揉搓→掌心相對揉搓→彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓→拇指揉搓→指尖揉搓→手腕揉搓→待干C.取適量消毒劑→掌心相對揉搓→彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓→手指交叉揉搓→拇指揉搓→指尖揉搓→手腕揉搓→待干D.取適量消毒劑→拇指揉搓→指尖揉搓→掌心相對揉搓→手指交叉揉搓→彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓→手腕揉搓→待干答案：A18.外科手消毒時，沖洗雙手時應(yīng)保持：A.手指向上，避免水流入衣袖B.手指向下，避免水流入衣袖C.手臂水平，自然沖洗D.無特殊要求答案：B19.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的主要目的？A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低耐藥菌傳播C.提高患者滿意度D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全答案：C20.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.洗手+衛(wèi)生手消毒C.直接使用速干手消毒劑D.僅用肥皂清洗答案：B（先洗手去除可見污染，再消毒）21.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯誤的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)并考核合格B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生規(guī)范、產(chǎn)品使用方法、監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)等C.每年至少開展1次手衛(wèi)生復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)對象僅包括臨床醫(yī)生和護(hù)士答案：D（包括所有直接接觸患者的人員）22.外科手消毒后，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)：A.直接戴無菌手套B.等待手自然干燥C.用無菌巾擦干D.用個人毛巾擦干答案：B（外科手消毒劑需自然干燥，不可擦干）23.衛(wèi)生手消毒時，速干手消毒劑的取用量應(yīng)為：A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B24.以下哪種情況屬于“清潔/無菌操作前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前B.為患者更換尿袋后C.為患者翻身前D.接觸患者病歷后答案：A25.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者后”的指征不包括：A.為患者測量血壓后B.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后C.與患者握手后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D（“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于獨立時刻）26.外科手消毒時，應(yīng)先使用皂液清洗雙手、前臂和肘上（），再用流動水沖洗。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B27.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的是：A.戴雙層手套可替代手衛(wèi)生B.速干手消毒劑可用于所有類型的手部污染C.接觸同一患者不同感染部位時，無需更換手套和手衛(wèi)生D.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生答案：D28.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，應(yīng)選擇（）的手指指腹面，往返涂擦2次。A.雙手五指并攏B.右手五指C.左手五指D.任意三指答案：A29.下列哪種情況無需進(jìn)行外科手消毒？A.甲狀腺切除術(shù)B.靜脈穿刺術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：B（屬于清潔操作，需衛(wèi)生手消毒）30.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者體液暴露后”的指征不包括：A.為患者吸痰后B.為患者更換滲液的敷料后C.為患者測量心率后D.為患者導(dǎo)尿后答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先修剪指甲，去除甲緣下的污垢B.不應(yīng)戴假指甲、戒指等飾物C.沖洗雙手時應(yīng)避免水流入衣袖D.手消毒劑應(yīng)涂抹至肘上10cmE.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部答案：ABCE（D錯誤，應(yīng)涂抹至腕上10cm）3.速干手消毒劑的適用場景包括：A.手部無肉眼可見污染時B.接觸多重耐藥菌患者后C.為患者進(jìn)行靜脈注射前D.手部有血液污染時E.接觸患者分泌物后答案：ABC（D、E需先洗手）4.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括：A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手物品（如一次性紙巾）E.洗手皂液答案：ABCDE5.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括：A.目的不同（前者減少暫居菌，后者清除暫居菌和部分常居菌）B.操作范圍不同（前者雙手，后者雙手+前臂+肘上）C.時間要求不同（前者≥15秒，后者≥3分鐘）D.效果標(biāo)準(zhǔn)不同（前者≤10cfu/cm2，后者≤5cfu/cm2）E.產(chǎn)品選擇不同（前者可用速干手消毒劑，后者需用外科專用消毒劑）答案：ABCDE6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.缺乏培訓(xùn)，意識薄弱C.工作繁忙，時間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.對感染風(fēng)險評估不足答案：ABCDE7.關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作，以下描述正確的是：A.洗手時應(yīng)使用流動水，揉搓時間≥20秒B.衛(wèi)生手消毒時，應(yīng)確保消毒劑覆蓋所有手部皮膚C.外科手消毒后，若手部觸碰非無菌物品，需重新消毒D.脫手套時應(yīng)避免手部接觸手套外表面E.速干手消毒劑揉搓后應(yīng)自然干燥，不可用毛巾擦拭答案：ABCDE8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法包括：A.被檢者五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.棉拭子接觸操作者的手后，投入含10ml無菌生理鹽水的試管中C.采樣后需在4小時內(nèi)送檢D.采樣時間為手衛(wèi)生操作后立即進(jìn)行E.采樣部位為雙手的掌面和背面答案：ACD（B錯誤，應(yīng)投入含中和劑的試管；E錯誤，為指腹面）9.以下哪些情況需要加強(qiáng)手衛(wèi)生管理？A.收治多重耐藥菌患者的病房B.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）C.急診搶救室D.普通門診診室E.手術(shù)室答案：ABCE（D為常規(guī)管理）10.關(guān)于手衛(wèi)生的宣傳教育，正確的措施包括：A.在洗手池旁張貼手衛(wèi)生步驟圖B.定期開展手衛(wèi)生知識競賽C.對依從性差的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一對一指導(dǎo)D.利用科室早會進(jìn)行手衛(wèi)生案例分享E.僅對新入職人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD（E錯誤，需全員定期培訓(xùn)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅能降低患者感染風(fēng)險，對醫(yī)務(wù)人員自身無保護(hù)作用。（）答案：×2.接觸患者前的手衛(wèi)生指征包括接觸患者周圍物體表面后需接觸患者時。（）答案：√3.外科手消毒時，若使用同一瓶手消毒劑，可多次蘸取。（）答案：×（需一次性取夠量，避免污染）4.衛(wèi)生手消毒后，若手部未觸碰污染物品，可直接進(jìn)行無菌操作。（）答案：×（需外科手消毒）5.速干手消毒劑的乙醇含量越高，消毒效果越好。（）答案：×（最佳范圍60%-90%，過高可能影響效果）6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時，觀察者應(yīng)避免干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作。（）答案：√7.手部有傷口時，應(yīng)佩戴手套并加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）答案：√8.為患者測量血壓前，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：√9.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持下垂，避免高于肩部。（）答案：×（應(yīng)保持高于肘部）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點是讓醫(yī)務(wù)人員掌握操作步驟，無需強(qiáng)調(diào)感染防控的意義。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：“五個時刻”包括：（1）接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳播給患者；（2）清潔/無菌操作前：避免操作過程中微生物污染無菌區(qū)域；（3）接觸患者體液暴露后：去除可能污染的暫居菌，防止交叉感染；（4）接觸患者后：減少從患者體表或分泌物中獲得的微生物傳播；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：避免因接觸環(huán)境表面的微生物污染手部，再傳播給其他患者。臨床意義：通過規(guī)范手衛(wèi)生時機(jī)，最大限度降低醫(yī)院感染風(fēng)險，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.簡述外科手消毒的操作流程（從準(zhǔn)備到完成）。答案：（1）準(zhǔn)備：修剪指甲（≤2mm），去除甲緣污垢，摘除手部飾物（戒指、假指甲等）；（2）外科洗手：用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm，按七步洗手法揉搓≥2分鐘，流動水沖洗（手指向下，避免水流入衣袖），用無菌巾擦干（從指尖到肘上，避免回擦）；（3）外科手消毒：取適量外科手消毒劑（2-3ml），按七步洗手法揉搓雙手及腕上10cm皮膚，確保覆蓋所有部位，揉搓時間≥3分鐘，自然干燥；（4）完成：保持雙手高于肘部，進(jìn)入手術(shù)室戴無菌手套。3.列舉3種手衛(wèi)生依從性低的常見原因，并提出改進(jìn)措施。答案：常見原因：（1）手衛(wèi)生設(shè)施不足（如病房內(nèi)無速干手消毒劑）；（2）醫(yī)務(wù)人員意識薄弱（認(rèn)為手衛(wèi)生耗時，影響工作效率）；（3）培訓(xùn)不到位（未掌握正確方法或指征）。改進(jìn)措施：（1）增加手衛(wèi)生設(shè)施覆蓋（如在床旁、治療車配備速干手消毒劑）；（2）加強(qiáng)宣傳教育（通過案例、視頻強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生與感染的關(guān)聯(lián)）；（3）建立監(jiān)督反饋機(jī)制（定期公布科室依從性數(shù)據(jù)，對優(yōu)秀者獎勵）。4.當(dāng)手部有肉眼可見血液污染時，應(yīng)如何正確執(zhí)行手衛(wèi)生？答案：（1）先用流動水和肥皂（皂液）洗手，揉搓時間≥20秒，徹底去除可見污染；（2）沖洗干凈后，用一次性干手紙擦干；（3）再使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，揉搓時間≥15秒，確保覆蓋所有手部皮膚；（4）若污染嚴(yán)重（如大量血液），需重復(fù)洗手+消毒步驟，直至無可見污染。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小張在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）→②脫手套→③為患者B測量血壓→④為患者C進(jìn)行靜脈穿刺（無菌操作）→⑤整理治療車（接觸車表面）→⑥為患者D更換輸液袋。問題：小張在上述過程中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻有哪些？哪些步驟可能存在手衛(wèi)生遺漏？答案：應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的