2025年醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。常駐菌則是能在皮膚上生長繁殖，不易被機械摩擦清除的微生物。病毒和支原體不是對這種手部細菌類型的準確表述。2.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生設施配備要求。水池方便醫(yī)務人員使用且重點部門采用非手觸式水龍頭開關可減少污染機會；使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥能保證清潔效果；干手物品或設施避免二次污染也是正確的手衛(wèi)生設施配備要點。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，做好手衛(wèi)生可以有效切斷傳播途徑，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相比之下，手衛(wèi)生更為基礎和關鍵。4.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：不能專用的用品如輪椅等共用且不進行一用一消毒，容易造成耐藥菌的傳播。嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者和戴手套都是控制耐藥菌傳播的重要措施，可以有效減少耐藥菌的傳播機會。5.醫(yī)務人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程答案：A解析：這是醫(yī)務人員洗手的準確定義。選項B描述的是衛(wèi)生手消毒；選項C是外科手消毒；選項D表述不準確，速干手消毒劑主要是減少暫居菌。6.關于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序有其科學依據(jù)，是為了確保手部各個部位都能得到充分清洗，所以順序是固定的。流動水洗手時可采用六步洗手法；認真揉搓雙手至少15秒能保證清潔效果；注意清洗指背、指尖和指縫也是正確的操作要點。7.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。8.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述解析，外科手消毒要求更為嚴格，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。9.下列哪種情況不屬于洗手的指征（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后都可能接觸到病原體，需要洗手以防止感染傳播。10.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套能替代洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同患者之間應更換手套答案：B解析：戴手套不能替代洗手，手套可能會有破損，且戴手套前后都需要洗手。進行侵入性操作時戴無菌手套可防止感染；摘手套后洗手能去除可能沾染的細菌；不同患者之間更換手套可避免交叉感染。11.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理患者血液標本后，準備為另一患者測量血壓前，但手部無可見污染答案：C解析：從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時，手部通常未受到明顯污染，且是在同一患者身上操作，一般不需要洗手，但需要進行手消毒。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前以及處理患者血液標本后準備為另一患者操作前，即使手部無可見污染，也需要洗手。12.衛(wèi)生手消毒是指（）A.用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程C.醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程D.用消毒劑浸泡雙手2分鐘的過程答案：C解析：這是衛(wèi)生手消毒的定義。選項A是洗手的定義；選項B是外科手消毒的定義；選項D表述不準確，衛(wèi)生手消毒一般是用速干手消毒劑揉搓雙手。13.關于手衛(wèi)生的管理與基本要求，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施B.醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓C.醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性D.衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤15cfu/cm2答案：D解析：衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，而不是≤15cfu/cm2。其他選項都是關于手衛(wèi)生管理與基本要求的正確表述。14.外科手消毒，做法錯誤的是（）A.先清潔雙手、前臂和上臂下1/3B.按規(guī)定順序刷洗3遍，共5分鐘C.用無菌巾從手向肘部擦干D.保持雙手位于胸前并高于肘部答案：B解析：外科手消毒按規(guī)定順序刷洗3遍，共10分鐘，而不是5分鐘。先清潔雙手、前臂和上臂下1/3是正確的準備步驟；用無菌巾從手向肘部擦干可避免污染；保持雙手位于胸前并高于肘部能防止手部再次污染。15.速干手消毒劑開啟后有效期為（）A.7天B.10天C.15天D.30天答案：D解析：速干手消毒劑開啟后有效期為30天，以保證其消毒效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員E.洗手液應放在易取處答案：ABCE解析：如前面單項選擇題所述，公用擦手毛巾易造成二次污染，不符合要求。水池采用非手觸式水龍頭開關、使用皂液且固體肥皂保持干燥、干手物品避免二次污染以及洗手液放在易取處都是手衛(wèi)生設施配備的正確做法。2.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：以上這些情況都可能使醫(yī)務人員接觸到病原體，認真洗手可以有效防止感染傳播。接觸患者前后可能沾染患者身上的細菌；無菌操作前后洗手可保證操作的無菌環(huán)境；介入治療前后洗手能防止感染；進入或離開重點部門可能接觸到特殊病原體；戴口罩和穿脫隔離衣前后洗手能避免交叉感染。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范表述；戴手套不能等同于手衛(wèi)生。4.手消毒的指征是（）A.檢查、治療、護理免疫功能低下的患者之前B.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房等重點部門前后C.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后D.雙手直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后E.需雙手保持較長時間抗菌活性時答案：ABCDE解析：以上情況都可能使手部沾染病原體，需要進行手消毒。檢查、治療免疫功能低下患者前進行手消毒可防止將病原體傳播給患者；出入重點部門前后手消毒可避免交叉感染；接觸傳染性物質后和為傳染病患者操作后消毒能防止感染擴散；雙手需保持較長時間抗菌活性時進行手消毒可滿足需求。5.關于六步洗手法正確的描述是（）A.第一步是掌心相對，手指并攏相互揉搓B.第二步是手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.第三步是掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行E.第五步是一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：六步洗手法包括掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；最后將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。6.下列哪些是正確的衛(wèi)生手消毒方法（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴格按照六步洗手法揉搓的步驟進行揉搓C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚D.揉搓直至手部干燥E.揉搓時間應不少于15秒答案：ABCDE解析：衛(wèi)生手消毒時，取適量速干手消毒劑于掌心，按照六步洗手法揉搓，保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，揉搓至手部干燥，時間不少于15秒，這樣才能有效減少手部暫居菌。7.外科手消毒應遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時加戴一層手套D.手被污染時應重新進行外科手消毒E.流動水沖洗時，應保持雙手位于胸前并高于肘部答案：ABDE解析：外科手消毒應先洗手后消毒；不同患者手術之間、手被污染時都需要重新進行外科手消毒；流動水沖洗時雙手位于胸前并高于肘部可防止污染。手套破損時應立即更換手套，而不是加戴一層手套。8.醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.當醫(yī)務人員的手被患者的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：以上情況都可能使醫(yī)務人員手部沾染病原體，必須洗手以防止感染傳播。穿脫隔離衣前后可能接觸到隔離區(qū)域的病原體；處理清潔和污染物品前后洗手可避免交叉污染；無菌操作前后洗手保證操作的無菌性；手被血液、體液污染后洗手是基本要求；接觸患者周圍環(huán)境后可能沾染環(huán)境中的細菌。9.關于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系E.不具有致病性，對醫(yī)院感染沒有影響答案：ABCD解析：皮膚暫居菌機械清洗容易被去除；可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得；存活時間較短，可能會自行消亡；具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關。所以選項E錯誤。10.醫(yī)院感染管理部門對手衛(wèi)生的監(jiān)測內容包括（）A.手衛(wèi)生設施的配備情況B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況C.手衛(wèi)生效果監(jiān)測D.手衛(wèi)生知識的掌握情況E.速干手消毒劑的使用情況答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門需要全面監(jiān)測手衛(wèi)生情況，包括手衛(wèi)生設施的配備是否符合要求、醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行的依從性、手衛(wèi)生的效果（如細菌監(jiān)測）、醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識的掌握程度以及速干手消毒劑的使用情況等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手肥皂應保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。（）答案：√解析：這樣可以保證肥皂和皂液的清潔，防止細菌滋生，重復使用的容器每周清潔與消毒可減少污染。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：×解析：手套可能會有肉眼不易察覺的破損，而且戴手套過程中也可能有細菌沾染到手，所以戴手套不能完全保證手部不被污染。3.外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：×解析：外科手消毒應先洗手后消毒，先去除手部污垢，再進行消毒能達到更好的效果。4.為患者進行檢查、治療、護理或其他操作后，應先洗手，然后離開患者床邊，再摘手套。（）答案：×解析：應該先摘手套，然后洗手，這樣可以避免在摘手套過程中手部被手套外面的污染物污染。5.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（）答案：√解析：這是衛(wèi)生手消毒效果的標準要求。6.六步洗手法搓揉雙手的時間不少于15秒。（）答案：√解析：認真揉搓雙手至少15秒能保證手部各個部位都得到充分清潔。7.戴手套可以代替洗手。（）答案：×解析：如前面所述，戴手套不能替代洗手，手套不能完全防止手部沾染細菌，且戴手套前后都需要洗手。8.醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：√解析：長指甲和戒指容易藏污納垢，不利于手部清潔，增加感染的風險。9.速干手消毒劑比洗手省時、方便，應作為首選的手衛(wèi)生方法。（）答案：×解析：速干手消