2025年中職第二學年（護理）基礎護理理論試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.關于護理診斷的陳述，正確的是（）A.一個護理診斷可針對多個健康問題B.護理診斷應以主觀資料為依據C.護理診斷應是護理措施能夠解決的問題D.護理診斷是對疾病生理病理變化的說明答案：C3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.血壓120/80mmHg答案：C4.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應（）A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在乙醇中D.不用取下答案：A5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A6.預防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.定時翻身D.避免局部刺激答案：C7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D8.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A9.正常成人安靜時的脈率為（）A.60-80次/分鐘B.60-100次/分鐘C.80-100次/分鐘D.80-120次/分鐘答案：B10.患者女性，30歲。體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸液的溫度應為（）A.28-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.39-41℃答案：A11.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C12.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失答案：B13.留置導尿管患者的護理，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定時更換集尿袋C.定期更換導尿管D.鼓勵患者多飲水答案：C14.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒經胎盤獲得的感染B.護理“非典”患者時護士獲得的感染C.新生兒臍帶發(fā)炎D.患者住院10天后出現(xiàn)上呼吸道感染答案：A15.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B16.煮沸消毒時，為提高沸點可在水中加入（）A.氯化銨B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉答案：D17.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.1m，30分鐘B.2m，30分鐘C.3m，30分鐘D.3m，60分鐘答案：B18.患者男性，25歲。因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)了（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：C19.患者女性，32歲。因車禍大出血被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路答案：D20.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.護理工作的核心是______。答案：以患者為中心2.護理程序的五個步驟依次為______、______、______、______、______。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價3.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。答案：骶尾部、坐骨結節(jié)、足跟4.測量體溫時，口溫的正常范圍是______，肛溫正常范圍是______，腋溫正常范圍是______。答案：36.3-37.2℃、36.5-37.7℃、36.1-37℃5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過______，間隔時間不少于______。答案：200ml、2小時（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護理診斷答案：是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。2.無菌技術答案：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。3.醫(yī)院感染答案：指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4.導尿術答案：是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。5.灌腸法答案：是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述護理評估的內容。答案：護理評估包括收集患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、心理社會狀況、生活狀況及自理程度、護理體檢等。一般資料如姓名、性別、年齡等；現(xiàn)病史了解本次患病的情況；既往史關注過去的健康問題；家族史了解家族成員健康狀況；過敏史明確過敏物質；心理社會狀況包括情緒、壓力等；生活狀況及自理程度如飲食、睡眠等；護理體檢對身體進行全面檢查。2.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度；輸液過程中要加強巡視觀察，及時處理輸液故障和輸液反應；注意保護和合理使用靜脈；連續(xù)輸液24小時以上者，需每天更換輸液器。4.簡述預防輸血過敏反應的措施。答案：詳細詢問患者過敏史；有過敏史者，輸血前給予抗過敏藥物；對IgA水平低下或檢出IgA抗體的患者，應輸不含IgA的血液制品；獻血員在采血前4小時內不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡飲食或糖水。（四）病例分析題（共10分）答題要求：分析下列病例，回答問題?；颊吣行?，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療?；颊呖人浴⒖忍?，呼吸困難，醫(yī)囑給予氧氣吸入。1.該患者應采取何種吸氧方式？為什么？（5分）答案：該患者應采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧。因為慢性阻塞性肺疾病患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器興奮呼吸中樞，若給予高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的興奮作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)呼吸停止。2.在吸氧過程中，應注意哪些問題？（5分）答案：注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防震、防熱；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；觀察患者缺氧癥狀有無改善，監(jiān)測血氣分析結果，根據病情調整氧流量；嚴格遵守操作規(guī)程，定期檢查和維護吸氧裝置。（五）