2025年大學(xué)本科二年級(jí)（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理技能測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過敏2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難3.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核4.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.肺炎5.對(duì)肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期使用退熱藥6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降7.慢性支氣管炎的臨床分型是（）A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型D.急性型、慢性型、遷延型8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏9.肺炎球菌肺炎患者咳痰的特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.白色黏痰10.支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咳血的主要原因是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴(kuò)張D.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形11.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.腹脹、食欲不振C.頸靜脈怒張D.下肢水腫12.對(duì)肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)最重要的是（）A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程13.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差降低C.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300D.肺內(nèi)分流量減少14.診斷氣胸最重要的檢查方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.胸腔穿刺D.血?dú)夥治?5.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.防止胸腔感染16.對(duì)胸腔閉式引流患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.妥善固定引流管D.搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口17.慢性呼吸衰竭患者，給氧的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧18.下列哪種疾病可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.氣管異物D.肺炎19.對(duì)咯血患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.根據(jù)病情取患側(cè)臥位C.鼓勵(lì)患者輕輕將血咳出D.咯血停止后可馬上活動(dòng)20.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)。22.（10分）如何指導(dǎo)支氣管哮喘患者正確使用吸入器？23.（10分）病例分析：患者，男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰15年，近5年來活動(dòng)后氣短，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴發(fā)熱，體溫38℃，呼吸困難明顯。體檢：雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂。請(qǐng)寫出該患者的醫(yī)療診斷，并列出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。24.（15分）材料：患者，女性，28歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時(shí)為黃色膿性痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難。既往有吸煙史10年，每日20支。體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）請(qǐng)列出該患者主要的護(hù)理診斷。（3）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？25.（15分）材料：患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、咯血1個(gè)月，加重伴胸痛3天”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，未予重視，近3天咳嗽、咳痰加重，咯血增多，每日約50-100ml，伴有右側(cè)胸痛，為持續(xù)性鈍痛。既往有吸煙史40年，每日40支。體檢：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。消瘦，右鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。胸部X線示右肺門腫塊影。胸部CT示右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能性大。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)咯血癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：1.A2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.B9.C10.D11.B12.D13.C14.A15.D16.D17.C18.C19.D20.A21.護(hù)理要點(diǎn)：①病情觀察：觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難程度等變化。②休息與活動(dòng)：適當(dāng)休息，避免勞累。③飲食：高熱量、高蛋白、高維生素飲食。④氧療護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給予低流量吸氧。⑤呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑等藥物。⑦心理護(hù)理：緩解患者緊張焦慮情緒。22.指導(dǎo)要點(diǎn)：①吸入前準(zhǔn)備：清潔口腔，檢查吸入器。②吸入方法：打開蓋子，裝上合適的吸嘴，呼氣，然后將吸嘴放入口中，緩慢吸氣，同時(shí)按壓吸入器，屏氣10秒左右，然后緩慢呼氣。③吸完后：漱口，清潔口腔。④注意事項(xiàng)：定期檢查吸入器，正確保存。23.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳痰無力有關(guān)。③體溫過高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：①休息與體位：半臥位，休息。②氧療：低流量吸氧。③病情觀察：觀察生命體征等變化。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等。⑤促進(jìn)排痰：指導(dǎo)有效咳嗽、叩背等。⑥飲食護(hù)理：高熱量、易消化飲食。⑦心理護(hù)理：安慰患者。24.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護(hù)理診斷：氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、活動(dòng)無耐力、知識(shí)缺乏。（3）護(hù)理措施：①休息與體位：半臥位休息。②氧療：低流量吸氧。③病情觀察：監(jiān)測生命體征等。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥。⑤促進(jìn)排痰：指導(dǎo)咳嗽、叩背等。⑥飲食：高熱量、高蛋白飲食。⑦呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸和腹式呼吸。⑧健康宣教：講解疾病知識(shí)。25.（1）護(hù)理問題：①咯血：與肺癌侵犯血管有關(guān)。②胸痛：與肺癌侵犯胸膜有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量