2025年高職臨床醫(yī)學(xué)（外科基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。）w1.以下哪種情況不屬于外科急腹癥的范疇？A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.宮外孕破裂D.心絞痛發(fā)作w2.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便w3.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受損的臟器是？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道w4.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉w5.外科感染的特點(diǎn)不包括？A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部D.不會(huì)引起全身感染w6.破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是？A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.四肢肌群w7.燒傷休克期常是傷后？A.8小時(shí)以內(nèi)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.48小時(shí)以內(nèi)w8.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點(diǎn)是？A.劇痛、紅斑、基底紅白相間B.痛覺(jué)遲鈍、水皰、創(chuàng)面紅白相間C.劇痛、水皰、創(chuàng)面紅腫D.痛覺(jué)消失、焦痂w9.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.甲狀腺危象w10.乳房纖維瘤的特點(diǎn)是？A.乳房脹痛和腫塊具有周期性B.好發(fā)于20-25歲青年女性C.乳房腫塊邊界不清D.乳頭溢液為血性w11.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是？A.上腹部疼痛B.腹脹C.血、尿淀粉酶升高D.黃疸w12.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是？A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速w13.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少w14.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙w15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙w16.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5w17.顱內(nèi)壓增高的三大主征是？A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.嘔吐、抽搐、偏癱w18.診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的檢查方法是？A.CTB.MRIC.DSAD.頭顱X線平片w19.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛w20.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是？A.疼痛B.血尿C.休克D.腫塊第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。w22.（10分）簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。w23.（10分）簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。w24.（15分）材料：患者，男性，35歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，傷口大量出血，送來(lái)急診。查體：血壓80/60mmHg，脈搏12０次/分，神志尚清，煩躁不安。右下肢傷口可見(jiàn)骨折端外露，傷口有活動(dòng)性出血。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的急救處理措施。w25.（15分）材料：患者，女性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月入院。食管吞鋇X線片示食管中段充盈缺損，診斷為食管癌。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述食管癌的治療原則及主要護(hù)理措施。答案：w1.Dw2.Dw3.Bw4.Dw5.Dw6.Bw7.Dw8.Cw9.Aw10.Bw11.Cw12.Bw13.Bw14.Cw15.Cw16.Dw17.Aw18.Aw19.Aw20.Bw21.外科手術(shù)切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口），手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口（Ⅱ類切口），手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類切口），手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合，愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)。乙級(jí)愈合：愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。丙級(jí)愈合：切口化膿，需要切開(kāi)引流等處理。w22.臨床表現(xiàn)：典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹?？砂橛袗盒?、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀。右下腹壓痛是其重要體征，可有反跳痛、肌緊張。治療原則：診斷明確后，應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾。對(duì)于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等可先采用非手術(shù)治療，如抗感染、補(bǔ)液等，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。w23.骨折的急救處理原則：搶救生命，首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等。創(chuàng)口包扎，用繃帶壓迫包扎止血，有骨折端外露者，一般不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深處。妥善固定，是骨折急救的重要措施，可避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷，減輕疼痛。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，經(jīng)初步處理后，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。w24.急救處理措施：首先立即用止血帶或壓迫止血法在傷口上方（近心端）進(jìn)行止血，以控制出血。同時(shí)迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，糾正休克。對(duì)于骨折端外露，不要回納，以免污染深部組織。用夾板或其他固定物對(duì)右下肢進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。密切觀察患者生命體征，如血壓、脈搏、神志等，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。w25.治療原則：以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)方式根據(jù)病變部位、范圍等選擇，如食管癌根治術(shù)等。護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理，做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、富含