2025年10月急診急救?？谱o(hù)士練習(xí)題庫(kù)及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.二度房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅰ型與Ⅱ型的區(qū)別在于（）A、P與QRS波群無(wú)關(guān)B、可見QRS波群脫漏C、P-P間期＜P-R間期D、P-R間期逐漸延長(zhǎng)E、P-R間期固定正確答案：E2.下列正確的是（）A、患者以劇烈疼痛為主訴就診，為省錢可自行坐著就診B、患者疼痛難忍，可任其折騰C、患者不配合可不建立靜脈通道D、患者突發(fā)胸痛就診應(yīng)密切關(guān)注患者狀態(tài)及生命體征E、患者胸痛劇烈拒絕測(cè)血壓可任其離去正確答案：D答案解析：患者突發(fā)胸痛就診時(shí)，密切關(guān)注患者狀態(tài)及生命體征是至關(guān)重要的，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的救治措施。選項(xiàng)A中患者以劇烈疼痛為主訴就診，不能自行坐著就診，應(yīng)盡快安排合適體位進(jìn)行檢查和治療，而不是為省錢自行處理；選項(xiàng)B患者疼痛難忍時(shí)不能任其折騰，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌矒岷吞幚?；選項(xiàng)C患者不配合也需要建立靜脈通道，以便在緊急情況下能及時(shí)給藥等；選項(xiàng)E患者胸痛劇烈拒絕測(cè)血壓不能任其離去，應(yīng)積極溝通勸說(shuō)進(jìn)行必要檢查，不能輕易放棄對(duì)患者的診治。3.關(guān)于機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A、有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化B、有無(wú)腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣C、有無(wú)休克D、嘔吐是否劇烈且頻繁E、有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂正確答案：A答案解析：機(jī)械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。其特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛，由于腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)，可出現(xiàn)腹脹不對(duì)稱，腸鳴音亢進(jìn)，呈氣過(guò)水聲或金屬音。動(dòng)力性腸梗阻無(wú)腸腔狹窄，而是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物無(wú)法正常運(yùn)行。早期無(wú)明顯絞痛，腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。所以有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化是兩者主要區(qū)別。4.創(chuàng)傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是：（）A、肝功異常，凝血因子生成障礙B、肝外傷后膽汁性血液可不凝固C、肝外傷后經(jīng)內(nèi)因的作用，凝血酶原降低D、經(jīng)腹膜纖維作用失去纖維蛋白E、出血被腹腔滲出液稀釋正確答案：D答案解析：當(dāng)肝破裂出血后，在腹腔內(nèi)由于腹膜的去纖維蛋白作用，使得血液中的纖維蛋白原被分解，從而失去纖維蛋白，導(dǎo)致血液不易凝固。其他選項(xiàng)不是腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因。5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A、外傷及手術(shù)B、胰島素過(guò)量C、妊娠及分娩D、感染E、飲食不當(dāng)正確答案：B答案解析：胰島素過(guò)量一般不會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，反而胰島素不足或突然中斷等可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。感染是常見誘因之一，炎癥反應(yīng)可促使機(jī)體代謝紊亂引發(fā)酮癥酸中毒；妊娠及分娩時(shí)機(jī)體激素水平變化等因素易誘發(fā)；飲食不當(dāng)如大量進(jìn)食高糖、高脂肪食物等可使血糖波動(dòng)大，容易誘發(fā)；外傷及手術(shù)會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血糖升高、脂肪分解增加等，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。6.觀察危重病人病情的最佳方法是()A、在護(hù)士交接班中B、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系C、查看護(hù)理記錄D、閱讀病歷E、與病人經(jīng)常接觸正確答案：E答案解析：與病人經(jīng)常接觸是觀察危重病人病情的最佳方法。通過(guò)與病人經(jīng)常接觸，能直接觀察病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色、呼吸等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而閱讀病歷、查看護(hù)理記錄、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系、護(hù)士交接班等雖然也有助于了解病情，但都不如直接與病人接觸來(lái)得直觀和及時(shí)。7.以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述中，錯(cuò)誤的是A、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存B、致病菌主要有大腸埃希菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌等以及厭氧菌C、起病急驟，可發(fā)生感染性休克、并發(fā)急性肝肺腎衰竭D、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及膽紅素均升高，代謝性酸中毒，PaO2下降E、先保守治療，病情穩(wěn)定后擇期手術(shù)正確答案：E答案解析：急性化膿性膽管炎病情危急，原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力，而不是先保守治療，病情穩(wěn)定后擇期手術(shù)。其他選項(xiàng)關(guān)于急性化膿性膽管炎的概述均正確。A選項(xiàng)，膽管梗阻和膽管化膿性感染并存是其基本病理改變；B選項(xiàng)，致病菌常見的有大腸埃希菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌等以及厭氧菌；C選項(xiàng)，起病急驟，可發(fā)生感染性休克、并發(fā)急性肝肺腎衰竭；D選項(xiàng)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及膽紅素均升高，代謝性酸中毒，PaO2下降等是其常見的實(shí)驗(yàn)室及血?dú)夥治霰憩F(xiàn)。8.溶血性黃疸的特點(diǎn)是A、結(jié)合膽紅素明顯升高B、非結(jié)合膽紅素明顯升高C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：B答案解析：溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，導(dǎo)致血清非結(jié)合膽紅素明顯升高，而結(jié)合膽紅素升高不明顯。9.一般事件患者傷亡人數(shù)是否增加？A、不再增加B、一般不增加C、不知道D、有可能增加E、肯定增加正確答案：A10.腦出血最主要病因是A、腦動(dòng)脈炎B、免疫系統(tǒng)疾病C、高血壓并細(xì)小動(dòng)脈粥樣硬化D、腦血管畸形出血E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂正確答案：C答案解析：腦出血最主要的病因是高血壓并細(xì)小動(dòng)脈粥樣硬化。長(zhǎng)期高血壓可使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致腦出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形出血也可引起腦出血，但不是最主要病因。腦動(dòng)脈炎、免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腦出血相對(duì)少見。11.危重患者檢傷后應(yīng)該佩戴那個(gè)顏色的標(biāo)識(shí)？A、黑色B、紅色C、紫色D、黃色E、綠色正確答案：B答案解析：檢傷分類中，紅色代表危重傷，適用于危及生命需立即搶救的患者，所以危重患者檢傷后應(yīng)佩戴紅色標(biāo)識(shí)。12.使用簡(jiǎn)明分類法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的正確步驟是？A、行動(dòng)檢查、呼吸檢查、血液循環(huán)、清醒程度B、血液循環(huán)、行動(dòng)檢查、呼吸檢查、清醒程度C、呼吸檢查、血液循環(huán)、清醒程度、行動(dòng)檢D、清醒程度、行動(dòng)檢查、呼吸檢查、血液循環(huán)E、行動(dòng)檢查、清醒程度、呼吸檢查、血液循環(huán)正確答案：A答案解析：簡(jiǎn)明分類法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的正確步驟是行動(dòng)檢查、呼吸檢查、血液循環(huán)、清醒程度。行動(dòng)檢查可初步判斷傷者的活動(dòng)能力；呼吸檢查能了解呼吸功能狀態(tài)；血液循環(huán)評(píng)估有助于知曉循環(huán)情況；清醒程度判斷對(duì)了解傷者意識(shí)狀況至關(guān)重要。通過(guò)這樣的順序依次檢查，能較為快速準(zhǔn)確地對(duì)傷者傷情進(jìn)行分類。13.無(wú)菌物品管理描述不正確的是A、根據(jù)藥品說(shuō)明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)B、啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過(guò)24hC、干罐儲(chǔ)存無(wú)菌持物鉗使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)6hD、配好的靜脈輸注用無(wú)菌液體放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)E、抽出的藥液放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h正確答案：B14.肺泡氣血屏障結(jié)構(gòu)不包括A、肺泡上皮細(xì)胞層B、毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞膜C、含肺表面活性物質(zhì)的液體層D、肺泡上皮和毛細(xì)血管之間的間隙(基質(zhì)層)E、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層。正確答案：B答案解析：肺泡氣血屏障由含肺表面活性物質(zhì)的液體層、肺泡上皮細(xì)胞層、肺泡上皮和毛細(xì)血管之間的間隙（基質(zhì)層）、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層組成，不包括毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞膜。15.服用毒物后，多久時(shí)間之內(nèi)洗胃效果比較好？A、6－8小時(shí)B、24小時(shí)以內(nèi)C、4－6小時(shí)D、12小時(shí)E、48小時(shí)以內(nèi)正確答案：C答案解析：一般來(lái)說(shuō)，服用毒物后4－6小時(shí)之內(nèi)洗胃效果比較好。超過(guò)這個(gè)時(shí)間，毒物可能已經(jīng)被吸收，洗胃效果會(huì)大打折扣。但具體情況也會(huì)因毒物種類等因素有所不同，不過(guò)總體原則是盡早洗胃以減少毒物吸收。16.下列哪項(xiàng)不是COPD的常見并發(fā)癥（）A、慢性呼吸衰竭B、急性肺水腫C、自發(fā)性氣胸D、慢性肺源性心臟病正確答案：B答案解析：COPD的常見并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。急性肺水腫常見于急性左心衰竭等情況，不是COPD的常見并發(fā)癥。17.二期肝性腦病患者經(jīng)常出現(xiàn)下列那種特異性表現(xiàn)A、抽搐B、昏迷C、昏睡D、撲翼樣震顫E、精神嚴(yán)重錯(cuò)亂正確答案：D答案解析：撲翼樣震顫是二期肝性腦病的特征性表現(xiàn)。二期肝性腦病患者以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主，伴有撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。抽搐、昏迷、昏睡在肝性腦病不同階段都可能出現(xiàn)但不是二期特異性表現(xiàn)。精神嚴(yán)重錯(cuò)亂表述不準(zhǔn)確且不是最具特征性的。18.過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充堿性藥物，會(huì)有（）的危險(xiǎn)A、腦水腫B、嘔吐C、頭暈D、視神經(jīng)水腫正確答案：A答案解析：過(guò)快過(guò)多補(bǔ)充堿性藥物可使血漿中HCO??濃度迅速升高，引起堿中毒，使血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加，導(dǎo)致組織缺氧加重，還可引起腦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦水腫等嚴(yán)重后果。嘔吐、頭暈、視神經(jīng)水腫一般不是過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充堿性藥物直接導(dǎo)致的典型危險(xiǎn)。19.下列不是重癥胰腺炎體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯正確答案：B答案解析：重癥胰腺炎時(shí)，由于炎癥刺激等原因，腸鳴音通常是減弱或消失的，而不是增加。其他選項(xiàng)如A選項(xiàng)上腹或全腹壓痛明顯、C選項(xiàng)Grey-Turner征、D選項(xiàng)Cullen征、E選項(xiàng)腹肌緊張、反跳痛明顯均可能是重癥胰腺炎的體征。20.任何場(chǎng)景下，除顫后（）進(jìn)行胸外按壓A、立即B、判斷除顫無(wú)效再C、給藥后再D、停止E、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)后正確答案：A答案解析：除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以保證心臟持續(xù)有血液灌注，維持重要臟器功能，避免因除顫操作導(dǎo)致的心臟停搏等情況進(jìn)一步惡化，盡快恢復(fù)有效的循環(huán)。21.擔(dān)架搬運(yùn)病人時(shí)，利用滾動(dòng)法，適用于（）A、臀部損傷B、髖關(guān)節(jié)損傷C、腰椎損傷D、頸部損傷E、顱腦損傷正確答案：C答案解析：滾動(dòng)法搬運(yùn)適用于胸、腰椎損傷，或其他損傷而不宜用其他方法搬運(yùn)的患者，可避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，防止造成脊髓損傷加重。臀部損傷、髖關(guān)節(jié)損傷一般不采用滾動(dòng)法；頸部損傷、顱腦損傷有更適合的搬運(yùn)方法，且滾動(dòng)法可能加重?fù)p傷，故答案選[C]。22.醫(yī)療事故的主體是()A、服務(wù)對(duì)象B、各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)C、衛(wèi)生行政管理部門D、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)E、有從業(yè)資格的醫(yī)院、診所及其合法的從業(yè)醫(yī)務(wù)正確答案：E答案解析：醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，只有具備合法從業(yè)資格的醫(yī)院、診所及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故才構(gòu)成醫(yī)療事故。服務(wù)對(duì)象不是醫(yī)療事故主體；各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)主要承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作等，不是主體；衛(wèi)生行政管理部門是管理機(jī)構(gòu)非醫(yī)療事故主體；醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是進(jìn)行鑒定的組織，也不是醫(yī)療事故主體。23.高壓氧治療的適應(yīng)證是A、腦疝病人B、腦出血C、CO中毒D、高血壓患者E、肺部感染、肺氣腫正確答案：C答案解析：高壓氧治療的適應(yīng)證包括一氧化碳中毒、氣栓癥、減壓病、各種原因引起的急性缺氧、缺血性腦血管病、顱腦損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、心血管系統(tǒng)疾病、感染及放射性損傷等。腦疝病人禁忌高壓氧治療；腦出血患者在病情未穩(wěn)定時(shí)一般不適合高壓氧治療；高血壓患者需血壓控制平穩(wěn)后可考慮，并非絕對(duì)適應(yīng)證；肺部感染、肺氣腫一般不是高壓氧治療的主要適應(yīng)證。而一氧化碳中毒是高壓氧治療的經(jīng)典適應(yīng)證。24.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是（）A、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等是否存在C、有無(wú)大、小便失禁D、是否能被喚醒E、對(duì)聲、光的反應(yīng)正確答案：B答案解析：淺昏迷患者角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等基本生理反射存在，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；深昏迷患者角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等一切反射均消失，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)、有無(wú)大、小便失禁、對(duì)聲、光的反應(yīng)、是否能被喚醒等不是淺昏迷與深昏迷最主要的區(qū)別。25.關(guān)于小兒心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是A、新生兒心率B、新生兒胸外按壓與呼吸之比3:1C、兒童按壓深度為8CMD、兒童吹氣頻率18~20次1分正確答案：C答案解析：兒童按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，約5cm，而不是8CM，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。新生兒心率>60次/分開始胸外按壓，胸外按壓與呼吸之比3:1；兒童吹氣頻率18-20次/分，A、B、D選項(xiàng)描述均正確。26.傷口評(píng)估時(shí)傷口周圍皮膚評(píng)估不包括A、表皮脫落B、皮膚干燥C、潛行D、浸漬E、角化過(guò)度正確答案：C答案解析：傷口周圍皮膚評(píng)估包括浸漬、表皮脫落、皮膚干燥、角化過(guò)度等情況，潛行是指?jìng)诘撞肯蛏畈垦由斓牟糠?，不屬于傷口周圍皮膚評(píng)估的內(nèi)容。27.不屬于損傷控制性手術(shù)原則的是（）A、重建生理狀態(tài)B、控制腸道污染C、確定性手術(shù)治療D、緊急外科止血E、明確病因再行手術(shù)治療正確答案：E28.在心電圖上P波反映的是()A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心房除極D、心房復(fù)極E、房室結(jié)除極正確答案：C答案解析：P波是心房除極的電位變化，代表左右兩心房的去極化過(guò)程。竇房結(jié)除極一般在心電圖上無(wú)法直接體現(xiàn)；竇房結(jié)復(fù)極電位變化微弱，常被心房肌除極波掩蓋；心房復(fù)極波（Ta波）通常與P波方向相反，振幅較小，常埋沒(méi)于QRS波群中難以辨認(rèn)；房室結(jié)除極也不能單獨(dú)在心電圖上清晰顯示。29.—次性醫(yī)療器械管理描述不正確的是A、一次性使用B、科室可以自行購(gòu)置C、在有效期內(nèi)使用D、使用前應(yīng)檢查包裝完好E、用后按醫(yī)療廢物管理正確答案：B答案解析：一次性醫(yī)療器械應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，科室不得自行購(gòu)置，A選項(xiàng)一次性使用描述正確，C選項(xiàng)在有效期內(nèi)使用正確，D選項(xiàng)使用前檢查包裝完好正確，E選項(xiàng)用后按醫(yī)療廢物管理正確。30.傷口評(píng)估三角不包括A、傷口周圍皮膚B、傷口邊緣C、竇道D、傷口床正確答案：C答案解析：傷口評(píng)估三角包括傷口床、傷口邊緣、傷口周圍皮膚，不包括竇道。31.2020AHA中強(qiáng)調(diào)早期（）給藥對(duì)不可電擊心律患者作用A、胺碘酮B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、鹽酸腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：D答案解析：2020AHA中強(qiáng)調(diào)早期鹽酸腎上腺素給藥對(duì)不可電擊心律患者作用。鹽酸腎上腺素能興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心臟的興奮性，在心臟驟停等情況下對(duì)于不可電擊心律的復(fù)蘇有重要作用。32.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于()A、人體抵抗力下降B、治療不當(dāng)C、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)D、細(xì)菌變異E、細(xì)菌毒力增大正確答案：C答案解析：機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)時(shí)，感染容易轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局。當(dāng)機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持階段，感染灶被局限，形成慢性感染，病灶內(nèi)仍有病原菌。治療不當(dāng)、人體抵抗力下降、細(xì)菌毒力增大等可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，但不一定直接轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局。細(xì)菌變異可能導(dǎo)致細(xì)菌的生物學(xué)特性改變，但不是感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的直接原因。33.ＣＲＲＴ治療采取后稀釋清除率高，但容易凝血，因此超濾速度不能超過(guò)血流速度的（）A、60%B、20%C、30%D、40%E、50%正確答案：C34.上呼吸道與下呼吸道交界位于A、氣管隆突B、段支氣管C、聲門D、會(huì)厭E、鼻咽部正確答案：C35.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時(shí)采用溶栓治療A、8小時(shí)B、3小時(shí)C、9小時(shí)D、6小時(shí)E、10小時(shí)正確答案：D答案解析：早期溶栓是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，目的是溶解血栓、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，所以答案選D。36.肝癌的標(biāo)志性蛋白A、本周氏蛋白B、α-甲胎蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正確答案：B答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋