住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.梅尼埃病的臨床特征不包括（）A、發(fā)作性頭暈B、耳脹滿感C、耳鳴D、眩暈E、耳聾正確答案：A2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)在擴(kuò)大上頜竇自然竇口時過度向上操作易損傷A、眶紙樣板B、鼻淚管C、篩板D、視神經(jīng)E、篩頂正確答案：A3.反映診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是（）。A、靈敏度B、特異度C、約登指數(shù)D、陽性似然比E、符合率正確答案：E答案解析：評價診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)有：①變異系數(shù)：該指標(biāo)適用于作定量測定試驗(yàn)的可靠性分析。②符合率：適用于作定性測定試驗(yàn)的可靠性的分析，它是兩次檢測結(jié)果相同的人數(shù)占受試者總數(shù)的百分比。③Kappa值：適用于定性資料的可靠性分析，該值表示不同觀察者對同一批結(jié)果的判定和同一觀察者在不同情況下對同一批結(jié)果的判定的一致程度。ABC三項(xiàng)，為評價診斷試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)。D項(xiàng)，為評價診斷試驗(yàn)收益的指標(biāo)。4.根據(jù)面神經(jīng)功能的定量評價法，如靜態(tài)時有兩側(cè)面肌不對稱，動態(tài)時部分面肌有微弱運(yùn)動，面神經(jīng)功能的級別是A、Ⅳ級B、Ⅲ級C、Ⅰ級D、Ⅱ級E、Ⅴ級正確答案：E5.聲波由空氣進(jìn)入水中時，傳入水介質(zhì)的聲能約為A、1％B、0．3％C、5％D、10％E、0．1％正確答案：E答案解析：聲波傳播過程中，振動能量引起介質(zhì)分子位移所遇到的阻力或抵抗稱聲阻抗。當(dāng)聲波從一種介質(zhì)進(jìn)入另一種介質(zhì)時，兩種介質(zhì)聲阻抗越大，聲能傳遞效率越差。由于水的聲阻抗大大高于空氣的聲阻抗，聲波由空氣進(jìn)入水中時，僅有0．1％的聲能可以傳入水中。中耳的主要功能就是要克服或補(bǔ)償這種不同介質(zhì)間的聲阻抗差值，減少聲能損耗，使聲波振動能量高效且順利地傳入內(nèi)耳淋巴。6.喉部疾病最常見的癥狀是A、喉痛B、吸氣性呼吸困難C、喉喘鳴D、聲音嘶啞E、咯血正確答案：D答案解析：聲音嘶啞簡稱聲嘶，是喉部疾病最常見的癥狀，表示病變已累及聲帶。聲嘶的程度各異，輕者為聲音稍變粗，音調(diào)變低，重者聲音明顯嘶啞，甚至完全失聲。7.根據(jù)乳突氣房發(fā)育程度，乳突類型可分成A、6種B、5種C、2種D、4種E、3種正確答案：D答案解析：根據(jù)乳突氣房發(fā)育程度，乳突可分成4種類型，即氣化型、板障型、硬化型和混合型。8.鼻咽癌的發(fā)病與哪種維生素有關(guān)（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案：A9.以下關(guān)于中鼻甲的正確描述是（）。A、鼻骨的一部分B、篩骨的一部分C、上頜骨的一部分D、獨(dú)立的骨片E、以上都不是正確答案：B答案解析：中鼻甲屬于篩骨結(jié)構(gòu)，前段垂直向下，后段的游離緣逐漸外卷，幾乎與鼻腔底平行。手術(shù)操作中應(yīng)嚴(yán)格保持在中鼻甲外側(cè)進(jìn)行，可防止損傷篩板。10.耳硬化聽力減退的特點(diǎn)是（）。A、聽力進(jìn)行性下降B、早期聽力減退以骨導(dǎo)降低為主C、早期聽力減退以高頻率音為主D、聽力突然減退E、聽力減退伴眩暈正確答案：A11.對于慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，常用的有效的治療方法是（）A、藥物治療B、激光治療C、手術(shù)治療D、物理療法E、免疫療法正確答案：C12.扁桃體外側(cè)相鄰的肌肉為A、咽中縮肌B、莖突咽肌C、咽上縮肌D、腭咽肌E、腭舌肌正確答案：C13.下列哪項(xiàng)不符合梅尼埃病的特征（）A、自描測聽曲線多為Ⅱ型B、AP的振幅—聲強(qiáng)函數(shù)曲線斜率變小C、短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)提示重振現(xiàn)象D、SP/AP異常增加E、鐙骨肌反射閾與純音聽閾差縮小正確答案：B14.耳蝸蝸底至蝸頂?shù)母叨却蠹s是（）A、3mmB、8mmC、19mmD、5mmE、23mm正確答案：D15.患者，女性，55歲。反復(fù)雙鼻出血1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側(cè)黎氏區(qū)血管呈團(tuán)狀擴(kuò)張，下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是A、在兩側(cè)黎氏區(qū)血管擴(kuò)張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管B、鼻腔用凡士林紗條填塞超過72小時C、行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)D、用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔E、用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)正確答案：A16.患者女，46歲，聲音嘶啞6個月，伴嗆咳。間接喉鏡見左側(cè)聲帶固定于旁正中位，喉內(nèi)黏膜光滑，伸舌居中。CT掃描示顱底骨質(zhì)正常，莖突后內(nèi)方可見橢圓形占位，頸內(nèi)動脈向前內(nèi)方移位。最可能的診斷是（）。A、神經(jīng)鞘膜瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、頸動脈體瘤D、頸靜脈球體瘤E、畸胎瘤正確答案：A答案解析：根據(jù)癥狀聲音嘶啞伴嗆咳及檢查左側(cè)聲帶固定于旁正中位，考慮左側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹。喉部檢查未見占位，除外喉部腫瘤。CT檢查提示顱底骨質(zhì)正常，橢圓形占位，無骨質(zhì)破壞腫瘤形狀規(guī)則，不考慮惡性腫瘤?；チ鲈陬i部不常見，頸內(nèi)動脈向前內(nèi)方移位，為頸動脈后方腫瘤，故診斷為神經(jīng)鞘膜瘤。17.噪聲環(huán)境下工作人員聽損傷發(fā)生率與血清鎂含量的關(guān)系呈A、正比B、無關(guān)C、反比D、不確定E、以上均不對正確答案：C18.咽部最常見的異物是（）。A、骨片B、假牙C、魚刺D、鐵釘E、果核正確答案：C答案解析：口咽及喉咽部異物，多屬經(jīng)口進(jìn)入的尖銳細(xì)長物品，如魚刺、麥芒、竹絲等，可刺入扁桃體、咽側(cè)壁、舌根或會厭谷等處。19.治療急性咽炎不應(yīng)（）A、復(fù)方硼砂溶液含漱B、應(yīng)用抗病毒藥物C、首選廣譜抗生素治療D、適當(dāng)休息，多飲水E、全身癥狀較重者予以支持療法正確答案：C20.行下鼻甲部分切除的原則是（）。A、可切除3/4B、切除部分不超過1/3C、切除部分以2/3為宜D、不受限制E、切除1/2即可正確答案：B答案解析：對于慢性肥厚性鼻炎患者可行下鼻甲部分切除術(shù)，切除范圍不超過下鼻甲1/3，切除過多易引起繼發(fā)性下鼻甲萎縮。21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種應(yīng)當(dāng)由哪個部門提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、臨床科室B、藥品調(diào)劑部門C、藥房D、藥物生產(chǎn)廠家E、臨床醫(yī)師正確答案：A答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。22.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、造釉細(xì)胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫正確答案：E23.雙側(cè)軟腭癱瘓的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、不能做吸吮、吹哨動作B、開放性鼻音C、軟腭松弛下垂D、吞咽時食物逆行入鼻腔E、食物易誤嗆入氣管正確答案：E24.急性額骨骨髓炎（）A、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、輕度腦膜刺激征B、發(fā)熱、前額軟組織水腫、壓痛C、視力下降、眼球活動受限、固定及球結(jié)膜高度水腫D、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)E、視力突然減退、眼球轉(zhuǎn)動時有牽引痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)正確答案：B25.患者，女性，39歲。主訴鼻塞、鼻腔干燥18年，間斷鼻出血伴嗅覺減退。檢查見其鼻腔內(nèi)較多涕痂附于鼻黏膜，雙下鼻甲縮小，但中鼻甲前端稍肥大。臨床上可使用下述藥物滴鼻，除了A、50%葡萄糖B、0.5%己烯雌酚油劑C、清魚肝油D、3%鏈霉素溶液E、0.5%麻黃堿正確答案：E26.頸側(cè)切開術(shù)適用范圍包括A、咽側(cè)間隙腫物切除B、扁桃體良性腫瘤切除C、部分喉癌的手術(shù)治療D、鼻咽纖維血管瘤的切除E、鼻咽癌切除術(shù)正確答案：A27.在病例對照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正確答案：C答案解析：病例對照研究采用比值比（OR，也稱優(yōu)勢比或交叉乘積比）來估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是（）。A、中醫(yī)藥管理部門B、工商行政管理部門C、勞動保障行政部門D、藥品監(jiān)督管理部門E、衛(wèi)生行政部門正確答案：B答案解析：在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。經(jīng)營者違反本規(guī)定以行賄手段銷售或者購買商品的，由工商行政管理機(jī)關(guān)依照《反不正當(dāng)競爭法》第二十二條的規(guī)定，根據(jù)情節(jié)處以一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，應(yīng)當(dāng)予以沒收；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。有關(guān)單位或者個人購買或者銷售商品時收受賄賂的，由工商行政管理機(jī)關(guān)按照前款的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。29.如圖，對利特爾區(qū)的描述，錯誤的是（）A、位于鼻中隔后上部B、有頸外動脈系統(tǒng)的分支匯聚而成C、位于鼻中隔前下部D、有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分支匯聚而成E、位于鼻中隔后下部正確答案：E30.下列關(guān)于成人上切牙至食管各個平面距離的數(shù)據(jù)中，錯誤的是（）。A、左主支氣管壓迫食管處約27cmB、橫膈處狹窄約40cmC、主動脈弓壓迫食管處約23cmD、食管入口約16cmE、以上均不準(zhǔn)確正確答案：E答案解析：下圖為上切牙至食管各平面的距離（cm）。環(huán)咽肌表示的是食管入口。上切牙至食管各平面的距離31.頸內(nèi)動脈管突起位于（）A、蝶竇前壁上方近鼻中隔處B、蝶竇下壁外側(cè)的翼突根部C、蝶竇后壁上方近鼻中隔處D、蝶竇外側(cè)壁的上部E、蝶竇外側(cè)壁的下部正確答案：E32.鼓膜穿刺部位應(yīng)位于鼓膜的A、后下B、前下C、中央D、后上E、前上正確答案：B33.咽異物的診斷方法不包括（）。A、視診B、間接喉鏡C、鼻咽鏡D、X線E、CT正確答案：E答案解析：咽異物一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發(fā)現(xiàn)?？捎肵線拍片檢查定位。詳細(xì)詢問病史和分析癥狀可以初步診斷。34.能夠松弛聲帶的肌肉（）。A、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、杓肌D、環(huán)甲肌E、甲杓肌正確答案：E答案解析：甲杓肌，起自甲狀軟骨內(nèi)側(cè)面中央的前聯(lián)合，其內(nèi)側(cè)部止于杓狀軟骨聲帶突，外側(cè)部止于杓狀軟骨肌突，收縮時能使聲帶松弛，聲帶內(nèi)收、關(guān)閉。35.對周圍性眩暈的描述，不正確的是A、發(fā)作時伴有意識喪失B、眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性C、持續(xù)時間短D、伴耳脹滿感、耳鳴、耳聾及惡心、嘔吐E、頭位和體位變動時眩暈加重正確答案：A36.有關(guān)喉阻塞的描述下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、常有吸氣性軟組織凹陷B、肺部叩診呈過清音C、喉喘鳴聲音與阻塞程度相關(guān)D、病情緊急可先行環(huán)甲膜切開術(shù)E、氣管切開是解決喉阻塞的有效手段正確答案：B37.不支配扁桃體神經(jīng)的是（）A、迷走神經(jīng)分支B、舌下神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)分支D、交感神經(jīng)E、上頜神經(jīng)正確答案：B38.心肺復(fù)蘇時首選給藥途徑是（）。A、骨髓腔B、皮下C、靜脈D、肌肉E、氣管內(nèi)正確答案：C答案解析：復(fù)蘇時首選為經(jīng)靜脈或骨髓腔內(nèi)注射，但靜脈給藥更為常用；沒有中心靜脈置管者可由肘靜脈穿刺給藥，如無法建立靜脈或骨內(nèi)途徑時，可經(jīng)氣管內(nèi)插管給藥；腎上腺素、利多卡因和阿托品均可經(jīng)氣管內(nèi)給藥。39.一旦發(fā)生開放性喉外傷，應(yīng)積極采取的治療措施為A、藥物治療B、放置喉膜C、清創(chuàng)整復(fù)D、胸腔閉式引流E、鼻飼營養(yǎng)正確答案：C40.喉癌中預(yù)后最好的是A、喉部繼發(fā)性癌B、聲門型癌C、聲門上型癌D、聲門下型癌E、聲門旁型癌正確答案：B答案解析：聲門型癌發(fā)生于聲帶，以前中1／3處較多，早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞，故易于早期診斷、早期治療，且由于該區(qū)淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以聲門型癌在各型喉癌中的預(yù)后最好。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.如下圖，篩前動脈是（）A、鼻中隔的標(biāo)志B、前后組篩房的分界標(biāo)志C、尋找額隱窩的標(biāo)志D、篩竇頂?shù)闹匾獦?biāo)志E、前、中篩房的分界標(biāo)志正確答案：CD2.鼻尖和鼻翼處皮膚是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位，因?yàn)樗挥校篈、血管B、汗腺C、神經(jīng)D、淋巴E、皮脂腺正確答案：BE3.誤吞異物后，根據(jù)吞咽疼痛部位判斷異物位置哪些項(xiàng)是正確的？（）A、咽部疼痛，異物可能位于咽部B、頸根部或胸骨上窩疼痛一般可判斷異物位于食管上段C、無明顯疼痛，可以判斷無食管異物D、胸骨后疼痛，異物可能位于食管下段E、背部疼痛，異物可能位于食管中段正確答案：ABE4.經(jīng)迷路進(jìn)路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)（）A、適用范圍較廣B、創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少C、保存前庭功能D、保存聽覺E、保留面神經(jīng)功能正確答案：ABE5.治療扁桃體術(shù)后原發(fā)性出血可采用治療方法是（）A、紗球留置，腭舌弓及腭咽弓縫合B、紗布球壓迫止血C、全身應(yīng)用止血藥物D、鉗夾后結(jié)扎或縫扎止血E、雙極電凝止血正確答案：ABDE6.鐵缺乏導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾的病理基礎(chǔ)是A、內(nèi)耳組織含鐵酶分布異常，活性降低或消失B、內(nèi)耳血管紋萎縮C、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少D、聽毛細(xì)胞靜纖毛損傷E、鐵缺乏可引起內(nèi)耳肌動蛋白相對含量減少正確答案：ABCDE7.喉返神經(jīng)麻痹患者可以出現(xiàn)以下哪些癥狀（）A、吞咽困難B、喉痛C、呼吸困難D、嗆咳E、聲嘶正確答案：CDE8.急性扁桃體炎發(fā)作期可采取的治療方法有