住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.彎制磨牙卡環(huán)的不銹鋼絲直徑為A、1.2mmB、1.OmmC、O.9mmD、O.8mmE、0.7mm正確答案：B答案解析：試題難度：中，彎制卡環(huán)臂的不銹鋼絲直徑的要求是既要保證足夠的強度，不易變形，又要使卡環(huán)臂尖有適當(dāng)?shù)膹椥?，進入基牙倒凹，獲得固位力。鋼絲過細(xì)，彈性過大，固位力不足，且容易變形；鋼絲過粗，彈性過小，固位力過大，義齒不易摘戴，而且損傷基牙?？ōh(huán)臂尖的彈性不僅與鋼絲直徑有關(guān)，而且還與卡環(huán)臂長度有關(guān)。相同直徑的鋼絲卡環(huán)臂，長度越長，卡環(huán)臂尖的彈性越大。由于磨牙卡環(huán)臂比前磨牙卡環(huán)臂長，所有磨牙卡環(huán)臂的直徑應(yīng)比前磨牙卡環(huán)臂更粗。正確的選擇是磨牙采用直徑1.Omm的鋼絲，而前磨牙采用直徑0.9mm的鋼絲。過粗或過細(xì)的鋼絲均不適合彎制卡環(huán)。2.以下關(guān)于釘洞固位形的說法哪個是錯誤的A、釘固位力的巨細(xì)首要取決于釘洞深度B、固位釘?shù)闹睆郊s為1mmC、固位釘可分為粘固式，螺紋式，楔入式D、其中楔入式固位力最好E、釘賭暌功位于堅貞的牙素質(zhì)上正確答案：D3.原始口腔在第4周時是由以下哪組突起形成的A、上頜突、下頜突和額鼻突B、中鼻突、側(cè)鼻突和上頜突C、中鼻突、側(cè)鼻突和下頜突D、球狀突、側(cè)鼻突和上頜突E、球狀突、上頜突和下頜突正確答案：A答案解析：在胚胎第4周，下頜突兩側(cè)的上方區(qū)域的間充質(zhì)細(xì)胞增殖活躍，長出兩個分支狀突起，稱上頜突，此時在額鼻突、上頜突和下頜突的中央，形成一個凹陷，稱為原始口腔，選A。4.下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位不包括（）A、乙狀切跡B、頦孔區(qū)C、下頜角D、髁狀突頸部E、正中聯(lián)合正確答案：A5.右側(cè)上頜第二磨牙根尖片顯示，在X線片右下角有一圓鈍三角形高密度影，有可能是以下哪一種正常頜骨解剖結(jié)構(gòu)A、下頜骨喙突B、下頜骨外斜線C、上頜竇D、翼鉤E、顴骨正確答案：A答案解析：上頜后部根尖片，下頜骨喙突可以投影于根尖片的后下方，顯示為圓鈍三角形高密度影。6.牙周膜中數(shù)量最多力量最強的一組纖維是A、水平組B、根間組C、斜行組D、牙槽嵴組E、根尖組正確答案：C7.決定固定義齒基牙數(shù)目的因素中錯誤的是A、牙槽嵴豐滿度B、基牙牙周膜面積C、缺隙的長度D、基牙牙槽骨的密度E、咬合力大小正確答案：A8.患者，女，37歲，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病變，遠(yuǎn)中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收達(dá)根長1／3，牙微松動，最佳治療方案是A、半牙切除術(shù)B、分根術(shù)C、植骨術(shù)D、拔除第二磨牙E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)正確答案：A9.下列有角化的口腔黏膜是A、頰B、唇C、舌腹D、軟腭E、牙齦正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題為咀嚼黏膜和被覆黏膜結(jié)構(gòu)不同點的判斷題。咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點是：上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋；固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開。正確答案應(yīng)選E，其他備選答案所列的黏膜均為被覆黏膜，上皮無角化。10.關(guān)于單端固定橋的描述正確的是A、兩基牙單端固定橋接受垂直載荷時，旋轉(zhuǎn)運動量較單基牙單端固定橋小B、又稱半固定橋C、當(dāng)缺失牙的牙周膜面積小于基牙牙周膜面積時，可采用單端固定橋設(shè)計D、適用于一側(cè)基牙傾斜度大，或兩側(cè)基牙傾斜方向差異較大E、適用于游離端缺失的修復(fù)正確答案：A答案解析：單端固定橋是指僅一端有固位體的固定橋，臨床上一般不主張采用，僅適用于缺牙間隙小、（牙合）力較小、基牙牙冠形態(tài)正常、牙根粗大、牙周健康的少數(shù)病例。而半固定橋是指兩端都有固位體，橋體的一端為固定連接體，另一端為活動連接體的固定橋。半固定橋一般適用于一側(cè)基牙傾斜度大，或兩側(cè)基牙傾斜方向差異較大，設(shè)計雙端固定橋難以取得共同就位道的病例。11.患者上前牙齲充填后3天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：左上中切牙遠(yuǎn)中充填體，叩(++)，松動Ⅰ度，牙齦輕微紅腫，冷熱測無反應(yīng)，該牙3天前處理中的問題最可能是A、牙髓情況誤判B、材料選擇不當(dāng)C、充填時未墊底D、洞形制備不當(dāng)E、腐質(zhì)沒有去盡正確答案：A答案解析：題中檢查冷熱測無反應(yīng)，說明牙髓已經(jīng)病變，3天前只做了齲洞充填，說明當(dāng)時以齲病處理的該牙，屬于牙髓情況判斷錯誤。故選A。12.屬于增齡性變化的是A、透明牙本質(zhì)B、原發(fā)性牙本質(zhì)C、死區(qū)D、修復(fù)性牙本質(zhì)E、繼發(fā)性牙本質(zhì)正確答案：E13.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括（）A、急性根尖周炎B、晚期牙髓炎C、器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死正確答案：A14.1908年提出同心圓學(xué)說的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正確答案：C15.對基托的要求不包括A、塑料基托一般厚2mmB、鑄造基托厚約0.5mmC、基托不應(yīng)進入基牙的倒凹區(qū)D、基托與硬區(qū)應(yīng)緊密貼合E、金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處正確答案：D答案解析：基托的要求，足夠的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情況而定；厚度要適宜；與軟硬組織準(zhǔn)確貼合；基托致密，磨光面外形光滑美觀，便于自潔；具有熱傳導(dǎo)性，重量輕；有利于重襯。塑料基托一般厚2mm，鑄造基托厚約0.5mm，均是正確的基托厚度，故A、B不選?；胁粦?yīng)進入基牙的倒凹區(qū)，符合要求，不選C?；袘?yīng)在硬區(qū)處進行緩沖處理，以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛，故D不符合要求。金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處，符合要求，不選E。故本題應(yīng)選D。16.牙乳頭形成A、釉質(zhì)B、牙髓C、牙骨質(zhì)D、牙周膜E、牙槽骨正確答案：B答案解析：當(dāng)成釉器進入鐘狀期時，牙乳頭外圍的細(xì)胞在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下，分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，一旦成牙本質(zhì)細(xì)胞開始形成牙本質(zhì)，牙乳頭就稱為牙髓。釉質(zhì)由成釉器形成，排除A；牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨由牙囊形成，排除C、D、E。此題選B。17.關(guān)于金屬烤瓷全冠的牙體制備，不正確的是A、齦下肩臺的寬度為0.5mmB、前牙應(yīng)制備與牙長軸成40°的切斜面C、前牙唇面磨除1.0～1.5mm的厚度D、齦上肩臺的寬度為0.7mmE、后牙（牙合）面磨除2.5mm的厚度正確答案：A18.口干癥狀見于A、白念珠菌病B、白斑C、扁平苔蘚D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E、球菌性口炎正確答案：A答案解析：口腔念珠菌病常伴有口干、味覺改變、燒灼感、疼痛等自覺癥狀。19.患者，男，55歲，舌緣黏膜紅白間雜性病變，邊緣不規(guī)則，表面有小結(jié)節(jié)。鏡下見上皮全層細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，核漿比例增加，核分裂較多，上皮固有層界面尚清楚。病理診斷應(yīng)為A、原位癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、紅斑D、紅白斑E、白斑正確答案：A20.患者，女，30歲。右上第一前磨牙全冠粘固后發(fā)生齦緣炎，其可能的原因，除了A、冠邊緣不密合B、齦溝內(nèi)粘固劑殘留C、軸壁凸度不良D、咬合早接觸E、冠邊緣過長正確答案：D答案解析：全冠粘固后發(fā)生齦緣炎的原因有：修復(fù)體軸壁突度不良，冠邊緣過長、邊緣拋光不良、懸突，試冠、戴冠時對牙齦損傷，嵌塞食物壓，傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。21.患者，男，35歲，右上后牙疼痛3天，冷熱刺激疼痛加重。檢查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙齦乳頭紅腫，探觸痛明顯，易出血，診斷為急性齦乳頭炎，其可能病因不包括A、不恰當(dāng)剔牙B、過強的冷熱刺激C、充填體懸突，不良修復(fù)體邊緣D、食物嵌塞E、過硬、過銳的食物刺激正確答案：B22.以下組織中含味蕾的是A、硬腭黏膜B、舌背黏膜C、舌腹黏膜D、頰黏膜E、唇黏膜正確答案：B答案解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有許多的小突起，稱舌乳頭，根據(jù)形態(tài)與功能的不同分為四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，后三種乳頭中含有味覺感受器。故選B。23.頸外動脈的終末支是（）A、面動脈B、頸內(nèi)動脈C、舌動脈D、甲狀腺上動脈E、顳淺動脈正確答案：E24.對可摘局部義齒固位體的描述不正確的是A、起固位作用B、固位體的頰舌臂有交互對抗作用C、不損傷口內(nèi)的軟硬組織D、摘戴義齒時基牙受側(cè)方壓力作用易受損傷E、靜止時對基牙不產(chǎn)生矯治力正確答案：D答案解析：固位體在義齒摘戴時對基牙產(chǎn)生的側(cè)向力應(yīng)被對抗臂所抵消。25.智齒冠周炎是指什么牙位發(fā)生的炎癥（）A、上、下頜第3磨牙B、上頜第3磨牙C、下頜第2磨牙D、下頜第1磨牙E、下頜第3磨牙正確答案：E26.診斷牙槽突骨折最有力的證據(jù)是A、搖動損傷區(qū)的牙時，可見臨近數(shù)牙隨之移動B、牙齒移位，咬合關(guān)系錯亂C、牙齒松動D、局部疼痛，不敢咬合E、牙齦撕裂正確答案：A27.烤瓷構(gòu)筑結(jié)束后，牙冠比天然牙冠實際大A、15％～20％B、1.5％C、5％D、1％E、20％～30％正確答案：E28.女，53歲。近一年先后更換三副全口義齒，均因戴義齒后不適，咀嚼困難，義齒脫落。查：上下唇前突，閉口困難，說話時面部表情不自然。上下牙槽嵴豐滿，頜間距離短。造成患者不適的主要原因是A、適應(yīng)能力差B、垂直距離過高C、上下前牙排列偏向唇側(cè)D、心理因素影響E、要求過高正確答案：C答案解析：如果造成患者不適的原因是垂直距離過高，患者會感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，面頰部肌肉酸痛，上腭部灼燒感，根據(jù)題目所示，患者沒有這些癥狀，檢查結(jié)果：上下唇前突，閉合困難，說話時面部表情不自然，因此選項C上下前牙排列偏向唇側(cè)，應(yīng)該是造成患者不適的主要原因。29.樁核冠修復(fù)中，對所修復(fù)殘冠的處理不正確的是A、去除薄壁B、去除腐質(zhì)C、沿齦乳頭頂連線切斷D、去除無基釉E、盡可能保留殘冠硬組織正確答案：C答案解析：患牙的強度主要取決于剩余的牙體組織的量，盡量保存剩余牙體硬組織是樁核冠修復(fù)的基本原則。根據(jù)所選擇的最終全冠修復(fù)體的要求對剩余牙體組織進行預(yù)備，然后去除齲壞、薄壁等，其余的則為要求保存的部分。這部分剩余牙體與核一起形成全冠預(yù)備體。要求最終全冠修復(fù)體的邊緣要包過剩余牙體組織斷面的1.5～2.0mm。牙本質(zhì)肩領(lǐng)可以提高牙齒完整性，增強患牙的抗折強度，防止冠根折裂。30.腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的不包括A、預(yù)防呼吸困難發(fā)生B、改變厭氧環(huán)境C、促進毒素排出體外D、達(dá)到充分引流E、消除皮下氣腫正確答案：E答案解析：口底蜂窩織炎治療應(yīng)廣泛性切開引流：在雙側(cè)頜下、頦下作與下頜骨相平行的"衣領(lǐng)形"或倒T形切口。目的：暴露、減張、引流、毒素排泄。故應(yīng)選E。31.下列有關(guān)前牙3／4冠牙體預(yù)備的敘述，正確的是A、臨床牙冠長，倒凹大者，鄰面冠邊緣應(yīng)止于齦緣B、上前牙切斜面由舌側(cè)斜向唇側(cè)C、在切端斜面舌1／3處，做一頂角90°的溝D、舌軸壁的側(cè)凹不必消除，可以舌隆突為界分兩段預(yù)備E、鄰溝與鄰面的線角清晰，有棱角正確答案：C答案解析：臨床牙冠長，倒凹大時，冠邊緣可在齦緣以上，冠覆蓋區(qū)內(nèi)應(yīng)無倒凹，故A錯。上前牙切斜面由舌側(cè)斜向唇側(cè)，這樣可以盡可能的少暴露金屬，故B錯誤。舌軸壁的倒凹一定要磨除，以保證修復(fù)體就位、密合，故D錯誤。鄰溝與鄰面的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角，棱角處修復(fù)體有應(yīng)力集中易造成修復(fù)體折斷，故E錯誤。只有答案C的描述是正確的，故應(yīng)選C。32.牙本質(zhì)短時生長線之間的距離約為A、1μmB、4μmC、3μmD、2μmE、5μm正確答案：B33.牙槽骨水平型吸收的特點是A、是牙周炎最常見的吸收方式B、常見于晚期牙周炎C、牙槽嵴高度有明顯降低D、常形成骨上袋E、以上均是正確答案：E34.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于A、層板狀排列B、有陷窩C、能新生D、無血管E、有細(xì)胞正確答案：D答案解析：牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成；細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質(zhì)無哈弗斯管，也無血管和神經(jīng)。故選D。35.某患者上頜殘根需要拔除，X線片顯示其左上6腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，可根據(jù)以下哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)A、根尖周是否密度減低B、上頜竇底是否突入牙根之間C、牙周膜及骨硬板是否連續(xù)D、上頜竇是否過大E、垂直角度是否過大正確答案：C36.有中間基牙的多單位固定橋，近中末端無基牙的是A、雙端固定橋B、應(yīng)力中斷式固定橋C、單端固定橋D、復(fù)合固定橋正確答案：D37.急性根尖周膿腫首選的應(yīng)急處理是A、切開引流B、消炎止痛藥C、拔除患牙D、局部封閉E、開髓引流正確答案：E答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是根尖周病治療中的的急癥處理。急性根尖周膿腫是急性化膿性根尖周炎的第一個階段，膿液積聚在根尖周圍，尚未穿透硬骨板，因此有效的應(yīng)急處理是開髓拔髓，穿刺根尖孔，讓膿液從根管引流。在這個階段，不必要切開引流，服用消炎止痛藥和局部封閉只能是輔助治療方法，拔除患牙不是常規(guī)處理，除非患牙已無保留價值。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。38.對于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑A、氫氧化鈣B、磷酸鋅水門汀C、氧化