(2025年)兒童保健知識(shí)試題總匯及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常足月新生兒出生后1周內(nèi)體重生理性下降的幅度通常不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%2.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物應(yīng)為（）A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蛋黃C.菜泥D.果泥3.根據(jù)《國家兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2024修訂版）》，1-3歲幼兒每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的比例至少為（）A.30%B.40%C.50%D.60%4.2歲幼兒正常收縮壓的計(jì)算公式為（）A.年齡×2+80mmHgB.年齡×3+70mmHgC.年齡×2+70mmHgD.年齡×3+80mmHg5.以下不屬于新生兒疾病篩查必查項(xiàng)目的是（）A.先天性甲狀腺功能減退癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.聽力篩查6.3歲兒童出現(xiàn)“地包天”（反頜），最適宜的干預(yù)時(shí)間為（）A.3-5歲B.6-8歲C.10-12歲D.18歲后7.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征8.7歲兒童的正常視力應(yīng)為（）A.≥0.6B.≥0.8C.≥1.0D.≥1.29.根據(jù)2024年更新的《兒童疫苗接種指南》，18月齡幼兒需接種的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括（）A.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.百白破聯(lián)合疫苗D.水痘減毒活疫苗10.嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，正確的處理措施是（）A.強(qiáng)行按壓肢體B.立即喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物D.用筷子撬開牙齒防止咬傷11.5歲兒童每日推薦飲水量（不含食物中水分）為（）A.400-600mlB.600-800mlC.800-1000mlD.1000-1400ml12.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀是（）A.語言發(fā)育延遲B.重復(fù)刻板行為C.社交溝通障礙D.智力發(fā)育落后13.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L14.1歲幼兒正常胸圍與頭圍的關(guān)系應(yīng)為（）A.胸圍＜頭圍B.胸圍=頭圍C.胸圍＞頭圍D.無固定規(guī)律15.兒童缺鐵性貧血最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞平均體積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)16.預(yù)防兒童溺水的“六不準(zhǔn)”中不包括（）A.不準(zhǔn)私自下水游泳B.不準(zhǔn)在無家長陪同下游泳C.不準(zhǔn)到無安全設(shè)施的水域游泳D.不準(zhǔn)學(xué)習(xí)游泳17.3歲兒童的正常睡眠時(shí)間應(yīng)為（）A.10-11小時(shí)B.11-12小時(shí)C.12-13小時(shí)D.13-14小時(shí)18.嬰幼兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ）的正確配制方法是（）A.每袋加500ml溫水B.每袋加1000ml溫水C.每袋加250ml溫水D.直接口服干粉19.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.呼吸道傳播C.糞-口傳播D.蟲媒傳播20.4歲兒童的正常身高（cm）參考值約為（）A.90-95B.95-100C.100-105D.105-11021.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.血行感染22.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%23.6月齡嬰兒出現(xiàn)“認(rèn)生”現(xiàn)象，屬于（）A.異常心理行為B.社交恐懼C.正常認(rèn)知發(fā)展D.依戀障礙24.兒童乳牙出齊的時(shí)間通常為（）A.1.5-2歲B.2-2.5歲C.2.5-3歲D.3-3.5歲25.預(yù)防兒童維生素A缺乏的關(guān)鍵措施是（）A.多吃水果B.補(bǔ)充鈣劑C.攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜D.增加戶外活動(dòng)26.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的評(píng)估內(nèi)容是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重27.幼兒急疹的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱3-5天，熱退疹出B.發(fā)熱1天出疹，疹間無正常皮膚C.發(fā)熱伴口腔柯氏斑D.發(fā)熱伴手足皰疹28.兒童鼻出血時(shí)，正確的止血方法是（）A.仰頭舉臂B.用紙巾填塞鼻腔C.身體前傾，手指按壓鼻翼5-10分鐘D.冷毛巾敷后頸29.3歲兒童每日膳食中，脂肪提供的能量應(yīng)占總能量的（）A.20%-30%B.30%-35%C.35%-40%D.40%-45%30.兒童視力篩查中，“倒睫毛”最易導(dǎo)致的問題是（）A.近視B.散光C.角膜炎D.遠(yuǎn)視二、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒出生后應(yīng)立即開始補(bǔ)充維生素D，每日400IU。（）2.幼兒期是指1-3歲，此階段生長發(fā)育速度較嬰兒期加快。（）3.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），應(yīng)立即使用退燒藥。（）4.4歲兒童能單腳站立5秒以上屬于正常發(fā)育。（）5.母乳喂養(yǎng)兒不需要額外喂水，配方奶喂養(yǎng)兒需每天補(bǔ)水。（）6.兒童缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇注射鐵劑治療。（）7.新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光治療后，不會(huì)出現(xiàn)反彈。（）8.2歲兒童能說2-3字短語，屬于語言發(fā)育正常。（）9.兒童齲齒主要與吃糖有關(guān)，與口腔衛(wèi)生無關(guān)。（）10.嬰幼兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，1歲以下應(yīng)采用拍背壓胸法，1歲以上可采用海姆立克法。（）11.兒童生長遲緩是指身高低于同年齡、同性別參照人群均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。（）12.新生兒臍帶殘端脫落前，可用酒精棉簽清潔臍窩。（）13.兒童夜驚多發(fā)生于深睡眠期，與癲癇發(fā)作表現(xiàn)相似。（）14.3歲兒童每天看電子屏幕的時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘以內(nèi)。（）15.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。（）16.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是快速復(fù)溫至正常體溫。（）17.兒童過敏性鼻炎的主要過敏原是塵螨、花粉和動(dòng)物皮屑。（）18.5歲兒童能完成10以內(nèi)加減法，屬于超常智力表現(xiàn)。（）19.嬰幼兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。（）20.兒童脊柱側(cè)彎的篩查應(yīng)在青春期前（10-12歲）進(jìn)行。（）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述0-6歲兒童健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。2.列舉3種兒童常見營養(yǎng)性疾病及其主要表現(xiàn)。3.試述嬰幼兒添加輔食的原則。4.如何判斷兒童是否存在語言發(fā)育遲緩？5.兒童意外傷害的預(yù)防策略包括哪些方面？6.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。7.簡述兒童視力保健的“三個(gè)20”原則。8.兒童肥胖的綜合干預(yù)措施有哪些？9.如何區(qū)分兒童生理性哭鬧與病理性哭鬧？10.兒童預(yù)防接種后的常見反應(yīng)及處理方法。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男嬰，5月齡，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來夜間頻繁哭鬧，易驚，頭部多汗，枕部頭發(fā)稀疏。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未閉，顱骨軟化（+），心肺腹無異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？（3）主要干預(yù)措施是什么？案例2：女童，4歲，體重22kg（同性別同身高參考值均值為16kg），喜食油炸食品、碳酸飲料，每日活動(dòng)時(shí)間＜30分鐘，家長訴其“胃口好，不挑食”。問題：（1）判斷該兒童的營養(yǎng)狀況。（2）分析可能的危險(xiǎn)因素。（3）提出針對(duì)性的干預(yù)建議。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.C6.A7.C8.B9.D10.C11.D12.C13.C14.B15.B16.D17.B18.A19.C20.C21.C22.B23.C24.B25.C26.D27.A28.C29.B30.C二、判斷題1.√2.×（幼兒期生長速度減慢）3.×（低熱可物理降溫觀察）4.√5.×（母乳充足時(shí)無需額外補(bǔ)水，配方奶喂養(yǎng)也需根據(jù)情況）6.×（優(yōu)先口服鐵劑）7.×（可能反彈）8.√9.×（與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)）10.√11.√12.√13.×（夜驚與癲癇發(fā)作表現(xiàn)不同）14.√15.√16.×（需緩慢復(fù)溫）17.√18.×（屬于正常范圍）19.×（不應(yīng)禁食，需繼續(xù)喂養(yǎng)）20.√三、簡答題1.主要內(nèi)容包括：建立兒童保健手冊；新生兒家庭訪視（生后1周內(nèi)）；新生兒滿月健康管理；嬰幼兒（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）健康檢查；學(xué)齡前兒童（4、5、6歲）健康檢查；生長發(fā)育監(jiān)測（身高、體重、頭圍等）；營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)；心理行為發(fā)育評(píng)估；常見疾病預(yù)防（貧血、佝僂病、肥胖等）；視力、聽力、口腔篩查；疫苗接種告知與預(yù)約。2.（1）缺鐵性貧血：皮膚黏膜蒼白、易疲乏、食欲減退、異食癖、血紅蛋白降低；（2）維生素D缺乏性佝僂?。阂贵@、多汗、枕禿、顱骨軟化、方顱、雞胸、O型或X型腿；（3）蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：體重不增或下降、皮下脂肪減少、消瘦、生長遲緩、精神萎靡。3.輔食添加原則：（1）由少到多：從1勺開始，逐漸增加；（2）由稀到稠：從流質(zhì)（米粉糊）到半流質(zhì)（粥）再到固體（軟飯）；（3）由細(xì)到粗：從菜泥到菜末再到碎菜；（4）由一種到多種：每次添加1種，觀察3-5天無不良反應(yīng)后再添加新食物；（5）在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加；（6）不添加鹽、糖等調(diào)味品。4.判斷語言發(fā)育遲緩的方法：（1）年齡參考：12月齡仍無單字發(fā)音，18月齡詞匯量＜10個(gè)，2歲不能說2字短語，3歲不能說完整句子；（2）結(jié)合發(fā)育量表評(píng)估（如丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)）；（3）排除聽力障礙、智力低下、孤獨(dú)癥等疾??；（4）觀察理解能力與表達(dá)能力是否匹配。5.預(yù)防策略：（1）環(huán)境安全：家庭（桌角防護(hù)、藥品鎖存）、托幼機(jī)構(gòu)（活動(dòng)場地安全）、公共場合（標(biāo)識(shí)警示）；（2）行為干預(yù)：家長監(jiān)護(hù)（不單獨(dú)留兒童在水邊、高處）、兒童安全教育（交通規(guī)則、防燙防電）；（3）政策支持：完善兒童用品安全標(biāo)準(zhǔn)（玩具、座椅）；（4）社區(qū)參與：開展安全知識(shí)講座、急救技能培訓(xùn)。6.診斷標(biāo)準(zhǔn)：全血血糖＜2.2mmol/L（無論日齡）。處理原則：（1）無癥狀者：喂養(yǎng)（母乳或配方奶），30分鐘后復(fù)測；（2）有癥狀或血糖持續(xù)＜2.2mmol/L：靜脈輸注10%葡萄糖（2ml/kg），后以6-8mg/（kg·min）維持；（3）持續(xù)低血糖需查找病因（如先天性代謝病），并轉(zhuǎn)診治療。7.“三個(gè)20”原則：（1）每用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外物體20秒；（2）控制近距離用眼時(shí)間，單次不超過20分鐘；（3）每日戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)（或累計(jì)200分鐘）。8.綜合干預(yù)措施：（1）飲食調(diào)整：減少高糖高脂食物，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白；（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘（如跳繩、游泳），減少久坐；（3）行為矯正：建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，避免邊吃邊看屏幕；（4）家庭參與：家長以身作則，共同制定健康食譜；（5）定期監(jiān)測：每3個(gè)月測量體重、BMI，評(píng)估進(jìn)展；（6）重癥肥胖需醫(yī)學(xué)干預(yù)（如營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科聯(lián)合治療）。9.區(qū)分方法：（1）生理性哭鬧：哭聲響亮、有節(jié)奏，無痛苦表情；原因多為饑餓、尿便、冷熱、求抱；安撫（喂奶、更換尿布、抱起）后停止；（2）病理性哭鬧：哭聲尖銳或微弱、持續(xù)難安撫；伴隨癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹、拒食）；查體可見異常（腹脹、包塊、壓痛）；需及時(shí)就醫(yī)。10.常見反應(yīng)及處理：（1）一般反應(yīng)：①局部：紅腫、硬結(jié)，直徑＜3cm，可熱敷（卡介苗除外）；②全身：低熱（＜38.5℃）、乏力，多飲水、物理降溫；（2）異常反應(yīng)：①過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）：立即使用腎上腺素，轉(zhuǎn)診；②高熱（≥39℃）：口服退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚），就醫(yī)；③驚厥：保持側(cè)臥位，防窒息，送醫(yī)；（3）罕見反應(yīng)（如疫苗相關(guān)麻痹）：需及時(shí)報(bào)告疾控中心，規(guī)范處置。四、案例分析題案例1：（1）診斷：維生素D缺乏性佝僂病（初期）。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清25-（OH）D3（降低）、血清鈣（正?；蛏缘停?、血清磷（降低）、堿性磷酸酶（升高）；X線（長骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊）。（3）干預(yù)措施：①補(bǔ)充維生素D：每日2000-4000IU（持續(xù)4-6周后改為400IU維持）；②適當(dāng)曬太陽（每日1-2小時(shí)，避免暴曬）；③加強(qiáng)營養(yǎng)：添加富含鈣和維生素D的輔食（如蛋黃、魚泥）；④定期復(fù)查（1個(gè)月后評(píng)估癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）。案例2：（1）營養(yǎng)狀況：肥胖（體重超過均值的37.5%，≥20%為肥胖）。（2）危險(xiǎn)因素：①飲食因素：高能量密度食物（油炸食品、碳酸飲料）攝入過多；②運(yùn)動(dòng)不足：每日活動(dòng)時(shí)間＜30分鐘（推薦≥60分鐘）；③家