2025年預防與控制醫(yī)院感染考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者家屬后答案：E2.關于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：A3.空氣傳播疾病患者應安置于：A.負壓病房，通風≥6次/小時B.正壓病房，通風≥12次/小時C.普通病房，通風≥4次/小時D.隔離病房，通風≥8次/小時E.緩沖病房，通風≥10次/小時答案：A4.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進行診療時，醫(yī)護人員應首選的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.護目鏡D.手套+隔離衣E.全面型呼吸防護器答案：D5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.大腸桿菌答案：B6.新生兒室物體表面的菌落總數(shù)衛(wèi)生標準為：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2E.≤25CFU/cm2答案：A7.關于中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CLABSI）的預防，錯誤的是：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）C.每日評估導管必要性，盡早拔管D.穿刺時使用4%氯己定-酒精消毒皮膚E.置管后使用紗布敷料覆蓋穿刺點答案：E8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內發(fā)生的同類感染病例數(shù)至少為：A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例答案：B9.對疑似或確診艱難梭菌感染患者的環(huán)境消毒，應首選：A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）E.季銨鹽類消毒液答案：D10.手術部位感染（SSI）預防措施中，術前備皮的最佳時機是：A.術前24小時B.術前12小時C.術前2小時內D.術前1周E.無需備皮（僅去除影響操作的毛發(fā)）答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的內容包括：A.手衛(wèi)生執(zhí)行率B.手衛(wèi)生方法正確率C.手消毒劑使用量D.醫(yī)護人員對手衛(wèi)生知識的知曉率E.患者對手衛(wèi)生的滿意度答案：ABCD2.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.盡量使用專用醫(yī)療設備（如血壓計、聽診器）D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境（≥2次/日）E.常規(guī)進行床旁飛沫隔離（懸掛藍色標識）答案：ABCD3.關于醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）的管理，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應嚴格劃分，采用強制通風B.滅菌物品存放區(qū)溫度應≤24℃，濕度≤70%C.植入物滅菌后應每批次進行生物監(jiān)測，合格后方可使用D.復用器械應在診療后1小時內送CSSD處理E.開放式儲槽可用于滅菌物品的包裝答案：BCD4.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組D.護理部E.醫(yī)務科答案：ABC5.呼吸機相關肺炎（VAP）的預防措施包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機和拔管指征C.口腔護理使用氯己定（2%）D.持續(xù)聲門下吸引E.常規(guī)更換呼吸機管路（每7天）答案：ABCD6.醫(yī)療廢物暫時貯存的要求包括：A.貯存時間不超過48小時（冷藏條件下可延長至72小時）B.專用貯存設施應防滲漏、防鼠、防蚊蠅C.利器盒裝滿3/4時應封閉轉運D.不同類別醫(yī)療廢物可混合收集（標識清晰即可）E.轉運時使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具答案：ABCE7.關于紫外線消毒，正確的是：A.消毒有效距離為1-2米B.照射時間≥30分鐘C.適用于空氣、物體表面消毒D.消毒時房間應保持密閉E.紫外線燈強度≤70μW/cm2時應更換答案：ABCDE8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的重點人群包括：A.入住ICU的患者B.接受化療的腫瘤患者C.長期使用糖皮質激素的患者D.手術時間≥3小時的患者E.年齡≥80歲的老年患者答案：ABCDE9.關于血培養(yǎng)采集，正確的是：A.懷疑血流感染時，應在使用抗菌藥物前采集B.成人每次采集血量為10-20ml（每瓶5-10ml）C.需同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)D.嬰幼兒采集血量為1-5mlE.可從中心靜脈導管直接采血（無需更換注射器）答案：ABCD10.醫(yī)院感染管理科的職責包括：A.制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.開展醫(yī)院感染監(jiān)測與報告C.對醫(yī)務人員進行感染防控培訓D.參與醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督E.指導多重耐藥菌感染患者的隔離措施答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)療機構物體表面清潔消毒應遵循“__________”的原則，有明顯污染時應先去除污染物再消毒。答案：清潔-消毒3.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程中，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后應在__________小時內向醫(yī)院感染管理科報告。答案：24.一次性使用醫(yī)療用品應一人一用，不得__________。答案：重復使用5.新生兒暖箱表面應__________清潔消毒，遇污染時及時消毒。答案：每日6.呼吸機管路冷凝水應及時傾倒，避免__________流入患者氣道。答案：逆流7.導管相關尿路感染（CAUTI）預防中，應保持集尿袋位置__________膀胱水平。答案：低于8.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應標注__________和警示標識。答案：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位9.消毒供應中心滅菌質量的“三監(jiān)測”包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和__________。答案：生物監(jiān)測10.接觸傳播疾病患者應采用__________隔離，標識顏色為藍色。答案：接觸11.手術部位感染分為表淺手術切口感染、深部手術切口感染和__________感染。答案：器官/腔隙12.含氯消毒液配制后使用時間不應超過__________小時。答案：2413.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，黏膜暴露應使用__________沖洗。答案：生理鹽水14.醫(yī)院感染病原體中，最常見的革蘭陰性桿菌是__________。答案：大腸桿菌（或銅綠假單胞菌，需根據(jù)最新監(jiān)測數(shù)據(jù)調整）15.空氣凈化方法包括自然通風、機械通風和__________。答案：空氣消毒器16.血液透析患者應每__________個月進行乙肝、丙肝病毒標志物檢測。答案：617.產(chǎn)房、新生兒室屬于__________環(huán)境，空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。答案：II類18.醫(yī)療設備表面消毒應使用__________mg/L含氯消毒液或75%乙醇。答案：50019.醫(yī)院感染管理的核心是__________、切斷傳播途徑、保護易感人群。答案：控制感染源20.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即從近心端向遠心端__________傷口，并用肥皂水和流動水沖洗。答案：擠壓四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預防的核心內容。答案：標準預防基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心內容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射；⑤正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療廢物；⑥規(guī)范的環(huán)境清潔消毒。2.列舉5項手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間；正確備皮（術前2小時內或僅去除影響操作的毛發(fā)）；控制血糖（≤8.3mmol/L）；合理使用預防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）。②術中：嚴格無菌操作；保持手術室溫度（22-25℃）、濕度（40-60%）；限制手術間人員流動；減少手術時間（≥3小時需追加抗菌藥物）。③術后：保持切口干燥；盡早拔除引流管；監(jiān)測體溫及切口情況。3.如何對醫(yī)院感染暴發(fā)進行初步調查？答案：①核實病例：確認是否符合醫(yī)院感染診斷標準，排除社區(qū)感染；②確定暴發(fā)范圍：統(tǒng)計時間、地點、人群分布（如科室、年齡、基礎疾?。?；③查找感染源：調查患者暴露史（如共同操作、共用設備、同一醫(yī)護人員）、病原學檢測（患者標本、環(huán)境樣本）；④分析傳播途徑：判斷為接觸傳播、空氣傳播或飛沫傳播；⑤采取控制措施：隔離患者、加強消毒、暫停高風險操作、開展醫(yī)護人員培訓；⑥評估措施效果：觀察新發(fā)病例是否減少。4.簡述醫(yī)療廢物分類及對應的標識顏色。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性醫(yī)療用品），標識為黃色；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物（如手術切除組織、胎盤），標識為黃色；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），標識為黃色（利器盒為黃色，標注“損傷性廢物”）；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、細胞毒性藥物），標識為紅色；⑤化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品（如廢棄的化學試劑、消毒劑），標識為藍色。5.如何指導實習護士正確進行外科手消毒？答案：①準備：摘除手部飾物，修剪指甲（長度不超過指尖），清潔指甲下污垢；②流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；③取適量手消毒劑（如外科手消毒液）涂抹雙手、前臂、肘上，按七步洗手法揉搓3-5分鐘（具體時間根據(jù)產(chǎn)品說明）；④揉搓時保證所有皮膚表面（包括指縫、甲緣、腕部）均被覆蓋；⑤揉搓完成后，用無菌巾從手向肘部方向擦干（避免回擦）；⑥消毒后保持雙手高于肘部，避免接觸污染物品；⑦如手術時間超過3小時或手套破損，需重新進行外科手消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3日連續(xù)收治3例呼吸機相關肺炎（VAP）患者，病原學檢測均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應如何處理？答案：①核實病例：確認3例患者均符合VAP診斷標準（如機械通氣≥48小時，出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高、膿性氣道分泌物、胸部X線浸潤影），且病原學檢測為同一種PDR-AB；②啟動暴發(fā)2小時內向分管院長、當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；③控制感染源：對3例患者實施單間隔離（或集中隔離），標注接觸隔離標識；④切斷傳播途徑：加強手衛(wèi)生監(jiān)管（要求醫(yī)護人員接觸患者前后使用含醇類手消毒劑）；對患者使用的呼吸機管路、濕化瓶、聽診器等專用設備每日消毒（75%乙醇或2000mg/L含氯消毒液）；增加環(huán)境清潔消毒頻次（物體表面≥2次/日，地面≥3次/日，使用2000mg/L含氯消毒液）；⑤保護易感人群：對ICU其他患者進行主動篩查（采集氣道分泌物送檢）；限制人員探視，醫(yī)護人員穿戴手套+隔離衣；⑥病原學追蹤：對環(huán)境樣本（如呼吸機接口、醫(yī)護人員手、治療車表面）進行采樣培養(yǎng)，明確污染環(huán)節(jié)；⑦培訓與督導：組織ICU醫(yī)護人員進行PDR-AB防控培訓，重點強調手衛(wèi)生、設備消毒、隔離措施；⑧效果評價：連續(xù)3日無新發(fā)病例視為暴發(fā)控制，總結經(jīng)驗并完善VAP防控流程。案例2：某門診換藥室護士在為糖尿病足患者換藥時，被污染的剪刀刺傷右手示指（深度約2mm），患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：請簡述該護士的暴露后處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗傷口（至少15分鐘）；從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；②報告與登記：30分鐘內向醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、地點、方式、患者信息（HBsAg陽性）；③評